[795x413]

Искрометный юмор от королевы афоризмов.

Этот пост посвящается моему другу, основателю и идейному вдохновителю группы RakaNet - лечение рака Budiansky Vladimir. Пост родился из обсуждения в этой группе большой онкологической хирургии в частных клиниках. Запомните, дорогие настоящие или будущие пациенты: у большой, как и у маленькой онкологической хирургии, должны быть только две настоящие цели: продление жизни (в том числе, выздоровление от рака, если это возможно) и ее качество.

Ни «а вам слабо?», ни «мы единственные кто..», ни «а у нас на роботе…» автоматически не означает, что эти две цели будут достигнуты. Ниже мой шортлист самых циничных и безжалостных онкологических операций, которые выполняются в наших государственных и частных клиниках.
Оговорка: список ниже не аксиома, есть нюансы и особенности. Я лично направлял своих пациентов больше чем на половину из этих операций, как мне кажется, по показаниям. Поскольку среди тех, кто выполниет операции из этого списка, я вижу очень много покупателей ложной надежды, то хотел бы, чтобы все, кому они назначены, лишний раз взвесили бы «за» и «против».
UPD после коммента уважаемого хирурга: этот текст не против, а в поддержку действительно грамотных и знающих онкохирургов, т.к. им зачастую приходится отказывать (для хирурга это самое сложное) в проведении операции даже когда это технически возможно, но не полезно для пациента, и 5 других хирургов готовы взяться (и 6 из 5 хирургов, если они в Израиле:)).

КРОВАВАЯ РУБКА ГРУДИ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Первое почетное место получает удаление фиброаденом, которые НЕ перерождаются в рак и НЕ нуждаются в удалении «на всякий случай». Поскольку удаление фиброаденомы – это вред здоровым людям, то в моем рейтинге эта манипуляция завоевала первое место. И, да, мне тоже часто приходится слышать истории про то как «удалили аденому, а там рак», но это только означает, что рак был там всегда, а вот диагностика, скорее всего, не справилась. Спросите, что же нам делать с (фибро)аденомами? Отвечу кратко: найти нормального маммолога, Olga Puchkova, например. Не Герцена, Блохина, Вишневского, Россолимо. Многоуважаемые академики уже вряд ли могут помочь. А хорошего практикующего маммолога.
Исключение: женщины с наследственным раком молочной железы или яичников.

2. РУБКА ЯИЦ МУЖЧИНАМ С РАКОМ ПРОСТАТЫ И ЯИЧНИКОВ – ЖЕНЩИНАМ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Это шокирующее средневековье до сих пор практикуется, особенно (по моим наблюдениям) военными медиками.
Исключение: женщины с наследственным раком молочной железы и яичников.

3. ПРИЖИГАНИЕ, ОТМОРАЖИВАНИЕ, ОБМАЗЫВАНИЕ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ КОЖНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Регулярно вижу людей с метастатическими меланомами после прижигания магическими сигарами, азотом, лазером и прочей дерматологической ересью. Товарищи с подозрительными кожными образованиями, пожалуйста, консультируйтесь только у доктора (косметолог – это не доктор, дерматолог – доктор, кстати, стоматолог тоже:)). Хороших дерматологов настолько мало, что тут опущусь до прямых рекомендаций, ибо шанс ошибиться приближается к 100%. Я работаю с Anastasia Ugryumova. Помните, метастатическая меланома пока не вылечивается.

4. СТРИЖКА ПРОСТАТЫ ПРИ ПРОДВИНУТОМ ИЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Мужики, любители ходить в памперсах. Берите японские, те, которые трусиками. Они не протекают и удобно надеваются. Если у вас продвинутый рак простаты (средний и высокий риск, спросите у доктора что это такое) и вы не любите памперсы, то, очень вероятно, вам нужна не операция (даже на роботе), а облучение на хорошем линейном ускорителе. Да-да, лучевая терапия. Шансов выздороветь столько же, продолжительность жизни не меньше. Но познать памперсы шанс меньше, а женщин – больше, чем при хирургической операции.
Ремарка: я знаю, что я сейчас могу задеть тех, кто уже столкнулся с последствиями подобной операции, но поверьте, цель не поиздеваться, а уберечь следующих.

5. ЦЕМЕНТИРОВАНИЕ ПОЗВОНКОВ
Пастбище онкоортопедов. Заливают бетоном разрушенные метастазами позвонки. Красивая, маленькая и недешевая операция. Польза для пациента не подтверждена пока ни в одном из качественных сравнительных клинисследований.
Исключение: отсутствие доступа к нормальной лучевой, невозможность или нежелание ходить на лучевую терапию + определенные разновидности костных метастазов, ибо цементировать можно не любые.

6. ЧАСТИЧНОЕ ВЫЛУЩИВАНИЕ МЕТАСТАЗОВ ИЗ ПЕЧЕНИ
Крупная рыба для нечистоплотных частных клиник. Некоторые делают это 24/7, не вынимая. Пот градом, 8 часов операция,«я удалил 5 метастазов». А остальные 5? А остальные 5 не смог, было очень опасно. Дорогие домохозяйки. Скажите мне, если вы отскребли от кастрюли ржавым тупым ножом 5 горелок, а 5 оставили, кастрюля чистая или