Дефорормирующий артроз тазобедренного сустава чаще всего развивается у тех, у кого в детстве был врожденный вывих бедра, после воспалительного процесса, травмы или микротравмы. Пациенты обычно жалуются на боль в области сустава, возникающую после длительной ходьбы или физической работы. Можно сказать, что нередко начальным признакам заболевания не уделяют должного внимания; ведь после непродолжительного отдыха боль отступает. Поэтому пациент обычно к врачу не обращается и необходимого лечения, естественно, не получает. А болезнь тем временем прогрессирует: боль приобретает постоянный характер, появляется хромота, слабеют мышцы, окружающие сустав, а сам сустав становится менее подвижным.

Чтобы предупредить прогрессирование болезни, очень важно соблюдать ортопедический режим, регулярно заниматься лечебной гимнастикой. С особым вниманием должны отнестись к себе те, кто в детстве лечился по поводу ортопедических заболеваний тазобедренного сустава. Что включает в себя ортопедический режим для таких больных? Прежде всего, надо избегать тяжелого физического труда, не поднимать и не переносить предметы, вес которых больше 10 килограммов. Вполне вероятно, что придется отказаться от работы, связанной с длительной нагрузкой на ноги.

Для вас - так называемые сидячие профессии. Или, если есть возможность, давайте ногам несколько раз в течение рабочего дня отдых, а при необходимости не стесняйтесь воспользоваться на некоторое время дополнительной опорой, скажем, палкой, особенно когда на улице слякоть или гололед, или придется долго идти пешком. Естественное дополнение к такому режиму - контроль за массой тела. И это понятно: ограничение двигательной активности часто приводит к появлению лишних килограммов. А бег, сложные гимнастические упражнения при деформирующем артрозе тазобедренного сустава категорически противопоказаны. Единственное, что допустимо, -плавание. Поэтому не забывайте о диете: поменьше жирного, сладкого, мучного.

Цель упражнений, которые мы вам предлагаем,- укрепить мышечные группы, окружающие тазобедренный сустав, сохранить его подвижность, улучшить кровообращение не только в пораженной области, но и во всей ноге, активизировать окислительно-восстановительные процессы в организме. Хочу обратить ваше внимание на то, что при сильной боли, резком ограничении движений в суставе не стоит добиваться увеличения его подвижности, чрезмерно напрягаясь. Дело в том, что при грубых изменениях, характерных для более поздних стадий заболевания, резкие движения будут способствовать дополнительной микротравматизации сустава, что приведет к усилению боли.

Делайте гимнастику утром и вечером ежедневно или хотя бы утром. Выбирайте положения, не вызывающие увеличения нагрузок на сустав: лучше, если повышение нагрузки на мышцы будет идти за счет увеличения числа упражнений и количества повторений каждого движения. Рекомендуется и так называемое дозированное отягощение в момент движения; можно использовать для этого резиновый бинт или специальную манжету (мешочек с песком шириной 10-15 сантиметров и весом 0,5-1 килограмм), которая фиксируется на голеностопном суставе. Выполняйте упражнения медленно, делая паузы для расслабления. Не старайтесь расширить амплитуду движений, сохранившуюся в суставе. Во время выполнения упражнений дыхание произвольное. Но после каждого упражнения поднимайте руки вверх - вдох, опускайте -выдох. Гимнастику сочетайте с самомассажем ягодичных мышц и мышц бедра роликовым или любым другим массажером, которые можно купить в галантерее или спортивном магазине.

Стоя
1. И. п.- здоровую ногу поставьте на небольшое возвышение (маленькую устойчивую скамеечку), держась рукой за опору. Свободные махи больной ногой вперед, назад, в сторону без мышечного напряжения. Повторить 5-10 раз в каждом направлении.
2. И. п.- то же, но на голеностопном суставе больной ноги отягощающую манжету. Свободные махи больной ногой вперед, назад, в сторону без мышечного напряжения. Повторить 5-10 раз в каждом направлении.
3. И. п.- как в упражнении 1, согнуть больную ногу в колене, отвести в сторону, привести, опустить. Повторить 4-6 раз.

Лежа на спине
4. И. п.- руки вдоль тела ноги выпрямлены. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Повторить 5-6 раз к каждой ногой.
5. И. п.- то же. Имитация езды на велосипеде до появления легкого утомления в мышцах ног.
6. И. п.- то же. Согнуть ноги в коленях, развести колени в стороны, свести, вернуть в и. п. Повторить 4-5 раз.
7. И. п.- то