Мазок - это микроскопия соскоба со стенки органа. В урологической и гинекологической практике выполняется микроскопия соскобов со стенок мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, со стенок влагалища и шейки матки у женщин. Для женщин это самый распространенный анализ при посещении гинеколога.

• Эпителий
  Норма: до 15 в поле зрения.
  Количество эпителиальных клеток увеличивается при остром воспалении или только что перенесенном воспалении ткани или органа. Большого значения этот показатель не имеет и должен трактоваться только совместно с другими показателями.
• Лейкоциты
  Норма: в мочеиспускательном канале до 5 в поле зрения, во влагалище до 10 в поле зрения, в шейке матки до 15 в поле зрения.
  Количество лейкоцитов в мазке повышено при активном воспалении органа. При остром воспалении значение этого показателя будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".
• Эритроциты
  Норма: до 2 в поле зрения.
  Количество лейкоцитов во влагалище и в шейке матки может увеличиваться у женщин после месячных, появление эритроцитов в другое время или в других тканях может быть признаком травмы или хронического воспаления.
• Бактерии (флора)
  Норма: для мочеиспускательного канала - не обнаружены, для влагалища и шейки матки – палочковая скудная. Обнаружение бактерий в мочеиспускательном канале чаще всего свидетельствует о его воспалении. При мазке со стенок влагалища и шейки матки имеет значения морфология бактерий, появление кокковой флоры или грамотрицательных бактерий указывает на нарушение микрофлоры влагалища.
• Слизь
  Норма: для мочеиспускательного канала - отсутствует, для влагалища - умеренно, для шейки матки - обильно. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, но в целом этот показатель не имеет большого диагностического значения.
• Гонококк
  Норма: не обнаружен.
  Обнаружение гонококка (внутриклеточных диплококков) является симптомом ЗППП - гонореи.
• Трихомонада
  Норма: не обнаружено.
  Обнаружение трихомонады является признаком ЗППП - трихомониаза.
• Ключевые клетки
  Норма: не обнаружено.
  В мазке могут быть обнаружены грибы рода кандида, гарднерелла, лептотрикс и некоторые другие бактерии, относящиеся к ключевым клеткам влагалища. Все это может быть симптомом нарушения микрофлоры влагалища у женщин и уретрита у мужчин.

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в общем анализе были выявлены отклонения показателей от нормы. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти показатели для правильной постановки диагноза. Часто сдавать анализ мочи по Ничепоренко приходится несколько раз, поскольку с помощью этого анализа врач может контролировать эффективность проводимого лечения.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

После тщательного туалета половых органов, собирают среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию выделенной утренней мочи (15—20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию  помещают в подготовленную стерильную посуду.

Нормы анализа мочи Нечипоренко:

• Эритроциты - не более 1000 на 1 мл мочи.
• Лейкоциты — не более 2000 на 1 мл мочи.
• Цилиндры - не более 20 на 1 мл мочи.

Расшифровка результата анализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания почек. Часто в результате анализа мочи по Нечипоренко обнаруживается не только превышение нормы числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Повышение уровня лейкоцитов в анализе бывает при:

• Цистите – воспалительном заболевании мочевого пузыря
• Пиелонефрите – воспалительном заболевании почек

Повышение уровня эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия. Повышение уровня эритроцитов в анализе бывает при:

• Остром гломерулонефрите – это заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови)
• Хроническом гломерулонефрите (наличие эритроцитов в моче непостоянно)
• Мочекаменной болезни (нефролитиаз)
• Опухоли почек и мочевыводящих путей

Цилиндры – это белковые  слепки, образующиеся в канальцах почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче) в анализе мочи по Нечипоренко:

• Гломерулонефрит

• Цвет
  Норма: соломенно-желтый.
  Изменения цвета мочи большой диагностической ценности не несут.
• Прозрачность
  Норма: прозрачная
  Мутная моча может становиться за счет слущивания эпителия со стенок мочеиспускательного канала или за счет примеси продуктов воспаления. Такое чаще всего случается при остром или хроническом воспалении мочевого пузыря. Реже мутной моча становиться при пиелонефрите из-за слущивания почечного эпителия.
• Относительная плотность
  Норма: 1008-1026 г/мл.
  Снижение относительной плотности мочи может быть признаком снижения функции почек. Но вообще концентрация мочи полностью зависит от питьевого режима и диеты пациента, поэтому большой диагностической ценностью этот показатель не обладает.
• Реакция
  Норма: нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
  Изменение реакции мочи может происходить при выраженном воспалительном процессе в мочевыводящих путях или при выраженной склонности мочи к камнеобразованию.
• Белок
  Норма: до 0,033 ммоль/л, следы.
  Повышение уровня белка в моче может происходить во время активного воспалительного процесса в мочеполовых органах, а может быть связано с нарушением функции почек при различных формах гломерулонефрита.
• Глюкоза
  Норма: отсутствует.
  Глюкоза может появляться в крови при явлениях сахарного диабета, но она может появляться и в норме при употреблении чрезмерного количества сахара и других углеводов с пищей.