• Авторизация


Синдромы с красивыми названиями, часть восьмая lj_dpmmax 31-05-2018 10:03




Продолжу знакомить вас с психиатрической терминологией, поскольку ещё далеко не весь алфавит проработан, ещё далеко не все синдромы с звучными, красивыми названиями показаны. Чтобы долго не искать предыдущие части, дам ссылки на них прямо тут: первая, вторая, третья, четвёртая, пятая, шестая, седьмая.


Ламбдацизм. Так было решено обозвать врождённый дефект речи, когда нечётко произносится буква Л. Которая в греческом алфавите обозначается, как ламбда. Или лямбда, кому как нравится.

Синдром Ласега. Французский врач Эрнест Шарль Ласег, который практиковал в 19 веке, обратил внимание на пациентов с занятной симптоматикой: пока их глаза открыты, они вполне свободно ходят, делают что-то руками - словом, никаких особых двигательных нарушений у них не наблюдается. Но это пока глаза открыты. Стоит же их закрыть или завязать - и всё, человека словно парализовало. Мол, я должен видеть, что делаю. Когда стали разбираться детальнее, оказалось, что эта симптоматика - одно из проявлений истерии. Ну а кто первый описал - имени того и синдром.

Феномен Липмана. Не раз говорил, что в 19 веке доктора были очень любопытными: дескать, а что будет, если...? Вот и доктор Липман, наблюдая за пациентами с белой горячкой, обнаружил, что если даже тот отпирается и уверяет, что никакие белочки-гномики-ёжики-чёртики к нему не приходили, убедиться всё же стоит. Причём не так, как это делали Ашаффенбург и Рейхардт. Не всегда же под рукой телефон или чистый лист бумаги. А пальчики-то вот они. Достаточно попросить пациента прикрыть глаза, убедительно сказать ему, что сейчас появится котик. Или чертёнок. Или крокодильчик - в общем, что доктор скажет, то и появится. И надавить пальцами - не выдавить, а надавить! - на глазные яблоки. И пациент, открыв глаза, увидит то, что доктор заказал. Доктор тот ещё колдун, да. Причиною тому феномену - повышенная внушаемость пациента в делириозном состоянии плюс готовность галлюцинировать, оставалось лишь задать тему.

Симптом Майера. Ещё о пытливости умов и шаловливости рук психиатров прошлого. Ну хотелось им найти такие методы, чтобы, даже если человек что-то скрывает, можно было выявить - а нет ли тут психического заболевания? Вот один такой способ в своё время использовали. Есть на теле человека одна точка. В медицине её называют точка Мак-Бурнея. Расположена она на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком. Считалось, что если при нажатии на эту точку зрачки у пациента расширяются - значит, надо искать психиатрическую патологию. Насчёт достоверности не поручусь, сразу предупреждаю, но симптом в своё время был описан.

Синдром Манилова. Я полагаю, гоголевского персонажа знают все. В психиатрии же синдромом Манилова называют склонность ряда истерических личностей помечтать о несбыточном, прожекты грандиозные нарисовать - безо всяких, впрочем, дальнейших попыток их воплотить, главное, чтобы все ахнули. Помечтать, представляя себя знаменитостью - медийной ли личностью, политиком ли, учёным или олигархом. Опять же, не предпринимая никаких телодвижений по направлению к сбыче мечт. Представил все плюшки от будущего статуса, убедил себя в том, что это непременно случится - и успокоился. Случится же, чего суетиться-то.

Симптом Мари. В целом очень похож на то, что ныне принято величать топографическим кретинизмом, но если последний мы употребляем, обозначая неспособность найти нужное место без навигатора, то в первом случае человек и с навигатором до цели не доберётся. А виновато во всём поражение затылочных долей головного мозга.

Синдром Мартланда. Описан в первой половине 20 века. Чаще всего приключается с боксёрами: им по голове прилетает постоянно. А в итоге - исподволь, постепенно развивающаяся и прогрессирующая деменция, изменчивость настроения при общем его слегка эйфорическом фоне.

Синдром Мидаса. Нет, способность превращать в золото всё, к чему прикоснулся, так и осталась прерогативой фригийского царя, да и тот пролюбил дар Диониса, искупавшись в речке. А то, бывалоча, возьмёшь с тарелки яблочишко - а оно уже золотое. Сплошное расстройство для пищеварения. Нет, в психиатрии 20 века этот синдром описали у ряда женщин в возрасте 30+. И характеризовался он
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
О загадках ономастики lj_dpmmax 30-05-2018 10:03




Во время работы в военкомате время от времени ловлю себя на том, что прислушиваюсь к звучанию фамилий призывников. Благо это несложно: в коридоре периодически выкликают ребят по имени и фамилии, вызывая в какой-нибудь из кабинетов. По большей части это воспринимается, как элемент белого шума, и лишь временами что-то попадает в фокус внимания.


На Орловых, Соколовых, Барсуковых и Козловых - в основном из-за того, что сразу вспоминается анекдот, и невольно думаешь, что одним бы вполне можно было и в училище пробиться, поскольку командир роты Орлов - это да, это звучит. А вот другим лучше даже в учебку не попадать, поскольку командир взвода Козлов или отделения Барсуков... ну не знаю. Хотя смотря какие барсуки, опять же.

Другие фамилии цепляют своей необычностью - как самой по себе, так и необычностью для наших краёв. Нет, не подумайте чего: за время работы на амбулаторном приёме успела много чего повидать. Однако, удивляться не перестаю. Что же до несоответствия звучания и местности - порой слышишь фамилии откровенно французские, итальянские и испанские и гадаешь: откуда у хлопца испанская грусть? При этом совсем не удивляют фамилии немецкие - Поволжье же. А также китайские, корейские, не говоря уже о тех, что откуда-нибудь с Кавказа или из Средней Азии. Город вообще был уже в советское время довольно космополитичен даже в рамках Союза: всё-таки автогигант, да плюс ГЭС, которую всем миром строили. Вот и ехали сюда отовсюду - добровольно или не очень.

При этом, когда спрашиваешь - так, не в плане каких-нибудь тестов, а просто из интереса - откуда такая фамилия взялась, что она может означать, а также, например, откуда в приволжских степях появился, к примеру, Добрыня Астраускас (на самом деле фамилия иная, но окончание то же) - пожимают плечами практически все. Не знают. И даже не интересовались. Фамилия и фамилия, чё копать-то. А ведь кое-что из истории рода фамилия вполне могла-бы прояснить, особенно редкая.

Вы-то сами в курсе, откуда ваша собственная фамилия взялась?

https://dpmmax.livejournal.com/772305.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии

Дурдом фестивалить будет lj_dpmmax 29-05-2018 09:03




Есть такой анекдот. Англичанин после кораблекрушения попадает на необитаемый остров. Через несколько лет к острову причаливает британский же чайный клипер, команда которого видит одетого а-ля органик, но свежевыбритого соотечественника, а также три строения из подручного материала. После приличествующих ситуации ахов, охов, озефаков и майгодов англичанин ведёт капитана и старший плавсостав знакомиться со своими владениями.


- Вот это, джентльмены, мой дом. Вот, чуть поодаль, клуб, в который я хожу.
- А там, на отшибе? - спрашивает капитан, кивая на третье строение.
- А там, сэр, клуб, в который я НЕ хожу.

Когда меня спрашивают, как я отношусь к созданию нашими пациентами кружков и клубов по интересам, я отвечаю, что в организации замечен не был, но отношусь нормально. Для людей это возможность общения, а также, если говорить модно и заковыристо, социализации и социальной адаптации. Не боитесь - спрашивают - что они захватят Вселенную, пока санитары не смотрят? Отвечаю - нет, не боюсь. А если даже и захватят, то вряд ли сделают её хуже, чем успели большие дяденьки с их внутренней и внешней политикой.

Поэтому с удовольствием анонсирую всем, кому это может показаться интересным, одно мероприятие. 3 июня, в 15.00, в Москве, по адресу ул. Ольховская, 14с2, в баре "Успех", состоится Психгорфест. Что это такое? Просто процитирую тут слова организаторов:

Психгорфест - фестиваль-самоорганизация, для создания которого объединились люди с психическими расстройствами, художники, активисты, музыканты. Объединились фактически случайно - в поиске общности и формы для высказывания - кто-то устал от изоляции, кто-то решил публично рассказать о своем заболевании, а для кого-то создание подобного мероприятия - метод социализации.

Фестиваль пройдет под эгидой “Москва психоактивная”.
Быть психоактивным - не боятся быть собой и говорить о своем состоянии. Быть психоактивным - не скрывать свой диагноз и объединяться с такими же, как ты. Быть психоактивным - выходить из изоляции и самостоятельно создавать пространства для интеграции. Быть психоактивным - искать свое место в городской культуре. Мы - начинаем этот поиск и приглашаем присоединиться к нему всех горожан.

В программе фестиваля лекции от психологов и психотерапевтов (Александр Сосланд, Мария Гантман), писателей (Дарья Варламова “С ума сойти”), психоактивистов (Саша Старость, Катрин Ненашева), презентация книги “История меланхолии” (издательство НЛО), психо-ярмарка (одежда, аксессуары, искусство), выставка, public-talk на тему психических расстройств, концерт и dj-сет.


Нет, присматривать за утренником я не буду, и санитаров тоже не стану делегировать, чтобы не нарушать интима. Поэтому, ежели кому интересно - присоединяйтесь без опаски. Будет безумно интересно и сумасшедше весело: https://vk.com/psychgorfest

https://dpmmax.livejournal.com/771841.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Экстази для алкоголиков? lj_dpmmax 28-05-2018 10:03




В фармакологии, как, впрочем, и во многих других отраслях науки, метод научного тыка эмпирический подход вовсе не редкость. Стали лечить ипрониазидом туберкулезных больных - открыли антидепрессанты. Искали мощное антигистаминное - и на тебе, аминазин, первый нейролептик. Собственно, химики вообще товарищи рисковые. Протёр старыми джинсами хэбэшной тряпкой лужицу азотной кислоты, повесил сушиться у открытого огня - и вот уже на смену дымному пороху, спустя некоторое время после того, как протиральщик пришёл в себя после взрыва, пришёл порох бездымный.


Точно так же дела обстоят и с давно известными психоактивными веществами. У целого ряда учёных постоянно зудит вопрос: а как бы все эти приходы и вштыривания да в конструктивное русло? Даже если ничего не получится, то хотя бы удовольствие от процесса получить... А уж если грант под это дело удастся выбить - вообще песня будет. Про лечение депрессии грибочками я уже рассказывал.

Для врача же попытки найти что-то новое для лечения болезни говорят, помимо прочего, ещё и о том, что не больно-то хорошо она лечится теми методами и лекарствами, которые уже имеются.

С алкогольной зависимостью это даже доказывать не надо: ну нет у наркологов в арсенале ничего такого, что могло бы обеспечить надёжную ампутацию стакана у алкоголика. В одном месте откровенно шаманят, называя процесс кодировкой, в другом пытаются применять блокаторы опиоидных рецепторов - мол, даже если выпьет, то никакого кайфа не прочувствует, в третьем предлагают подливать в питьё экстракт чилибухи или какой-нибудь тетурам, в четвёртом антидепрессантами и нейролептиками пользуют - в общем, каждый мочит так, как хочет. Ах да, недавно ещё и ферменты к процессу подключили, ждём результатов.

А - делаем лицо индейского вождя - британские учёные предложили лечить алкоголиков, давая им экстази. Или, по науке, МДМА. Ещё не начали, но предварительное одобрение получили. Учёные из Имперского колледжа Лондона собираются найти 20 добровольцев-алкоголиков, которых будут потчевать экстази и психотерапией. Я так думаю, конкурс на место в эксперименте будет нехилый.

Смысл идеи в том, чтобы использовать так называемое эмпатогенное - то бишь, вызывающее ощущения любви, общности, усиливающее эмпатию между людьми - действие экстази для того, чтобы усилить эффект от психотерапии. Как говорит Бен Сесса, врач-психиатр, участвующий в исследовании, "Мы собираемся применить это вещество для улучшения отношений между терапевтом и пациентом, что позволит нам добраться до сути проблемы, лежащей в основе зависимости". Ну, Сесса давно призывает разрешить применять такие психоделические вещества, как MDMA, тетрагидроканнабинол и псилоцибин для лечения психических расстройств.

Ещё один аргумент, который приводят британские учёные в пользу начала эксперимента - то, что МДМА в Штатах официально одобрили для терапии прорыва (breakthrough therapy) в лечении посттравматического стрессового расстройства. Но и там - не как самостоятельное вещество, а как вспомогательное, повышающее эффективность психотерапии.

Ну что же, будем наблюдать за процессом с безопасного расстояния. Мне вот что больше интересно: если всё одобрится и устаканится, сочтёт ли простой британский и американский люд обязательным сочетание экстази и психотерапии? Или психотерапевтов потихонечку сольют? Или, может, введут новую психотерапевтическую должность - экстазист-собеседник?

https://dpmmax.livejournal.com/771708.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Воскресная пирожковая lj_dpmmax 27-05-2018 10:03




После некоторого перерыва, как я вижу, ноосфера успела напечь в достатке пирожков, натереть порошков и прочего поэтического продукта. Правда, дачных пирожков, как обычно, дефицит. То ли пробуждает тамошняя атмосфера тягу к земле, напрочь отбивая творческие позывы, то ли поэты хором умоляют своих родных и близких - мол, не надо Тома на плантацию, мистер, Том домашний негр - но факт остаётся фактом.


Покажу, что нового удалось найти на просторах интернета за прошедшие дни.

меня терзал ужасный голод
стоял макдональдс на углу
и я опять опять зараза
опять повёлся как кретин
© supposedly-me

ты никому не интересен
когда непьющий и женат
© bespamiatnyh

неужто ты меня услышал
и руку помощи подал
а нет похоже это снова
твоя карающая длань
© annushka

бывалоча запостишь шутку
и горд собой а за тебя
уже назначена награда
в пятьсот динаров золотых
© ab

олег рисует человеку
пять рук и знает что нельзя
но генетическая память
сильнее доводов врачей
© bombik

пришла зарплата в полнолунье
как повод на луну повыть
© BobZ

мои способности в паркуре
открыл соседский бультерьер
© bespamiatnyh

амёбовидную собаку
нет смысла стерелизовать
© Михаил Гаевский

он мне сказал что зла не помнит
и остальные два часа
рассказывал детально в лицах
какое он не помнит зло
© bombik

олег готовится к женитьбе
олегу завтра надо в загс
сидит и пятый час снимает
все лайки с некогда подруг
© bombik

разрыв шаблона пишет доктор
и ставит круглую печать
потом на ушко тихо шепчет
а покажите мне ещё
© Старик Земляникин

у алевтины третья свадьба
уверенно заходит в загс
и регистратору со штампом
мне как обычно говорит
© Таня Григорьева

мою конечность доедает
большой лохматый алабай
не бойтесь это он играет
кричит хозяйка вдалеке
© bombik

а где у вас тут спальня мамы
спросил смущённо мойдодыр
© Sерёга

я расскажу тебе про море
но только ты пообещай
что больше так не будешь плакать
от счастья за мою судьбу
© ВайшуМайт

земля кричит вперёдсмотрящий
ладони рупором ко рту
а мы уже вторые сутки
в порту
© Тумми

чтоб настоящая принцесса
спать на горошине могла
ей незаметно подложили
лист шифера под простыню
© арчи бальчи

пора поставить крест на сексе
решыла юная вдова
пять раз по чертежам строгала
всё получаетса не крест
© дядюшКаа

тружусь в отделе креативном
как самый главный креатин
© bespamiatnyh

уже сто сорок лет геннадий
не может накопить на смерть
© Михаил Гаевский

профессор доуэль уехал
на всаднике без головы
© elga & ...

нарисовал малевич домик
с окошком с дымом из трубы
не потому что отпустило
а просто чтобы доказать
© петкутин

А теперь делитесь вашими находками и выпечкой.

https://dpmmax.livejournal.com/771398.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Судьба или что-то иное? lj_dpmmax 25-05-2018 10:03




Скоро закончится май, а заодно и мне будет пора сворачивать свою командировку в военкомате и возвращаться в наше уютное заведение на амбулаторный приём. Немного жаль: несмотря на некоторую специфику военизированного контингента и вечные истерики военкома по поводу того, что норму призыва они в этом году категорически не выполняют, что завалили они всю службу, тут было спокойно. Главное - есть с чем сравнить. Ну да ладно, и пациенты за два месяца успели соскучиться, пора их утешить.


Ну а поскольку женский коллектив во время перекуров не меньше мужского любит почесать языки, постоянно узнаешь что-нибудь новенькое. Или до поры придерживаемое старенькое. Так, поведали мне девчата историю сложившихся семейных отношений у одной из их знакомых.

Жила-была девчонка... ну согласитесь, дамы, 30 лет - не возраст. Что-то у неё не сложилось в прежнем замужестве, вот и осталась она с дочкой. Перспективы выйти замуж повторно довольно спорные, да и критерии отбора уже другие, один раз уже обожглась. Опять же, несмотря на неплохие внешние данные и вполне ровный характер, очереди из претендентов на анатомический набор из руки, сердца, нужное дописать, а также скромной квартирки - не будем списывать со счетов вероятность меркантильной подоплёки - как-то не наблюдалось. Карьера, зарплата? У медсестры-то? Не смешите автомат с больничными бахилами. В общем, от идеи активного поиска она сразу отказалась и сосредоточилась на работе и воспитании дочки.

И когда мелкой было лет восемь, отправились они на турбазу - самую обычную, где-то в лесной зоне пригорода, благо путёвки через профсоюз как-то ещё можно было выбить по скромной цене. Отдохнули, побродили по лесу, погуляли вдоль Волги, а тут и соседка по дому со своей дочкой, почти ровесницей мелкой, подъехала. Да вот незадача: у медсестры-то уже путёвка через день заканчивалась. Соседка её уговорила - мол, доплати да продли на несколько дней, это недорого, дети хоть наиграются и наобщаются, да и нам с тобой будет о чём поболтать. Опять же, мои сослуживцы сегодня-завтра приезжают, будет весело.

Так и сделали. А назавтра приехали те самые сослуживцы небольшой компанией, с пикничком, балычком, шашлычком и коньячком. Нормальные ребята и девчата, в меру шумные, без лишних понтов. И с ними парень... ну хорошо, мужчина, чуть постарше её. Пообщались, правда, без турбазного романа, но послевкусие приятное осталось.

А через несколько дней после возвращения с турбазы он её нашёл. Оказывается, несколько дней у подъезда дежурил, высматривал: телефон-то постеснялся взять, но та самая соседка её сдала - мол, вон в том подъезде живёт. Номера квартиры и телефона, говорит, не знаю, да и знала бы, так без её разрешения не сказала, но когда бы истинного кабальеро останавливали такие трудности.

Вскоре поженились. И уже десять лет живут душа в душу.

Мне вот что интересное подумалось. Ну ладно, это когда-то раньше было в ходу сватовство, брались в расчёт либо евгенические - ах, смотрите, какой фенотип и генофонд - либо финансовые и карьерные соображения - он был титулярный советник, она генеральская дочь... Да и с разводами было построже. Так или иначе, элемент планирования семьи был сильнее выражен. Причём не всегда планирования самими претендентами. Хотя и тут случались казусы - вон, у Максима прадед женился вовсе не на той, которую ему сватали.

Потом всё стало проще и спонтаннее: встретились, понравились друг другу - или, как вариант, нашли иные причины для союза - и решили: а не пожениться ли нам? Если что, развестись недолго. Про жизнь, которая как черновик, мы однажды уже писали, рассуждали.

Я заметила, что больше половины тех пар из наших однокурсников, которые поженились во время учёбы в институте, давно разбежались. В том числе и те, которые тщательно подходили к выбору своей половинки. Ну не судьба оказалась. И напротив - среди тех наших знакомых, которые, как принято писать в сказках, живут долго и счастливо, преобладают такие, чья встреча была чистой случайностью. Часто - на грани невозможного, того самого, как говорил пратчеттовский сержант Колон, одного шанса на миллион, который выпадает в ста случаях из ста. Собственно, и мы с Максимом, даром что однокурсники, встретились случайно, на восьмой день празднования дня рожденья его соседа по литеру в общаге. Причём, встреться мы курсе на первом и даже познакомься - скорее всего, расплевались бы, уж больно много гонору у обоих тогда ещё было. Но зато потом...

Вот так и задумываешься, совершенно непрофессионально, о судьбе.

Ну а вы? Вы сами случайно встретили свою половинку или это был результат планомерной стратегии?

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Для этого не обязательно жить вечно lj_dpmmax 24-05-2018 09:03




В целом ряде фантастических и фэнтезийных произведений озвучивались проблемы долгоживущих народов и индивидов: эльфов, драконов, прочих товарищей, на которых пенсионный фонд бы точно разорился. Придумывались сложности и ограничения в плане потомства, приписывалась некоторая инертность мышления и сложность принятия как прогресса в целом, так и быстро меняющейся ситуации в частности. Ну и ещё в одном многие сходились: этим персонажам со временем становилось скучно жить.


Ну вот не знаю, насколько оправдана эта приписываемая лонгерам скука. С одной стороны — да, вполне вероятно и такое, ведь и среди вполне реальных людей с их, положа руку на сердце, не особо-то длинным веком, встречаются ну настолько уставшие от жизни индивиды, что просто удивительно. С другой стороны — разве так сложно найти для себя интерес в этой жизни? Одна смена городского ландшафта за те же пару-тройку-пятёрку сотен лет чего стоит. А уклад? А мода? А нравы?

Ну нас-то, с нашей менее чем вековой продолжительностью жизни, эта проблема заметно меньше касается. Тут бы успеть понять, зачем на свет появился, так ведь и это мало кому толком удаётся. Но, надо сказать, даже такого короткого промежутка времени вполне хватает, чтобы понаблюдать за движением тектонических плит прогресса. Один из самых наглядных примеров — телефон. Сначала на моей памяти редкостью и признаком некоего статуса был обычный проводной телефон в городской квартире. Потом, не успел он стать обыденностью и must have, появилась другая редкость — и тоже, кстати, признак статуса: телефон мобильный. На четверть дипломата, изящный, как кирпич, с приходящими в почтовые ящики крутых владельцев именными счетами в конвертах, причём солидными такими счетами.

А потом бац — и у всех телефоны. Ещё бац — и они уже с интернетом, встроенными камерами и бог ещё знает с чем. И, едва успели разговоры по мобильному стать чуть ли не более привычными, чем обычные, вживую — эстафету перехватило общение в соцсетях и мессенджерах, да так, чтобы не только слышать, но и видеть. До того, чтобы осязать со всеми последствиями, пока ещё дело не дошло, но тем не менее. Даже среди автомобилистов наблюдали довольно показательный прогресс: если раньше, внеся друг другу коррективы в геометрию кузова, народ названивал кто своим знакомым ментам, кто своим бандитам, позже звонили знакомым автослесарям, чтобы выяснить, во что станут запчасти и работа, то теперь народ, решив разойтись по европротоколу, сосредоточенно набирает в интернете стоимость этих самых запчастей и той самой работы.

Мы и сами грешны: если раньше за всей этой модой не следили и тариф меняли в лучшем случае раз в два-три года, да и то случайно, то сейчас всё же стали в этом плане заметно поактивнее. Поскольку к мобильному интернету успели пристраститься: ну удобно же. Вот и последнюю новинку МегаФона, на котором вся семья сидит давно и плотно, решили опробовать. Тем более, что вкусности и полезности тут имеются. Ну а поскольку цели и задачи у каждого разные, недавно обновлённую линейку "Включайся!" распределили так.

Младшая дочь заявила, что Вконтакте она и на компьютере может погонять, а вот любовь к хорошей музыке никуда не делась, поэтому пусть её все оставят в покое, а ей, соответственно, оставят тариф "Включайся! Слушай". Там безлимитный интернет на музыку BOOM, Яндекс.Музыка, Zvooq, ВКонтакте Музыка и др.. На мессенджеры, практически все, которые ей нужны, включая любимый ВК, трафик не тарифицируется, и бесконечные патроны 300 минут для звонков на номера своего региона и безлимитные звонки на номера МегаФона по родной области — ей, по опыту предыдущих месяцев, вполне хватает. Но главное — музыка. Aррle Music и Radio Record можно слушать до посинения и бесплатно, а на другие музыкалки бесплатный трафик подрастили с 12 до 15 гектаров. 350 рублей в месяц на такой набор — вполне нормально

Старшая дочь выбрала себе тариф "Включайся! Пиши". Там теперь беспредел по трафику не только на WhatTheFuck WhatsAрр и Viber, но и ТамТам, и Snaрcnat, и Facebook Messenger добавили. Кстати, на все другие тарифы этой линейки тоже. И 250 минут на звонки для тех, кто ещё не исповедует МегаФон. 250 SMS и три гектара трафика для левых сторонних сервисов. И стоит на сотню дешевле, чем у мелкой. А для студента это важно.

Я оставил себе тариф "Включайся! Общайся". Он и до того меня устраивал — с его бесконечными патронами безлимитными звонками для братьев и сестёр во МегаФоне по всей России, а также 800 минут для звонков на номера других операторов, плюс мне и так хватало списка соцсетей (ВКонтакте, Одноклассники, Facebook) и мессенджеров (WhatsApp, Viber, Facebook Messenger, Snapchat, eMotion), для
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Во что бы ещё поиграть? lj_dpmmax 23-05-2018 10:03




Младшей дочери осталось учиться два дня. Вернее, один, если не считать сегодняшний. А потом, наконец, каникулы. То есть, времени на игрушки за компьютером или приставкой будет ощутимо больше. Ну кроме того, что будет проведено на даче и за прочими интересными занятиями. А поскольку Инга любит играть, усадив меня рядом в качестве зрителя, то и подбором игр мы с ней занимаемся вместе.


Сейчас, правда, возникла проблема выбора. Третий Ведьмак уже пройден, Масс Эффект - тоже. Bloodborne мы недавно добили, теперь просто бродим по Ярнаму с острыми железками. Есть мысли насчёт пятого ФарКрай.



Или, как вариант, насчёт Kingdom Come: Deliverance. Пока решаем.



А заодно решили посоветоваться: вдруг кто-то играет во что-нибудь интересное, от первого лица. В онлайн-игрушки пока не хочется лезть: всё-таки времени на игры не так много, поэтому круг выбора несколько сужается. Поэтому вопрос к вам: во что сами сейчас играете Что полюбилось Что можете посоветовать.

Сразу извинюсь, что на комментарии отвечу позже: пора снова ехать на дачу, там, как обычно, накопилась очередная порция срочных дел. Тоже, кстати, своего рода игра, в реальном времени и месте...

И ещё одну просьбу выполню. В комментариях к посту про наружную рекламу меня попросили сделать опрос на тему отношения к наружной рекламе в эпоху интернета. Вот, пожалуйста, опрос.



https://dpmmax.livejournal.com/770689.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Не кошмарьте геймеров lj_dpmmax 22-05-2018 10:03




Не раз сталкивался на амбулаторном приёме с ситуацией, когда родители, тыкая в чадо указующим перстом, заявляли: мол, все его беды от того, что он часами сидит за компьютером и режется в какую-нибудь ходилку-стрелялку. Некоторых приводили целенаправленно, чтобы доктор полечил, избавил от сего недуга. Мы-де читали, что игромания - это страшная вещь. Сегодня, мол, он играет джаз в компьютер, а завтра Родину квартиру продаст. Скажите ему, доктор. А лучше выпишите вкусных таблеток от дурных мыслей.


Вот и приходится время от времени объяснять, что на самом деле не так страшны эти самые компьютерные игры, как это людям, особенно не знакомым с ними близко, представляется. Даже самые заразные, которые онлайн, вроде тех же танчиков. Нет, отдельные фрики, конечно, и тут находятся, но, если поглядеть внимательнее - то единичные, казуистические, в виде исключения. Другое дело, что таких знает весь интернет, поэтому и кажется, что геймеры - чудище обло, озорно, стозевно и мастдай.

Хорошо, что учёные находят время на то, чтобы выяснить, сколько вешать в человеках каков же на самом деле размер ущерба от увлечения компьютерными играми. Они же, кстати, выяснили, что уровень агрессии у подростков, с удовольствием играющих в игрушки, где сплошь кровь-кишки-расколбасило, достоверно ниже, нежели у их сверстников, предпочитающих реал.

Не так давно в Штатах провели исследование, выловив 5777 добровольцев в возрасте от двадцати до сорока лет, активно играющих за компьютером, причём в половине случаев - в те самые заразные онлайн-игры. Всех этих товарищей родные и близкие записали в конченых игроманов. Исследование проводилось с определённой целью: выявить, есть ли у этих людей реальные признаки этой самой игромании, со всеми её критериями, с нарушениями социальной адаптации и с финансовыми проблемами вследствие этой пагубной страсти.

Ну и контрольную выборку тоже отловили, из тех, кто либо не играет вообще, либо курит, но не затягивается играет крайне редко. Исследовали, сравнили.

В итоге пришли к выводу, что зря народ на геймеров грешит. Нет у них признаков, характерных для игромании. Нормально все они адаптированы, финансово не страдают и в долги не залезают, при необходимости могут спокойно со своими игрушками расстаться - в общем, нет причин для беспокойства и уж тем более для вмешательства специалиста. Да, элемент эскапизма, бегства от реальности в виртуал присутствует, но не более того.

Так что не стоит убиваться самим, если вы любите это дело, и не стоит кошмарить своих чад, если они подолгу просиживают за своими игрушками. Главное, чтобы уроки вовремя делали.

https://dpmmax.livejournal.com/770558.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Ты точно выпил? lj_dpmmax 21-05-2018 10:03




А медикаментов груды
Мы в унитаз, кто не дурак.
© В.С.Высоцкий


Была у Жванецкого в одном из его искромётных монологов шикарная фраза. Главное – обеспечить всех штанами, а потом будем бороться за то, чтобы их носили. Вот в психиатрии с таблетками дела обстоят похоже.


Бывало, ищешь подходящие препараты, чтобы и голоса глушили, и лучи из космоса экранировали, и убивали соседей, что мешают спать и пускают газ через микродырочки в бетонной стенке. Выбираешь что-нибудь такое, чтобы неприятных побочных эффектов поменьше, или назначаешь корректоры, если не находится соломонова решения. Добиваешься, чтобы жутко дорогое лекарство, не вошедшее в список льготных или имеющееся там, но выписывающееся только после кучи всяких согласований и протоколов, пациенту выдавали бесплатно. А потом выясняется, что он дома кормит им унитаз. И белый санфаянсовый друг отменно психически здоров, у него ни голосов, ни бреда, ни депрессии или мании, чего не скажешь о кормильце.

Да, есть такая специфика отношения к лекарствам у ряда наших пациентов. Причин тут несколько. Одна из главных - особенность самого психического заболевания. Очень часто, и я это не раз подчёркивал, критики к симптомам болезни у человека попросту нет. Иначе бы они не говорили на полном серьёзе о своих постах президентов Галактики, не бомбили бы письмами прокуратуру и ФСБ, добиваясь отмены слежки или кары окопавшейся в подъезде иностранной разведке, не верили бы всему, о чём говорят им голоса, а вприпрыжку бежали бы сдаваться.

Вторая, тоже важная причина - действие самих лекарств, особенно нейролептиков. Ну не сахар, если откровенно. Тут тебе и нейролептический синдром, и набор веса тела, и вялость, и разбитость, и куча всего - иначе давно бы остановились на паре-тройке препаратов и не искали бы новые, более щадящие в плане побочных эффектов.

Ну и третья - общая, кстати, для всех, не только психически больных пациентов - это вывернутая наизнанку логика: если я не пью таблетки - значит, я не болен. При этом пофигу, что за очередным обострением не заржавеет, что процесс у многих вообще-то хронический. Нет. Вот я сам, без ансамбля, бросил принимать лекарства, поскольку есть во мне твёрдая уверенность, что больше такого никогда. Ни-ни.

Если вы полагаете, что всё это особенности нашего отечественного раздолбайства, я вас таки разочарую. Не надо сажать соотечественников на пальму первенства в этом вопросе, там и без нас задумчиво раскачивающегося на ветках народу хватает. И это не считая того факта, что, к примеру, та же шизофрения поистине интернациональна и демократична: ей пофигу, какую нацию и какой класс разить.

Попытки сделать так, чтобы лекарства уж точно принимались, всегда в психиатрии были. В своё время санитарок и медсестёр в нашем уютном учреждении специально обучали, чтобы после приёма таблеток пациенту заглядывали в рот и проверяли: точно ли проглотил? Не спрятал ли под языком или за щекой? Но даже тогда находились умельцы, способные не только спрятать, но и отсортировать таблетки: к примеру, галоперидол - на выброс, а циклодол - сохранить, чтобы накопить несколько штук и потом либо самому побалдеть, либо у товарища-торчка на сигареты сменять. И это в стационаре. А в амбулаторной службе вообще всё сложнее: кто, кроме родственников, пациента дома проконтролирует?

Вот и изобретались такие лекарственные формы, чтобы можно было иметь хоть тень уверенности, что посылка нашла адресата. Те же пролонгированные препараты в инъекциях: галоперидола деканоат, модитен-депо, клопиксол-депо, флюанксол-депо, рисполепт-конста. Но они не всегда решают проблему, да и не всё модно запихнуть в ампулу.

Поэтому в Штатах в конце прошлого года одобрили создание ещё одной формы лекарства. Принцип не то чтобы прост, но довольно интересен: пациент выпивает таблетку арипипразола - о нём я вам рассказывал в одном из постов - а в этой таблетке имеется датчик. А на теле пациента размещается носимый патч, который с этого датчика принимает сигнал и передаёт его далее. Куда? На смартфон самого пациента и на веб-портал для врача. В итоге и пациента этот процесс дисциплинирует, и доктор в курсе: мол, ага, таблетка отчиталась о том, что её употребили.

Не знаю, насколько приживётся такая система у нас. Более того, уверен, что среди наших пациентов найдутся умельцы, способные пересадить принимающий сигнал патч на тот же унитаз, чтобы поддерживать образцовое психическое здоровье своей сантехники. Но каков сам полёт инженерно-врачебной мысли!

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Ну теперь никто не отвертится! lj_dpmmax 20-05-2018 13:03




Это самое дурацкое в магии. Ты двадцать лет тратишь на то, чтобы выучить заклинание и вызвать себе в спальню обнаженных девственниц, но к этому времени ты насквозь пропитываешься ртутными парами, а глаза перестают видеть, испорченные чтением старых гримуаров. Ты даже вспомнить не сможешь, зачем тебе эти девственницы понадобились.
© Терри Пратчетт. Цвет волшебства.


Прав Мёрфи: всякое решение плодит новые проблемы. Не успели достижения человека в области медицины, техники, инфраструктуры населённых пунктов и в социальном обеспечении достичь высот, позволяющих пожить чуть подольше - тут же возник вопрос: а стоит ли ударение поставьте сами?


Пусть даже человек богат - вряд ли от богатства будет много радости, если подкралась деменция. Поэтому, наряду с профилактикой инфарктов и инсультов, медики озадачились также профилактикой деменции. Поскольку лечить до сих пор получается не очень, и я писал, почему. Поскольку версий возникновения того или иного вида деменции выдвигалось и выдвигается предостаточно, то и способов профилактики предлагается немало. Тут и средиземноморская диета - правда, её популярность в последнее время сдаёт позиции. Активный образ жизни - само собой. Мониторинг состояния сосудов и усилия по поддержанию их в хорошем состоянии - само собой. Постоянные, хоть и умеренные, умственные нагрузки - естественно. Ноотропы тоже несколько потеряли в популярности, но было, было. Вакцина от болезни Альцгеймера пока на очередном этапе разработки, поскольку там тоже не всё гладко.

И вот - новая научная версия, которая может дать толчок вполне доступному и сугубо естественному способу профилактики - хотя сами понимаете, что порой бывает с отдельными товарищами, которым по неосторожности вручили стеклянную имитацию нефритового жезла. На этот раз, как сообщает Archives of Sexual Behavior, постарался Марк Аллен, австралийский учёный из Вуллонгонгского университета. От него не успели увернуться 6016 людей старше 50: всех поймал, всех опросил, у всех память проверил. И резюмировал, что нечего о сексе говорить - им надо заниматься. Вот те, кто не ленился с этим делом - и выглядят, как огурчики, и с памятью у них достоверно получше.

Что уж тому причиной - физическая ли нагрузка во время, так сказать, процесса, гормональные ли показатели, им же подстёгиваемые, тренировка сосудов, ещё ли какие факторы либо сочетание уже перечисленных и ещё не обнаруженных - предстоит уточнить. Но наблюдение выполнено, выводы сделаны, и вполне вероятно, что список профилактических мер пополнится рекомендацией регулярного секса.

Так что вы там того... не отлынивайте. Перекусив в итальянском ресторане, полирнув пару таблеток ноотропа стаканом красного сухого, посетив курс изучения иностранного языка или разгадав очередные пару кроссвордов - вспомните про... Чёрт. Про что же нужно было вспомнить-то? Ведь в склерознике было записано. О, опять его дома забыл.

https://dpmmax.livejournal.com/770035.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Почему учительница орёт? lj_dpmmax 18-05-2018 10:03




Младшая дочь - довольно рассудительный ребёнок. Тут недавно она интересовалась у нас, почему некоторые учительницы орут на детей. Тут же уточнив - нет, не на неё саму, на неё-то, вроде, и не за что. А вот на некоторых вредных мальчишек... Ну и на класс в целом, когда расшумится. Но ведь другие-то учительницы как-то без этого обходятся, и ничего, все живы и даже худо-бедно обучены. Поэтому, товарищи родители, внимание, вопрос: почему?


Мы с Оксаной попытались порассуждать. Взяли априори, что срыв на крик - это скорее педагогический фейл, нежели педагогический приём - в конце концов, если бы было иначе, и незлым богатырским покриком можно было бы добиваться от чад значительных успехов на ниве образования, учителей бы, наряду с методическими материалами, указками и мелом, просто снабжали бы матюгальниками.

Поведение детей, провоцирующее на крик, тоже не стали рассматривать, как причину, скорее как повод: в конце концов, тихий и послушный класс психиатра бы несколько насторожил - а не Аспергер ли, к примеру, тут осенил всех поголовно? Ведь в большинстве своём дети, у которых куча нерастраченной энергии, так или иначе будут пытаться эту энергию как-то сбросить, иначе взорвутся же. Понятно, что любой воспитательный процесс призван как-то эту энтропию обуздать, очертив границы дозволенного, но кто сказал, что эти мелкие контрабандисты просто так успокоятся?

Модель поведения учителя, как человека, который дорвался до какой-никакой власти и теперь всласть прессует вверенный ему коллектив, тоже не будем всерьёз рассматривать: такие случаи всё же единичны.

Остаётся что? Правильно, отклонение от нормы. Не настолько глубокое и серьёзное чаще всего, далеко не всегда требующее внимания психиатра, но тем не менее. Какую же патологию тут можно накопать?

Скажу сразу, что варианты, когда у учителя изначально имеется хроническое психическое заболевание, можно не рассматривать. Нет, такие случаи есть, и среди учителей со временем выявляются и шизофреники, и параноики, и МДП-шники, и прочие носители нашей патологии, но не чаще, чем среди другого рабочего и служащего люда. При этом чаще всего до момента обострения ведут себя практически так же, как и психически здоровые учителя. Особенности можно найти, но скорее специалисту, чем стороннему наблюдателю, и то если приглядеться.

Среди них есть лишь одна категория, которая может проявить себя быстрее прочих, и именно в силу специфики работы - это психопаты. Или, как сейчас принято говорить, люди с расстройством личности. Всё-таки нагрузка на нервную систему присутствует, и довольно ощутимая, поэтому те же возбудимые, импульсивные или неустойчивые типы психопатов быстрее, чем изначально психически здоровый человек, заработают срыв. В их случае он будет выражаться в декомпенсации состояния, что, помимо других симптомов, как раз в виде крика на своих учеников и проявится.

Основная же причина таких срывов для всех прочих учителей - это нервное истощение. И тут, опять-таки, возможны варианты.

Первый - это неврастеническая реакция у относительно молодых преподавателей, по которым учебный процесс и жизнь в целом ещё не успели основательно потоптаться, но первую заявку уже сделали. Механизм её возникновения довольно прост: есть энное количество - условно говоря, конечно - запасов нервных сил у конкретного организма, и есть направления, на которые эти нервные силы тратятся. Учебный процесс - направление в этом плане довольно прожорливое. И если суммарно количество затрат выше, чем способность эти затраты восполнить, то рано или поздно запас исчерпается. И тогда не хватит этих же самых сил на то, чтобы элементарно держать себя в рамках стандартной модели поведения. Ведь чтобы не наорать, когда хочется, чтобы не устроить дома бой сервизов, тоже порой приходится прилагать усилия. А тут уже нет никакой возможности. Понятно, что вспышка эта тоже быстро заканчивается - на долгий ор тоже сил нет - но она может повторяться из раза в раз, пока силы не восстановятся. Другое дело, что может образоваться не очень хорошая привычка, некий ущербный стереотип поведения - выдавать схожую реакцию по мало-мальски значимому поводу...

Второй вариант - это похожая реакция истощения, но обусловленная уже эмоциональным выгоранием - про него я уже не однажды писал. Учителя как раз находятся в группе повышенного риска развития эмоционального выгорания. Представьте себе преподавателя, который работает уже много лет. До серьёзных проблем с сердцем и сосудами, в том числе сосудами головного мозга, ещё далеко, но даёт о себе знать постоянная нагрузка, постоянная необходимость общаться, учить, втолковывать, воспитывать. И это при том, что материальная, а зачастую и моральная отдача от такой работы совершенно не покрывает собственных
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Чтобы глаз не спотыкался lj_dpmmax 17-05-2018 10:03




Пока стоял в лайт-версии утренней тольяттинской пробки на Дзержинского, всё пытался понять, какой же неуловимый элемент энтропии, некоей несообразности маячит на границе поля зрения. Чуть повернул голову - ба! Вот же он. Очередной шедевр нашей наружной рекламы.


Видимо, решили совместить, чтобы два раза за одну рекламную площадь не платить. Эта улица вообще плотно увешана всякими плакатами, щитами и баннерами: на ней куча мелких магазинчиков, полулегальных контор и предприятий, а заявить о себе хочется, ибо не найдут ведь нифига, даже с навигатором. В итоге получаются такие ляпы. Не исключено, что и какой-нить тайный рыцарский орден где-то неподалёку затесался, вроде вот такого - сразу предупрежу, что второе фото - не моя находка:



Надо сказать, что в облике современных городов с наружной рекламой явный перебор, на мой взгляд. С одной стороны, я могу понять несчастных предпринимателей: им и так нелегко существовать в условиях конкуренции, кучи налоговых и не совсем налоговых отчислений, а как-то заявить о себе надо. С другой стороны - уж слишком пёстро оно всё выглядит, не говоря уже о способе подачи. Тут, например, видел на днях рекламный щит с акцией от похоронного агентства, что до конца мая у них акция на памятники. Сразу вспомнился анекдот про тёщу и место у Кремлёвской стены: мол, как хочешь, дорогая, но похороны завтра.

И ведь наверняка выход, если вдуматься, есть. Например, те же QR-коды. Они сейчас на многих памятниках и прочих культурных объектах появились: навёл сканер своего смартфона или айфона - и читай, просвещайся на здоровье. Ну можно же сделать что-нибудь похожее и в плане наружной рекламы. Например, над входом в магазин или контору какую-нибудь скульптуру или барельеф тематический, а рядом - QR-код. Правда, с частной гинекологией может выйти некоторый казус, если фантазия оформителя зайдёт далеко, но попытаться-то можно.

Плюс всякие интерактивные карты - многие из таких уже есть и уже работают, остается лишь добавить туда недостающие магазины, фирмы и прочие заведения. Нет, кое-какие вывески можно оставить: к примеру, в том же Димитровграде гордая надпись Мелекссскремтехпред неизменно радует глаз. А вот остальной информационный мусор можно было бы и загнать в цифру.

Вы-то сами как полагаете? И каким вам самим видится будущее наружной рекламы?


https://dpmmax.livejournal.com/769354.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Доктор, шляпа и песчаный лис lj_dpmmax 16-05-2018 10:03




Если вспомнить, хотя бы навскидку, головные уборы людей знаменитых, оставивших след в истории, можно смело отводить под них отдельную полку. А то и мебель покрупнее. Шапка Мономаха, бикорн Наполеона, треуголка Мюнхгаузена, цилиндр Линкольна, кепка Ленина, фуражка Сталина, котелок Черчилля, шляпа Хрущёва, бобровый пирожок Брежнева...


Сейчас мало кто воспринимает шляпу, как произведение искусства или статусную вещь. Нет, конечно, остались такие места, как королевские скачки в Аскоте, где леди стараются надеть что-нибудь особенное - и в первую очередь на голову. Вероятно, остались клубы, где джентльмену было бы неприлично явиться без цилиндра или котелка. Но такие места и мероприятия можно пересчитать по пальцам.



Тем не менее, интерес к хорошим, добротным, а главное - элегантным шляпам всё же есть. И поэтому я с удовольствием сдам вам явки и пароли одного места, где такие вещи умеют делать. Тем более, что и человека, имеющего непосредственное отношение к этой мастерской, многие из вас наверняка знают - это dave_aka_doc Идея родилась довольно просто: однажды засмотрелся на шляпу, привезённую из ЮАР. Кожаную, широкополую. И так она понравилась, что появилось желание сделать что-то похожее своими руками.





А потом пошло-поехало. А чуть позже появились желающие что-нибудь этакое себе заказать.



В том числе и люди, которых вы, наверное, опознаете по фотографиям. Да-да, на них шляпы, сшитые в мастерской "Песчаная Лисица".







Тут шьют исключительно на заказ. Качественно. От души. В основном из кожи заказчика. Любые фасоны: от стетсона до треуголки и цилиндра.







Помимо шляп, шьют сумки, рюкзаки, колчаны, пеналы для карандашей, косметички, корсеты - всё из натуральной кожи, любых размеров, под любой полёт фантазии.





Ещё одно направление - это украшения из полудрагоценных камней. Тоже штучная работа, тоже честные, натуральные материалы и то, что угодно душе и фантазии.





В общем, рекомендую. Эх, заказать себе, что ли, наполеонку...

https://dpmmax.livejournal.com/769230.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Чего изволите? lj_dpmmax 15-05-2018 10:03




Несмотря на то, что по сути, феодализм из нашего склада производительных сил и производственных отношений никуда не ушёл, а просто слегка мимикрировал под капитализм, революционное прошлое и семь десятков лет строительства коммунистического общества в отдельно взявшейся стране всё же до сих пор дают о себе знать.


Когда-то, заслушавшись горьковской песнью о соколе, начитавшись всероссийского нашего моралиста, Антона Палыча, мы дружно ринулись по капле выдавливать из себя раба. Раб выходил туго, и стон по стране стоял великий. Но, повторяя, как мантру, что человек - это звучит гордо, хоть и выглядит неважно, особенно по утрам в понедельник, старались, продолжали.

Нет, само по себе это неплохо. Просто любая попытка вылечить социум вполне закономерно приносит и побочные эффекты. Один из таких эффектов заключается в том, что в нашей стране в итоге оказался основательно похерен институт слуг. Или прислуги. Или... в общем, назовите, как вам удобнее.

Прежде чем возмутиться или заявить, что так, мол, и было нужно, давайте поглядим на другие страны. Я понимаю, что у нас другой, особый путь, но всё же давайте, хотя бы одним глазком. Ведь там процесс перехода к развитому капитализму проходил более или менее плавно, без таких масштабных санитарных потерь: видимо, сказались более ранние века, когда законопослушность прививалась огнем, топором и крепкой верёвкой, когда на фоне тогдашней Европы наш Иван Грозный выглядел вполне себе Иваном Мимимишным.

Соответственно, никто не звал кухарок управлять государством, никто не торопился срочно всех раскулачить, выселить из дворцов и особняков, чтобы не выпендривались и были как все. И никто не пенял прислуге, что-де те живут под гнётом рабской идеологии. Напротив, многие из них гордились тем, что, к примеру, в этой семье много поколений воспитываются потомственные дворецкие. А эта семья на протяжении многих лет служит таким-то. И своеобразное портфолио хорошего слуги, рекомендации с прежних мест службы ценились очень даже высоко.

Насколько я в курсе, нечто подобное до революции и некоторое время после неё было и у нас в стране. Было совершенно нормальным и естественным держать в доме или в усадьбе прислугу - не всё же делать самим, ибо невместно, да и поди-ка управься, особенно если хозяйство большое. Нет, даже потом, когда строительство социализма было в самом разгаре, такие специальные люди оставались. Но всё реже, и их присутствие старались всё меньше афишировать.

Да и потом, после развала СССР, было не до реставрации этого института: ведь страну охватила идея о том, что любой человек, если сильно поднатужится, сможет сделать так, чтобы один раз что-то придумать - и никогда уже больше не работать. Например, взять кредит и не отдать. Ну кто же в этой всеобщей горячке будет думать о том, что его потолок карьерного роста уже достигнут, и надо просто хорошо делать свою работу? Это же идеология лузера.

Но постепенно заново произошедшее расслоение устоялось, отстоялось и кое-где оказалось даже законодательно закреплено - пусть, как всегда, и не столь очевидно. И те, кто побогаче, стали задумываться: а где бы нанять таких чудесных специальных людей? Горничных, управляющих, да тех же садовников? С соотечественниками пока тяжеловато: многие из них до сих пор считают, что плох тот ёж, который не мечтает стать противотанковым. Частично ниша заполняется гастарбайтерами, но тут, сами понимаете, свои побочные эффекты. В общем, печаль.

Полагаю, должно пройти ещё немало лет, пока в стране вновь появятся такие люди, причём из своих же сограждан, и в потребном количестве. И прежде всего - из-за отношения к этому институту. Вот так мне видится эта ситуация. Поправьте, если считаете, что я в чем-то ошибаюсь.



https://dpmmax.livejournal.com/768982.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Действуй, сестра! lj_dpmmax 14-05-2018 11:03




Один мой знакомый, чья профессия не имеет отношения к медицине, признался мне, что, когда где-нибудь звучит словосочетание "конкурс медсестёр", он сразу представляет себе нечто вроде эротического шоу: короткие халатики, чулки с подвязками, туфли на высокой шпильке... Хирург, присутствовавший при разговоре, продолжил было тему, вспомнив, какие выразительные глаза у операционнх сестёр: вроде бы, лицо практически скрыто за маской и шапочкой, но глаза... Потом, правда, вернулся в реальность и посоветовал смотреть поменьше фильмов специфической направленности, произведённых в Чехии и Германии — они, мол, плохому научат.


На самом деле, если не знать, о чём речь, действительно можно нафантазировать весьма специфические виды соревнований среди медицинских сестёр: попадание в вену с закрытыми глазами или в верхнелатеральный квадрант ягодицы метким броском из-за угла, раздача лекарств на время, мастерство наложения жгута на шею, забор анализов широким неводом, раздача таблеток на время и строго по предписаниям... И можно даже без эротики.

Этот конкурс проходил несколько иначе, хотя был действительно масштабным. Сколько медсестёр в обычной городской больнице? Десятки или сотни, в зависимости от её величины и количества коек. А в городе в целом? А в миллионном? А теперь представьте количество медсестёр в столице. Это же армия. Это же один коллективный взмах ресниц — и все болезни ветром сдуло.

Вообще в конкурсе, который был организован мэрией Москвы и Московским городским департаментом здравоохранения, было пять номинаций: "Лучшая медицинская сестра стационара", "Лучшая педиатрическая медицинская сестра", "Лучшая операционная сестра", "Лучшая медицинская сестра отделений анестезиологии и реанимации" и "Лучшая медицинская сестра первичной медико-санитарной помощи"

Проводился этот конкурс в три этапа. Первый состоялся 12 апреля, когда участницам пришлось справиться с парой сотен тестовых заданий по своим специальностям. По результатам отобрали 15 лучших, по три в каждой номинации. Сами представляете, каков был отсев.



Причём после тестов, вторым этапом конкурса, была практическая часть. Успокою сразу: ни один пациент не пострадал, основная часть практических навыков демонстрировалась на хомячках в специально оборудованных симуляционных кабинетах.



К финальному, третьему конкурса вышли 5 медсестёр. Можете смело рисовать в своём воображении облик юберкранкеншвестер — не ошибётесь. Вот их имена:



в номинации "Лучшая медицинская сестра первичной медико-санитарной помощи" Быкова Дарья, медицинская сестра Городской поликлиники № 107 ДЗМ;

в номинации "Лучшая медицинская сестра педиатрическая" Филиппова Анастасия, медицинская сестра Детской городской поликлиники № 42 ДЗМ;

в номинации "Лучшая операционная сестра" Соколова Алена, медицинская сестра Городской клинической больницы им. С.С.Юдина ДЗМ;

в номинации "Лучшая медицинская сестра отделений анестезиологии и реаниматологии" Шабалина Людмила, медицинская сестра Городской клинической больницы им. братьев Бахрушиных ДЗМ;

в номинации "Лучшая медицинская сестра стационара" Ушакова Елена, медицинская сестра Городской клинической больницы № 31 ДЗМ.

Их решили ещё немного помучить, и 11 мая в медицинском колледже номер два, что на Ярославской, состоялся финальный баттл, то есть, третий этап конкурса.



Нет, обошлось без боёв в жидкой целебной глине, без фехтования на иглах для спинномозговой пункции и без танцев вокруг стоек для капельниц. Финалистки давили харизмой и интеллектом, отвечая на блиц-вопросы тематических и околотематических викторин, головоломок и прочих каверз интеллектуального баттла.



Можете сами подсмотреть, что за вопросы подкидывали девчатам, вот некоторые из них, на экране.









А потом
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Дачный нарциссизм и крапивница lj_dpmmax 13-05-2018 13:03




На дачном направлении, несмотря на воскресный день, сегодня пусто. Видимо, все, кто хотел, уже заехали и начали свою сезонную робинзонаду. Кто-то катается на общественном транспорте, благо в наши гверильясы идут и автобусы, и маршрутки. И, как я выяснил, многие ездят на такси. Двадцать-двадцать пять километров от двери до двери - это как в другой район города скататься, потому и вызывают часто именно для того, чтобы их отвезли на дачу.


Ну а мы по привычке свою машину гоняем. Опять же, постоянно нужно что-то с собой везти. В этот раз, например, почти сотня кирпичей заняла своё место в багажнике: дачное строительство - это процесс перманентный. А я тут как раз недавно веранду таки залил, аж семь кубов бетона в землю ухнул. Но зато капитально всё будет.



Выложу по переднему краю бортик из кирпича - и можно буде стеклить: коллега когда-то менял остекление на своих лоджиях, и старые рамы вместе с направляющими и прочей сопутствующей мелочью отдал мне.



Куры в курятнике уже завелись, если выживут - расскажу подробнее, тут почти детективная история. Если не выживут - заведу новых и всё равно расскажу.

А на самом участке всё начинает цвести. Понятно, что позже, чем в городе: там микроклимат такой, что и грачи фиг куда улетали на зиму, и дрозды-рябинники круглый год ошивались, но тем не менее. Впервые с момента посадки, проторчав вхолостую лет семь, зацвели африкосы абрикосы. Сажали как раз такие, что выживают в наших условиях безбашенного земледелия, прямо из косточек.



Неплохо перезимовали нарциссы.







Мускарики неплохо себя чувствуют.



Робко проклюнулись выжившие тюльпаны.



Но лучше всего, как всегда, удались одуванчики и крапива.



А что красуется на ваших дачах? Покажите, пожалуйста.

https://dpmmax.livejournal.com/768265.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Да их же алкоголики расцелуют! lj_dpmmax 12-05-2018 10:03




Но что-то движется кругами, все вокруг там, где стою я;
Должно быть, ангел всенародного похмелья.
© БГ

Мотивация - не просто наше всё. Она наше всё плюс немножко сверху. Особенно когда рождена не инициирующим пенделем и не коррекционными звездюлями, а была бережно взращена и выпестована - это не по-албански, если что - самим человеком. Вот и в науке то же самое. Одно дело проедать гранты и совсем другое - когда имеется веление души. Которая горит.


Предполагаю, что товарищ Юнь Фэн Лу, руководитель научной группы в Калифорнийском университете, именно такую, глубоко личную мотивацию и имел. Сам ведь признаётся, что любит вино. И не любит, когда с утра нет той свежести. Ну и, понятное дело, сама проблема актуальна, и не только для нашей страны, как многие по привычке заявляют. В Штатах тоже от похмелья народ страдает, и неотложку по этому поводу вызывает довольно активно.

Если не вдаваться в подробности, то в норме алкоголь, который был усугублен внутрь, распадается в организме до углекислоты и воды. Помогают ему в этом благородном деле два фермента - заткните детям уши, сейчас будут два малых, очень малых биохимических загиба: алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Когда индивид оказывается неистов, и количество употреблённого внутрь превышает количество ферментов, способных всё это дело качественно переработать, спирт перерабатывается не до конечных продуктов, а до промежуточного - ацетальдегида. Вот он-то и даёт изрядную долю тех прелестей похмелья.

Соответственно, большинство плясок с бубном и капельницами, которые устраивает прибывшая на снятие алкогольной интоксикации бригада медиков, направлена на то, чтобы помочь приболевшему товарищу побыстрее этот вредный компонент из организма вывести, подстегнуть сам организм, чтобы он то, что не успевает выводиться, поскорее переработал, а также сам оный организм в его борьбе поддержать - а то, понимаете, и сердечко уже пошаливает, и печень шнурки завязывать мешает, и энцефалопатицка на лице налицо. Ну и, если медики грамотные, то и вероятность прихода геральдического наркологического зверька на фоне резкой завязки тоже учитывают.

Группа под руководством Юня Фэна Лу пошла другим путём. Они взяли алкогольдегидрогеназу, альдегиддегидрогеназу и ещё один фермент, каталазу, которая тоже участвует раздаче плюшек по сусалам зелёного змия - и заключили их в нанокапсулы. Капсулы эти дали мышам, которых, соответственно, перед этим напоили до поросячьего визга. И - о чудо - концентрация алкоголя в крови мышей-алкоголиков тут же упала на сто сорок шесть сорок пять процентов. И в себя пришла эта группа намного быстрее контрольной. И в целом намного свежее выглядела - во всяком случае, похмеляться не просила. Вот ссылка на статью: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/adma.201707443

В общем, сейчас мышей продолжают спаивать и лечить, спаивать и лечить - надо же поглядеть, не вылезет ли каких побочных эффектов - а потом в течение года переключатся на людей. Думаю, в добровольцах недостатка не будет. А там, глядишь, и до запуска препарата в серийное производство не так далеко.

https://dpmmax.livejournal.com/768116.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Медовая корейка lj_dpmmax 11-05-2018 10:03




На днях младшая дочь, которая не представляет себе выезда на дачу без чего-нибудь мясного, испуганного открытым огнём, поинтересовалась: а чего бы такого попробовать, кроме шашлыка? Выбор, в принципе, довольно богатый, оставалось только найти в магазине что-нибудь подходящее. Подумал было про рёбра, но поиск в ближайших угодьях выявил что-то совсем уж непотребное: либо такие, будто их уже старательно обглодали, либо с мясом, как положено, но такого размера, словно забивали огромного вепря. Причём, судя по виду его фрагментов - бензопилой. В общем, удалось отловить не успевшую репатриироваться корейку.





Ну а поскольку мысль уже вертелась вокруг ребрышек в меду, решил я не менять концепцию. Благо и мёд, и соевый соус, и ещё один соевый, но с чили, в домашнем хозяйстве уже имелись. А больше ничего и не нужно. Оставалось размешать мёд и два соуса - они-то как раз и дают соль, нужную остроту и консистенцию маринада.



Потом фрагментировать корейку по рёбрам



и, пробормотав, что-де тян не нужны, замочить её. В маринаде. На всю ночь, до выезда на дачу. Нет, в принципе, хватило бы и пары-тройки часов, но с утра неохота было возиться, да и корейка так лучше проникнется пропитается. При желании в маринад можно было добавить немного рисового уксуса, но я подумал, что и имеющихся ингредиентов вполне достаточно.



На даче же оставалось лишь разжечь мангал, дождаться правильных углей, уложить сомлевшую и ставшую медовой корейку на решётчатый топчан, предварительно вытерев с неё излишки маринада, который может карамелизоваться, а потом и обуглиться,



и отправить её загорать и релаксировать с огоньком... хотя нет, для правильной процедуры огонёк как раз лишний. Просто с жаром. Тут главное - выбрать правильный режим отдыха жарки: чтобы и не пересушить, оставив сочной, и основательно прожарить, и при этом не обуглить - а маринад, как я уже говорил, довольно коварен. Но ничего, удалось. И всё же жаль, что не удалось найти правильные ребрышки. Ну да ничего, ещё весь сезон впереди.



https://dpmmax.livejournal.com/767978.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Врача на дом? Да без проблем! lj_dpmmax 10-05-2018 10:03




Знаете, что сложнее всего сделать с врачом-психиатром? Нет, не то, о чём вам подумалось в самых смелых и тайных ваших мечтах. На самом деле, во всяком случае, в нашем городе, вызвать его на дом. Доходит до того, что такие вызовы у наших докторов оказываются расписаны на несколько месяцев вперёд.


И дело не в том, что доктору неохота ехать — хотя да, нередко и неохота, поскольку это занимает время, а количество пришедших в поликлинику пациентов за время его отсутствия ну никак не убавляется, и потом придётся вести приём плотно. И даже не в том, что за этот вызов больница толком не заплатит — так, какие-то копейки сверх положенного. Дело в том, что таких вызовов много. Реально много. Даже если удаётся на этапе предварительной беседы отсеять тех, кто на самом деле может спокойно дойти до амбулатории своим ходом, просто не хочет. Оставшихся всё равно будет более чем достаточно.

Оно и неудивительно: любой город, даже такой относительно молодой, как Тольятти, рано или поздно начинает стареть. И сам по себе, и за счёт того, что там, где живётся получше, семьи стараются подтянуть своих стариков из других городов и деревень поближе. Что уж говорить о более крупных и старых городах.

Причём проблема такая существует не только в психиатрии. Далеко не только там. Помимо душевных, есть масса телесных болячек, которые мешают человеку выйти даже за пределы своей комнаты, не говоря уже о том, чтобы куда-то там дойти или доехать. Даже со спецсредствами. Даже в хорошую погоду, не говоря уже о всяких напастях вроде гололёда или мороза. А понятия своевременности медицинской помощи никто не отменял, начиная от банальных анализов, до консультаций и тех же уколов, капельниц или перевязок. Ну не гонять же, в самом деле, на все эти процедуры скорую помощь.

Да, в службе соцзащиты патронаж на дому существует. Но вот что касается патронажа медицинского, да чтобы на дому — такого не только у нас толком нету, такое и в столице пока существует довольно фрагментарно. Но кое-какие шаги уже решили предпринять. Решили с подачи мэра Москвы, Сергея Собянина. Да, во многих из наших отраслей без подключения административного ресурса пока никак, но и то хорошо, что шаг сделан.

Теперь в столице в крупном масштабе будет проведён эксперимент по оказанию медицинской помощи для лежачих больных, по принципу медицинского патронажа. То есть, за малоподвижным пациентом будет закрепляться выездная патронажная бригада: врач, медсестра и водитель с транспортом. Именно для того, чтобы и проконсультировать, и отследить динамику состояния, назначить и скорректировать в будущем назначения, выполнить эти назначения, если родственники не умеют этого делать, либо сделать это некому, взять анализы — в общем, полный комплекс: https://www.sobyanin.ru/patronazh-dlya-lezhachih-patsientov

Само собой, для таких бригад будут надбавки к зарплате, поскольку на обязаловке далеко не уедешь. 25 тысяч в месяц для врачей и 5 тысяч в месяц для медицинских сестёр, плюсом к их основной зарплате.

Сама идея, на мой взгляд, однозначно хороша. Просто решаема она лишь там, где есть возможность преодолеть кадровый голод и найти, чем платить.

Остаётся продумать создание ещё одной службы, и службы именно городской, на стыке работы соцзащиты и здравоохранения. Я имею в виду подготовленных и аккредитованных сиделок для таких больных. Поскольку не всем по карману нанимать сиделок частных, либо помещать немощного пациента на какое-то время в специализированный пансионат. Полагаю, это направление тоже будет очень востребовано.

https://dpmmax.livejournal.com/767704.html

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии