Корь — антропонозная острая вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, для которой характерна цикличность течения, лихорадка, интоксикация, катарально-респираторный синдром, наличие пятен Филатова–Коплика и пятнисто-папулезная сыпь.
История и распространение. Корь известна с древних времен. В IX веке н. э. описана арабским врачом Разесом, который считал ее легкой формой натуральной оспы. Поэтому она получила название morbilli — малая болезнь, в отличие от morbus — оспа (большая болезнь). В XVII веке подробное описание клиники кори в Англии дал Сиденхем (T. Sydenham) и Мортон (Th. Morton) во Франции. Вирусную этиологию кори в 1911 г. доказали Андерсон (T. Anderson) и Голдбергер (J. Goldberger) путем заражения обезьян фильтратом крови и носоглоточной слизи больных людей, но культура возбудителя была выделена только в 1954 г. Эндерсом (J. Enders).
Корь в средние века и в начале XX века была одной из самых распространенных детских инфекционных болезней, которая характеризовалась тяжелым течением и летальностью среди детей до трех лет до 40%. При заносе кори на изолированные территории (Фарерские острова, Фиджи) переболевало до 80% населения. Снижение летальности было достигнуто благодаря разработке метода серопрофилактики в 1916–1921 гг. Николем (Ch. Nikolle), Консейлом (E. Conseil) и Дегквитцем (R. Dedkwitz). Широкое применение противокоревой вакцины привело к резкому снижению заболеваемости и даже ее ликвидации в ряде стран. Однако в последние годы наблюдаются случаи заболевания среди вакцинированных. По данным ВОЗ в мире регистрируется ежегодно до 30 млн случаев кори, из которых около 50 тыс. заканчиваются летально.
В России была разработана программа ликвидации кори к 2010 г. (Приказ № 270 Минздрава России от 19.08.2002).
Основными принципами ликвидации кори являются: достижение и поддержание высокого (95–98%) уровня охвата населения прививками живой коревой вакциной (ЖКВ); осуществление эффективного эпидемиологического надзора за корью, предусматривающего полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение, а также своевременное принятие управленческих решений и контроль их выполнения.
Читать далее: http://www.lvrach.ru/2011/06/15435219/
Был грубый и циничный обман. Было предательство. Было хладнокровное желание, чтобы пролилась кровь. Много чего было, в эти августовские дни 1991 года.
Но только все это делало не ГКЧП.
Только вот путча никакого не было.
Что же случилось 20 лет назад?
[439x326]
Источник демотиватора: http://yellowfli.livejournal.com/1843.html
Горбачев отдал распоряжение своим подчиненным, навести в стране порядок. Ему, как «демократу», это было не с руки. Обычная игра – он добрый следователь, все его министры злые. Руководство страны (практически все за исключением Горбачева), должно было путем чрезвычайных мер, остановить страну от краха, к которому она, совершенно очевидно, катилась.
Когда ГКЧП начало выполнять согласованные и порученные им действия, Ельцин объявил их изменниками и путчистами. А вслед за ним – это повторил и весь мир. А что Горбачев? А он просто не брал в Форосе трубку. Рассказы «о блокировании» Горбачева на даче в Форосе «путчистами» полная ерунда. В августовские дни 1991 года, один из питерских журналистов …дозвонился до дачи генсека по обычному телефону.
Горбачев предал своих подчиненных. Он их обманул. А вместе с растерявшимися ИМЕННО по этой причине «путчистами», предал и обманул и свой народ.
ГКЧП не имел планов ни арестов, ни расстрелов. Поэтому ничего и не делалось. Правительство Горбачева ждало от него указаний, но вместо этих указаний образовался вакуум связи. А со стороны российских СМИ пошла пропаганда происходящего «переворота».
Вспомните, КУДА полетели горе-переворотчики в конце? Где их арестовали? У Горбачева в Форосе.
Чтобы понять уровень «серьезности намерений» ГКЧП достаточно сказать, что 19 августа 1991 года глава КГБ Крючков провел совещание с руководителями подразделений. На котором рассказал о введении режима ЧП и…формировании бригад чекистов для уборки урожая картошки.
Предательство. Обман. Кровь.
«Революции» всегда нужна кровь, нужны герои. ГКЧП не собиралось стрелять. Они вообще не знали, что делать. Сейчас уже не любят говорить о том, что будущие яркие персонажи русской истории 90-х, десантники офицеры Павел Грачев и Александр Лебедь, охранявшие в дни «путча» Ельцина, были присланы туда… «путчистами». Десантники просто поменяли себе командира и перестали подчиняться министерству обороны СССР, перейдя под командования ельцинского министра обороны. И этой заменой, подписали смертный приговор стране, которой присягали.
Можно ли их сейчас винить, за то, что они сделали 20 лет назад?
Но тем, кто режиссировал кровавый спектакль, как раз не хватало крови. Ее обязательно надо было пролить. Как же создать преступления «кровавого режима», в условиях, когда сам режим даже боялся подумать о жестком сценарии действий? Помните трех парней, погибших в те дни у Садового кольца в Москве? Генерал Варенников, один из членов ГКЧП позднее рассказывал: «По обе стороны баррикад была молодежь. Ее на провокацию и подтолкнули: засаду сделать в полутора километрах от Белого дома, на Садовом кольце. Там заблаговременно посадили американских и других кино и телерепортеров, чтобы они снимали эпизод, о котором никто не знал, ни милиция, ни, конечно, войска, осуществлявшие патрулирование и попавшие в засаду».[1]
Мобильный патруль был атакован толпой, которую сознательно раззадоривали провокаторы. Сначала дорогу перегородили автобусами и троллейбусами. Зачем? Этот патруль никуда не направлялся и никакого «особого» задания не имел. Он ПАТРУЛИВАЛ улицы столицы. Ни в кого не стрелял, никого не давил. Просто ехал мимо.
Потом в боевые машины полетели бутылки с зажигательной смесью, запрыгнувшие на броню парни стали закрывать смотровые щели. Невидящие водители боевой машины могли задавить людей. Но это и было нужно. Один из демонстрантов, даже открыл люк. В ответ, строго по уставу, был открыт огонь.
А вокруг ЗАРАНЕЕ собрались, словно ЗНАЯ больше, чем все остальные, иностранные корреспонденты. Нужно понять – эта русская трагедия была специально срежиссирована и сделана, для дискредитации и дальнейшего развала нашей Родины – СССР.
Важный факт: все солдаты и офицеры патруля, которых потом судили по факту гибели людей – были оправданы. Никто не был осужден.
Еще более интересен и такой факт. Все члены ГКЧП, все
В мировой литературе встречается немало жутковатых историй об оживших портретах и статуях: «Портрет Дориана Грея» Уайльда, «Медный всадник» и «Дон Жуан» Пушкина, «Портрет» из «Петербургских повестей» Гоголя... Парапсихологи говорят о существовании определенной взаимосвязи человека с его изображениями.
По мнению специалистов по биоэнергетике, искусственную копию человека воскрешает к жизни особая астральная энергия. Это может произойти случайно или под воздействием магических обрядов.
[268x200]Миф гласит, что знаменитый критский скульптор Пигмалион изваял из слоновой кости статую прекрасной нимфы Галатеи и влюбился в нее. Он молил великую богиню Афродиту вдохнуть жизнь в свою возлюбленную. И мольба его была исполнена - скульптура ожила. Пигмалион женился на Галатее и у них родилась дочь по имени Пофос.
Выдумка? Вот еще пример, засвидетельствованный во II веке нашей эры греческим сатириком и философом Лукианом. Он якобы лично наблюдал странный случай. Во время празднества жрецы, поднимавшие статую Аполлона, не смогли ее удержать. Она вырвалась из их рук, но не упала, а поднялась вверх и улетела в небеса подобно птице.
Но чаще все-таки «оживают» скульптуры, созданные человеческими руками. Так, жителей мордовского села Подлесная Тавла уже в течение многих лет преследуют призраки. Среди них - привидение девушки в белом, получеловек-полунасекомое, карлик с хвостом-гусеницей... К счастью, фантомы совершенно безвредны и не нападают на людей...
Испокон веков местное население занимается резьбой по дереву. Здесь любят резать причудливые лики, в которых ощущается нечто бесовское. Представители церкви уверяют, что эта нечисть способна воплощаться в реальной жизни...
Не менее кошмарным выглядит и случай с манекеном, стоявшим в витрине одного из парижских модных бутиков. Манекен, демонстрировавший мужскую одежду, очень походил на человека, и молодые продавщицы даже придумали ему имя - Этьен.
В первые же дни девушки заметили, что когда они переодевают Этьена, его «тело» как бы трепещет от возбуждения. При этом никаких половых органов у манекена, естественно, и в помине не было! А потом самая младшая из продавщиц, 18-летняя Натали, заявила в полицию об изнасиловании...
Девушке поручили отнести манекен в подсобное помещение. Но едва она зашла туда с ним на руках, Этьен набросился на нее и повалил на пол. Она ощущала исходящий от него ледяной холод - это явно не было человеческое существо. Он зажал Натали рот ладонью и надругался над ней с помощью чего-то, напоминающего фаллоимитатор.
Расследование ни к чему не привело. Все решили, что Натали попросту лжет. Но на всякий случай Этьена убрали на склад. А вскоре на складе обнаружили изуродованное до неузнаваемости тело 20-летней продавщицы Эдит. Кто-то воткнул ей между ног металлическую вешалку, и девушка скончалась
Запой, или запойное состояние – употребление спиртного в течение нескольких дней, во время которого человек непрерывно находится в состоянии алкогольного опьянения.
Это один из основных признаков алкоголизма, он развивается под действием абстинентного синдрома – похмелья.
Как начинается запой?
Запои начинаются, как правило, когда у пьющего человека после принятия большой дозы алкоголя развивается похмелье. Алкоголь вызывает настолько сильный абстинентный синдром, что человек не в состоянии перетерпеть неприятные ощущения и пытается избавиться от них при помощи новой дозы алкоголя.
На эту тему есть даже известная поговорка: «Неправильный опохмел приводит к запою», — которая четко отражает сущность процесса. Действие «лекарства» длится недолго, уже через несколько часов человеку становится еще хуже, и требуется новая доза алкоголя.
В итоге он снова сильно напивается, и наутро история с опохмелением повторяется снова.
Кто впадает в запой?
Запой – это один из клинических признаков развивающегося алкоголизма, свидетельствующий о том, что человек уже не может самостоятельно прекратить прием алкоголя. Как правило, запои начинаются на второй стадии алкоголизма.
Длительные периоды употребления алкоголя случаются и у практически непьющих людей. Но они вызываются не непреодолимой тягой к алкоголю, а попыткой снять стресс после сильной травмирующей ситуации: смерти близкого человека, потери имущества, разрыва отношений
Сколько длится запой?
В начале второй стадии алкоголизма, когда похмелье еще может быть не очень тяжелым, запои достаточно кратковременны – несколько дней.
Возникают запои после приема больших доз спиртного и заканчиваются вместе с деньгами или
Постепенно продолжительность запоев увеличивается. Они могут длиться неделями, а перерывы между запоями постепенно сокращаются. На этой стадии запои возникают после любого приема спиртных напитков, поскольку даже небольшая доза алкоголя ведет к потере контроля над выпитым.
Чем опасен запой?
Несмотря на распространенное мнение, что алкогольный делирий – белая горячка – возникает во время длительного запоя, на самом деле она развивается после его окончания, на фоне тяжелого и длительного отравления организма алкоголем.
Лечение запоя
Наиболее эффективное лечение запоя – это прекращение приема спиртного
По мнению авторов этой работы, в таком шоколаде очень много натуральных антиоксидантов — полифенолов, которые способны действовать на кожу, как солнцезащитный крем. Эти субстанции улучшают кровообращение в коже, что по мнению авторов эксперимента должно защищать ее от солнечных лучей.
Добровольцы набираются только из женщин со светлой кожей, и пока что таких только 30, что составляет ровно половину необходимого числа. В более ранних исследованиях, проведенных в Европе уже отмечался солнцезащитный эффект черного шоколада, но в этот раз хотят выяснить его действие именно на женскую кожу.
Редакторы Посольства медицины, узнав об этом, не стали ждать окончания эксперимента, и сразу же решили съедать ежедневно дольку - другую такого шоколада. Во -первых, это вкусно, а во -вторых, очень полезно: защищая от солнца, он защищает кожу и от старения.
Источник : Посольство медицины
99% случаев пищевых отравлений не влекут за собой серьезных последствий и заканчиваются в течение двух дней. Однако, как показывает практика, десятки отравлений приводят к госпитализациям, а сотни и тысячи - к смертельным исходам
Именно летом из-за жаркой погоды пищевые отравления становятся чуть ли не главной напастью россиян. В группу риска попадают как дети, которые долгое время пребывают в лагерях отдыха, где не всегда идеально соблюдают санитарные нормы, так и взрослые, которые ездят по курортам и там могут отравиться едой или алкоголем. В жару скоропортящиеся и ненадлежащим образом хранимые продукты таят в себе особую опасность и избежать печальных последствий бывает очень трудно.
Однако существуют простые рекомендации, соблюдая которые можно максимально обезопасит себя от болезней, связанных с продуктами питания.
1. Не оставляйте лежать при комнатной температуре еду, которая нуждается в заморозке. Сразу же убирайте ее в холодильник. Если продукт испортится, то он может стать причиной отравления.
2. Не размораживайте продукты на кухонном столе, на котором вы потом планируете готовить. Для размораживания можно использовать холодильник, раковину с холодной водой или микроволновку, пишет Medikforum.ru.
3. Никогда не маринуйте продукты при комнатной температуре. Также стоит быть осторожными с сырым мясом, рыбой и яйцами – эти продукты обязательно должны быть термически обработаны.
4. Храните продукты в холодильнике. Никогда не употребляйте в пищу молочные продукты или готовое мясо, если они более двух часов находились вне холодильника.
5. Пища должна быть защищена от насекомых, грызунов и иных животных, так как они часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках или контейнерах.
6.Мойте руки как минимум 20 секунд с мылом и теплой водой. Особенно тщательно мыть руки рекомендуется перед приемом сырых продуктов и после еды. Также руки надо мыть после любого выхода из дома или если вы прикасались к мусоропроводу, на минутку выбегали на улицу, ездили в общественном транспорте.
7. Чистота – залог здоровья и враг отравлений. Как можно чаще протирайте все кухонные поверхности, особенно перед и после приготовления пищи.
Кроме этого, не употребляйте немытыми овощи и фрукты. Если у вас собственный огород, и вы абсолютно уверены в его чистоте, не стоит играть с судьбой – сполосните свой урожай, прежде чем он попадет на стол. Покупные продукты стоит мыть с удвоенными усилиями.
8. Откажитесь от «подозрительных» продуктов. На солнце и в жаркую погоду продукты портятся за несколько часов и довольно быстро становятся опасными для здоровья. Не рекомендуется брать с собой на пляж бутерброды с вареной колбасой. Также в целях собственной безопасности лучше отказаться от перекусов на ходу пищей из ларьков. В уличных палатках сырые продукты часто лежат рядом с уже готовыми, поэтому кровь и сок с сырых продуктов могут попасть на те, которые уже готовы к употреблению.
Покупать продукты надо только в магазинах с холодильниками. Колбасы и сосиски выбирайте в вакуумной упаковке, и не стоит экспериментировать с поеданием сырых яиц, даже если их принесла знакомая соседка, и она же уверяет, что они очень свежие.
В больших магазинах обращайте внимание на конечную дату реализации продукта, особенно это касается молочной продукции. Не стесняйтесь нюхать еду – если запах кажется странным, лучше отказаться от этого продукта.
9. На летний период откажитесь от щелочных напитков и выпечки с большим содержанием соды. Дето в том, что зловредные микроорганизмы активно размножаются в кишечнике именно в щелочной среде, при этом кислая среда для них губительна.
В жаркую погоду рекомендуется пить кислые напитки - воду с лимоном, компоты, клюквенный и брусничный морсы, кисели, чай каркаде. При серьезном отравлении кислая среда в кишечнике не сыграет решающей роли, но в целом риск заболевания кишечными инфекциями уменьшит.
10. Одной из самых частых ошибок при отравлении является прием «укрепляющих» средств. Если вы ощутили беспокойство в желудке, то не стоит
Сотрудники Университета Макмастера утверждают, что после занятий физкультуры для утоления жажды детям надо давать молоко, а не воду, пишет The Daily Mail. По их мнению, это позволит лучше справиться с обезвоживанием по сравнению с водой или спортивными напитками.
Рассказывает руководитель исследовательской группы Брайан Тиммонз: "Во время занятий дети теряют воду, а очень важно, чтобы организм имел достаточное количество жидкости. Молоко же является прекрасным источников протеинов, кальция, электролитов и углеводов. Плюс, оно позволяет восполнить потерю натрия, происходящую с потоотделением".
Протеин, поступающий в тело в перерыве или после тренировки, помогает развитию и росту мышц. Этим похвастаться другие напитки не могут. Обследование детей в возрасте 8-10 лет показало: употребление молока позволило поддержать нормальный уровень воды в теле. При этом, констатирует Тиммонз, ни взрослые, ни дети обычно во время тренировки не потребляют жидкость в достаточном количестве.
Между тем, обезвоживание, равное 1%, может привести к снижению продуктивности занятий на 15%, повышению частоты сердцебиения, внутренней температуры тела и снизить выносливость. При сильном обезвоживании возможен тепловой удар.
http://meddaily.ru/article/19Aug2011/mditi
Исследование, проведенное в Лондонском имперском колледже, объясняет, почему примерно у половины страдающих астмой наблюдаются запоздалые симптомы заболевания через 3-8 ч после пребывания в условиях повышенной концентрации аллергенов. Эти вторичные симптомы могут сохраняться до суток. Результаты исследования опубликованы в журнале Thorax.
В процессе ранней астматической реакции аллергены распознаются тучными клетками, которые выделяют химические сигналы, вызывающие сужение дыхательных путей. Британские ученые нашли свидетельства того, что вторичная поздняя реакция происходит, поскольку аллергены возбуждают афферентные нервы в дыхательных путях. Эти нервы вызывают рефлексы, возбуждающие другие нервы, а те выделяют нейротрансмиттер ацетилхолин, заставляющий дыхательные пути сужаться. Если результаты исследования, проводившегося на лабораторных мышах, окажутся применимыми к людям, это будет означать, что для купирования запоздалых астматических приступов можно применять антихолинергические средства.
И действительно, недавно проведенное клиническое исследование с участием 210 пациентов показало, что антихолинергический препарат тиотропий вызывает ослабление симптомов астмы при добавлении в стероидную ингаляцию, однако объяснение этого результата в то время найдено не было.
http://www.lvrach.ru/news/15434854/
Платные анализы сыворотки крови на определение антител к возбудителю туберкулеза, широко практикующиеся в Индии и других развивающихся странах, лишены точности и экономической эффективности, - к такому выводу пришла группа исследователей из Университета им. Джонса Хопкинса, Вашингтонского университета и Университета Макгилла.
При преобладании серологических тестов индекс DALY, количество вторичных инфекций и ложно-положительных диагнозов туберкулеза оказываются значительно выше, чем при микроскопическом исследовании мазка мокроты или анализе посева мокроты. Этот вывод был сделан учеными с помощью разработанной ими математической модели. Доклад опубликован в журнале PLoS Medicine от 9 августа - в результате появления этой публикации Всемирная организация здравоохранения порекомендовала не использовать коммерческие серологические анализы для диагностики активного туберкулеза.
Как отмечают авторы исследования, микроскопический анализ мазка недорог и широко доступен, но при этом методе диагностики половина всех случаев туберкулеза оказывается пропущенной. В свою очередь посев мокроты, нынешний золотой стандарт диагностики, требует обучения персонала и покупки оборудования, недоступного большинству ограниченных в ресурсах лабораторий.
http://www.lvrach.ru/news/15434853/
Голландские ученые заявляют, что им удалось разработать пуленепробиваемую кожу, созданную из паучьей паутины и козьего молока, пишет News Tonight. Авторство данной смеси принадлежит исследовательнице Джалиле Эссайди и ее коллегам из объединения Forensic Genomics Consortium.
Специалисты специально собрали молоко и впрыснули в него протеин из паутины, смешав его с человеческими клетками кожи. В итоге получился материал, который, по оценкам ученых, в десять раз прочнее стали.
Перспектива научной работы – сделать человека неуязвимым перед пулями посредством замены кератина, ответственного за прочность кожи, этой паутиной. В итоге мы получим человеческую кожу значительно прочнее, чем изначальный вариант.
Идея, возможно, покажется чем-то из области фантастики, однако, по словам Джалилы Эссайди, ученым удастся приблизиться к этому, если пуленепробиваемая сетка из паутины сольется с человеческой кожей в лабораторных условиях. Также исследователи предлагают вывести коз, производящих молоко уже с протеином паутины.
http://meddaily.ru/article/18Aug2011/spiderm
Эдзард Эрнст, первый в мире профессор комплементарной медицины, ушел в отставку после 18 лет работы в британской Peninsula Medical School. Несмотря на свою должность, он не был пропагандистом альтернативной медицины. Более того, подверг пристрастному разбору практически все аспекты нетрадиционной медицины, от иглоукалывания до целебных трав.
Альтернативная медицина — серьезный бизнес. Правда, со статистикой в этой области дела обстоят плоховато: деятельность "целителей" регулируется слабо. В Британии, например, объем "альтернативного" рынка составляет порядка 340 миллионов долларов в год. К нетрадиционной медицине прибегает каждый пятый взрослый житель Соединенного Королевства, а некоторые гомеопатические препараты официально признаны Национальной службой здравоохранения. Мировой же рынок оценивается в 60 миллиардов долларов.
Эрнст и его коллеги на протяжении многих лет проводили клинические исследования, а также опубликовали более 160 результатов мета-анализов других исследований. Мета-анализом называют статистический метод для сбора информации из большого количества "скромных" испытаний, каждое из которых не является само по себе статистически надежным. Выводы Эрнста говорят сами за себя: в 95 процентах случаев эффект от лечения методами нетрадиционной медицины такой же, как и от лечения плацебо. Лишь в 5 процентах случаев достижения альтернативной медицины показали себя лучше "пустышек" — специалисты располагают доказательствами того, что зверобой, например может помочь преодолеть легкую депрессию.
Дальнейшие исследования методов нетрадиционной медицины могли бы оправдать себя, но на это требуются деньги. Сами целители неохотно выделяют средства на разбор своих методов, а представители официальной медицины прямо заявляют, что все подобные терапии — пустая трата времени.
Читайте также: Бытовые приборы: помощь или вред
Гомеопатия и здоровье нации
Эрнст уверен, что его работа поможет решить ряд серьезных вопросов относительно здоровья нации. Обычные лекарства, поясняет профессор, сначала должны пройти испытания на эффективность и безопасность, прежде чем их лицензируют для продажи. Альтернативные же медикаменты таких испытаний не проходят — считается, что натуральность продукции послужит гарантией их полезности. Это объясняет присутствие на рынке гомеопатических препаратов для лечения, например, малярии, несмотря на отсутствие доказательств их действенности, или тот факт, что хиропрактики обещают вылечить бесплодие.
Несмотря на то, что альтернативные методы лечения могут навредить пациентам, Эрнст говорит, что обычным врачам есть чему поучиться у пресловутых хиропрактиков, гомеопатов и прочих Посвященных Магистров — это эффект плацебо, одно из самых загадочных явлений в медицине, имеющее определенную терапевтическую ценность.
То, что плацебо — фальшивка, вовсе не означает, что оно не работает. Пациент, принявший "обезболивающий" препарат на основе лактозы, будет действительно чувствовать меньшую боль. А проведенное в 2002 году исследование доказало, что "поддельное" хирургическое вмешательство при лечении артрита оказывается столь же действенным, как и настоящее. В то же время у плацебо могут быть и побочные эффекты, присущие тем лекарством, которые оно заменяет. Так, у пациентов, принимающих "поддельные" опиаты, наблюдалось поверхностное дыхание, что обычно случается при приеме настоящих лекарств этой группы.
[300x175]На кого действует плацебо?
Ирвинг Кирш, профессор Гарвардской медицинской школы, отмечает, что лучше всего плацебо действует на пациентов с расстройствами психики. При лечении депрессии "пустышки" оказывают практически такой же эффект, что и антидепрессанты последнего поколения. И боль удается изгнать при помощи плацебо. Вера пациентов в то, что лекарство обязательно поможет, имеет решающее значение. Если сказать человеку, что вы дадите ему морфий, а не, предположим, аспирин, это подействует сильнее. Даже с учетом того, что обе таблетки сделаны из лактозы. "Пустышки" также могут влиять на вегетативную нервную систему, которая контролирует бессознательные функции — сердцебиение, артериальное давление, пищеварение и так далее.
Антураж при приеме
Довольно часто свою блестящую лекцию по одному из разделов урологии непревзойденный профессор Пытель начинал с того, что появлялся как черт из табакерки откуда-то сбоку, цыкал зубом, пропалывал пятерней бороду, брал в руки мел и молча начинал рисовать на доске громадный половой член. Затем дожидался момента, пока возбужденная аудитория не опадёт (характерный жест рукой a-la «аа-п, советский цирк! »), клал мелок на полочку и говорил: - Тема нашей сегодняшней лекции, дорогие друзья, - пиелонефриты. А также то, что происходит при пиелонефритах с важнейшим органом мужской репродукции… - с этими словами Пытель поворачивался к изображению и эффектно вскидывал длань…
Для нас навсегда останется загадкой: то ли профессор резвился и дурачился, то ли и вправду придавал серьезнейшую роль органу мужской репродукции. Но факт остается фактом: на экзаменах и зачетах Пытель использовал малейшую возможность, чтобы прицепиться с вопросом «а что же, уважаемый коллега, происходит с пенисом при данной патологии?»
Причем, в зависимости от настроения, употребляемые им определения «важнейшего органа мужской репродуктивной системы» лежали в диапазоне от нейтрального «срамной отросток» до прямолинейного «х#й». Эту особенность, если не сказать странность, в ректорских, проректорских, уж не говоря о деканатских чертогах, давным-давно
приметили, взяли на карандаш и всевозможно не одобряли. Правда,
оргвыводов не делали: профессор был шикарным специалистом, а на пустяки
вроде «матерков в комментах» даже тогда, в 70-х-80-х, смотрели сквозь пальцы.
В те же времена, в стенах 1-го Московского Мединститута им. И. М.
Сеченова (ныне академия) на кафедре нормальной анатомии преподавала
профессор Сатюкова. Она не только великолепно знала предмет, но была артистична и убедительна. Для лучшей усвояемости материала профессор обожала прибегать к
экстравагантным приемам. Например, читая лекцию по анатомии женской половой сферы, профессор разводила руки как крылья и, магнетизируя аудиторию месмерическим
взором, басисто восклицала:
- Представьте себе, Я - МАТКА. ЭТО (дрожание растопыренных рук) - МОИ МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ. ВОТ (открытый рот) - ВЛАГАЛИЩЕ. ВЫ - СПЕРМАТОЗОИДЫ!
Однажды на госэкзаменах (их принимала смешанная комиссия от «ранних, базисных» дисциплин до поздних клинических), Сатюкова задавала вопрос экзаменуемому.
- Как ведет себя матка при менструации? Представьте себе: я - матка. Это
мои маточные трубы. Вот - влагалище. И что происходит…
В этот момент на экзамен ввалился профессор Пытель. Услышав последние слова, он по-кошачьи подкрался к столу экзаменаторов, цыкнул зубом и моментально встрял:
- Да-да. Я тоже хотел просить. Что происходит с хером, а?
Студент в какой-то момент сконфузился, но затем собрался с мыслями и дерзко ответил:
- При менструации, профессор, с хером не происходит ровным счетом ничего.
- Было бы правильнее сказать «как правило, ничего», - подмигнув, возразил Пытель. - Но в целом ответ верный. Я за пять с минусом.
http://www.doktornarabote.ru/Doctors/DocPublication.aspx?ID=44634
Победы гомосексуалистов в борьбе за свои «гомосексуальные права» вдохновляют на подобную борьбу и педофилов. В Балтиморе проходит конференция психологов, спонсором которой выступила организация «B4U-ACT», созданная для продвижения идеи о легализации педофилии и признании её вариантом сексуальной нормы.
Сайт LifeSiteNews сообщает, что цель конференции – изменить отношение Американской психологической ассоциации к педофилии. «Никто не выбирает эмоциональной и сексуальной тяги к детям или подросткам по собственной воле. Ее причины неизвестны – как, в сущности, непонятны и причины влечения к взрослым», – считают в «B4U-ACT», осуждая не только наказание за педофилию, но и попытки её лечения.
Это не единственный пример активизации защитников педофилии. В марте этого года на заседании канадского парламента психологам удалось убедить законотворцев, что педофилия это «такая же сексуальная ориентация, как и гомосексуализм или гетеросексуальность». Против такого определения выступил лишь один член парламента. Об этом сообщал портал Invictory.
Движение за легализацию педофилии началось давно, сразу после того, как в 1973 году геи добились исключения гомосексуализма из списка заболеваний. Первой серьёзной победе гей-активистов предшествовала кампания, похожая на ту, что сегодня активизируют педофилы. Несмотря на то, что в большинстве стран Запада к педофилам, в отличие от гомосексуалистов, подчёркнуто относятся негативно, всё чаще фиксируются попытки замаскированной пропаганды педофилии. Так, во Франции один за другим разразились два скандала, связанные с использованием детей 4-12 лет в рекламе детских товаров, в том числе детского белья. Рекламщики с помощью макияжа и неоднозначных поз придали юным моделям очевидное сходство с моделями из журналов для взрослых. Общественность возмутилась. Креативщики от рекламы с нарочитым недоумением разводят руками – они лишь стремились к красоте…
http://comstol.info/2011/08/obshhestvo/2050
Почки — орган, обеспечивающий постоянство гомеостаза в организме, который способствует поддержанию объема циркулирующей крови и других жидкостей внутренней среды, обеспечивает постоянство концентрации в них осмотически активных веществ и отдельных ионов, pH крови, экскреции чужеродных веществ. Инкреторная функция почек связана с их ролью в обновлении белкового состава крови, выработке глюкозы, эритропоэтина, ренина, простагландинов, активных форм витамина D3.
Число нефронов у детей раннего возраста такое же, как у взрослых, но они меньше по величине, степень развития их неодинакова: лучше развиты юкстамедуллярные, хуже — кортикальные и изокортикальные. Эпителий базальной мембраны клубочка высокий, цилиндрический, что ведет к уменьшению поверхности фильтрации и более высокому сопротивлению при этом. Сниженная клубочковая фильтрация является фактором, предрасполагающим к отекам у детей. Канальцы у детей раннего возраста, особенно у новорожденных, узкие, короткие, петля Генле также короче, а расстояние между нисходящим и восходящим коленами ее больше, что способствует низкой реабсорбционной способности. При этом дифференцировка эпителия канальцев, петли Генле и собирательных трубок после рождения еще не завершена, чем и объясняется повышенная экскреция аминокислот, бикарбонатов, фосфатов. Сниженной экскрецией водородных ионов можно объяснить склонность детей к метаболическому ацидозу. Таким образом, гломерулоканальцевый дисбаланс у детей свидетельствует о превышении фильтрационной способности над реабсорбционными возможностями канальцев, что при определенных условиях неизменно приведет к изменениям в анализе мочи. Юкстагломерулярный аппарат у детей раннего возраста также еще не сформирован, при этом вазоактивные системы (ренин-ангиотензин-альдостероновая система — РААС, внутрипочечный аденозин) активны и легко стимулируются гипоксией. Несмотря на то, что морфологическое созревание почки в целом заканчивается к школьному возрасту (к 3–6 годам), дети любого возраста попадают в группу риска повреждения почек при том или ином воздействии на организм [8]. Можно выделить следующие факторы риска повреждения почек в детском возрасте:
* задержка внутриутробного роста и развития (ЗВУР), морфофункциональная незрелость;
* гипоксия анте- и интранатальная, асфиксия;
* гипоксия постнатальная (респираторный дистресс-синдром, пневмонии);
* гиповолемия и гипоперфузия, в том числе при врожденных пороках сердца, шоках;
* синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
* тромбоз почечных сосудов;
* химические вещества (лекарства, гипербилирубинемия);
* метаболические и электролитные сдвиги;
* пороки развития почек, дисплазия почечной ткани;
* инфекции.
Характер повреждения почек при инфекциях разнообразен и обусловлен, в первую очередь, свойствами инфекционного агента и состоянием макроорганизма. В зависимости от клинико-лабораторных изменений выделяют:
* функциональные нарушения нефрона;
* преходящий (транзиторный) мочевой синдром;
* интерстициальный нефрит (ИН);
* острый и хронический гломерулонефрит;
* нефротический синдром (НС);
* острую почечную недостаточность (ОПН), гемолитико-уремический синдром (ГУС);
* инфекцию мочевых путей, пиелонефрит;
* вторичные обменные нарушения.
При анализе характера поражения почек при инфекционных заболеваниях врачу важно различать, является ли патология почек:
* проявлением основного заболевания;
* его осложнением, возможным, но не обязательным для основной патологии;
* обострением нефроурологической патологии, спровоцированным непочечным заболеванием.
Патология почек как проявление основного инфекционного заболевания представлена достаточно редкими заболеваниями, такими как:
* геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС);
* лептоспироз;
* желтая лихорадка;
* лихорадка Ласса и др.
Диагностика данных заболеваний основывается, в том числе, и на клинико-лабораторном исследовании поражения почек, и затруднений в их интерпретации, как правило, не возникает.
Если говорить об осложнениях инфекционных заболеваний, необходимо остановиться лишь на некоторых из них. Так, наиболее часто встречаемым осложнением в детском возрасте является
Нейроурология — одно из направлений современной науки, объединяющее сферы интересов неврологов и урологов. Первичный ночной энурез — хороший пример для демонстрации их совместного подхода к диагностике и лечению нарушений мочеиспускания у детей. Нейроурология имеет прямое отношение к так называемой «соматоневрологии».
Следует помнить, что до 10% населения (свыше 550 млн человек) страдают недержанием мочи, а наиболее часто у таких пациентов обнаруживается первичный ночной энурез (ПНЭ) [1]. Последний является полиэтиологичным заболеванием, патогенетические звенья которого остаются окончательно не изученными. Предполагается, что при ПНЭ могут иметься врожденное нарушение формирования «сторожевого» рефлекса, задержка становления навыков регуляции мочеиспускания, наследственная отягощенность и другие факторы.
Как известно, среди методов лечения первичного ночного энуреза фигурируют безмедикаментозные, режимные и медикаментозные (см. ниже). В неврологии и психоневрологии отношение к проблеме ночного энуреза, как и подходы к лечению этой патологии, имеет ряд отличий от таковых в классической урологии. Подчеркнем, что эти различия не носят принципиального характера, а скорее являются концептуальными. В разные годы неврологами учитывался опыт специалистов в этой области урологии, а также представителей других смежных специальностей (психиатрия, физиотерапия, эндокринология и т. д.).
Упомянутые различия в терапии ночного энуреза обусловлены рядом типичных для неврологии клинических ситуаций, сопряженных с энурезом в детском, подростковом и более старшем возрасте.
Клинические ситуации в неврологии, сопряженные с энурезом
Органический энурез. Является следствием spina bifida, менингомиелоцеле/миеломенингоцеле или травм спинного мозга [2].
Ночной энурез при рассеянном склерозе (РС). Чаще бывает вторичным — при обострении РС, реже встречается в дебюте заболевания [2].
Ночной энурез при эпилепсии. Бывает представлен в составе эпилептических приступов или является побочным эффектом проводимого антиэпилептического лечения [2].
Ночной энурез при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Является нередким коморбидным состоянием при СДВГ, ухудшающим качество жизни пациентов [2].
Невротический и неврозоподобный энурез. Невротический энурез чаще встречается среди застенчивых и пугливых детей с поверхностным и нестабильным сном, которые обычно очень переживают по поводу имеющегося дефекта. В свою очередь, неврозоподобный энурез характеризуется сравнительно безразличным отношением к эпизодам энуреза до подросткового возраста, а затем — усиленными (гипертрофированными) переживаниями по этому поводу [1, 3, 4].
Ночной энурез при умственной отсталости (УО) и интеллектуальной недостаточности. Отметим, что способность к контролю мочевого пузыря должна соотноситься с психологическим возрастом пациента; при этом проблема энуреза чаще относится к компетенции психиатров [1].
Энурез и недержание мочи вследствие приема фармакопрепаратов (используемых в неврологии). В частности, к таким индукторам энуреза относятся вальпроаты, фенитоин, тиоридазин, баклофен, ботулинический токсин, сочетание диазепама с хлордиазепоксидом и другие препараты и их сочетания [1–4].
Энурез и недержание мочи при некоторых видах пищевой непереносимости и синдромах мальабсорбции. В частности, речь может идти о таких патологических состояниях, как целиакия (непереносимость глютена) и лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). При этом энурез и/или недержание мочи может встречаться в сочетании с недержанием стула, энкопрезом или манифестировать изолированно. На такую возможность указывают E. S. Heubner и C. M. Surawics (2006), а также A. Сheikh и соавт. (1993) [5, 6].
Немедикаментозные методы лечения энуреза
Среди важнейших из них следует рассматривать мочевые алармы (или будильники) — специальные датчики с сигналом, который будит ребенка, не удержавшего мочу [1, 2, 7–10].
Другие методы немедикаментозной терапии: ночные пробуждения по расписанию (преимущественно индивидуализированные); физиотерапия (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, музыкотерапия и т. д.); психотерапия — только для детей с нормальным уровнем интеллекта (гипносуггестивные и бихевиоральные методики, семейная психотерапия, для пациентов старше 10 лет — внушение и самовнушение) [1–4, 7–11].
Нейродиетологические подходы к лечению энуреза включают: общее ограничение потребления жидкости во второй половине дня, диету Красногорского, пищевые добавки (эйкозапентаеновая/докозагексаеновая кислоты: 500–1000 мг/сут), дотацию Zn (10–15 мг/сут), дотацию Mg (100 мг/сут). Имеется также ограниченный опыт
Быстрорастущий организм ребенка первых лет жизни нуждается в поступлении в организм нутриентов, способных обеспечить интенсивный рост, полноценное формирование органов и тканей, деятельность всех органов и систем, а также адекватный иммунный ответ. Именно в этот период закладываются основы будущего здоровья ребенка. Поэтому так важно сбалансированное поступление в организм витаминов и микроэлементов, которые принимают опосредованное участие во многих обменных процессах, биосинтезе и превращениях физиологически активных соединений, формируют антиоксидантный потенциал организма.
Витаминная недостаточность у детей может быть результатом неправильного питания кормящих матерей, нерационального вскармливания детей первого года жизни, широкого использования в питании детей рафинированных продуктов. Также она может развиваться при нарушении всасывания витаминов в кишечнике, их транспорта к тканям и превращения в биологически активные формы на фоне поливалентной пищевой аллергии и лактазной недостаточности, явлений мальабсорбции, патологических состояний желудочно-кишечного тракта и печени, после курсов химиотерапии и длительных инфекционных заболеваний.
Необходимость профилактики и коррекции гиповитаминозов на практике сталкивается с тем, что использование стандартных, часто несбалансированных поливитаминных препаратов, которые назначаются без учета индивидуальных особенностей организма ребенка и потребности в них, зачастую приводит к развитию гипервитаминоза, аллергических реакций, интоксикации, нарушению функции печени и ЦНС (Ю. В. Хмелевский, 2000). Это предопределяет поиск новых возможностей коррекции витаминного дисбаланса у детей.
На втором полугодии жизни дети начинают получать прикорм в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Переход пищеварительной системы на новый тип питания может сопровождаться функциональной диспепсией, которая обусловлена морфофункциональной незрелостью ферментативной системы пищеварительного тракта, несовершенством нейрогуморальной регуляции перистальтики желчевыводящих путей, желудка, кишечника, а также неустойчивым составом, незрелостью и высокой ранимостью микробной ассоциации кишечника (Е. Е. Лесиовская с соавт., 2003). Это проявляется кишечными коликами, срыгиванием, рвотой, метеоризмом, неустойчивым стулом.
Длительное течение функциональной диспепсии может приводить к стойкому нарушению процессов пищеварения, формированию хронической патологии желудочно-кишечного тракта и замедлению роста и развития ребенка. Поэтому так важно добиваться восстановления структурно-функциональной полноценности желудочно-кишечного тракта как согласованной системы.
Существует прямая зависимость между состоянием пищеварительного тракта, в частности кишечника, уровнем микробиоценоза в нем и состоянием иммунитета ребенка.
Кишечник считается одним из самых больших органов иммунной системы. Поэтому любые воспалительные процессы в нем приводят к снижению иммунной защиты ребенка.
На формирование местного иммунитета существенное влияние оказывает микрофлора кишечника, под влиянием которой в ранний неонатальный период происходит становление иммунного ответа. Сапрофитная флора кишечника непосредственно участвует в формировании иммунитета, способствует синтезу защитных антител — иммуноглобулинов А, М и G (Е. Е. Лесиовская с соавт., 2003). Нормальная микрофлора кишечника, в частности бифидобактерии, вызывает антигенное раздражение слизистой кишечника, потенцируя включение механизмов системного и локального иммунитета.
На фоне первичного дисбактериоза нарушаются процессы формирования местного и общего иммунитета и, наоборот, в случае ослабления иммунитета возрастает риск заселения кишечника патогенной флорой, характерной для дисбиотических нарушений. Любая длительная противомикробная терапия, как правило, приводит к развитию явлений дисбактериоза различной степени выраженности, что усугубляет состояние иммунодефицита, развившегося на фоне заболевания.
Характерным для начала второго полугодия является ослабление пассивного гуморального иммунитета в связи с элиминацией материнских антител. Недостаточность системы местного иммунитета проявляется высокой чувствительностью к респираторной вирусной инфекции, кишечным инфекциям.
Таким образом, для поддержания должного уровня здоровья ребенка первых лет жизни необходимо:
* полноценное обеспечение его витаминами, микроэлементами, пластическими и энергезирующими материалами, усиление антиоксидантной системы организма;
* корригирующее, нормализующее воздействие на органы желудочно-кишечного тракта с целью предотвращения и (или) лечения функциональной диспепсии и профилактики развития патологических состояний пищеварительной системы;
Борьба с лишним весом у людей с ожирением – процесс непростой.
Это не просто улучшение внешних данных по «золотой формуле» – меньше есть и больше двигаться.
Один из главных аспектов в борьбе с ожирением – укрепление
О том, с чего надо начинать занятия очень полным людям, рассказывает Марина Макарова, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации
Все дороги ведут к врачу
Если уже развилось ожирение хотя бы второй степени, то борьба с избыточным весом не может заключаться не только в повышении физической нагрузки и снижении калорийности рациона. «Влияние большого количества лишних килограммов для организма просто так не проходит», — замечает Макарова.
Повышать физическую активность необходимо под наблюдением врача. Вам потребуется обследование
Полученные данные помогут выяснить, стоит ли повышать физическую активность без ограничений. В противном случае потребуется лечение и дополнительное использование лекарственных препаратов.
Главная мышца
Не начинайте новую жизнь с понедельника и занятий до изнеможения.
Для начала полному человеку необходима тренировка
Кроме того, избыточная нагрузка и последующие за ней усталость, боли в мышцах и суставах и усиление аппетита способствует появлению пораженческого настроения и отказа от попыток привести себя в хорошую форму.
Простейшая тренировка
Частый спутник ожирения — нарушения в работе
«Кроме того ходьба, несмотря на кажущуюся простоту – это очень физиологичный вид деятельности, — рассказывает Макарова, — при котором начинает работать практически все тело: не только ноги, но и мышцы спины и рук».
Начинайте занятия с комфортного шага. Если у вас еще нет нередко сопутствующих ожирению проблем с суставами, то ходить сможете практически бесконечно.
Несмотря на то, что ходьба – это циклическая нагрузка, состоящая из повторения одних и тех же движений, ее нельзя назвать монотонной и скучной. Даже прогулка по знакомому району города – это всегда получение новых впечатлений.
Продолжайте – с зарядкой
Кроме ходьбы, людям с ожирением показана умеренная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц. В первую очередь – мышц спины.
При избыточном весе и отсутствии нагрузки они постепенно утрачивают способность поддерживать позвоночник, и вес тела приходится выдерживать межпозвоночным дискам. Это вызывает боль и дискомфорт. И именно
В тренировке нуждаются и мышцы бедра, чтобы снять избыточную нагрузку с тазобедренного и коленного суставов, в которых
Если хочется на тренажеры
Мужчинам чаще всего скучно заниматься гимнастикой, и они
Исследователи из Института мозга Хотчкисса при Университете Калгари раскрыли механизм, посредством которого стресс повышает чувство голода у крыс, на страницах журнала Neuron, сообщает U.S. News. Ученые полагают, что их открытие позволит лучше понять, почему стресс является одной из причин развития ожирения.
Обычно мозг вырабатывает нейротрансмиттеры (химические соединения, ответственные за то, как клетки общаются друг с другом в мозге) под названием эндоканнабиноиды, посылающие сигналы. Эти сигналы контролируют аппетит.
В ходе изыскания специалисты выявили: когда пищи нет, инициируется стрессовый ответ, который временно провоцирует повторное функциональное установление связи в мозге. Отсюда – вероятность возникновения активного желания есть.
Также ученые выяснили, что, блокируя эффекты стрессовых гормонов в мозге, нехватка пищи не вызывала каких-либо изменений в нервной системе. Особый интерес у ученых вызвали нейроны в гиппокампе. Данная структура традиционно связывается с контролем аппетита и метаболизма. Плюс, она активно отвечает на стресс.
Источник: Meddaily.ru
Один час за телевизором крадет у вас 22 минуты жизни. Если вы тратите на просмотр телевизионных программ не менее 6 часов в день, то продолжительность жизни может оказаться на 5 лет меньше, чем у человека более активного. Эти данные публикует «British Journal of Sports Medicine», а получены они в результате исследования, осуществленного австралийскими учеными, изучившими историю более 11 тыс человек. Сравнивая другие привычки, авторы этой работы отмечают, что каждая выкуренная сигаретка укорачивает жизнь на 11 минут. Меньше переживать и больше двигаться, отказавшись от вредных привычек - вот единственный эффективный рецепт долголетия, который известен на сегоднящний день и который рекомендуют вам эксперты Посольства медицины.
Источник : Посольство медицины