Год выпуска: 2010 Автор: Струтынский А.В. Жанр: Кардиология Формат: PDF Качество: OCR Описание: Среди многочисленных инструментальных методов исследования, которыми в соверш
скачать учебное пособие: «Электрокардиограмма: анализ и интерпретация»
Совет по правам человека при президенте РФ обещает разобраться в причинах, побудивших пенсионерку и ее сына в Москве совершить самоубийство.
"Это из ряда вон выходящая история. Если действительно они обращались, а им не помогли, им отказали, то это просто безобразие, и за это надо наказывать самым строгим образом", - заявил глава совета Михаил Федотов в эфире радиостанции "Русская служба новостей".
В субботу днем на северо-востоке Москвы были обнаружены тела 64-летней пенсионерки и ее 40-летнего сына. Установлено, что они вместе выбросились из окна своей квартиры. При осмотре помещения полицейские обнаружили предсмертную записку, в которой погибшие просили никого не винить в их смерти.
Как сообщают информагентства со ссылкой на источники в правоохранительных органах, из текста записки и слов соседей явствует, что на отчаянный шаг пожилую женщину и ее сына толкнуло крайне бедственное материальное положение.
http://www.bbc.co.uk/russian/rolling_news/2012/02/...n_moscow_poverty_suicide.shtml
[650x1052]Чего греха таить, покуривает наша медицинская братия - худой пример пациентам. Если бы только пример пациентам, но себе во вред тоже. Знаменитый конструктор космических кораблей С.П. Королев любил говорить: "Кто не хочет ничего делать, находит причину, кто хочет - находит средства". К сожалению, большинство курящих врачей находят причину… Вот и решил в связи с близко отмеченными мировой медицинской общественностью событиями и нетленной актуальностью поднять тему о вреде табакокурения. Надеюсь, не в ущерб здоровью нашему с вами, уважаемые коллеги.
ВОЗ уделяет табакокурению серьезное внимание, определяя его не как привычку, но форму наркотической зависимости. По воздействию на дофаминовую систему мозга никотин сходен с героином, амфетамином, кокаином, и влияет почти на все нейротрансмиттеры мозга и нейроэндокринные системы. Хроническая подверженность никотину при курении вызывает структурные изменения в мозге из-за увеличения числа никотиновых рецепторов. Курение является навязчивым поведением, нарушает обменные процессы в организме, потенцирует многие соматические заболевания, укорачивает жизнь и снижает ее качество.
Курят около трети взрослого населения планеты, из них - 47% мужчин и 12% женщин. С курением связано 10 000 смертей ежедневно. Средний курильщик это:
[325x480]Поражения сердца и почек широко распространены в популяции и часто сосуществуют, повышая смертность, риск осложнений, сложность лечения и его стоимость. Более того, на сегодняшний день имеются веские основания обсуждать общность патогенеза, факторов прогрессирования хронической болезни почек и хронической болезни сердца, необходимость особых подходов к их комбинированному лечению. Двусторонне направленные взаимоотношения сердце — почки, при котором патофизиологическое нарушение в одном из них может приводить к дисфункции другого, определено понятием «кардиоренальный синдром» (КРС) [1, 2]. По классификации, предложенной C. Ronco, существует пять типов КРС; выделение каждого подтипа поможет стратифицировать риски, идентифицировать диагностические маркеры и определить подходы к превентивной и лечебной тактике [1].
Рак – это общее название для обширной группы онкологических заболеваний, при которых клетки тела начинают бесконтрольный рост и деление. Без лечения эти заболевания становятся смертельными.
О том, что рак – смертельное заболевание, знали еще древние египтяне. А название этой болезни придумал знаменитый врач древности Гиппократ, который заметил сходство формы раковой опухоли с крабом.
Нормальные клетки в организме растут, делятся и умирают упорядоченно. В детстве клетки делятся и растут бурно. Когда человек взрослеет, процесс деления и роста замедляется, и клетки размножаются только для восстановления повреждений и замены изношенных или умирающих клеток.
Все типы рака начинаются, когда клетки тела начинают расти бесконтрольно. Вместо того, чтобы умереть, раковые клетки продолжают расти и размножаться. У клеток рака, в отличие от нормальных клеток, существует способность вторгаться в другие ткани, постепенно увеличивая размеры опухоли.
Обычные клетки становятся раковыми
Но в раковых клетках ДНК остается поврежденной, а клетка при этом продолжает жить и становится бессмертной. Кроме того, она активно делится и производит новые бессмертные клетки с такой же поврежденной ДНК.
Под диабетической нефропатией (нефропатия при СД, синдром Киммельстил-Уилсона, диабетический гломерулосклероз) понимают совокупность изменений организма при СД типа 1 и типа 2 в связи с нарушениями функции почек в силу поражений артерий, артериол, клубочков и канальцев органа в результате воздействия на него продуктов нарушенного метаболизма углеводов и липидов.
Диабетическая нефропатия диагностируется, когда достигаются альбуминурия более 300 мг/сут или протеинурия более 500 мг/сут и/или снижение фильтрационной функции почек у пациентов с СД вне сердечной недостаточности, мочевой инфекции и иных заболеваний почек. Ее находят у 35 % пациентов с СД типа 1 и у 25% - с СД типа 2.
Под микроальбуминурией понимают альбуминурию в диапазоне 30-300 мг/сут или 20-200 мкг/мин. Микроальбуминурию находят почти у 60 % пациентов с СД типа 1 типа после 5 и более лет его манифестации.
Факторам риска микроальбуминурии являются уровень гликозилированного гемоглобина HbA1C более 7,0%, мужской пол, анамнез СД типа 1более 5 лет и СД типа 2, манифестация СД типа 1 в возрасте до 20 лет, отягощенную наследственность по СД и артериальной гипертензии, полиморфизм гена АПФ, СКФ более 140 мл/мин для СД типа 1, гиперлипидемия, ретинопатия.
При диабетической нефропатии могут находить артериосклероз почечной артерии и ее ветвей, артериолосклероз, диабетический гломерулосклероз узелковый (синдром Киммельстил-Уилсона), диффузный и экссудативный, отложение гликогена, жиров и мукополисахаридов в канальцах почек, пиелонефрит, некротизирующий почечный папиллит, некронефроз, др.
Парадокс: все дети ненавидят дневной сон, все взрослые – мечтают о нем. Почему же современный мир устроен так, что привилегия послеобеденного сна есть только у детей? Нужен ли дневной сон взрослому человеку? Было проведено множество исследований о пользе дневного сна, по результатам которых в некоторых странах даже законодательно закрепили положения о включении дневного сна с послеобеденную сиесту.
Ученые доказали, что короткий перерыв на сон в середине дня повышает способность к концентрации и производительность труда. В Японии, затем в Европе, а теперь и в США многие фирмы вводят у себя дневной перерыв на сон. Так, в немецком городке Фехта, вблизи Гамбурга, сотрудники муниципалитета могут при желании поспать 20 минут в день. У мэрии нет денег, чтобы нанять дополнительных служащих, поэтому было решено таким способом повысить эффективность труда имеющихся.
Психолог Дэвид Динджес из Национального института космической биомедицины (США) изучал 90 молодых здоровых людей, которых попросили на протяжении двух недель спать в необычных режимах. Их сон разделили на ночной отрезок продолжительностью от 4 до 8 часов и дневной длиной от 15 минут до 2 часов. В период бодрствования участников эксперимента подвергали различным психофизиологическим тестам. Вывод: наиболее выгодный для самочувствия и рабочего состояния режим - это долгий (двухчасовой) сон в середине дня и короткий (по нашим обычным меркам) четырехчасовой ночной сон. Опыт проводился в интересах астронавтов, которые лишены на орбите нормального режима смены освещенности, поэтому приходится устанавливать искусственный порядок смены «дня» и «ночи» и выбирать наиболее выгодный для работы.
Диабетическая невропатия относится к основным хроническим осложнениям СД и характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями, прежде всего, периферических соматических и вегетативных нервов с нарушениями функции иннервируемых органов и тканей. Клинически ее выявляют у 15 % и электрофизиологически – не менее, чем у 50% пациентов с СД. У 8 % из них ее признаки находят уже при установлении диагноза.
Поражение нервной системы при СД связывают с гипергликемией, иными метаболическими нарушениями, оксидативным дистрессом и микроангиопатией. Гипергликемия способна повреждать сами нервы и эндонейральные кровеносные сосуды, и выраженность диабетической невропатии нарастает с увеличением степени и длительности гипергликемии. Накопление в тканях свободных радикалов только усиливает эти изменения. Дегенерация аксонов и атрофия нервных волокон сопровождаются эндоневральными микрососудистыми изменениями, что вносит дополнительную лепту в атрофию нервных волокон. Неферментное гликозилирование приводит к образованию обратимых Шиффовых оснований. Эти нарушения, в конечном итоге, приводят к воспалительным процессам, нередко явно опосредованным иммунной системой, с нарушением структуры миелиновой оболочки, вплоть до демиелинизации с соединительнотканным заменением. В итоге нарушаются функции перических нервов с закономерными изменениями в соответствующих им органах и тканях. Определенное значение в диабетической невропатии принадлежит и генетическим факторам, ключевым при СД.
Диабетическая невропатия может захватывать любой отдел нервной системы. Она редко служит непосредственной причиной смерти, но является одной из основных причин инвалидности.
Диабетические невропатии условно классифицируют на соматические (поражение соматических нервов) и автономные (поражение вегетативных нервов, автономной нервной системы), притом, что правилом является их сочетание в разных вариантах.
ДРАКА
Снимок сделан в 1895 году, фотограф Максим Дмитриев
== === === === === === === ==== ====
И ТУТ ПЕСЕН НЕ ПЕТЬ, ВЕСТИ СЕБЯ ТИХО
МАКСИМ ГОРЬКИЙ ТЫЧЕТ МЕТЛОЙ В ФЁДОРА ШАЛЯПИНА
Снимок 1905 года
Звёздочки Голливуда развлекаются в гостях на вилле одного крупного издателя
4 фотографии, снимки сделаны в начале 1940-х
Этим черно-белым фотографиям - около ста лет. Многих изображенных на них парижан и парижанок - скромных парижских ремесленников, что сегодня в наплыве далекого дня с фотографии старой глядят на меня - уже давно нет, а Париж - Париж остался...
- окончание -
(начало читайте в первой части, а продолжение - во второй части)
Ресторан на улице, 1900-е гг.
Конечно, я не считаю, что Милле похож на великого русского художника Венецианова. Но сравнение великого русского живописца с великим французским напрашивается. Примерно тот же временной период, похожие сюжеты. Но как отличаются по настроению! Оба они воспели простых крестьян, но - каждый по-своему. Какая поэтичность у Венецианова, какая философская мощь у Милле! Им было бы о чем поговорить друг с другом! Даже не зная языка. Но язык живописи не знает границ. И он одинаково понятен всем... Какие правдивые и прекрасные голоса!
Милле родился в семье зажиточного крестьянина из маленькой деревушки Грюши на берегу пролива Ла-Манш близ Шербура. Его художественные способности были восприняты семьёй как дар свыше. Родители дали ему денег и позволили учиться живописи. В 1837 г. он приехал в Париж и два года занимался в мастерской живописца Поля Делароша (1797—1856). С 1840 г. молодой художник начал выставлять свои работы в Салоне. В 1849 г. художник поселился в Барбизоне и прожил там до конца своих дней. Тема крестьянской жизни и природы стала главной для Милле. «Я крестьянин и ничего больше, как крестьянин», — говорил он о себе.
Всем москвичам, которые собираются принять участие предстоящем в митинге, рекомендуется надеть валенки и дубленки
Главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявил, что москвичи привыкли одеваться зимой не по сезону, так как проводят не так много времени на улице. Однако, накануне митинга лучше отказаться от повседневной одежды и позаботиться заранее об экипировке, чтобы не замерзнуть на морозе.
«Если вы пойдете на митинг, найдите бабушкины валенки, которые моль еще не съела, которые вышли из моды и которые в 80-е годы были признаком умопомрачительного достатка, тогда идите митингуйте на любой стороне», - сказал главный государственный санитарный врач РФ.
Помимо верхней одежды стоит заранее озаботиться «внутренним» утеплением - правильно подобранное термобелье поможет сохранить тепло тела надолго.
ревнегреческие врачи называли поджелудочную железу “pancreas” — «вся из мяса». Ее роль в организме необыкновенно велика: она обеспечивает пищеварение, участвует в регуляции энергетического обмена и других важных процессах.
К примеру, ферменты поджелудочной железы помогают перевариванию белков, жиров и углеводов в кишечнике. А гормоны поджелудочной железы (инсулин и другие) — регулируют уровень глюкозы в крови.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой (быстро и бурно) или хронической (долго и вяло) форме.
Употребление алкоголя и заболевания желчного пузыря (прежде всего, желчнокаменная болезнь) в 95-98% случаев являются причинами панкреатита.