[250x200]
Почти каждое из известных на сегодняшний день заболеваний в арсенале своих проявлений имеет изменения со стороны кожных покровов, или попросту – кожные сыпи. И это не удивительно: кожа, как самый большой человеческий орган не может не отреагировать на патологические процессы, происходящие в организме. Однако вариантов кожных высыпаний не так уж и много. Именно поэтому диагностировать причину кожной сыпи заочно, например, в формате он-лайн консультации, крайне проблематично. Ведь две совершенно одинаково выглядящие сыпи могут иметь абсолютно разные причины, выявить которые поможет только тщательное обследование больного.
Как уже говорилось, вариантов кожной сыпи совсем немного. Различные высыпания отличаются друг от друга местом расположения, порядком и скоростью появления элементов, наличием или отсутствием зуда, цветом сыпи. Самыми часто встречающимися кожными элементами являются:
Пятна (макулы) - элементы располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятна выделяют розеолы (красные пятна), участки ограниченной пигментации (коричневые пятна), витилиго (белые пятна). Если причиной появления пятна стало кровоизлияния в кожу, в зависимости от размера очага различают гематомы (большое скопление крови в мягких тканях), экхимозы (кровоизлияния размером более 1 см) и петехии (мелкие кровоизлияния, размером от нескольких мм до 1 см).
Волдыри – элемент сыпи немного приподнят над уровнем здоровой кожи, имеет плотную, шершавую поверхность.
Папулы – элемент напоминает узелок, расположенный в толще кожи, это цельное образование, без внутренней полости, размером от булавочной головки до чечевичного зерна.
Пузыри – это заполненные жидким (чаще – прозрачным) содержимым полости в коже; в зависимости от размера пузыри могут называться везикулами (маленькие пузыри) или буллами (большие пузырьки).
Если содержимым пузыря является гной – такой пузырь называется пустулой (гнойным пузырем).
Эрозии и язвы – это различные по размеру и глубине поражения элементы, для которых характерно нарушение целостности кожи и наличие отделяемого (прозрачного или мутного, без запаха или с неприятным запахом)
Корочки – формуются на месте пузырей, пустул, эрозий и язв. Появление корочек свидетельствует о разрешении элемента и возможном скором выздоровлении.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся кожные высыпания, уже по внешнему виду которых иногда можно заподозрить причину их возникновения.
Кожная сыпь инфекционной природы
Сифилис. Появление кожной сыпи характерно для вторичного периода сифилиса. Сифилитическая сыпь очень разнообразна по виду элементов, их количеству и расположению. Обычно высыпания не сопровождаются неприятными ощущениями и, исчезая, не оставляют следов. В начале вторичного периода появляется пятнистая сыпь, для которой характерно симметричное расположение, обильность и яркость элементов-пятен. Через 2 месяца сыпь исчезает самостоятельно, даже без лечения. Через некоторое время идет вторая волна высыпаний – эта сыпь менее обильная, цвет элементов более блеклый, локализация – в местах травматизации кожи, на наружной стороне плеча и предплечья, под молочными железами, в паху, между ягодицами.
Отрубевидный лишай – грибковое малозаразное заболевание кожи, связанное с повышенной потливостью. Вначале на коже в области волосяных фолликулов появляются желтовато-бурые точки, которые затем преобразуются в круглые желто-бурые пятна с четкими фестончатыми границами, размером до 1 см и более, с поверхностью, покрытой отрубевидными чешуйками.
Контагиозный моллюск - характерно появление гладких, блестящих, полупрозрачных узелков с характерным вдавление в центре, розового или серовато-желтого цвета, размером от просяного зерна до горошины. При надавливании из узелка может выделяться беловатая кашицеобразная масса.
Простые бородавки - локализуются на кистях и стопах, представляют собой плотные, мелкие, множественные, четко очерченные папулы сероватого цвета с шероховатой поверхностью.
Руброфития (rubromycosis) – наиболее распространенное грибковое заболевание кожи стоп. Изначально элементы появляются в 3-м и 4-м межпальцевых промежутках – типично шелушение и повышенное ороговение кожи, иногда появляются пузыри и эрозии. При отсутствии лечения, со временем поражается вся кожа стоп.
Герпес. На отечной и покрасневшей коже лица или губ появляется группа мелких, прозрачных, плотно прилегающих друг к другу пузырьков полусферической формы. Через 2-3 дня содержимое пузырьков мутнеет, затем пузырьки ссыхаются с образованием плотных серовато-желтых или темно-бурых корочек, плотно прикрепленных к коже.
Опоясывающий лишай – характерно появление группы прозрачных пузырьков диаметром до 0,5 см, расположенных на одной стороне груди, живота, поясницы, на плече или на затылке. Появление пузырей сопровождается выраженным
Читать далее...