На приеме у врачей пациенты скрывают правду о себе, подтвердили ученые из Вашингтонского университета в Сиэттле и клиники Мейо в Рочестере, США.
Ученые выяснили, что пациенты скрывают правду практически обо всем: сколько они пьют и курят, как питаются и тренируются, о количестве сексуальных партнеров и даже о том, принимают ли они наркотики.
Иногда это происходит случайно, когда больные забывают о
«Я думаю, что чаще всего пациенты не говорят всей правды об алкоголе и наркотиках, — рассказывает доктор Эндрю Кэрролл из больницы Renaissance Medical Group. — Если больные знают, что сделали
Ранее исследование, проведенное в Техасе, показало, что многие не говорят правду о своем здоровье и физической активности не только докторам, но и семье. Основной причиной для лжи у большинства оказалось чувство стыда за свое поведение.
Они умеют обниматься и мурлыкать. И линять. Вилять хвостом и приносить тапочки. И линять. Они не держат на нас зла и никогда не говорят гадостей за глаза, да и в глаза тоже. И линяют. В жизни с домашними животными есть свои плюсы и минусы, начиная с бытовых вопросов и заканчивая психологическим состоянием. Вот что по этому поводу думают ученые.
Плюсы содержания дома пушистого члена семьи очевидны: владельцы собак и кошек чувствуют себя куда лучше, чем "сироты". По статистике, те, у кого дома живет четвероногий любимец, на порядок реже обращаются к врачам.
Читайте также: Собачку и киску не подпускай близко
Гипертония. Ряд исследований показал, что давление можно понизить, просто погладив кошку или собаку. Этот фокус, впрочем, работает и с козами. А просмотр сериала "Лесси" или чего-то подобного помогает снять стресс.
Долголетие. Еще в 1980 году ученые установили, что пациенты, перенесшие операцию на сердце, имеют больше шансов дожить до преклонных лет, если у них дома есть животное. Тем, кого у порога не встречает питомец, остается уповать только на врачей.
Укрепление костей. Это может показаться невероятным, но мурлыканье кошки благотворно влияет на прочность костной ткани. Звуковые частоты в диапазоне от 20 до 50 герц повышают плотность ткани и способствуют скорейшей регенерации поврежденных костей. Кошка мурлычет в диапазоне от 25 до 150 герц, а дальнейшие выводы делайте сами.
Предупреждение аллергии. Дети, росшие в одном доме с животными, с меньше долей вероятности станут аллергиками, чем те, кто кошек и собак видел только на картинках. При этом кошачья способность предотвращать появление аллергии сильнее, чем собачья.
Ожирение. Если в семье есть собака, можно не переживать за лишний вес домочадцев. Владельцы собак ходят на прогулки на 60 процентов чаще, чем кошатники или те, у кого нет животных. Собак также удобно брать с собой на пробежку - в отличие от соседа, с которым вы договорились бегать каждое утро, собака не будет придумывать оправдания, почему именно сегодня она не может.
Курение. Почти треть владельцев домашних животных заявили, что бросили или, по крайней мере, пытаются бросить курить после того, как узнали, что пассивное курение может навредить их любимцам. Для сравнения, ради детей на такие жертвы готовы пойти только два процента курильщиков.
Учеба. Совершенно предсказуемым образом дети, у которых дома живет кошка, собака, морская свинка или золотые рыбки лучше успевают по биологии. А навыки ораторского искусства можно улучшить на 12 процентов, если регулярно читать вслух книги собакам.
Казалось бы, выгода от "усыновления" животных очевидна, однако в каждой бочке меда найдется место для ложки дегтя.
Вот минусы, о которых лучше знать заранее, прежде чем вы решите завести домашнего питомца.
Расходы. Животное может достаться вам совершенно бесплатно - на улицах и в приютах полно обманутых человеком четвероногих, а вот содержание любимца потребует от вас определенных затрат. Специалисты Американского общества по предотвращению жестокого обращения с животными подсчитали, что, к примеру, рыбка наест на 35 долларов в год, а крупный пес - почти на 900 долларов. И это минимум: в реальности же, говорят зоозащитники, нужно быть морально и материально готовым к тому, что в некоторых случаях придется платить больше.
Аллергия. Если у детей предотвратить ее можно, в раннем возрасте познакомив их с новым четвероногим членом семьи, то с аллергией у взрослого человека справиться практически нереально. Мало кому понравится ходить весь день со слезящимися глазами и текущим носом.
Агрессия. Порядка 4,5 миллиона американцев ежегодно страдают от собачьих укусов, а
Исследователи из Гарвардского университета проанализировали данные о подобных судебных процессах над почти 41 тысячей врачей, застрахованных в одной из американских компаний, за период с 1991 по 2005 год. Выяснилось, что ежегодно обвинения во врачебной ошибке получают 7,4 процента специалистов. При этом лишь каждый пятый иск заканчивается выплатой компенсации. По расчетам исследователей, в областях медицины, связанных с высоким риском жалоб, к 65-летнему возрасту хотя бы единожды будут вызваны в суд 99 процентов врачей. В областях с наиболее низким риском этот показатель составил 75 процентов. Как отметили ученые, угроза исков создает у врачей "ощутимый страх", заставляя практиковать хлопотную и дорогостоящую "оборонительную медицину" (перестраховываться лишними исследованиями и манипуляциями, а также пытаться разделить ответственность с другими специалистами). Исследователи также подчеркнули, что даже в тех случаях, когда иск не приводит к выплатам, он несет для врача серьезный ущерб в виде траты времени, стресса, дополнительной работы и ухудшения репутации.
Источник: Medportal.ru
Как показало недавнее исследование, изменение атмосферного давления в салоне самолёта может приводить к поступлению слишком большого или слишком малого количества инсулина через носимые дозаторы.
Таким образом, чувствительные к небольшим изменениям дозы больные сахарным диабетом (СД) могут подвергаться риску при путешествиях по воздуху. Однако, по мнению стороннего источника, это касается только некоторых пассажиров с СД.
Узнав о случае с 10-летней девочкой, больной СД 1 типа, у которой через час после взлёта резко снизился уровень глюкозы в крови, Bruce King из Детской больницы им. Джона Хантера в Ньюкасле (Австралия) с коллегами стали отслеживать другие подобные сообщения.
Затем, чтобы разобраться в причинах таких случаев, они провели эксперимент, подняв на борт самолёта 10 инсулиновых дозаторов, предусмотренных для постоянной поставки инсулина в кровь. Такие приборы носят в основном больные СД 1 типа.
Во время взлёта (когда атмосферное давление понижается) дозаторы выдавали излишек инсулина - в среднем от 1 до 1,4 ед. (Взрослому больному СД 1 типа нужно около 50 ед. инсулина в сутки.) При посадке, напротив, повышение давления приводило к уменьшению дозы инсулина - правда, менее чем на 1 ед.
По словам д-ра Robert Cohen, эндокринолога из Медицинского колледжа при Университете Цинциннати, к таким изменениям могут быть чувствительны дети и больные, получающие небольшие дозы инсулина. Но о возможности колебаний поступления инсулина при взлёте и посадке должны знать все больные СД, говорит он.
Производители инсулиновых дозаторов, использованных в эксперименте, продолжают исследовать феномен. Считая, что такие изменения вряд ли будут клинически значимыми, они всё же рекомендуют пассажирам перед полётом проконсультироваться с лечащим врачом, всегда иметь при себе запас глюкозы и часто проверять её уровень в крови.
В свою очередь авторы исследования предлагают диабетикам отсоединять дозатор сразу после взлёта и посадки и проверять, не образовались ли в нём пузырьки воздуха. Кроме того, следует отсоединять дозатор при резких изменениях давления в салоне, которые могут возникать при внештатных ситуаций в полёте.
Аналогичные проблемы могут возникнуть и вне полёта в самолёте - например, при катании на горных лыжах или - у маленьких детей - при подъёме и спуске в лифте небоскрёба, объясняет King.
"В остальном же мы не часто испытываем серьёзные колебания атмосферного давления, - добавляет Cohen. - Но я не представляю, что посоветовать диабетику с дозатором, если он решит прыгнуть с парашютом!".
Источник: Abbottgrowth.ru
В редакцию пришло очередное письмо от нашего читателя, которое мы не смогли оставить без внимания. Касается оно работы правоохранительных органов.
Несмотря на огромное количество положительной информации о работниках милиции-полиции, которую инициируют представители различных ведомственных ПР служб (связанное это с их переаттестацией), положительный образ полицейского никак не складывается.
zholnerchuk
Житель Кентукки Филипп Ситон пострадал от беспрецедентной врачебной ошибки. В 2007 году в больнице Jewish Hospital он прошел операцию, исход которой тогда нельзя было предугадать, пишет The NY Daily News. Ему собирались провести обрезание крайней плоти, рекомендованное врачом в связи с развившимся воспалением, однако все кончилось ампутацией.
Пострадавший уже обратился в суд. Сейчас он вместе с женой пытается призвать к ответу доктора Джона Паттерсона и добиться компенсации. В свою очередь, защитник врача заявляет: специалисту пришлось прибегнуть к ампутации после того, как в ходе операции на половом органе было выявлено раковое новообразование.
Между тем, даже если тогда рак и был найден, ампутация не являлась необходимой процедурой, не требующей отлагательств. Пациенту даже не предоставили выбора и не ознакомили с возможными стратегиями лечения.
http://meddaily.ru/article/22Aug2011/o6ibka
Если верить художественной литературе, в XVIII-XIX веках дамы и девицы благородного происхождения то и дело падали в обмороки из-за корсетов и чувствительного воспитания. Сегодня варварские корсеты и тонкие манеры остались в прошлом, однако обмороки с нашими современниками все-таки случаются. Почему это происходит и что делать в таких случаях?
Мозг как бы отключается
Обморок — это кратковременная внезапная потеря сознания, которая может произойти по самым разным причинам. Сам обморок, собственно говоря, болезнью не является. Современная медицина называет его синкопальным состоянием (от греческого слова "синкопа" — "обрубание"). Кстати, этот термин буквально соответствует разговорному выражению "отрубился" или "вырубился", когда речь идет о человеке, внезапно потерявшем сознание. Механизм обморока несложен. Дыхательная деятельность человека регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и мозг не получает кислород в достаточном количестве. Именно поэтому и случается обморок — мозг как бы отключается.
Причины обморока
При первых признаках предобморочного состояния (резкая слабость, подташнивание, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах) нужно прилечь. В обморок могут упасть те, кто идет, стоит или сидит, а с теми, кто лежит, этого практически не бывает. Если нет возможности принять горизонтальное положение, подойдите к стене, прислонитесь к ней, скрестите ноги и напрягите мышцы бедер и ягодиц. Это увеличит приток крови к головному мозгу и поможет вам удержаться от потери сознания. Самые распространенные причины обморока — так называемые нейрогенные, то есть возникающие на фоне физического или психоэмоционального стресса. Таким стрессом может быть испуг, длительное пребывание в душном помещении, волнение, болевые ощущения различного происхождения. У тех, кто страдает от различных неврозов и фобий, обморок может возникнуть даже от вида крови или иглы — рефлекторно, как ответ на прошлые стрессы и боль.
Голодные обмороки — бывает и такое
Человек может потерять сознание из-за непривычных физических усилий: после подъема тяжестей, быстрого бега, во время занятий. Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков (а особенно курильщиц) — после сильного кашля. Это связано с тем, что у курильщиков из-за хронических заболеваний в бронхо-легочной системе возникает венозный застой, что приводит к кислородной недостаточности во время кашля. У людей с нестабильным артериальным давлением обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (поэтому вставать с постели надо медленно, особенно по утрам, когда организм еще не совсем проснулся), а также при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера или стоматолога).Барышни, сидящие на диетах, рискуют стать жертвами голодного обморока. Как, к сожалению, и плохо питающиеся пенсионеры, дети и подростки. Факторами, провоцирующими обморок, также могут быть переутомление, переедание, перегрев в парной, носовое кровотечение или рвота, злоупотребление алкоголем, энергетическими и кофеинсодержащими напитками. Однако иногда обмороки могут быть связаны с довольно серьезными заболеваниями, такими как анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, различные инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, недавно перенесенные тяжелые заболевания, а также заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз. Помните: если у вас или ваших близких обморочное состояние повторяется (то есть, например, после первого обморока через неделю или через три — неважно — это случилось еще раз), — это повод обратиться к врачу.
Успеть за 60 секунд
Альтернативные способы помощи потерявшему сознание. Энергично разотрите пострадавшему виски, грудь, кисти рук и колени. Указательным пальцем несколько раз подряд сильно нажмите в область верхней трети вертикальной борозды на верхней губе. Взяв за мочки ушей, несколько раз сильно сдавите их. Нащупайте на затылке пострадавшего так называемые затылочные бугры, расположенные на расстоянии 4-5 см от первого шейного позвонка, и энергичными круговыми движениями от центра к периферии разотрите их. В области затылочных бугров находятся зоны, стимуляция которых повышает артериальное давление и силу сердечных сокращений. Возьмите пострадавшего за мизинцы и резкими
Новорожденная девочка шокировала своих родителей, когда впервые в жизни улыбнулась, обнажив два передних зуба. Обычно первые зубы у детей появляются к полугоду жизни.
Когда зубки у малыша начинают резаться в возрасте от шести месяцев до года, то это считается вполне нормальным. Но если ребенок показывает молочные зубы уже через несколько минут после появления на свет, это точно можно назвать феноменом. Вот почему Саммер Уилан из английского Ньюкасла девочка феноменальная.
Она уже появилась на свет с двумя нижними передними зубками, так что родителям сразу же пришлось договориться о приеме у детского дантиста. Кстати, эти зубы Саммер передались по наследству, так как ее бабушка по отцу Ширли, которой сейчас 76 лет, тоже родилась с двумя передними зубами.
"Это было очень смешно, потому что когда у меня начались схватки, то муж Энди рассказывал мне, как на свет появилась его мама, и что у нее уже были зубы, - говорит Карен Уилан. - Мы воспринимали это как шутку, как желание подбодрить меня. Но рассказ мужа оказался чистой правдой, потому что моя дочь тоже родился зубастой".
Теперь в дом к Уиланам потоком стекаются друзья, родственники и соседи. Все хотят увидеть необычную девочку, награжденную молочными зубами прямо с рождения. Впрочем, маме скоро будет совсем не до смеха, так как во время грудного кормления ее будут постоянно прихватывать остренькие зубки любимой дочери. А поскольку родители уже купили специальную зубную пасту для младенца, то можно не сомневаться, что со временем зубы будут становиться все более крепкими.
http://www.medikforum.ru/news/stomatologiya_news/9568-devochka-rodilas-uzhe-s-zubami.html
5 продуктов, которые помогут бросить курить
И побыстрее восстановить здоровье после отказа от табака
Скорректировать питание очень важно при отказе от табака, считает диетолог-гастроэнтеролог Светлана Бережная. Причин несколько: поддержать сосуды, не прибавить в весе, вылечить, наконец, «гастрит курильщика» (проблемы с пищеварением, уверена наш эксперт, начинается практически у всех курильщиков со стажем больше года). Итак, что есть, когда вы бросили курить:
1. Продукты, богатые аскорбинкой (никотин практически сводит на нет усвоение витамина С, и организм в нем остро нуждается). Очень здорово приготовить микс из мелко порубленного лимона с хорошим жидким медом. Пить натощак по столовой ложке в день или добавлять в чай (но не очень горячий - при температуре выше 60 градусов полезные ферменты меда разрушаются).
2. Клетчатка поможет быстрее очистить печень и кишечник от продуктов распада никотина. Больше всего ее в овсянке, черносливе, стеблях сельдерея, кабачках и огурцах.
3. Щавелевая кислота снижает тягу к никотину. Так что есть смысл в первые дни, пока рука сама так и тянется за папироской, есть салаты со шпинатом, шавелем, грызть вместо печенюшек и семечек молодые яблочки (в них еще и железа много, которое поможет справиться со слабостью и анемией, тоже частой проблемой курильщиков). А чтобы активизировать обмен веществ и не располнеть (из-за чего многие женщины даже боятся бросать курить) можно ежедневно начинать утро со стакана кипяченой воды со столовой ложкой яблочного уксуса.
4. Кисломолочные продукты (йогурт, мацони, творожные сыры) помогут без лекарств справиться с дисбактериозом, который, увы, тоже постоянный спутник курильщика.
5. Не есть первое время острые и жгучие продукты. Они раздражают определенные вкусовые рецепторы, которые «напоминают» организму о сигаретах.
http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/9583-5-produktov-kotorye-pomogut-brosit-kurit.html
Почему у женщин чаще бывает депрессия, а мужчины проявляют агрессию?
Оказывается, сильный и слабый пол страдает разными психическими болезнями
Многие эксперты уже не первый год говорят о том, что в медицине надо внедрять «половой» подход. Во всяком случае в психиатрии. Ведь у сильного и слабого пола преобладают разные гормоны, от которых во много зависит состояние нашей психики, да и эмоциональные проявления отличаются.
И вот исследователи из Университета Миннесоты подтвердили: разница между мужчинами и женщинами очевидна, если дело касается психических отклонений, пишет The Times of India. Они проанализировали, с чего начинались и как протекали в течение нескольких лет различные психические расстройства более чем у 43 тысяч американцев.
У женщин, согласно наблюдениям ученых, чаще в анамнезе указывались тревожность или подавленное, депрессивное состояние, а у мужчин – антисоциальное поведение и проблемы, связанные с зависимостью (алкоголизм, игромания, наркомания).
Если здоровые психически женщины зачастую предпочитают сбрасывать стресс при помощи рыданий и битья посуды, то пациентки, страдающие от тревожности, напротив, склонны держать эмоции в себе. А это, разумеется, грозит одиночеством, депрессией и отчуждением. И даже плакать (хоть слезы и считаются формой сброса эмоций) предпочитали один на один с подушкой. А, как говорила великолепная «Мымра» в «Служебном романе», плакать в одиночестве, это то же самое, что пить в одиночестве.
Мужчины же, страдающие психическими расстройствами, наоборот, чаще переводили свои эмоции на окружающих. Отсюда – агрессивность, импульсивность, неадекватное поведение в общественных местах.
Из своей работы эксперты сделали вывод: занимаясь лечением женщин, необходимо сфокусироваться на когнитивных способностях и навыках переносить невзгоды, чтобы предотвратить развитие клинической депрессии или тревожности.
У мужчин же стоит внедрять в практику терапию, построенную на вознаграждении за выполнение ранее спланированных действий или перевод агрессивных импульсов в позитивные.
Поднимающаяся волна глобокризиса (третья с 2000-2001 гг.) будет еще круче, чем предыдущая. «Посадка» Китая, спад в США, страдания Германии - и девальвация рубля-2012
***
Прежде всего, нынешняя волна глобокризиса будет намного более страшной потому, что начался спад в Китае. В прошлый раз все было не столь страшно, ибо КНР принялась накачивать свою экономику кредитами и обеспечила рост в 2009-2010 годах на фоне всеобщего спада. Теперь китайцы не могут накачивать экономиу кредитами: они получают опасную инфляцию и пузырь на рынке недвижимости. Индекс менеджеров по продажам (PMI) показывает, что экономика КНР будет незначительно, но падать.
Клянусь, что пропробую затащить на «Нейромир-ТВ» Андрея Кобякова, который давал эти расклады - для более подробной и интересной беседы.
А пока - вкратце. Китайцы не успели развить свой внутренний рынок как альтернативу американскому и европейскому. А они - стагнируют. США дадут «рост» за год всего в 0,1% (официоз). Фактически - минус. Германия показывает крайне плохие показатели: ее экономика ориентирована на экспорт, и очень много машин/оборудования у немцев покупал Китай. Стало быть, КНР достаточно жестко «сядет», спрос на нефть в мире упадет - равно как и цены на нее. Конечно, не до 30 долларов/баррель, но до полтинника - вполне могут. А это - большой Песец бюджету РФ.
Из-за большого объема напечатанных долларов (и евро) однозначно можно говорить об ускоренном подорожании продовольствия. В зерно побегут вкладываться спекулятивные капиталы.
Германия как главный кормилец и спаситель Еврозоны попадает в тяжелейшее положение. Немецкой экономике плохо, слишком большие траты на спасение экономики европейских должников-аутсайдеров могут вызвать политический взрыв в ФРГ. А если немцы не будут спасать всяких португалов и греков, то начнется агония Еврозоны. Именно поэтому Меркель с Саркози так и не договорились о выпуске единых облигаций Евросоюза (ибо это автоматически вешает на немцев долги стран «пояса свиней»).
Европа точно угодила меж двух огней. Выхода у нее уже нет. Либо немцы взбунтуются - и грянет долговая катастрофа в ЕЭС. Либо - немцы начнут спасать евронеудачников, но сами завалят при этом свою экономику.
Вы сами понимаете, чем пахнут оба варианта развития событий.
Росфедерации придется крайне плохо. Возможное падение цен на углеводороды подкосит ее бюджет.
Но не менее страшно то, что импорт в РФ растет опережающими темпами, грозя превзойти экспорт. И потому 2012 год грозит стать «новым 1997-м»: торговое сальдо может стать отрицательным. Именно поэтому сегодня все больше экономистов и представителей бизнеса говорит о необходимости девальвации рубля. Естественно - после выборов-2012, после успещного «разведения» лохов-электората.
Нас, очевидно, ждет новая шоковая терапия (гайдаровщина-2 с сокращением социальных затрат, но не трат «элиты») пополам с новым 1998-м (залповая девальвация).
В принципе, девальвация 1998 года действительно привела к промышленному росту и замещению импортных товаров отечественными. Но эффект прошлого обесценивания рубля ушел в песок: захватившие экономическую власть либералы (Кудрин и ему подобные) не дали создать нормальную систему кредитования промышленности и вообще промышленную политику. А затем стали «стерилизовать» нефтедоллары, складывая их в резервные фонды (кредитуя США и ЕС). А потом власть подарила собранное олигархам (спасая их от разорения) и вбухала во всякие идиотские олимпстрои и футболстрои.
Девальвация-2012 могла бы поднять производство ценой шока, но кто создаст нужные для этого промышленную (по определению нелитберальную) промышленную политику, систему кредитования реального сектора и - что очень важно - кто возродит «Единую энергосистему», ограничив рост тарифов естественных монополий?
Таким образом, глобальная социально-экономическая буря приближается. Она будет крайне жестокой.
http://forum-msk.org/material/economic/7021240.html
Страдающие ожирением взрослые люди могут сбросить лишний вес в два раза быстрее, сочетая низкокалорийную диету с употреблением на завтрак куриных яиц. Такой вывод содержится в статье, опубликованной группой американских ученых в International Journal of Obesity. Авторы статьи проверяли предположение, что если съедать на завтрак два яйца вместо обычных для американцев пончиков (bagel), то при той же калорийности такой завтрак может больше способствовать потере веса у желающих похудеть. В эксперименте участвовали 152 добровольца - мужчины и женщины от 25 до 60 лет с избыточным весом или ожирением различной степени (с индексом массы тела от 25 до 50 при норме от 18,5 до 25). Испытуемых разделили на четыре группы. Две из них посадили на диету с пониженным содержанием калорий. При этом одна группа употребляла на завтрак два яйца, а вторая - такую же по энергетическим параметрам порцию пончиков. Две другие группы были избавлены от диеты, но на завтрак также питались яйцами или пончиками. После восьми недель эксперимента группа, сидевшая на диете с яичным завтраком, потеряла в весе на 65% больше, чем вторая "диетическая" группа, завтракавшая пончиками. При этом не было обнаружено значимых различий между другими двумя группами, членов которых не ограничивали в пище. "Употребление яиц на завтрак способствует снижению веса в комбинации с низкокалорийной диетой и не влияет на массу тела при отсутствии диеты", - делают вывод авторы статьи.
Минздравсоцразвития РФ организовало общественное обсуждение проекта закона об ограничении курения. Желающим предлагается прокомментировать каждое положение законопроекта "О защите здоровья населения от последствий потребления табака" на сайте ведомства, посвященном документу.
Согласно информации Минздрава, законопроект был разработан в связи с присоединением России к рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Документ призван гарантировать права россиян на защиту от вредного воздействия табачного дыма и его отсутствие в воздухе.
В ходе глобального опроса взрослого населения о потреблении табака было установлено (GATS), что более трети россиян подвергаются воздействию табачного дыма на работе. 90,5 процента посетителей баров, а также 78,6 процента посетителей ресторанов вынуждены вдыхать табачный дым. По данным GATS, всего в России курят 43,9 миллиона человек.
В связи с этим законопроект предлагает запретить курение в кафе, барах, клубах, гостиницах, подъездах жилых домов, поездах. Документ также запрещает продажу табачных изделий в палатках, а также ограничивает их открытую продажу в магазинах.
Согласно новому закону, реклама табака полностью исчезнет, а производителям табачных изделий запретят становиться спонсорами. Кроме того, курение будет запрещено во всех фильмах и телепередачах, снятых после принятия документа. Минздрав также планирует увеличить акцизную долю в цене сигарет до 50 процентов.
Чем больше лечишься, тем больше болеешь: к такому выводу пришли американские доктора, выяснившие, что некоторые анализы и методы лечения приносят больше вреда, чем пользы, пишет Newsweek. "Есть много областей медицины, где отказ от анализов, рентгена и лечения в конечном итоге лучше сказывается на здоровье", - приводит газета мнение профессора медицины Калифорнийского университета Риты Редберг.
"Для многих в общем-то здоровых людей за одними анализами следуют другие, а они, в свою очередь, могут привести к вмешательству, вызванному предположительно имеющейся проблемой, которая может разрешиться сама по себе или оказаться безобидной, - отмечает издание. - От анализов на простат-специфические антигены для диагностики рака простаты (которым ежегодно подвергаются 20 млн мужчин в США) до хирургического лечения хронических болей в спине и применения антибиотиков против синусита, многие анализы и методы лечения на поверку оказываются либо вредными, либо столь же бесполезными, как плацебо".
По мнению экспертов, американское правительство ежегодно выделяет сотни миллиардов долларов на медицинские процедуры, не приносящие никакой пользы или даже наносящие серьезный риск здоровью. Они считают, что программа Medicare могла бы сэкономить деньги и спасти человеческие жизни, прекратив оплачивать некоторые распространенные процедуры.
И хотя анализы действительно спасают жизнь одним пациентам, помогая на ранней стадии выявить заболевание, они же могут оказаться вредны и даже разрушительны для других. Масштабные исследования, проанализировавшие воздействие различных методов хирургического вмешательства в области кардиологии на пациентов со стабильным здоровьем, испытывавших лишь легкие боли в груди, показали, что эти процедуры повышали продолжительность жизни и качество жизни не больше, чем такие неинвазивные методы, как таблетки, физические упражнения и здоровое питание, хотя обходились гораздо дороже. Исследования также показали, что закупорка артерий, выявляемая посредством компьютерной томографии и других рентгенологических методов и долгое время считавшаяся причиной инфарктов, как правило, не вызывает инфарктов, зато ее лечение может привести к инфаркту. Дело в том, что при устранении этих закупорок хирургическим путем целый поток из остатков органических веществ попадает в крошечные кровяные сосуды и может вызвать инфаркт или приступ стенокардии, отметил профессор медицины Университета Северной Каролины Нортин Хэдлер. По его словам, многие из 500 тысяч проводимых ежегодно пластических операций на сосудах были сделаны пациентам, которым лучше бы помогли таблетки, упражнения и диета.
Новые технологии подчас могут даже привести к обострению проблемы. По словам доктора Лауэра из Национального института сердца, легких и крови, компьютерная томографическая ангиография, позволяющая увидеть сердце и коронарные артерии в 3D, "чрезвычайно хороши и дают нам возможность увидеть то, что мы не видели раньше, но наша способность понять, что именно мы видим и следует ли нам вмешиваться, не поспевает" за новыми технологиями.
Исследование, проведенное специалистами Johns Hopkins Medical Institutions, показало, что среди 1000 пациентов с низкой степенью риска, подвергшихся компьютерной томографической ангиографии, количество инфарктов и смертей в последующие 18 месяцев было не ниже, чем у 1000 пациентов, не проходивших тест. Однако они употребляли больше лекарств, сдавали больше анализов и подвергались различным видам хирургического вмешательства, чреватых угрозой побочных эффектов. Сама компьютерная томографическая ангиография имеет побочный эффект, так как, подвергая пациентов высоким дозам радиоактивного облучения, повышает риск заболевания раком.
Доктор Стивен Ниссен из Кливлендской больницы не рекомендует пациентам без симптомов каких-либо болезней проходить томографии, эхокардиограммы и даже стресс-тесты на беговой дорожке, так как, согласно исследованиям, они часто выявляют ложные положительные реакции и могут повлечь за собой опасное вмешательство. Даже самые хорошие результаты исследований могут привести к ухудшению здоровья, если вселят в людей уверенность, что теперь они могут есть все подряд и отказаться от физических упражнений.
То же касается и дорогостоящей компьютерной томографии позвоночника. С ее помощью можно выявить болезни, излечимые хирургическим вмешательством. Однако оно не более эффективно, чем легкая гимнастика и щадящий режим, но при этом таит в себе серьезные риски и не обязательно приводит к устранению боли.
"Среди врачей распространено устойчивое заблуждение, что если вы находите что-либо отличное от того, что вы считаете "нормальным", то это и является причиной проблем пациента", - приводит газета слова Хэдлера. Кроме того, некоторые доктора полагают, что если лечение, например таблетки, помогает при тяжелом случае
Употребляющие алкоголь имеют на 23% меньше шансов развития слабоумия и когнитивных нарушений. Алкоголь оказывает на мозг умеренный стресс и укрепляет его клетки, что позволяет им лучше справляться с нагрузками, которые приводят к слабоумию позднее.
К такому выводу пришли американские ученые из Медицинской школы Стритча Чикагского университета Лойола. Она провели анализ 140 исследований с 1977 года, которые затронули более 365 тысяч человек.
Нормальным уровнем потребления спиртных напитков считается два алкогольных напитка в день для мужчины и один для женщины. Большее количество спиртных напитков увеличивает риск повреждения головного мозга.
Если вы не употребляли алкоголь ранее, то не нужно начинать его пить, чтобы предохранить себя от болезни Альцгеймера, говорят авторы исследования. Физические упражнения и здоровый рацион оказывают куда более оздоравливающее воздействие.
Исследование было опубликовано в журнале о нейропсихиатрии Neuropsychiatric Disease and Treatment.
Источник: www.zdorovieinfo.ru
В 2010 году в России была зарегистрирована принципиально новая форма широко использующегося в клинической практике антибиотика амоксициллин/клавуланата — Аугментин® EC. Данная форма применяется у детей и выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, в 5 мл которой содержится 600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты. Таким образом, в препарате Аугментин® EC изменено соотношение действующих веществ 14:1 за счет увеличения содержания амоксициллина, по сравнению с другими педиатрическими пероральными формами амоксициллин/клавуланата, в которых соотношение составляет 4:1 или 7:1 [1]. Естественно, что у врачей-педиатров возникает целый ряд вопросов, связанных с новой формой хорошо знакомого препарата:
* каковы отличия формы с высоким содержанием амоксициллина;
* при каких заболеваниях и в каких ситуациях целесообразно ее применение;
* нужно ли отказываться от применения форм препарата с другим соотношением действующих веществ.
Амоксициллин/клавуланат (Аугментин®) используется в клинической практике уже более 30 лет. Препарат применяется при различных заболеваниях инфекционной природы, при этом среди представленных в мировой научной литературе данных по применению препарата самую большую долю составляют исследования, касающиеся инфекций респираторной системы и ЛОР-органов у детей. В частности, в настоящее время в библиотеке PubMed представлены результаты около 100 рандомизированных клинических исследований применения амоксициллин/клавуланата у детей с острым средним отитом [2].
Полусинтетические антибиотики ампициллин и амоксициллин представляют группу аминопенициллинов, которые, как и другие бета-лактамы, оказывают бактерицидный эффект за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий. Аминопенициллины обладают активностью в отношении многих грамположительных кокков (стрептококков, пневмококков, энтерококков, стафилококков), грамположительных палочек (листерий, коринебактерий), грамотрицательных кокков (нейссерий), некоторых грамотрицательных палочек (гемофильной палочки, хеликобактера, отдельных кишечных бактерий), многих анаэробных бактерий, спирохет, актиномицетов. При пероральном использовании амоксициллин создает более высокие и стабильные концентрации в крови и тканях по сравнению с ампициллином, что связано с более выгодной фармакокинетикой: биодоступность амоксициллина при пероральном использовании не зависит от приема пищи и составляет 75–93%, тогда как у ампициллина биодоступность составляет 35–40% и значительно снижается при одновременном приеме пищи [3–4].
На сегодняшний день значение аминопенициллинов в лечении многих инфекций снизилось в связи с развившейся резистентностью бактерий. Механизмы резистентности бактерий к бета-лактамным антибиотикам различны, из них наибольшее клиническое значение имеет ферментативная инактивация препаратов бета-лактамазами [5–6]. Аминопенициллины, как и природные пенициллины, подвержены гидролизу всеми известными бета-лактамазами. В настоящее время аминопенициллины полностью утратили значение в лечении инфекций, вызванных стафилококками и кишечными бактериями, так как подавляющее большинство штаммов продуцируют бета-лактамазы. В последние годы отмечается неуклонное увеличение числа резистентных штаммов гемофильной палочки [4–5]. Эффективным методом преодоления указанного механизма резистентности бактерий является применение антибиотиков в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. По своей химической структуре ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам и другие) тоже являются бета-лактамами, которые способны необратимо связываться с ферментами бактерий и путем «самопожертвования» защищать антибиотики от разрушения. Собственной антибактериальной активности ингибиторы бета-лактамаз практически не имеют. При использовании комбинации пенициллинов или цефалоспоринов восстанавливается активность антибиотика против многих штаммов со вторичной резистентностью, которая обусловлена приобретенной способностью бактерий продуцировать бета-лактамазы. Кроме того, при комбинации с ингибиторами бета-лактамаз у антибиотиков может появляться активность в отношении некоторых бактерий с первичной резистентностью, которая обусловлена природной способностью этих бактерий к продукции бета-лактамаз. Сочетание амоксициллина с клавуланатом, во-первых, восстанавливает активность антибиотика в отношении бета-лактамазупродуцирующих штаммов изначально чувствительных к аминопенициллинам бактерий: стафилококков (пенициллин-резистентных), H. influenzae, Moraxella catarrhalis, кишечных бактерий и других. Во-вторых, добавление клавуланата приводит к появлению активности в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелла и др.), имеющих природную резистентность к аминопенициллинам [7–8].
В последние годы активное внимание ученых направлено на использование пробиотических добавок с целью коррекции микробиоценоза желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) пациентов различных возрастных групп, особенно в период реабилитации [1–7].
Согласно современным представлениям, пробиотики — это живые микроорганизмы, применение которых оказывает положительный эффект на организм человека [1, 7, 8]. Пробиотические бактерии для детей — это бактерии человеческого происхождения, сохраняющие жизнеспособность при прохождении ЖКТ и оказывающие благоприятное воздействие на здоровье ребенка [7, 8, 11].
Количество микроорганизмов в различных отделах ЖКТ варьирует. Например, в желудке содержится 103 КОЕ, наибольшее количество микроорганизмов отмечено в толстом кишечнике — 1012 КОЕ. Молочнокислые бактерии поступают в организм извне и присоединяются к слизистой ЖКТ. По сравнению с обычными бактериями они лучше переносят условия ЖКТ, такие как кислотность, где и оказывают свое положительное влияние. Одним из важных свойств молочнокислых бактерий является формирование колонизационной резистентности, которая заключается в предотвращении адгезии патогенных агентов к кишечной стенке и их последующей колонизации, предотвращении проникновения в кровоток патогенных микроорганизмов [8, 10, 11–14]. Экзогенные молочнокислые бактерии стимулируют колонизацию кишечника нормальной микрофлорой.
В истории открытия положительных свойств молочнокислых бактерий огромная роль принадлежит русскому ученому И. И. Мечникову, доказавшему положительное влияние молочнокислых бактерий на состояние здоровья человека. Последующие исследования подтвердили эти данные, и все чаще молочнокислые бактерии добавляются в продукты для формул заменителей молока и продуктов для энтерального питания (ЭП) [13, 16].
К микроорганизмам-пробиотикам в настоящее время относят бактерии, свойственные нормальной микрофлоре ЖКТ: различные виды лактобактерий (ацидофильная палочка, болгарская палочка, Lactobacillus casei), бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum, B. longum и др.), термофильный (молочнокислый) стрептококк. Известны различные подвиды лактококков и молочнокислых стрептоккоков. Лактобактерии популярны высокой антагонистической активностью к патогенным микроорганизмам, высокой протеолитической активностью, иммуномодулирующим действием, снижением активности кишечных ферментов, повышающих риск канцерогенеза [12, 13, 17].
Некоторые авторы в этот ряд включают микроорганизмы, не являющиеся постоянными обитателями толстого кишечника человека (сахаромицеты), но оказывающие положительное влияние на функцию ЖКТ [3–8].
Наиболее широко распространенными пробиотиками являются бифидобактерии и лактобациллы.
История бифидобактерий началась в 1899 г., когда Tisser выделил микрокультуру (B. bifidum) из кала здорового ребенка, находившегося на грудном вскармливании. В дальнейшем были выделены штаммы B. infantis, B. longum [7, 8, 11].
Ниже представлены наиболее изученные и наиболее активно используемые в питании пробиотики:
Лактобактерии
Бифидобактерии
К настоящему времени выделено большое количество штаммов бифидобактерий, из которых наибольшее внимание исследователей привлекли штаммы B. infantis, B. longum, B. bifidum, поскольку именно они наиболее часто доминируют в кишечнике детей, находящихся на грудном вскармливании [3–8].
Увеличение количества бифидобактерий сопровождается активной продукцией уксусной и молочной кислот, снижением рН. Молочная кислота ингибирует рост патогенной, гнилостной, газообразующей флоры, стимулирует рост нормальной флоры, помимо этого улучшает всасывание нутриентов, стимуляцию секреторной функции пищеварительных желез, стимуляцию перистальтики кишечника. Изменение рН среды в кислую сторону оказывает антибактериальное действие [7, 8]. Установлено, что при употреблении молочнокислых бактерий снижается частота возникновения сальмонеллеза [7, 8].
Положительные свойства бифидобактерий [3–8]:
1) конечными продуктами метаболизма бифидобактерий являются сильные кислоты — молочная и уксусная, которые снижают рН кишечного содержимого и обладают в связи с этим антибактериальными свойствами;
2) продуцируют витамины, в основном группы В, и некоторые ферменты,