• Авторизация


Шоковые методы в психиатрии, часть 1 lj_dpmmax 24-10-2017 10:03


Depression

Список психиатрических страшилок будет неполным, если не упомянуть о шоковых методах лечения. В отличие от лоботомии, применявшейся больше за рубежом, чем в отечественной психиатрии, эти методы пользовались одинаковой популярностью и у нас, и у них. Стоит, правда, сделать небольшое уточнение: пик их популярности пришёлся на годы, предшествовавшие открытию нейролептиков.


Да и сами эти методы применялись не столько из-за того, что доктора все поголовно были такими уж отъявленными гуманистами и последователями методов Священной Инквизиции. Просто действительно было нечем лечить: камфара, каннабис, производные опия и барбитуровой кислоты, конечно, рядом пациентов только приветствовались, но ожидаемого эффекта (странно, с чего бы это?) не давали. Соответственно, психиатрические лечебницы того времени, по сути и по духу, были скорее пансионатами для длительного, зачастую пожизненного, пребывания психически больных людей.

Зато было замечено, что в экстремальной, а порой граничащей с риском для жизни ситуации, и организм в целом, и психика в частности мобилизуют свои резервы - и нередко наступает ремиссия. Своего рода аварийная перезагрузка системы получается. А раз так - почему бы не устроить её целенаправленно и принудительно? Безусловно, для каждой из трёх методик (инсулинокоматозная, электросудорожная и атропиношоковая терапия) разработчики и сторонники приводили массу тезисов в их пользу, подводили под них научную базу, считавшуюся на то время современной и очень стройной, но в общих чертах суть одна: шок и перезагрузка.

Электросудорожная терапия. Можно было бы сказать, что прообраз этого метода лечения уходит корнями в пятый век до нашей эры: древние греки порою сажали особо бесноватых товарищей на электрического ската. Они вообще были суровы в отношении психически больных людей, эти древние греки. Потом цивилизация пришла в упадок, и метод как-то забылся. Да и где на всех страждущих этих электрических скатов напасёшься? А до открытия санатория особого профиля в местах обитания этих примечательных созданий тогда как-то не додумались, да и не до того было.
Вновь вспомнили о методе в тридцатых годах прошлого века, что вполне закономерно: если электричество входит в моду, отчего бы им кого-нибудь не долбануть? Естественно, в самых гуманных целях. Попробовали - понравилось. В сороковые-пятидесятые годы электросудорожная терапия начинает применяться с особым задором и наиболее массово: ей уже вовсю лечат не только тяжёлые психозы, но и лёгкие депрессии, и неврозы, особенно обсессивно-компульсивные, и от вредных привычек сразу электроды на голову лепят, и для лечения гомосексуализма широко применяют (в основном на Западе, наши отечественные коллеги как-то не прониклись остротой проблемы однополой любви). Даже с открытием нейролептиков и антидепрессантов метод не теряет популярности: ведь есть резистентные к лечению тяжёлые психотические состояния, когда он действительно показывает свою эффективность. И даже в двадцать первом веке количество пациентов, получающих такую терапию правда, по намного более строгим показаниям), приближается (а порою и превышает) к миллиону в год.

Сам метод прост, дешев и сердит: разряд тока с электродов, приложенных к голове пациента, вызывает большой судорожный эпиприпадок. Если процедура проведена правильно, пациент после того, как приходит в себя, благополучно амнезирует весь отрезок времени, начиная с момента подачи разряда и заканчивая моментом пробуждения. Курс заметно варьирует по количеству процедур: от 5 до 25, 2-3 раза в неделю. В ряде случаев перед процедурой вводят препараты, расслабляющие мускулатуру (от диазепама до листенона) - чтобы в ходе припадка пациент не травмировал себя. Иногда, чтобы добиться особо щадящего режима, применяют ещё и общую анестезию.

Почему, несмотря на простоту и дешевизну метода, он сейчас применяется не столь часто (я бы даже сказал - довольно редко)? Всё просто: в действие вступила общая для таких случаев закономерность. К тому времени, когда схлынула волна первого очарования и первых восторгов, когда унялся маниакальный зуд в руках, оказалось, что успел накопиться солидный архив наблюдений за пациентами, получавшими электросудорожную терапию. В том числе и за теми, кто получал её часто и помногу. И выяснилось, что кроме неприятных эффектов, которые можно наблюдать во время самой процедуры и в первые часы после неё (а это могут быть и переломы челюсти, и нарушение целостности зубов из-за спазма жевательных мышц, и повышение давления, артериального и внутриглазного, и нарушение работы сердца, переломы или подвывихи позвонков и ещё целый
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Лоботомия lj_dpmmax 23-10-2017 11:03


They+forgot+the+best+part+lobotomy+_584c8f54670a79ccf4b865917b1e4672.jpg

Операция, которой в тридцатые-сороковые годы прошлого века прочили великое будущее, действительно стала по-своему великой... но как одна и самых жутких страшилок и непременный атрибут карательной психиатрии, наряду с сульфозином и смирительной рубашкой. А начиналась её история в Португалии.


Антонио Каэтану де Абреу Фрейре Эгаш Мониш (он просил называть его просто и скромно - Эгаш Мониш) успел а свою жизнь и послом Португалии в Мадриде побывать, и министром внутренних дел поработать. Но при этом медицинской практики не бросал, и в 1927 предложил метод церебральной ангиографии (метод, при котором на рентгеновском снимке видны сосуды головного мозга), а в 1935 поведал миру о новом методе - лоботомии.

На мысль о лоботомии его натолкнул доклад, сделанный в 1934 году докторами Якобсеном и Фултоном. Те оперировали обезьянку Бекки: с ней приключилось тяжёлое неврологическое расстройство. Чтобы облегчить её участь, доктора удалили ей одну и лобных долей. Бекки не только выжила, но и стала заметно тише и спокойнее, чем была до операции. Деятельный Эгаш Мониш просто не мог не задаться вопросом: а что, если?...

И уже через год выступал со своим собственным докладом: для лечения ряда психических болезней можно применять хирургическое вмешательство, причём лобные доли не обязательно удалять, достаточно пересечь проводящие пути, соединяющие их с остальными отделами мозга. Сам Мониш к тому времени страдал подагрой, потому операцию под его руководством проводил португальский нейрохирург Алмейда Лима.

Результаты у 20 тяжёлых психически больных пациентов на тот период (помните, что аминазин ещё не изобрели?) были довольно обнадёживающими: семеро, как сочли доктора, выздоровели (то есть, перестали буйствовать), семерым стало немного получше, а у шестерых никакой особой динамики не обнаружилось.

Манипуляция подкупала своей простотой: достаточно просверлить дырку в черепе, ввести туда металлическую петлю, сделать одно движение - и готово. Практичные американцы через десять лет умудрились упростить и удешевить её ещё больше: в 1945 Фримен предложил просто пробивать ножом для колки льда и хирургическим молотком тонкую костную крышу глазной орбиты: дёшево, сердито, анестезии по минимуму, можно вместо неё вообще просто электрошок применять. Это потом он изобрёл лейкотом и орбитокласт, а поначалу работал именно ножом для колки льда. Среди его пациентов, кстати, оказалась и Розмари Кеннеди, сестра будущего президента США: папа попросил сделать ей эту операцию.

Масштабы применения лоботомии по тем временам впечатляют: только в США, пока не спохватились, эту операцию сделали то ли 40, то ли 50 тысячам человек. Тот же Фримен (кстати, не хирург по образованию) колесил по Америке на своём "Лоботомобиле", на его счету - 3500 операций.

picture.jpg

А что СССР? А СССР на общем фоне показал себя довольно скромно. Медицинская профессура как-то сразу засомневалась в непоправимой пользе столь радикальной операции и порекомендовала делать её с оглядкой, осторожностью и лишь в случаях, когда другого выхода нет, когда ни инсулиновые комы, ни электрошок результатов не дают. Были, правда, и сторонники этого метода, но в 1950 году по инициативе психиатра Василия Гиляровского лоботомию в Союзе запретили.

К этому же времени и в других странах накопилась масса наблюдений за пациентами, которым была проведена лоботомия. И выводы не порадовали: люди становились апатичными и безынициативными, либо дурашливыми и беспричинно агрессивными, у них начинал снижаться интеллект, у ряда и них стали развиваться эпиприпадки, недержание мочи, нарушение движений, кто-то начал набирать в весе... И это если не брать в расчёт смертельные случаи во время операции - ни много ни мало от 2 до 6%. В итоге в начале 50-х лоботомию запретили и за рубежом. А там уже и аминазин изобрели, и первый антидепрессант...

https://dpmmax.livejournal.com/708913.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии

Куда ты снова собрался? lj_dpmmax 22-10-2017 09:03


P1010879.JPG

Кошадь, что всю первую половину ночи бурагозила, тыгдымкала (не верьте, что они на своих мягких лапках ходят бесшумно: когтями клацают по линолеуму ещё как) и занималась грязными танцами вокруг своего когтедрального шеста, к утру умиротворилась.


P1010881.JPG

И теперь с недоумением созерцает мои сборы. Мол, ты куда намылился? Ты вообще в окно глядел? Там снег на траве и на крышах машин. И мокро. И холодно. И никаких условий для нормального существования. Что ли ты Пушкина начитался? А вот это зря, вреден он для неокрепшей психики. С меня пример бери - не прогадаешь.

P1010883.JPG

Снова на дачу? Ну зачем? Тебе мало тех яблок, что ты вчера привёз? Фу быть таким жадным. Ну ладно, раз уж собрался - вытащи там из спячки суслика или хомяка, или кто там ещё к вам в гости наведывался - и пожелай ему от меня сладких снов. А то совсем из головы вылетело, невежливо по отношению к нему получается...

P1010886.JPG

https://dpmmax.livejournal.com/708679.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Крепче за шофёрку держись... lj_dpmmax 21-10-2017 09:03




Посмотрел я на прогноз погоды - и отправился переобувать машину в зимнюю шипованную резину. Все эти колебания около нуля - они в любой момент могут смениться уверенным таким минусом, особенно если ночь выдастся ясная, безоблачная. А уж если накануне хорошо успело промочить асфальт, или под утро тучка какая-то подоспеет...


Вот так проснёшься однажды утром - а на дворе День Жестянщика. В принципе, в такой день и самому-то, даже если успел поменять шины, лучше передвигаться на такси или на общественном транспорте, поскольку и от других опытных камикадзе уворачиваться замучаешься, и самого даже шипы на хорошем гололеде или свеженакатанном первом снеге могут не везде, где надо, удержать.

Но по мне так лучше успеть сменить покрышки заранее - хотя бы потому, что в этот день "Ж" все кинутся в шиномонтажные мастерские. А что одним хорошая выручка, другим - время, убитое в очередях. Не все же хранят резину сразу на дисках.

В общем, решил я не дожидаться этого знаменательного дня. А вы?



https://dpmmax.livejournal.com/708374.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Путешествие на край земли lj_dpmmax 20-10-2017 10:03


htmlimage.jpg

Приятно, когда человек что-то умеет делать своими руками (не буду даже упоминать, что за самим процессом работы можно наблюдать долго, очень долго). Приятно, когда мечта такого умельца начинает обретать своё воплощение. Поэтому с удовольствием знакомлю вас с таким человеком. Александр Бойцов своими руками построил копию ботика Петра Первого "Св. Николай" и теперь готовится к путешествию на нём. Впрочем, слово самому Александру.


Дорогие мои друзья!
К 10 июля 2017 г. Я закончил строительство Ботика Петра Первого "Св. Николай".

5 августа 2017 г. Ботик был оснащен, вооружен и коснулся воды. Ходовые испытания прошли не без трудностей, но успешно. Вода подтвердила верность всех проектных расчетов. Сейчас ведется подготовка судна к экспедиционному переходу.

htmlimage (1).jpg

htmlimage (2).jpg

htmlimage (3).jpg

htmlimage (4).jpg

ПЕРВЫЙ ЭТАП ЭКСПЕДИЦИИ –

МАНГАЗЕЙСКИЙ МОРСКОЙ ХОД, ЯМАЛЬСКИЙ ВОЛОК.

70° 8'17.09"С.Ш. – 70°49'25.94"В.Д.

Цель:

Популяризация исторического наследия освоения Русского севера Сибири на примере исследования Ямальского волока, как части Мангазейского морского хода.

Задачи проекта:

1. Пройти водным маршрутом к месту волока на борту судна "Св.Николай" – реплики исторического судна - Ботика Петра I.

2. Определить точное местоположение волока(ов) и его\их предполагаемые границы.

3. Исследовать рельеф местности на выбранных участках волока(ов). Составить схему и занести данные.

4. Исследовать, описать и нанести на карту два возможных пути прохождения.

5. Смоделировать по историческим описаниям процесс волочения судна с помощью ворота.

6. На всем пути следования маршрутом, на месте волока в частности, провести фото- и киносъемку. Полученный материал подготовить для проведения фото-выставок и монтажа фильма.

7. Проведение встреч и бесед по маршруту следования судна. Предоставить возможность всем желающим познакомиться на практике с образчиком исторического деревянного судостроения и легендой русского флота – с Ботиком Петра I.

Старт первой ступени экспедиции – г. Томск, р. Томь. Маршрут предполагает провести Бот по Томи, Оби с выходом в Обскую губу, вдоль восточного побережья Ямала добраться до п. Се-Яха, и оттуда уже будет предпринята попытка пройти мангазейским ходом к месту волока. Полная протяженность маршрута Томск – п. Се-Яха составляет 2993 км, п. Се-Яха – Волок – 172 км.

htmlimage (5).jpg

htmlimage (6).jpg

Маршрут экспедиции разработан с учетом всестороннего исследования места волока старого поморского хода на пути в Мангазею (Мангазейский морской ход). На пути следования морем с запада на восток, Ямал вставал непреступной преградой. Обойти его северным путем, вокруг северной оконечности, не представлялось возможным ввиду суровой ледовой обстановки, которая главенствовала практически круглый год, следовало искать другие возможные пути прохождения в Обскую губу. И такой путь был найден. Системой рек
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
А сколько вам? lj_dpmmax 19-10-2017 19:03


artleo.com-51550.jpg

На днях поздравлял двух своих давних ЖЖ-друзей с днём рожденья (благо рассылка на мейл ходит исправно, не забудешь) - и заметил: а ребята-то уже большенькие. Одному полтинник, другому тоже ближе к тому. Да и сам-то давно уже из юношеского возраста вышел.


Вот и задумался. О том, что возраст среднего обитателя нашей радиоламповой жежешечки - это ведь тоже один из факторов, который (я не утверждаю, что это обязательно так, я только предполагаю) объясняет некоторое снижение количества просмотров и посещений в общей статистике этой соцсети. Не то чтобы это прямо вот определяющий фактор - просто один из нескольких.

Задумайтесь сами: конечно, можно винить политику руководства, можно сокрушаться по поводу того, что дали дорогу желтизне и прочим оттенкам радуги, но, может быть, дело не в этом? Или не только в этом? Помните анекдот про двух акынов на соревновании? Один, молодой вышел со своей "палка-дырка-два струна-я хозяин вся страна" - и ну наяривать, с переливами, да долго так. А второй, весь седой уже, вышел, ущипнул разок струну - и всё, сидит весь благостный такой. Его спрашивают - а чего же первый-то так разорялся? Мудрый акын говорит - мол, молодой ещё. Ищет. А вы? - спрашивают его. А я уже нашёл, - довольно отвечает старый акын.

Может быть, и аудитория ЖЖ просто уже достаточно подросла (по возрасту, я имею в виду) и просто не делает всех этих ненужных лишних телодвижений? Мол, пусть молодёжь активно шарится и чатится в других сетях, а мы тут не спеша спускаемся с горы и...хм... читаем, что по нраву? А то они там все такие из себя нетерпеливые, и обилие букв приводит их в уныние... Может, в этом причина?

Можно было бы, конечно, зайти в Гугл Аналитик и посмотреть возрастную статистику аудитории - только ведь получится не только аудитория ЖЖ, но и читатели с других площадок. Поэтому, просто ради интереса: а сколько вам лет, дорогой читатель?



https://dpmmax.livejournal.com/707974.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Вот как надо писать истории болезни lj_dpmmax 19-10-2017 10:03


1e421543706674ffad9c06b74208cf34f3d64bb0.jpg

Не так давно я знакомил вас с выдержками из книги Павла Петровича Малиновского "Помешательство, описанное так, как оно является врачу в практике", 1847 года издания (тыц). И обещал показать вам, как в девятнадцатом - начале двадцатого века писались истории болезни. Это ведь действительно были истории: картина так и встаёт перед глазами.


Современный медицинский язык, к сожалению, стал скуден и скучен. Мало того, написанное ещё надо умудриться прочесть, продравшись сквозь всплески электроэнцефалограммы врачебного почерка. Но вот расшифровал - и чувствуешь некоторое разочарование: не то, не то, слишком сухо и схематично, слишком мало описательной части и слишком много терминологии. Нет, время от времени (не иначе как от исступления, связанного с валом работы) появляются шедевры вроде "Спустя полгода после выписки из больницы вновь появились мысли о смысле жизни, отчего пациент сделался буен и агрессивен по отношению к окружающей фауне.... в ходе проведённого лечения стал тихим и ласковым..." - но это скорее исключения. Поэтому покажу вам выписки из описаний пациентов, сделанных давно, очень давно. Чтобы вы поняли, какая эпоха ушла.

Вот, к примеру, как описывает клинические случаи Эмиль Крепелин. Запись относится примерно к 1900 году (скорее всего, ещё раньше, поскольку в том году уже вышла книга, "Введение в психиатрическую практику", откуда взяты эти примеры. Случай, который я привожу - это пациент с нейросифилисом (прогрессивным параличом, вызванным сифилитическим поражением нервной системы) и сиптомами нарушения психики, которые этот нейросифилис вызвал:

43-х летний купец (случай 26), который садится с вежливым поклоном и на задаваемые вопросы отвечает плавно и ловко. Он ориентируется в окружающем и в своем положении, он знает врачей, но о продолжительности своего здешнего пре­бывания дает неопределенные даты; он не может верно указать год своей женитьбы и сегодняшнее число, так как “он долго не имел под руками календаря”. Он помешался вследствие пере­утомления и преследований, но теперь он психически совер­шенно поправился, осталась только некоторая нервность. Его работоспособность в клинике благодаря хорошему уходу возрос­ла так, что он может многого добиться. Поэтому у него блестя­щие перспективы, он думает после предстоящей в скором времени выписки основать большую писчебумажную фабрику, для которой его друг даст необходимые деньги. Кроме того Крупп, хороший знакомый его друга, отдал ему в распоряжение имение близ Метца, где он предполагает устроить огромное са­доводство; место это подходящее и для виноградников. Далее он купит для сельскохозяйственных целей 14 лошадей, устроит об­ширную лесную торговлю, которая принесет ему кругленькую сумму. На возражение, что все эти дела не так гладко устроятся и потребуют очень больших средств, он уверенно сообщает, что с его огромной работоспособностью он все одолеет; недостатка в деньгах у него не может быть при отличных видах на прибыль. Вместе с тем в его речах сквозит, что кайзер им интересуется и соизволил опять ему предложить дворянство, от которого его дед по недостатку средств отказался. Все эти сведения больной со­общает покойным, деловым тоном, ведет он себя вполне естест­венно.

Если бы я вам и не рассказывал, что материальные дела это­го человека, вследствие его заболевания, далеко не блестящи, что у него нет никаких видов приобрести что-нибудь тем путем, который он указывает, то вы сами все же пришли бы к предпо­ложению, что мы имеем дело с болезненными надеждами, с иде­ями величия. За это говорит та самонадеянность, с которой больной расчитывает преодолеть предстоящие трудности, та лег­кость, с которой он готов еще больше расширять свои планы при всяком намеке. Если сказать ему, что птицеводство могло бы быть выгодно, он тотчас же уверяет, что он будет держать, само собою разумеется, индеек, цесарок, павлинов и голубей, откармливать гусей, заведет фазанов. Эта своеобразная форма бреда величия, самоуверенное составление все более возрастаю­щих, легко изменяемых под влиянием со стороны планов без всякого обращения внимания на предстоящие препятствия, яв­ляется в высшей степени характерной для прогрессивного пара­лича.

О развитии болезни мы знаем, что больной, повидимому, происходит из здоровой семьи, но он вел очень беспокойную жизнь и страдал lues'oм. Около 2 лет тому назад он сделался рас­сеянным и забывчивым, в последнее время до такой степени, что его уволили с фабрики, на которой он служил. Около года
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Паниковский, шоколадка, взятие пивной. lj_dpmmax 18-10-2017 09:03


L1210780.JPG

Многие, я полагаю, знают эту высотку с оком Саурона Каданникова на крыше. Ну ещё бы - административное здание АвтоВАЗа. За неимением других сколь-либо заметных атрибутов (конная статуя Фрейда Татищева и памятник овчарке Косте не в счёт) её вполне себе можно считать символом города. Ну или "копейку", но высотка как-то покрупнее будет.


Так вот, неофициальное, но не менее оттого в городе известное название этой высотки - Изолента. Приглядитесь к цветовой гамме. Напоминает? Опять же, символ надёжности, ибо простоит долго то, что обмотано изолентой.

L1220069.JPG

Напротив Изоленты - другое здание, там вроде как мозговой центр. На вынос или для особо экстравагантного способа копуляции - это уже как повезёт. Хотя, возможно, ими там думают. В народе же это здание называется Шоколадка.

L1220115.JPG

В Самаре тоже хватает своих памятных мест с неофициальными народными названиями. По сути, их там больше - и город покрупнее, и история побогаче. Два памятника известны... ну не то чтобы всем, но многим. Это монумент Славы на берегу Волги - он был возведён в 1971 году в честь всех тружеников авиационных заводов.

4733417_large.jpg

В народе же этого Славу называют Паниковским. Вон какого гуся в руках держит.

2628983939.jpg

Чуть дальше в сторону пивзавода и Дна, где, как утверждают, самое вкусное и единственно тру Жигулёвское в мире, на пригорочке, напротив драмтеатра и уже не секретного сталинского бункера - ещё один памятник. Чапай и его команда. Официально - памятник Чапаеву. Он постарше будет - стоит там аж с 1932 года.

L1140799.JPG

Очень выразительный, да и местечко приметное, поэтому просто не судьба была ему избежать народного прозвища. "Взятие пивной" - вот как его ласково именуют. В память о тех годах, когда на Дно народ стекался с канистрами, бидонами и трёхлитровыми стеклянными банками, а должность наливающего была едва ли не столь же блатной, что и секретарь горкома.

Вообще, насколько я знаю, во многих городах у многих зданий и памятников есть такие неофициальные названия. "Бабы жарят крокодила" в Сыктывкаре, "Бивис и Баттхед" в Екатеринбурге, "Без пяти семь" в Уфе... А, ещё целый район в Киеве - Зажопье, он же - Междужопье, поскольку расположен он аккурат между соответствующих сторон статуи Родины-Матери и памятника Лесе Украинке.

А какие в ваших краях есть места и памятники с интересными неофициальными названиями?

https://dpmmax.livejournal.com/707429.html

комментарии: 1 понравилось! вверх^ к полной версии
Нельзя столько работать lj_dpmmax 17-10-2017 19:03


P1010878.JPG

Пришла домой после работы. Подходя к родной двери, заранее, совершенно осознанно заготовила домофонный ключ. Несколько секунд тупила, глядя на замочную скважину. Потом сама себя обругала и полезла за ключом от кабинета.


Дома, разувшись, первым делом достала из сумки ручку и печать, положила на стол и пошла раздеваться, так сказать, приготовилась к приему. Вернувшись, долго думала. Кажется, мне пора в отпуск.

Вы тоже так домой возвращаетесь или это я уже окончательно пришибленная родной больницей?

https://dpmmax.livejournal.com/707309.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Генератор мусора lj_dpmmax 17-10-2017 10:03


P7240013.JPG

Проводил дома очередную уборку (причём не генеральную, а так, текущую), в итоге скормил мусоропроводу пару довольно плотно набитых пакетов всякого накопившегося хлама. Вспомнил, что каждый день приходится выносить как минимум один такой, и задумался: сколько же мусора мы, всё-таки, генерируем!


В принципе, если подумать, эта опция сопровождает человечество чуть ли не с момента его появления. Во всяком случае, культурный слой и места древних стоянок, что так привлекают археологов - это ведь в изрядной доле случаев именно своего рода мусорки, просто сильно винтажные. В окрестностях Рима вон есть местечко, куда многие десятилетия а может, и столетия) выбрасывали битую посуду - амфоры там всякие, горшки. В итоге целый холм образовался. Предприимчивый итальянец, который построил в этом месте свою тратторию, даже не стал ничего делать с одной из стен, вырытых прямо в этом холме - просто облагородил, смахнул лишний грунт, и вот вам, господа клиенты, стена и слежавшихся черепков. И ни одна СЭС не привяжется - мол, что это вы, сеньор, едальню прямо в мусорке устроили.

И всё же, такое впечатление, что с годами количество отходов, которые мы производим, заметно выросло. Вспомните, те, кто застал СССР: сколько там после похода в магазин оставалось той упаковки? Обёрточная бумага? Пирамидки из-под молока? Банки из-под консервов? Ну да, не более. Стеклотару из-под пива и кефира можно было сдать, за молоком - пожалуйста, с бидоном на выход. А пакеты бережно хранились - это ведь такой стратегический ресурс. Не зря в каждой тру российской семье обязательно имеется топор и пакет с пакетами. Традиция.

Сейчас же количество разнообразной упаковки просто зашкаливает: пакеты (их уже и хранить-то не особо хочется, столько их развелось), пластиковые, жестяные и стеклянные бутылки, коробки и баночки, вёдра и бог ещё знает что. Упаковка, упаковка, упаковка... Рядом с городским полигоном ТБО - пластиковая зима: на полях и по деревьям белеют пакеты, которые разносит ветер.

Да, кое-где уже спохватились и начали дёргаться: вводить раздельный, по типу первичной сортировки, сбор мусора, как-то перерабатывать его. Швейцарскому мусоросжигающему заводу, вон, уже не не хватает их собственного сырья, закупают теперь у Германии, говорят - мол, валите ещё... Но проблема, тем не менее, остроты не теряет: кто-то утверждает, что к 2050 году объём пластика и прочего рукотворного хлама, болтающегося в мировом океане, превысит количество океанской биомассы. Видимо, мы подходим к очередному рубежу, на котором будет что-то в этом мусорном направлении придумано и изобретено. Иначе ведь утонем в нем нафиг.

P.S. На фото - закуток за одним из пятизвёздочных отелей в Бельдиби. Видимо, оллинклюзив там суровый - вон как унитазы из строя выходят...

https://dpmmax.livejournal.com/706949.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Как его так угораздило? lj_dpmmax 16-10-2017 19:03


L1290097.JPG

Осень - пора загадок... впрочем, забейте. Эта самая осень - она пора чего угодно, только успевай выделять и подчёркивать нужное. Пора осенних обострений, сезонных депрессий, насморков и массовых школьных и детсадовских инфекций, пора разлук и суицидов, пора собирать камни и прочий урожай, прекрасная и очей очарованье. Я много чего пропустил?


Ну да ладно. А вот одну загадку урбанистического пейзажа мы сегодня с Оксаной видели с утра по пути в дурдом. Ползём себе тихонечко в утренней пробке (ну ладно, мы на работу, а они-то все куда?) - и на тебе.

L1290094.JPG

Светофор покосившийся, кажется, ещё немного - и совсем на дорогу упадёт. Едем и думаем: ну ладно бы его по ходу движения или в сторону от проезжей части бы покосило, это объяснимо, это значит, что кто-то из водителей слишком был ретив. Но в сторону машин, параллельно пешеходной дорожке... Это как? Кто-то лбом упёрся? Какой же лоб надо иметь? Мощные, мощные люди живут у нас в местном Царском селе...

https://dpmmax.livejournal.com/706717.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Вы там поосторожней с этим делом lj_dpmmax 16-10-2017 10:03


depositphotos_13297324-Bathroom.jpg

Очень интересно читать старинные книги, посвящённые медицине вообще и психиатрии в частности. Это современная медицинская литература неудобочитаема и зубодробильна, поскольку разучились мы писать понятным доступным языком, а своё косноязычие скрываем за обилием специальных терминов. В итоге буквы и отдельные слова человеку стороннему, вроде бы, понятны и знакомы, а вот в целую картину текст не складывается.


То ли дело век этак позапрошлый! Читаешь того же Крепелина, Крафт-Эбинга, Ганнушкина и Кандинского, как художественную литературу. Одни примеры историй болезни чего стоят. Но про эти истории потом. Я сейчас читаю книгу Павла Петровича Малиновского "Помешательство, описанное так, как оно является врачу в практике", 1847 года издания. Презанятная вещь, скажу я вам. Очень интересные наблюдения, описания и выводы. Как я уже говорил - язык очень образный. Классификация и терминология, отличная от ныне существующей.

Мы, к примеру, сейчас пользуемся термином "психические болезни", а он предлагал называть это помешательством:

Снимок экрана (31).png

И предлагал к рассмотрению всего четыре вида помешательств: ограниченное, или Monomania, общее, или Mania, глупость, или Dementia, и бессмыслие, или Idiotia. Понятно, что сейчас такое деление кажется слишком общим и в чём-то наивным, но для того времени - очень даже структурно изложено:

Снимок экрана (32).png

И ещё одно любопытное и забавное заключение. Точнее, обобщение. В числе прочих расстройств, к общему помешательству Павел Петрович предлагает отнести три вида (sic!) белой горячки: белую горячку алкогольную, белую горячку истерическую (сейчас её называют истерическим психозом) и белую горячку (внимание!) от онанизма. Вот, чтобы не быть голословным:

Снимок экрана (33).png

Снимок экрана (34).png

Снимок экрана (35).png

Он, правда, говорит, что, в отличие от алкогольной белой горячки, две другие встречаются редко, да и не описаны такие случаи в настоящее время (во всяком разе, в медицинской литературе последнего столетия я не встречал), но вы там всё же осторожнее с этим делом. А то мало ли чего...

Если интересно, попозже я покажу примеры историй болезни, а также лечебных назначений того времени.

https://dpmmax.livejournal.com/706549.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
С физкультприветом lj_dpmmax 15-10-2017 19:03


1450669296.jpg

Баба, не будь дурой,
Занимайся физкультурой
© В.В.Маяковский

Тут недавно шум очередной насчет школьной физкультуры поднялся. Тема для меня вообще сложная. С одной стороны — я всецело поддерживаю необходимость физической нагрузки в школе. 6-8 уроков сидят, потом над домашкой сутулятся, в секции ходят далеко не все, пусть хоть немного разомнутся. С другой стороны, вспоминая свою школу — это ж Ад и Израиль.


Вот терпеть эту физкультуру я в школе не могла. Хотя получалось в принципе неплохо. Прыжки всякие — да без проблем, ноги длинные. Игры — эстафеты — да сколько угодно. Стометровку сбегать — фиг догоните. На бревно залезу, мостик сделаю (не сейчас, конечно, сейчас вы меня не уговорите, это я детство вспоминаю))).

Первый звонок прозвучал классе в шестом. Мама тогда удивилась: "А как это ты так лихо через козла перепрыгиваешь? Я вот навернулась как-то в детстве через него и боялась его страшно." После этих слов — как отрезало. Подбегала, клала руки на снаряд и останавливалась — страшно было. Так больше ни разу и не перепрыгнула.

Потом начались кроссы по 2км. Мама дорогая. Никогда, ни разу в жизни я его нормально не могла пробежать. Как правильно дышать никто нам не объяснял, уже на втором круге мы дружно держались за бок и ловили воздух ртом, к третьему кругу сходили с дистанции. Пытка настоящая, чесслово.

Потом начались лыжи. У нас же тут лес в центре города, там и лыжная база. Я честно вместе со всем классом надевала лыжи, ковыляла на разъезжающихся ногах до начала трассы, кое-как проезжала метров 50 до того места, где трасса делает поворот и учителю меня уже не видно, сходила с трассы, снимала лыжи, закидывала их на плечо и бодро трусила рядом с классом до конца лыжни, перед поворотом на базу опять надевая их и подъезжая к учителю. И так до 9 класса. В 9 классе я потопала в поликлинику к хирургу, и пожаловалась на выдуманную боль в пятках. Рентген, конечно, ничего не показал, но я упорно жаловалась. 10 дней честно отходила на физиотерапию, продолжая жаловаться. Хирург сдался и написал мне освобождение от лыж до конца обучения. Мне не стыдно.

То же самое со всякого рода отжиманиями и подтягиваниями. Вот пресс качнуть — хоть 100 раз, хоть 200, сколько скажете. Подтянуться — ни разу, и не просите. Максимум — повисеть могу на турнике, но недолго.

А в 10 классе среди всего прочего пришлось сдавать экзамен по физкультуре. И если итоговый кросс я кое-как осилила, по ощущениям померев раз 5 в процессе, то вот с метанием мяча был полный швах. Его надо было метнуть метров на 20, кажется. Мой родной папенька, с высшим спортивным образованием, плотно занялся моими тренировками. Я этот мяч год бросала. В основном, в ближайшие кусты. По прямой мой рекорд был метров 16. Завалила я это метание, конечно.

И вот до сих пор не могу понять, вот нахрена оно надо было? Какую такую непоправимую пользу мне эти занятия принесли? Ну разве что четкое понимание того, что лыж и турников мне в жизни лучше избегать, но это я и так могла бы сообразить.

Все-таки все мы разные, и гонять спринтера на обязательные кроссы, или заставлять борца танцевать на бревне... А смысл? Любви к спорту это не прибавит. Так что я остаюсь сторонником физических занятий в школе, но все-таки в не существующем виде.

https://dpmmax.livejournal.com/706101.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Русское девочковое фэнтези lj_dpmmax 15-10-2017 11:03


kartinkijane.ru-37795.jpg

Про героическое, пропитанное тестостероном, суровое мальчиковое фэнтези я недавно уже писал. Пора сделать небольшой обзор по девочковому. Тут тоже найдётся немало интересного, и тоже имеются некоторые гендерные особенности жанра. Как я уже говорил, предпочтения какому-нибудь и них двух я не отдаю - было бы хорошо и интересно написано.


Среднее и плохонькое фэнтези, как мальчиковое, так и девочковое, тяготеет к штампам и роялям в кустах. У мужиков ГГ чаще брутален (даже если в начале повествование косит под ботана), на противоположный пол действует, как сверхзвуковой стратегический бабоукладчик с разделяющейся боеголовкой, быстро обзаводится каким-нибудь мечом-кладенцом или, на худой конец, копьём-самотыком - и от главы к главе крутеет неимоверно, обеспечивая населению планеты заметную естественную убыль. Под конец всерьёз задумывается, а не настучать ли по мордасам Князю Тьмы, а то и Творцу - а чё он такой борзый и опцию вселенской справедливости отключил?

Девочковая ГГ (мы говорим о средненьком и плохоньком, помните?) либо брильянт неогранённый, либо гадкий утёнок - но непременно с перспективой апгрейда до царевны-лебеди. Вся такая загадочная, даже когда, подобно Машеньке, вламывается в домик трёх несчастных медведей, чтобы резко повысить там градус энтропии. Непонятно, что в ней находят мужики. Но находят ведь, причём все - это же какая-то секс-бомба огромной площади поражения: бац, и штабеля, штабеля... И избранники-то все просто супергипермачистые красавцы. Иногда слегка неотёсанные и в чём-то обезьяноподобные, ну так это же исконно женское предназначение: из лужи поднять, с ветки а хвост сдёрнуть, отмыть-причесать-побрить-эволюционно прокачать, а потом можно и ползьоваться. И эти сцены...

И мы, сплетясь, как пара змей,
Обнявшись крепче двух друзей,
Упали разом, и во мгле
Бой продолжался на земле.

Хотя нет, Мцыри стыдливо краснеет и отдыхает, наивный горский мальчик. Ну да ладно, что мы с вами о средненьком да плохоньком, давайте лучше про то, которое стоит почитать. Я понимаю, что субъективен, поэтому просто предлагаю то, что понравилось мне: вдруг вас тоже зацепит?

Наверное, первой стоит упомянуть Ольгу Громыко volha. Именно с неё началось наше знакомство с нашим же русскоязычным женским фэнтези. И титул ВБП человек носит заслуженно, хоть и постоянно над ним прикалывается. Цикл "Ведьма" прочитан нами не по разу, да и дети уже его проглотили. А "Верные враги", а "Год крысы", а "Цветок камалейника"? И, конечно же, космическая серия "Космоолухов". Отличный язык, отменный юмор, не зазвездившиеся персонажи - в общем, душа радуется.


Ещё две серии, которые стоит читать уже только из-за самого языка и стиля повествования - это книги Карины Деминой, серия "Хельмова дюжина красавиц" и "Внучка берендеева в чародейской академии". Язык, сюжет, юмор - на уровне. Сами герои и героини обеих серий живые, не картонные, не сусальные - словом, рекомендую.

Наверное, про Макса Фрая никому рассказывать не надо. Знают все. Поэтому просто упомяну, поскольку фэнтези тоже, по сути, девочковое.

Неожиданно хорошо пошла серия Ирины Котовой, "Королевская кровь", в конце месяца ожидается уже пятая книга. Сёстры-принцессы в государстве, напоминающем Россию времён последнего императора, прячутся после революции под личинами обычных девушек. Но земля, залогом благополучия которой всегда была магия королевской крови, ждёт их возвращения на трон - и троны соседних государств. Приятная вещь, без надрыва, без штампов.

Если хочется экшена, порой абсурдного - читайте Евгению Барбуца, "Тёща тёмного властелина". Уж эта учительница со стажем всех научит родину любить и строем в столовую ходить.

Неспешная, местами и временами ныряющая в рефлексию серия о необычном драконе (не пугайтесь, он большую часть времени - да всю практически - проводит в человеческом обличье) - серия Вероники Ивановой "И маятник качнулся". Интересный герой, интересные мысли, интересный мир.

И ещё одна, с героиней-детективом-магом - серия Киры Имайловой "Случай и практики". На любителя, конечно, но попробуйте. Мне понравилась.

P.S. Как я мог забыть! Оксана Панкеева же! И её серия про Ольгу, короля Шеллара, мистралийца Диего, а также паладина, эльфов и многих-многих прочих. Серия "Хроники странного королевства", очень неплохая вещь,
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Субботняя пирожковая lj_dpmmax 14-10-2017 09:03


9-1.jpg

Думаю, самое время. Новые как раз успели подоспеть, а вкус старых - подзабыться. Как обычно, покажу вам те находки из сети, которые показались вкусными. Ну а вы, в порядке планового алаверды, показывайте, что у вас нашлось или испеклось.


чукотский рай цветущий ягель
на берегах текущих рек
заполненных тюленьим жиром
и минус восемь круглый год
© Дей

приборы закричал гагарин
и всех вокруг бросает в дрожь
но тут титов приносит вилку
и нож
© zrbvjd

родной ты мне напоминаешь
трудягу крошку муравья
ты каждый день без передышки
несёшь какую то херню
© Мария Лесникова

реализаторы фарфора
переглянувшысь меж собой
мне дали скидочную карту
как постоянному слону
© Нестер Пим

когда ты думаешь о море
оно икает там в ночи
волнуется шипит и шепчет
вернись мой офисный планктон
© nasarogka

сезон цветения изюма
ужасно нынче запоздал
и старожилы утверждают
что всё закончится войной
© Дей

как у коня сказала зоя
олег зарделся ну а то
и принялся с любовью гладить
пальто
© nebyxadanazzer

на поминках водку
пьют мои друзья
я лежу спокойно
мне теперь нельзя
© Gebemnot

рабам галеру подарили
за многолетний адский труд
и что ты думаешь случилось
гребут
© vechij

никак евгений сдать не может
экзамен на красивый секс
то лепестки забыл то свечи
комиссия лежит и ждёт
© Realist

выдавила глаша
из ильи прости
хоть противно было
их сжимать в горсти
© СапсанOff

есть в женской слабости примерно
семнадцать лошадиных сил
© bespamiatnyh

в парник заходит анатолий
ложится между овощей
и наконец то понимает
предназначение своё
© Спектор

ко мне приходят в дом коалы
и просят чтонибудь поесть
а у меня из эвкалипта
одна настойка на спирту
© Дей

три двери в коридоре морга
на первой надпись выход здесь
прозектор на второй на третьей
внезапное таксидермист
© Petkutin

Теперь делитесь вашими находками или собственной выпечкой.

https://dpmmax.livejournal.com/705596.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
О суете и прочем пятничном lj_dpmmax 13-10-2017 19:03


P1010873.JPG

Алиса сегодня навязчиво рекламирует нам нашу же собственную постель. Хотя, с её точки зрения, вовсе даже и не нашу. Если посчитать суммарное количество часов, которое проводит там она, и сравнить с нашим, то получится, что это она нам её время от времени сдаёт в аренду. И вообще - ко в доме хозяин?


P1010870.JPG

Эти, что ли? Да сейчас! Нет в них, понимаешь, ни грамма основательности. Чуть свет, а то и вовсе затемно, норовят куда-то ухмыздать. На работу, говорят. В школу. Кто их там ждал? Кто им там рад? Ради чего все эти лишние телодвижения? Им там что - деньги платят бешеные? Или учат чему-то приличному? Ой, не смешите мой хвостик!

Вот и завтра одной на дежурство, а эти двое пойдут на немецкий, потом поведут мелкую ещё и на английский. Ну зачем? Говорю им, говорю - учите кошачий, будете самыми востребованными специалистами! Эх, да что тут объяснять...

Еще на дачу, поди, в выходные поедут. К своим бешеным куропаткам, оглашенным птеродактилям. Вот в жизни бы не рискнула зайти в вольер к этим страшным птицам - мигом без хвоста останешься. Диверсию, что ли, устроить?

P1010877.JPG

Типа, киска бежала, хвостиком махнула - и на полу глазунья на двадцать желтков. Вот интересно, кстати: кошки любят яйца? Чует сердце, просто обожают. Слышали, двуногие? Где моя доля малая? Где процент за моральные терзания?

А может, взять да и высидеть их все? Вот интересно, что будет, если кошка высидит куриное яйцо - котёнок или цыплёнок? Хм, даже подвисла малость. Надо будет поразмыслить - а оно мне надо? Или всё суета сует и фигня фигнь?

P1010876.JPG

https://dpmmax.livejournal.com/705353.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Мобильные страдания lj_dpmmax 13-10-2017 10:03


P1010875.JPG

Писали мы тут как-то обзор телефонов, присланных на тест Так вот, забудьте.
Нет, на момент написания поста все четко соответствовало действительности, тут не придраться. Потом пошли всплывающие окна рекламы, но вроде телефоны же не при чем, мало чего с Интернета скачалось. Первый тревожный звонок раздался у Макса, когда телефон начал внезапно вырубаться. Мог прямо посреди разговора. Мог в процессе набора смс-ки. Мог просто так. Мой на тот момент вел себя прилично и нареканий не вызывал.


Потом по наущению младшей я поставила себе на него Фоллаут Шелтер. За минуту игры улетал примерно 1% зарядки. Телефон разряжался просто вмиг. Особого значения не придала, вроде это же игра, может она и должна столько жрать, откуда я знаю.

Сейчас он начал терять заряд со страшной силой просто в процессе ожидания. С утра сняла с зарядки — 100%. К обеду осталось 32%, при том что за все время была только прочитана одна смс-ка и больше вообще им не пользовалась. После обеда два коротких звонка и к 5 часам заряд иссяк.

У Макса вроде с зарядом получше, но виснет он у него регулярно.

Я рассердилась и решила не ждать милостей от судьбы, а пойти и купить что-нибудь приличное. Тут на связи нарисовался Леша alex_aka_jj, общими усилиями мы с ним остановились на Xiaomi. Я упорно искала розовый, Леша мне почему-то не перечил, пока сама не спохватилась и не сказала себе, что Оксана Владимировна, у вас конечно еще ветер в голове, но визуально вы серьезная солидная женщина, не при ваших габаритах на такое засматриваться, и вообще, что о вас пациенты подумают. Пришлось брать золотой. Азиатские корни никуда не денешь, извините. Вчера привезли, я пока не включала, переживаю. Вдруг не понравится. На него еще дали всего 2 недели на обмен. Они что, все на третьей неделе превращаются в тыкву? Да, пока не забыла, с Лешей никому ничего выбирать не советую. Он в процессе выбора постоянно съезжает на ювелирку, не знаю, откуда у него такие замашки.)

Макс еще верит в добро и будет дальше пытаться найти общий язык с присланным агрегатом. У меня нервы слабее, видимо.

https://dpmmax.livejournal.com/705134.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
И что ему сделают? lj_dpmmax 12-10-2017 19:03


L1290092.JPG

Туманное, с инеем на траве, утро сменилось вполне таким погожим деньком, когда местами и временами доходило до плюс пятнадцати. Просто грех было не воспользоваться таким подарком погоды и не рвануть на дачу. Вот только не о даче мой сегодняшний вечерний пост. О том, что встретилось по пути.


Редкая колонна машин, тихо ползущая свои 110 километров в час, на повороте перед Санчелеево вдруг замедлилась и стала столь показательно законопослушной, что сразу стало понятно: впереди ДПС. Ребята в жилетках вырвиглазной расцветочки и в самом деле стояли на повороте, чуть углубившись в дебри, куда ныряла грунтовка, по которой с трассы к ближайшей лужи обычно съезжали рыбаки. Ну рыбные у нас тут места, чего уж там: что ни канава с водой - то сразу какие-нибудь карасики.

Я уж подумал было, что авария какая приключилась, ан нет. Патруль ГИБДД отловил - вы не поверите кого. Велосипедиста. Теоретически, можно было бы предположить, что он на этом повороте нагло презрел знак "Обгон запрещён" и обошёл какой-нибудь Лэндкрюйзер. Теоретически. Впрочем, глядя, на сколько баллов штормит бедолагу при полном штиле местной погоды, мы с Оксаной предположили, что мужика приняли за нетрезвое состояние за рулём.

Но это предположение сразу потянуло а собой вопросики. Ну хорошо, предположим, ГИБДД тормознёт такого вечно молодого, вечно пьяного орла на велике. И что дальше? Освидетельствуют на предмет жутких промилле? Ну фиг с ним, предположим, освидетельствовали и нашли, что клиент не в дугу. Что дальше?

Лишат прав? На велосипед? Наденут на шею оба колеса и воткнут руль туда, куда проктолог не успел добраться? Это всё, как сами понимаете, из той же области, что и звёздные войны, джедаи, главный Чебуран и прочие сказочные персонажи и антуражи. А что тогда?

Выпишут ему штраф? И если выпишут, то какой? Такой же, как и водителю авто, если его поймают по пьяни? Или за экологию у нас нынче скидка? Ко в курсе?

https://dpmmax.livejournal.com/704791.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Мифы о психиатрии, часть 4 lj_dpmmax 12-10-2017 09:03


jammiiee-copy.jpg

Думаю, пора представить вам очередную порцию подтверждений и разоблачений мифов и слухов, которые накопились вокруг психиатрии а годы её существования. Кое о каких уже вы знаете - они собраны здесь, по тэгу "Психиатрические мифы", другие нетерпеливо переминаются, ожидая своего часа. Итак, продолжим.


Психиатры от пациентов психлечебниц отличаются лишь наличием халата. Не совсем так, хотя порою может показаться... Кому-то припомнится сентенция "чтобы поймать преступника, нужно мыслить, как преступник" - ergo, чтобы понять психически больного человека, нужно мыслить его категориями - вжиться, к примеру, в его бредовую систему. Может быть, кто-то и докторов так и делает, но я бы не советовал нырять глубоко. На самом деле, процент сумасшедших - по-настоящему сумасшедших - среди психиатров довольно невелик. Что же делает этот миф столь устойчивым? Мне думается, основных причин тут три. Во-первых (внимание, снова сентенция!), не человек ищет профессию, а профессия человека - в случае выбора этой специальности довольно верное утверждение. То есть, многими параметрами тема психических болезней будущему специалисту близка по его складу личности, не обязательно с психопатологическими тараканами - чаще это всё же психологические изюминки. Во-вторых, и это относится к уже довольно матёрым коллегам с солидным стажем, не стоит забывать о так называемой конверсии психики (если хотите - назовите её профессиональной деформацией). Она есть у много проживших вместе и реально близких друг другу супругов, она заметна у учителей, воспитателей детских садов и полицейских со стажем - так с чего бы ей не быть у психиатров? В-третьих, не забывайте об эмоциональном выгорании: оно не определяет всей картины, но тоже вносит свою нотку. Я уж не буду упоминать про ингаляционную дозу нейролептиков, которую за смену получает персонал стационарного отделения - хотя и она может сыграть роль в обретении слегка пригашенного вида.

В психиатрической больнице из человека делают овощ, чтобы он больше уже никогда не чудил. Не совсем верно. Почему я не отрицаю гневно этого утверждения напрочь? По двум причинам. Во-первых, если человек попадёт в стационар в острейшем состоянии, с возбуждением, агрессией или настойчивыми попытками самоубиться, его так или иначе в первые дни придётся хорошенько успокоить. И сделать это, просто погладив по дурной головушке либо выдав гомеопатическую дозу пустырника, не получится. И не дай вам бог проверить когда-нибудь это самим, пытаясь умиротворить человека с яркой симптоматикой. Поэтому наготове наблюдательная палата и арсенал волшебного чемоданчика. Во-вторых, стационарные дозировки лекарств всегда выше амбулаторных. Ну или почти всегда. Психоз надо прерывать как можно быстрее, поскольку, помимо прямой опасности, вызванной поведением человека в болезненном состоянии, есть ещё одна, не столь явно заметная внешне, здесь и сейчас. Каждый пережитый психоз оставляет след - не только в психике, но и в самой ткани мозга. И (особенно в случае с шизофренией) двигает человека на шажок дальше по лестнице негативных синдромов, углубляя и усиливая эмоционально-волевой дефект. Отсюда и высокие дозировки (в практике психиатров Европы зарубежной - даже, я бы сказал, высочайшие, мы ещё белые и пушистые), и, соответственно, такая сильная заторможенность пациента, их получающего. Снизится острота - снизятся дозировки. А то и вовсе всё отменят.
Насчёт же "чтоб никогда больше не чудил" - не получится, скорее всего. Если заболевание хроническое - ещё учудит, на то оно и хроническое: ремиссии, обострения...

Электрошок же! Любую нервно-психическую фигню, например навязчивые ковыряния в носу, принято лечить электрошоком! Неверно - во всяком случае, сейчас. Был период, когда электросудорожную (и инсулинокоматоную, и атропиношоковую) терапию только-только обкатали и начали применять. И случилось то, что обычно случается с любым новым методом в любой отрасли медицины: если лазер - то во все дыры посветить, если озон - то все среды организма им насытить. Да, пытались лечить и неврозы, и тяжёлую (а то и не очень тяжёлую) депрессию, и психозы. Потом сошлись на ограниченном перечне показаний. Не то чтобы процедура плоха. Плох фанатизм в её применении. Но ничего, и эту детскую болезнь уже пережили.

С таблеток прибавляют за пару месяцев 20 кг и больше К сожалению, иногда так и бывает. В первую очередь это касается нейролептиков. Ряд из них заметно влияет на обмен веществ, что, помимо прочих эффектов, приводит к набору массы тела. А бывают ситуации, когда давать их надо. Выход - подбор такого
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Откуда такая вера в людей? lj_dpmmax 11-10-2017 20:03


L1280649.JPG

Дорогой мой супруг держит меня в состоянии хронического умиления. Много у меня поводов им поумиляться, но в последние годы с большим отрывом лидирует один. Совершенно неожиданная для опытного психиатра и оправдываемая исключительно врожденным человеколюбием, но тем не менее не перестающая меня потрясать вера в человеческий разум. Особенно в разум человека, выступающего в роли участника дорожного движения.


Почему он каждый раз так искренне удивляется экстренному торможения низко впереди летящей машины при видимом отсутствии повода. Нет, дорогой, ему не голоса приказали. Он просто мудак. Видишь, ему смск-ка пришла, читает. Про тех, кто сзади него, он не думает, ему нечем.

Почему девушка показала поворот и продолжает ехать прямо? Ну ты прям как маленький. Передумала. И ничего она тебя не подрезает. Она тебя вообще никак не учитывает, не переоценивай свое значение в жизн посторонних женщин.

Какого этот нехороший человек ломится в правый съезд с кольца с левого ряда? А ему туда НАДО. Вот ты прям как дите малое. Да не будет он думать про то, что два ряда сразу подрезал. Ему надо и все тут. Ты как первый раз на кольцо выехал, тут всегда так.

Зачем эта милая бабушка штурмует заборчик в двадцати метрах от перехода с четким намерением перебежать дорогу у тебя под носом? Слушай, бабушка в жизни за рулем не сидела, понятия не имеет о тормозном пути, чего ты пристал к старушке. Тормози, давай.

А вот эти два милых молодых человека, занявших левый и средний ряд, и радостно беседующие через окна, явно давно не видевшиеся друзья. Ты б порадовался за них. Сейчас фуры в правом ряду закончатся и объедем, делов-то.

Маршрутка? А что маршрутка? Нормально все с ней, вклинилась, подрезала, остановилась в среднем ряду, высадила пассажиров и перекрыла прямо едущий средний ряд, потому что ей надо влево, а в том ряду все занято. Ничего, на следующем сигнале светофора уедет, а ты чего от маршрутчика хотел? У него план, график и штрафы. Ему не до тебя.

Перестроился влево перед поворотом? Молодец. А чего переживаешь? Не ожидал, что мужик перед тобой мертво станет и будет ждать просвета на встречке, чтоб развернуться через двойную сплошную? А чего не ожидал? Знаешь, что камер тут нет, а до разворота несколько км и пробка. Они тут частенько разворачиваются.

Нет, дорогой, я готова принять и разделить твое возмущение. Вот сколько угодно. Но не удивление. Тут я только поумиляюсь.)

https://dpmmax.livejournal.com/704305.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии