- Бытовая аллергия и аллергия на животных
Давно известно, что домашняя пыль способна вызывать аллергию. Проявлениями такой аллергии могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма.
Домашняя пыль — это сложная смесь всевозможных волокон, шерсти животных, спор плесени, фрагментов мертвых насекомых, крупинок пищи. Но главную роль в возникновении бытовой аллергии играют домашние пылевые клещи. Они обнаруживаются практически в каждом доме. Живут в постельных принадлежностях, коврах, изделиях из ткани, мягкой ме-. бели. Питаются отшелушившимися частичками человеческой кожи. В одном матрасе может находиться до 2 миллионов клещей. За сутки каждый клещ производит до 20 микроскопических фекальных шариков, которые легко разлетаются по всей квартире.
Другими важными аллергенными компонентами домашней пыли являются продукты жизнедеятельности (шерсть, перхоть, слюна, экскременты) всевозможных домашних животных, споры плесневых грибов, а также пыльца растений, которая проникает в помещения в период цветения.
Бытовая аллергия обычно проявляется к 3—5 годам, но предпосылки для нее закладываются гораздо раньше. Установлено, что если мама в период беременности и ребенок в первые месяцы жизни находились в среде с высокой концентрацией аллергенов, риск возникновения бытовой аллергии многократно возрастает. Особенно это касается тех случаев, когда кто-то из родителей аллергик.
- Крапивница
Каковы основные характеристики заболевания?
Крапивница — аллергическая болезнь, характеризующаяся высыпанием зудящих волдырей на коже или слизистых оболочках. Причинами могут стать лекарства, яды насекомых, вакцины, некоторые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты), а также перенесенные заболевания). Болезнь начинается внезапно, с появления на коже ярко-розовых или бледно-розовых с матовым оттенком зудящих волдырей, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию обширных очагов поражения. Волдыри разрешаются быстро. Размеры и количество их зависят от степени выраженности аллергической реакций.
Такие же аллергические реакции могут возникать и на слизистых оболочках дыхательных путей и пищеварительного тракта. При локализации волдырей на слизистой оболочке языка, глотки и гортани возникают, особенно у маленьких детей, затруднения с глотанием и дыханием, а внезапный отек голосовой щели может стать причиной удушья. Отек слизистой оболочки пищеварительного Тракта может сопровождаться тошнотой, болями в брюшной полости и диареей.
Иногда крапивница носит хронический характер, симптомы в этом случае продолжаются в течение нескольких недель с возможными рецидивами.
Сходное с крапивницей по причинам и механизмам развития, но гораздо более тяжелое заболевание — ангионевротический отек, или отек Квинке. Для него характерен отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, возникающий из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки под влиянием биологически активных веществ, высвобождаемых в ходе аллергических реакций. Может развиться на любом участке тела, но чаще всего локализуется на лице. Наибольшую опасность представляет отек гортани, при котором больной может погибнуть от удушья. Для отека Квинке характерны быстрое появление и такое же быстрое исчезновение отека. Зуд выражен намного меньше, чем при крапивнице.
Для лечения используются антигистаминные препараты и гормоны.
- Аллергия на пыльцу
Поллиноз (от англ. pollen—пыльца)—группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.
До сих пор вместо термина «поллиноз» применяют старые названия, «весенний катар», «сенная лихорадка».
Впервые об аллергии мир узнал еще в 1914 году, когда население целого поселка на юге Франции с сильнейшими отеками слизистой было охвачено ужасом перед неведомой опасностью. Отечественные ученые впервые столкнулись с массовым поллинозом в середине 60-х годов, когда на Кубани зацвела завезенная из Америки амброзия. Причем до 14 лет от поллиноза (в том числе и аллергического ринита) в два раза чаще страдают мальчики-, а после 14-ти—девочки.
Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям и, продуцирующим огромное количество мелкой и летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения различных растений выделяют три пика заболеваемости поллиноза: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.
Различными поллинозами страдают от 0,5% до 15% всего населения.
Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время его принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни.
Благодаря страхам после первого года жизни ребенок учится: остерегаться падений, обходить преграды, предметы, которые кажутся опасными или страшными. До одного года ребенок просто не способен оценить уровень возможной опасности. Некоторые страхи базируются на полученном ребенком горьком опыте. Так, ребенок, укушенный собакой лишь раз, может панически бояться этих животных всю жизнь. Хотя это не значит, что своих чад нужно всеми способами оберегать от возможных потрясений, ведь негативный опыт - также опыт, причем он усваивается даже лучше, чем позитивный. Однако иногда собственный опыт может быть фатальным. Так, мы учим ребенка остерегаться подвижного транспорта, и малыш усваивает эту науку без попыток проверить наши слова.
[200x273]
Как правильно приучить малыша к горшку?
Со времен наших прабабушек, родители стараются быстрее приучить малыша к горшку. Но эксперты Союза Педиатров России утверждают, что сознательный контроль над мочеиспусканием появляется у детей в возрасте около 18 месяцев, поэтому освоение "туалетных навыков" до этого срока - бессмысленно и только усложняет процесс.
Всему свое время
Приемы раннего "высаживания" на горшок основаны не на реальном обучении, а на выработке рефлекса. Максимум, чего удается достичь такой "дрессировкой" - реакции на определенное слово, услышав которое ребенок начинает писать. Однако это рефлекторный ответ на команду, а не сознательное умение. Повзрослев, малыш может наотрез отказаться выполнять требования, не чувствуя внутреннего позыва. В результате возникнет конфликт: родители раздражаются, малыш нервничает.
В действительности успеха достичь можно только после полутора лет, когда завершается формирование мышц и нервов, ответственных за физический контроль над мочеиспусканием, а главное - появляется психологическая готовность к обучению. Не торопите время, ведь своевременное приучение к горшку дается малышам гораздо проще.
Признаки готовности:
Малыш ходит в туалет примерно в одно и то же время.
Ребенок остается сухим во время прогулки и после сна 2 часа подряд.
Кроха понимает, что происходит, кряхтит и приседает во время "процесса".
Может снять штанишки и сесть на горшок.
Ощущает дискомфорт, находясь в мокром белье, хочет быть чистым и опрятным.
Ищет одобрения родителей, похвалы, выполняет ваши просьбы.
Проявляет интерес к горшку, желая ходить без подгузника, "как большой".
Жить играючи
Превратите процесс в интересную игру, высаживая на горшок медвежонка или сказочного персонажа. Рядом с горшком разложите игрушки, книжки с картинками, посидите вместе, поиграйте. Иногда напоминайте малышу, что именно он делает на горшке, иначе он может увлечься игрой и забыть о деле. Высаживать ребенка следует ежедневно: перед сном и после пробуждения, после еды, перед прогулкой, после акта дефекации. Не ждите быстрых результатов, а в случае успеха обязательно хвалите малыша, ведь становиться "взрослым" - дело очень непростое.
[300x224]
- Фарингит
Фарингит (греч. pharynx, pharyngos глотка + -itis) — воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острый и хронический фарингит.
Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, а также проявлением острых респираторных вирусных инфекций. Развитию острого фарингита способствуют прием горячей и холодной пищи, вдыхание холодного или содержащего вредные примеси воздуха. Больные жалуются на сухость и боль в глотке при глотании. Общее состояние нарушается мало, температура тела, как правило, не повышается. При фарингоскопии видна резко гиперемированная слизистая оболочка задней стенки глотки, небных дужек, мягкого неба. Острый фарингит нередко приходится дифференцировать с катаральной ангиной, при которой основные изменения локализуются в небных миндалинах. Лечение заключается в назначении щадящей диеты (теплая, мягкая, нераздражающая пища), полосканий теплыми щелочными растворами, способствующими очищению слизистой оболочки и ее согреванию. Для полосканий используют также отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), обладающих противомикробным действием.
Хронический фарингит может быть исходом острого.
[250x375]
Тонзиллокардиальный синдром (лат. tonsilla миндалевидная железа + греч. kardia сердце) — группа неревматических заболеваний сердца, этиологически связанных с ангиной или хроническим тонзиллитом. Термин предложен Б.А. Егоровым в 1928 г.
Г.С. Мармолевская (1978) выделяет три основные формы поражения сердца при ангине и хроническом тонзиллите: так называемую нейроциркуляторную дистонию кардиального типа, тонзиллогенную миокардиодистрофию и тонзиллогенный миокардит. Первая из этих форм не относится по существу к заболеваниям сердца, но вместе с тем по проявлениям ее нередко трудно отграничить от миокардиодистрофии. Также весьма условно можно провести границу между тонзиллогенной дистрофией миокарда и тонзиллогенным миокардитом, симптомы которых чаще всего различаются лишь по степени выраженности. Поэтому, несмотря на предложение пленума правления Всесоюзного общества ревматологов (1973) отказаться от использования термина «тонзиллокардиальный синдром», он довольно широко применяется во врачебной практике.
Тонзиллогенная дистрофия миокарда возникает в результате воздействия токсинов бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктов местного воспаления и распада тканей. Те же агенты вызывают тонзиллогенный миокардит, который отличается более выраженными процессами дистрофии и клеточными реакциями в миокарде, характерными для инфекционно-аллергического воспаления.
[242x232]
- Тонзиллит хронический
Тонзиллит хронический (tonsilitis chronica: лат. tonsilla миндалевидная железа + -itis; синоним амигдалит) — хроническое воспаление небных миндалин. Чаще встречается у детей, крайне редко у лиц старше 60 лет.
- ЭТИОЛОГИЯ
Среди разнообразных бактерий, вегетирующих в небных миндалинах, в развитии тонзиллита хронического доминирующее значение имеет ассоциация гемолитического стрептококка группы А, стафилококка, аденовирусов и грибков. Определенная роль принадлежит токсоплазмам, о чем свидетельствуют положительные кожные реакции с токсоплазмином и реакция связывания комплемента. Развитию заболевания способствуют неблагоприятные климатические условия и условия труда (запыленность, загазованность воздуха), охлаждение организма, нерациональное питание с избыточным употреблением белков, углеводов, наличие кариозных зубов, гнойные синуситы, затруднение носового дыхания (например, при гипертрофическом рините, аденоидах).
- Ангина
Ангина (лат. angina, от angere сжимать, сдавливать; синоним острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки — в язычной, глоточной миндалинах, боковых валиках (соответственно язычная ангина, ретроназальная ангина, ангина боковых валиков), а также в области гортани (ангина гортани). Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые в возрасте до 35—40 лет. Отмечают выраженные сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.
Возбудителями ангины часто являются b-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, дрожжеподобные грибки рода Candida и др. Предрасполагающими факторами служат местное и общее переохлаждение организма, перегревание, запыленная атмосфера, снижение местного и общего иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Инфицирование может быть экзогенным (чаще) или эндогенным Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. В первом случае заражение, как правило, происходит при тесном контакте с больным ангиной. Описаны вспышки заболевания при употреблении некипяченого молока от коров с гнойными заболеваниями вымени. Эндогенное инфицирование происходит при наличии в полости рта, носа или глотки очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, кариес зубов, заболевания десен и др.). Различают катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангину.
[205x227]
Цианистоводородная (синильная) кислота
- Что такое цианистоводородная (синильная) кислота цианистый водород и цианиды?
- Каковы особенности клинической картины отравления цианистоводородной кислотой?
Первая помощь — такая же, как и при острых отравлениях, наступивших по причине вдыхания токсического вещества. Пострадавшего нужно немедленно вынести из атмосферы, насыщенной токсическим веществом, принять меры, направленные на обеспечение основных жизненных функций организма (нельзя производить искусственное дыхание рот в рот, так как при этом возможно отравление того, кто оказывает помощь): дать больному кислород, сделать массаж сердца, немедленно вызвать врача, как можно быстрее прибегнуть к помощи специальных противоядий. Если больной в сознании, провоцируют рвоту, дают активированный уголь, применяют очищающие кишечник средства.
[196x250]
Угарный газ
- Что способствует накоплению угарного газа в окружающей среде?
Угарный газ (СО) — один из наиболее распространенных отравляющих газов в Природе, загрязняющих окружающую среду в современном мире с интенсивным использованием энергии. Главным источником СО является неполное сгорание ископаемого топлива, особенно угля. Выхлопные газы служат одним из главных источников образования СО в окружающей среде. Так, например, автомобили в центре Нью-Йорка ежедневно выделяют 3,8 кг СО. Следующий его источник — сигаретный дым, содержащий 3—6 % СО, что превышает в 8 раз его допустимую концентрацию в воздухе промышленных объектов. Люди особенно подвержены отравлению СО в закрытых помещениях. Пассивное вдыхание сигаретного дыма способствует отравлению некурящих; это особенно опасно для детей и беременных женщин.
В последние годы во всем мире в связи с суровыми зимами и энергетическим кризисом возросло количество различных домашних источников обогревания, что при отсутствии надлежащей вентиляции значительно повышает возможность отравления СО. Такие отравления часто случаются в быту: во время принятия ванн, при приготовления пищи в посуде с большой поверхностью дна. При плохом доступе кислорода происходит неполное сгорание, в результате чего образуется СО из соединений углерода, содержащихся в природном газе. Сложилось убеждение, что природный газ полностью безопасен и при горении не выделяется в атмосферу, а значит, угроза отравления отсутствует. Однако горение вовсе не означает, что естественное выделение газа невозможно. Часто могут забиться вентиляционные трубы или же вытяжка над газовой плитой может быть установлена непрофессионально и дым идет в квартиру соседа. Особенно опасен накопившийся угарный газ в ванной во время купания.
Сероводород
- Какова общая характеристика и специфика действия на организм человека сероводорода?
Сероводород — более тяжелый газ, чем воздух, имеет запах тухлых яиц. Вне производства (побочный продукт очистки нефтепродуктов, коксование угля и др.) отравления могут иметь место в сточных канавах, старых, загрязненных колодцах, где сероводород образуется в процессе гниения органических (белковых) продуктов.
Общее действие заключается в блокировании тканевых дыхательных ферментов. В малых концентрациях сероводород возбуждает, а потом угнетает дыхательную систему (при большой концентрации это происходит моментально).
При большой концентрации — в результате поражения обоняния — не чувствуется тяжелый запах сероводорода. При малых концентрациях вначале отмечается раздражение конъюнктивы и роговицы глаз, симптомы воспаления в носовой полости, кашель, слабость, слюноотделение, головная боль, понижение артериального давления, учащенный пульс; при более длительном поражении может развиться отек легких.
Первая помощь — человека, подвергшегося отравлению, необходимо вынести из насыщенной сероводородом атмосферы на свежий воздух, принять меры, направленные на обеспечение основных жизненных функций организма. Пациентов, находящихся без сознания, в случае рвоты необходимо уложить на бок в безопасной позе. Следует дать кислород, снять поврежденную сероводородом одежду, пораженные кожные покровы промыть большим количеством воды с мылом, промыть глаза, обеспечить больному полный покой и тепло.
Внимание! Оказывающий помощь не должен входить в помещение, содержащее бы использовать канат безопасности, позволяющий вытянуть человека в случае потери сознания).
[250x203]
Ядовитые грибы
- В чем заключается специфика отравления грибами?
Грибы ценятся за их вкусовые и ароматические качества. Их употребляют вареными, жареными, печеными, тушеными, а также сушат, солят, маринуют. Свежие грибы содержат около 90 % воды. Остальная часть — это белки (в небольшом количестве), жиры, углеводы, минеральные соли (особенно калия и фосфора), витамины (B|, В2, D, небольшое количество витамина С). Грибы легко накапливают вредные химические вещества, такие как свинец, кадмий и радиоактивные вещества.
Употребление грибов зависит в первую очередь от кулинарных традиций народа, экономической ситуации, а также от осознания возможного отравления. Страх перед отравлением и отсутствие опыта сбора грибов является причиной того, что в большинстве цивилизованных стран не употребляют в пищу лесные грибы, а выращивают некоторые сорта съедобных: шампиньонов, трюфелей, вешенок и др.
Отравления грибами имеют сезонный характер. Можно выделить весенний сезон, когда созревают строчки обыкновенные (Gyromitra esculenta), летний (особенно август) — время созревания бледной поганки и осенний (октябрь) — время созревания свинушки тонкой (Paxilus involutus). В последнее время отравления грибами возникают почти исключительно в летнее время или в период ранней осени. В июле, августе и сентябре регистрируется около 90 % отравлений грибами, а в октябре — 96 %. В остальные же месяцы встречаются спорадические отравления, чаще консервированными или сушеными грибами. Отравления бледной поганкой составляют 46 %, грибами, провоцирующими острые желудочно-кишечные расстройства, — 52 %, грибами с нейротоксическим действием (которые воздействуют на нервную систему) — 2 %.
В 30 % случаев от общего числа всех отравлений грибами страдают дети.
Симптомы отравления после употребления в пищу блюд, содержащих грибы, могут быть следствием разных причин, не всегда связанных с действием грибных
токсинов, например, распространенного несварения желудка у людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, которым строго противопоказана тяжелая пища, в том числе и грибы. Это касается также людей, у которых обнаружены болезни печени, почек, поджелудочной железы, обмена веществ (например, подагра).
Симптомы отравления также могут появиться при несоблюдении гигиенических правил или если грибное блюдо сохранялось в течение длительного времени и перед употреблением не подверглось достаточной термической обработке.
[470x355]
Принципы диагностики острых отравлений
- Чем нужно руководствоваться в выявлении отравлений?
Процесс диагностики отравления может занять много времени и потребовать сложных исследований. Диагностика опирается, прежде всего, на клинические симптомы и данные химико-токсикологического анализа. Однако часто описание ситуации или обстоятельства однозначно указывают на отравление и даже на вид токсического вещества.
При соответствующих клинических симптомах можно констатировать отравление и немедленно начинать лечение. Однако окончательный, точный диагноз ставится только после оценки результатов химического анализа.
[290x193]
Общие принципы оказания неотложной помощи
- Как правильно оказать неотложную помощь при отравлении?
Первым действием является вызов «скорой помощи», а затем пострадавшему оказывается первая неотложная помощь. Можно выделить основные принципы и этапы:
• ликвидация источника отравления;
• восстановление основных жизненных функций (сердечно-легочная реанимация);
• ликвидация не проникшего в организм яда;
• ускоренное удаление яда из организма;
• использование противоядий.
Данная последовательность действий по спасению больного и его лечению является правилом, отклонения от которого имеют место только в исключительных случаях. Первые три пункта относятся, прежде всего, к первым начальным этапам оказания помощи, которая носит исключительно симптоматический характер.
Общедоступные неспециальные противоядия
Как правильно пользоваться общедоступным неспециальными противоядиями?
Активированный уголь являетсяобщим противоядием, широко используемым при отравлениях оральным путем. Он обладает способностью хорошо абсорбировать яды, нейтрален для организма. Особенно рекомендуется при отравлениях алкалоидами, ядовитыми грибами, барбитуровой кисло¬той, хинином, салицилсодержащими веществами. Доза 20—30 г (2—4 столовые ложки) на 200—400 мл воды.
Белок куриных яиц образует нерастворимые соединения с тяжелыми металлами и нейтрализует отравления кислотами и щелочами. Используется белок 3—4 яиц на 0,5 стакана воды.
Обезжиренное молоко оказывает действие, похожее на белки куриных яиц. Кроме этого, содержащиеся в нем соли кальция образуют соединения с такими веществами, как, например, щавелевая кислота. Молоко противопоказано при отравлениях веществами, растворимыми в жирах, следовательно, его можно использовать только при отравлениях едкими веществами.
Мука (крахмал) пшеничная, ржаная, кукурузная, рисовая, картофельная в водной эмульсии используется при отравлениях раздражающими, а также едкими веществами.
Лечение кислородом показано при любых состояниях, приводящих к гипоксемии, вероятность наступления которой при отравлениях очень высока. Кислородная терапия может быть успешно использована при отравлениях углекислым газом, сероводородом, цианистым водородом (синильной кислотой). Не следует, однако, забывать, что применение кислорода не может заменить правильной вентиляции, т. е. мер, направленных на поддержание дыхания, а также искусственного дыхания.
Едкие вещества
Каковы общие химические свойства влияние на организм человека едких веществ?
Едкие кислоты и щелочи вызывают ожог и некроз (омертвение) слизистых оболочек, тканей и кожи, с которыми вступают в контакт. Кислоты разлагают белок, как бы высушивая его (коагуляционный некроз), щелочи же провоцируют влажный некроз. Повреждения тканей после воздействия кислот не очень глубокие и быстро покрываются струпьями, после воздействия щелочей — более глубокие и часто являются причиной прободения стенок пищеварительного тракта. Кроме местного действия эти очень активные химические соединения оказывают также общее действие.
Неорганические кислоты, наиболее часто вызывающие отравления: соляная, серная и азотная, органические — уксусная, щавелевая, муравьиная и молочная кислоты. Органические кислоты характеризуются более слабым местным и общим действием.
Едкие щелочи, провоцирующие отравления и имеющие особенно важное значение в токсикологии: калия гидроксид, натрия гидроксид, а также концентрированный раствор аммиака.