Коллективное открытое письмо врачей вологодской области
Неохватное количество проблем ведёт к развалу нашего, когда-то лучшего в мире, здравоохранения.

Сейчас самая животрепещущая и неразрешимая врачами проблема – это ДЛО (Дополнительное лекарственное обеспечение). Ежедневно с экранов ТВ и газетных полос всех уровней людям сообщают, что с лекарственным обеспечением всё обстоит НЕОБЫЧАЙНО ХОРОШО. Назавтра больной идёт выписывать лекарства к врачу, а в аптеке их нет! Деньги с федерального и местного олимпа где-то рассеялись, но больному об этом не сообщили!

У врачей очень жёстко ограничено количество наименований лекарств по ДЛО, и врач половину приёма звонит по аптекам, выпрашивая лекарства для требовательных больных.
Чаще всего нам, врачам, заявляют, что лекарств нет вообще. С 25.01.2012 г. под угрозой и страхом штрафов кратных стоимости выписанных лекарств нам запрещают выписывать вообще все (!!!!!!) лекарства, кроме инсулинов и игл. То есть врача будут штрафовать за выписку любого лекарства, не обозначенного в оперативной информации – специальном листке на каждый день, – которая никогда не бывает достоверной.

Таким образом, открывается гениальный источник финансирования ДЛО – из кармана врача!

Когда больному отказывают в выписке ДЛО, он начинает звонить по инстанциям, и выясняет, лекарства есть, а не выписывают их врачи, видимо по своей прихоти… Какими глазами мы должны потом смотреть этим людям в глаза и надеяться, что они по-прежнему доверяют нам, невольным лжецам!

Кроме того, отказывая больному в выписке лекарства, гарантированному ему государством, мы нарушаем его права. Любой больной обратиться (и обращается) в страховую компанию, где поддерживают его требования, и объясняют, что врач поступает незаконно!!! После этого страховая компания звонит врачу, и предупреждает, что «если вы работаете на аптеку, то больной пойдёт в прокуратуру, и будет прав».

У врачей довольно уютное местечко, между молотом и наковальней…
Есть ещё один унизительный нюанс. Во всех аптеках «под прилавком» оставляют лекарства для скандальных больных – это общепринятый термин. Вывод: не скандалишь – умри!

Наши медицинские чиновники утверждают, что мы плохо работаем с больными, плохо убеждаем их, что они должны обходиться лекарствами за 5-10-20 рублей, и что ДЛО – это «именно дополнительное, а не основное лекарственное обеспечение». Основные лекарства больные должны покупать сами: за 500-1000-1500 рублей.

Мы, врачи, готовы объяснять это больным. Но и вы с экранов и с газетных полос, хотя бы раз, честно скажите: У ГОСУДАРСТВА НЕТ НА ВАС ДЕНЕГ. Тогда больные не будут выпрашивать у врача: «А мне ведь положено столько-то рублей в месяц? Где мои деньги? Куда ВЫ их потратили?»

Что нам на это отвечать? Ведь в вечерних новостях ему сказали, что деньги есть, и он может смело идти к своему врачу.

Далее – вопрос о составлении заявок на лекарственные препараты: мы не держатели фондов, не фармакологи, ни один врач в мире (!!!) не составляет заявления на лекарства. Везде работают по потребности. Тем более, что заболеваемость и смертность в стране растёт на фоне побеждённого кризиса и непобедимой сексуальной революции, и сколько у нас появится новых случаев гепатитов, одной Венере известно. А лечение этих молодых людей стоит дорого, и их нельзя оставлять без будущего!
Сегодня с возрастанием доли высокотехнологических исследований, мы всё чаще направляем больных на УЗИ, МРТ, и т.п. Исследования эти стоят очень дорого, поэтому очередь на бесплатное МРТ составляет 3 года. Платно. За свой счёт – хоть каждый день. Это монополия.

Если врач, согласно стандартам качества, порекомендует больному пройти МРТ, УЗИ, и т.п., а талон на бесплатное исследование не выдаст (потому что их просто нет!), то больной пройдёт исследование за свой счёт, обращается в страховую компанию, в прокуратуру, и врача (!!!), направившего больного на обследование, обязывают возместить больному его расходы.

Тот же источник финансирования.

А если врач не направляет больного на необходимое обследование – то больной опять же обращается в прокуратуру и страховую компанию. И врача наказывают за нарушение стандартов лечения!

Дайте правовую оценку этому явлению!

Чудовищно перегружены медики. В приказах и ФЗ «Об общеврачебной практике» есть норматив: 30 минут на одного больного. Или 8 человек за 4 часа приёма. Это примерно 160-180 человек в месяц.

У нас этот норматив растёт из года в год, и сейчас он составляет 4,8 человека в час, или примерно 19 человек за 4 часа приёма. Наш бог – экономист и главный бухгалтер лечебного учреждения. Им законы не писаны. Они штрафуют нас за «недоработки», если мы не выполняем ИХ нормативы.

Связь лечебного учреждения с системой ОМС идёт по старой схеме: счёт за пролеченного больного отправляется в СМК, от них идёт зарплата по учреждённому тарифу. Зарплата врача зависит от количества принятых больных (ИМЕННО БОЛЬНЫХ), а проблемы профилактики СМК не тревожат. СМК не оплачивает оздоровление населения. То есть работает патологическая система, Читать далее...

Обожаю кулинарию, хочу делиться рецептами.