Паническая атака – приступ интенсивной тревоги, чувства страха, который сопровождается, по крайней мере, четырьмя и более телесными или когнитивными симптомами (учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нереальности и т.д.) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Панические атаки обычно начинаются внезапно, могут достигать пика в течение 10-20 минут, но в некоторых случаях могут продолжаться в течение нескольких часов. Чаще всего случаются повторные приступы, что приводит к появлению тревоги ожидания.
Многие, кто испытывают приступ паники, в основном, в первый раз, думают, что это сердечный приступ или нервный срыв и трактуют панические атаки, как симптомы какого-либо соматического заболевания.
Симптомы.
Во время панической атаки возникает сильный страх смерти или сердечного приступа, слабость или тошнота, онемение во всем теле, тяжелое дыхание, гипервентиляция, или потеря телесного контроля. Некоторые люди также страдают от туннельного зрения, связанного с отливом крови из головы. Эти чувства и ощущения могут спровоцировать сильное желание убежать с места, где началась атака.
Паническая атака является реакцией симпатической нервной системы. Наиболее распространенные симптомы: дрожь, одышка (затрудненное дыхание), учащенное сердцебиение, боль в груди (или стеснение в груди), приливы или озноб, жжение (особенно в лице или шее), потливость, тошнота, головокружение, бред, гипервентиляция, ощущения покалывания, ощущения удушья, трудности с передвижением и дереализация.
Из-за внезапно появляющейся тревоги, происходит выброс адреналина, который провоцирует учащение сердцебиения и дыхания - возникает ощущение нехватки воздуха. Адреналин также сужает сосуды, вследствие чего и повышается артериальное давление. Такое состояние еще больше усиливает тревогу и страх. Таким образом, наблюдается порочный круг: чем сильнее тревога, тем ярче симптомы, которые вызывают еще большую тревогу.
Панические атаки отличаются от других форм тревожности интенсивностью, внезапностью и эпизодическим характером. Некоторые психические заболевания могут сопровождаться приступами панических атак, но возникновение последних не обязательно означает наличие психических расстройств.
Диагностика по DSM-5 (американское руководство по диагностике и статистике психических расстройств).
Диагностические критерии включают отдельный приступ интенсивного страха или дискомфорта, в котором можно выделить четыре (или более) из следующих симптомов, резко возникнувшего и достигшего пика в течение нескольких минут:
- Сердцебиение и/или ускорение сердечного ритма
- Потоотделение
- Дрожь или тремор
- Ощущение затрудненного дыхания, одышка
- Ощущение удушья
- Боль или дискомфорт в груди
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт
- Головокружение, неустойчивость или обморок
