Родной минздрав благодарю, что он предупредил...
© м/ф «Остров сокровищ»
Ну не столько минздрав, сколько учёных: они же дотошные ребята, и горазды выяснить, сколько именно пить в литрах и выкуривать в косяках для чёткого эффекта. Благодаря им, мы знаем, в каком возрасте лучше всего прокачивать интеллект, и почему подросткам ганджубас лучше не курить. А водку? Водку подросткам можно? Ну или хотя бы пиво?
Можно, говорят американские учёные. Только дебильчиком вырастет. Мол, взрослый вполне себе допьётся до потери памяти и интеллекта (про корсаковский синдром и алкогольную деменцию я тоже уже писал), а подросток — нет факт. Только лишь потому, что особо уже и терять будет нечего. И провели эксперимент, чисто чтобы подтвердить.
Нет-нет, ни один подросток в ходе эксперимента не был отловлен и зверски напоен. Зато весело и пьяно было аж 71 юной макаке. Учёные пояснили, что всё это не ради пьянства окаянного, а токмо науки для — и началась в колхозе свадьба. Каждую макаку-резус методично спаивали, время от времени фиксируя размер её резуса делая МРТ и оценивая динамику развития ткани мозга. Получилось следующее.
Нормальный рост мозга у макак-резусов в подростковом возрасте — это один миллиметр (по внешним границам) за 1,87 года. Потребление же алкоголя тормозило этот рост примерно из расчёта 0,25 миллиметра в год на каждый грамм алкоголя, потребляемый ртом на килограмм веса.
Прирост мозга, понятное дело, в большей степени идёт за счет его белого вещества — то есть, не тел нейронов, а их отростков, образующих проводящие пути и связывающих разные области мозга между собой — это не считая путей, уходящих в спинной мозг и далее, а также... впрочем, не будем углубляться в анатомию. В детском и подростковом возрасте как раз и идёт бурный прирост — в том числе устанавливается больше связей между областями мозга по мере обучения и накопления опыта. А тут — такая засада. Чего там накапливать, макаке и так всё мегазашибись!
Нет, в принципе мозг — штука пластичная, и если подростка протрезвить и наставить на дальнейшее раздельное существование его и алкоголя, то начнётся восстановление утраченных позиций. Но вот ведь засада — момент, когда прокачка интеллекта даёт наилучшие результаты, уже безвозвратно... ну вы в курсе, как там с полимерами бывает.
Так что делайте выводы. И хорошей всем пятницы.
В Фейсбуке в течение последнего полугода наблюдаю за странной тенденцией. Захожу, к слову, туда не особо часто — просто там дублируются те посты, что я пишу сюда, плюс иногда в личку кто-то пишет.
Ну и в друзья народ время от времени просится. И вот время от времени, стоит кого-то зафрендить, товарищ радостно пишет: мол, сейчас я вас сделаю счастливым и богатым. Дословно (с разными вариациями, просто вот один пример) выглядит примерно так: «Я занимаюсь организацией обучения. Наша компания запускает новые перспективные проекты и предлагает пробный онлайн-тренинг по заработку на разнице цены криптовалюты, сырье, драгметаллов и других инструментах. Было бы интересно попробовать?»
Начинаешь вежливо отказываться — товарищ (и это не один, они все такие) прёт как танк: мол, вы что! Вы ж своего счастья не понимаете! Вам что, денег на всё хватает? Да вы просто не пробовали! Да мы.. ух! Озолотим-осчастливим!
Понятное дело, что мне становится немного не по себе от столь открыто декларируемого желания меня куда-то вовлечь. Вот как-то редко бывает, что активно предлагаемый ништяк не оказывается на самом деле приманкой для дураков. И я пытаюсь понять, что же это там товарищи затеяли — очередную пирамиду с приглашением массы неофитов? Или просто хотят стричь деньги за обучение?
Один из моих постоянных читателей (он же, кстати, подарил мне материал для целого ряда психиатрических баек) вчера прислал фотографии дацзыбао, которые распространяют среди родственников пациентов, которые приходят на приём в психдиспансер.
Заинтересовался, поскольку до нашего тихого Тольятти такая вещь ещё не докатилась. А вот в Санкт-Петербурге и в Москве, смотрю, активничают товарищи.
Вы спросите — что же в том плохого? Людям, можно сказать, глаза раскрывают. Помочь, опять же, обещают, если человек в больничку с нашим суровым оллинклюзивом попал. Права его обещаются защищать.
Нет, я не против тех, quis custodiet ipsos custodes: оно и в тонусе держит, и особо ретивых отрезвляет, и вообще жизнь — борьба. Вот одно только настораживает. Сама гражданская комиссия по правам человека, от чьего имени эти листовки распространяются. Ссылку давать не буду, на фото все есть, dictum sapienti sat est.
Дело в том, что основатели комиссии — Томас Сас и саентологическая церковь. Про товарища Саса тоже можно почитать в Википедии, очень интересно. Диагноза, кстати, не дождётесь - не положено. Кроме того, при всей одиозности и экстравагантности (одни лишь высказывания о прекращении борьбы с наркотиками и о защите права человека на суицид чего стоят), человек делает успешный бизнес, причём много лет. Да-да, уверенно эксплуатируя нелюбовь ряда граждан к официальной психиатрии.
И очень показателен (и продуктивен, надо сказать) союз Томаса с саентологами. Они, что называется, нашли друг друга. У него — идея, у них — многолетний опыт убеждения пожертвовать денег, да побольше, побольше.
Саентологам у нас в стране широко развернуться не дали, да ещё и ряд книг признали откровенно экстремистскими — так они с другого хода, да без мыла... И ведь какими прикрываются добрыми делами... впрочем, сбор пожертвований не забывают. Там же, в Вики, можете поглядеть, о каких порядках сумм идёт речь.
В общем, выгодная, оказывается, штука — антипсихиатрия. Опять же, всегда найдёт отклик в сердцах и кошельках ширнармасс.
На самом деле про неё я однажды уже вам рассказывал. Но оказалось, что по ссылке на журнал, где она был размещён рассказ, могут пройти только врачи. А история интересная, пусть и с немного грустным хэппи-эндом. Поэтому пусть будет в общем доступе, ведь это не только история психиатрии, но и часть нашей истории, ещё советской.
Раньше в СССР существовали целые поселения психически больных людей. Их называли психиатрическими колониями. Просуществовали они где-то до шестидесятых годов, а потом частью были заброшены, а частью реорганизованы в психиатрические больницы.
Зачем создавались такие колонии? Чтобы было где жить пациентам, которые уже не могли адаптироваться в обществе, и за которыми некому было ухаживать. Продуктами психколония обеспечивала себя самостоятельно: на государственные деньги особо не разгуляешься, дай бог, чтобы хватило на лекарства и одежду. Вот и обзаводились своим собственным хозяйством, растили кур, свиней, коров, сажали картошку и капусту. Летом собирали грибы и ягоды, ловили рыбу, а кое-где даже делали собственные рыбные пруды. Свежий воздух, своя еда, возможность не валяться целыми днями в кровати (а поначалу и кроватей не было, только сено на полу!), а заниматься чем-то нужным - всяко лучше, чем в больнице.
Персонала при такой психколонии было всего ничего — а зачем, ведь у психохроников обострения бывают много реже. Порядок помогали поддерживать сами больные. Бывали, правда, ситуации, когда приходилось действовать быстро: например, эпилептический припадок во время еды, когда пациент мог насмерть подавиться едой. Что делали? Хватали за ноги и поднимали вниз головой над полом, буквально вытряхивая застрявшую в дыхательных путях пищу.
Янина Чеславовна работала врачом в одной из таких психколоний в Беларуси (тогда ещё Белорусской ССР). Была в этой колонии отдельная палата, отведённая имбецилам. В основном ребята смирные, главное — присматривать за ними, как в детском саду: кому сорочку поменять (штанов не хватало, а и хватало бы — не успевали бы стирать), кого умыть, кого с ложечки накормить. Когда обзавелись кроватями, стоило немалых трудов отучить их спать на полу. Заходит, бывало, доктор в палату вечером, а там пусто. Приглядится — а они все, свернувшись калачиками, спят под кроватями. Привыкли к тем послевоенным временам, когда постелью служила охапка сена.
И вот однажды к Янине Чеславовне прибегает пациент из этой палаты и обращается к ней по имени-отчеству. При том, что несколько лет от него не было слышно ни слова, и все считали, что разговаривать он не умеет.
-- Янина Чеславовна, там ко мне сестра приехала!
-- Саша! - изумилась доктор. - Так что ж ты все эти годы молчал!
-- А мне было неинтересно разговаривать. Да и с кем? С имбецилами?
Выяснилось, что до войны он многие годы лечился в Минской психиатрической больнице с диагнозом «шизофрения». С кататонической симптоматикой. Периодически выписывался домой, к матери и сестре, потом снова попадал в больницу. Когда началась война, больницу эвакуировали, потом пациентов разбросало по разным учреждениям, и он в конечном итоге оказался здесь. Медицинская документация не уцелела, сохранились лишь паспортные данные.
Попав в психколонию, Саша сразу же прибился к имбецилам: тихо, спокойно, никто с расспросами не лезет, что ещё надо? Да так среди них и прижился. А медперсонал за эти годы успел не раз поменяться, и все уже привыкли видеть его среди этих больных. Возможно, вы скажете — мол, надо было попробовать поговорить? А вы хоть раз пытались побеседовать с имбецилом по душам?
Оказалось, сестра все эти годы разыскивала Сашу. И нашла. И узнала. И он её сразу узнал. Как и завещала мать, сестра приехала его забрать домой. Одежду Саше собирали всей психколонией. Выбрали самое новое и лучшее, прямо со склада. Саша сам сходил в баню, побрился и пришёл к доктору прощаться.
-- До свиданья, Янина Чеславовна. И спасибо за все эти годы.
-- Было бы за что благодарить, Саша.
-- Есть за что. Кормили, ухаживали, слова грубого я не слышал. И знаете — мне ведь было не так уж и плохо. Спасибо.
Мы все догадываемся, чем занимается кот, когда ему нечего делать. И в курсе, из какой анатомической области копирайтер высасывает темы, когда все прочие, более-мене стоящие, закончились. И... да много о чём мы с вами осведомлены. А коли где ещё нет — так интернет нам в помощь, там всегда подскажут, вплоть до правильной реакции на событие.
Вот, к примеру, новость, которая вызвала просто истерические вопли и конвульсии у целого ряда социально активных граждан. Ну как же: наше правительство планирует потратить 50 миллиардов рублей до 2024 года на ремонт старых и строительство новых психоневрологических интернатов. И тут же появляется статья: ах-ах, концлагеря ремонтировать будут, не допустим, не простим! Да в каких выражениях, на каких эмоциях — просто обрыдаешься:
"Господи, как я мечтаю, чтобы каждый, каждый, кто приложил руку к этим решениям, оказался бритый под машинку, на ссаном матрасе, запертый на этаже, среди людей одного с тобой пола, которых ты себе не выбирал в сожители, в этой гребаной серой одежде, без зубов. И каждый день стоял, как узник концлагеря стоит за пайкой, за своими двумя таблетками, от которых или хочется спать, или сводит ноги. Без вещей, без телефона, без всего и родственники чтобы приходили строго с часу до трех. И срали чтобы в туалетах без дверей на глазах у всего отделения. И мыться по воскресеньям"
Это журналист и попечитель фонда "Жизненный путь" Вера Шенгелия так куртуазна. Она много говорит об опыте зарубежных стран, где всё очень популярно сейчас проживание пациентов нашего профиля, не способных нормально за собой следить и ухаживать, в обычных городских квартирах — но с сопровождением работников соцслужбы, волонтёров. Про тех, кто дома на попечении родственников, речь не идёт: им и необходимости ни в интернате, ни в проживании с сопровождением нету. Речь именно об инвалидах-психохрониках, которые сейчас у нас в стране живут в интернатах.
Наверное, активистам фондов и движений положено быть столь активно-непримиримыми... впрочем, не буду вообще ничего предполагать, вы все люди взрослые, додумаете про истинные и мнимые причины сами. Я предлагаю взглянуть на проблему с других точек зрения: государства, психиатрии и родственников таких пациентов.
С точки зрения государства — для России это действительно конструктивный шаг и определённая жертва: 50 миллиардов на дороге не валяются. А ситуация такова, что интернаты давно и хорошо так переполнены. И очередь туда расписана на годы вперёд. И пусть это прозвучит жёстко, но нет у страны столько денег, чтобы заплатить а) за снятие или выкуп квартир, в которые можно поселить пациентов; б) за труд соцработников и волонтёров (это ведь по одному на каждого подопечного, если всё как положено делать). Не совсем это тот опыт, который можно сейчас экстраполировать на страну. Как дополнительный, за счёт частных инициатив и благотворительности — да, пожалуйста. Но вряд ли из госбюджета: тут на обычную-то медицину не хватает.
С точки зрения психиатрии: отчего-то забыт опыт (ой, сейчас кто-то услышит слово, проведёт параллели и взвоет!) психколоний. Таких отдельных поселений, по типу деревенек, которые были ещё при СССР. А ведь они сами себя обеспечивали, сами растили фрукты-овощи-скотину, сами пекли хлеб. Кто там говорил о социализации и развитии нужных навыков? Было оно, было. И между прочим, этот опыт как раз перенимали у нас, когда психколонии позакрывали, а за рубежом стали создавать коммуны по такой же модели. А ведь даже с точки зрения финансовой нагрузки — тут надо помнить, что психиатрия всегда по определению убыточна и дотационна — психколонии были наименее обременительны для страны. Вот только не надо верещать про принцип лагерей, услышав созвучие в названии: нигде, повторяю, ни в одном учреждении нашего профиля пациенты не были настолько свободны и самозаняты. Про имбецила, который пек хлеб для всей такой психколонии, я вам уже мельком упоминал. Дома им было бы лучше? А давайте теперь посмотрим на ситуацию глазами родственников.
Причин, по которым пациентов определяют в интернаты, немало. Основная — нет возможности ухаживать. Или она есть, но слишком много усилий требует. Хорошо, оставим в стороне случаи, когда у пациента родни нет вообще. Допустим, она есть. Но, к примеру, он имбецил, да ещё и сексуально расторможенный, а дома или маленькая сестрёнка растёт, или старенькая бабушка. А основному кормильцу (нередко единственному) надо и на работу ходить, между прочим. И как быть? Или есть пожилые родители (или один такой остался) — и нет возможности толком ни прокормить, ни уследить. Причин много, не надо думать, что все такие злые и
С субботней как-то в этот раз не успелось, пусть будет воскресная. Опять же, мне тут мой постоянный читатель такую пирожковую злободневную сагу прислал, что просто грех не показать. Ну и в сети успели новых напечь, что не может не радовать. Потому делюсь.
Рыбачка Соня как-то в мае
Шла через Керченский пролив
Вы - интересная чудачка
Сказал ей Костя-особист
Об этой новости неделю
Потом шумели в СМИ
А можно было и торпедой
Подумал Костя с холодком
Фонтан черёмухой покрылся
Бульвар Садовый весь в цвету
А Константин теперь в столице
На повышение пошёл.
© akula460
амниотическая жидкость
уже не та вот раньше был
и вкус насыщенней и больше
объём околоплодных вод
© zinaid
ты и одета и обута
халява в общем то кому то
© aleks
ну почему из двух влюблённых
один всегда во всём права
вначале вы ломали свёрла
зато потом то как попёрло
© aleks
с орбиты видят астронавты
как ежечасно в новый год
салюты землю разделяют
на часовые пояса
© Джозик
жись полна разврата
а тем паче лес
проводила мама
шапочке ликбез
© РыжаяЛю
поцеловал иван лягушку
и вдруг царевна перед ним
иван в карман лягушку прячет
да поздно видела уже
© jordana
маньяк наткнулся на маньяка
и свой распахивает плащ
второй распахивает тоже
и начинается дуэль
в твоих глазах блестят алмазы
во рту сверкают жемчуга
в подмышках соль в крови железо
скажи мне где ты прячешь нефть
я так хочу любви и ласки
а вы мне в душу и без смазки
© ЕЖ
бывает что у человека
прекрасны тело и душа
характер ум и только запах
мешает ближе подойти
© Сашэ
я мужу выстрелила в спину
коротким метким ты куда
он прохрипеть успел за хлебом
и рухнул мелочью звеня
© Дрю
вот данко вырывает сердце
но чуда не произошло
молчанье детский крик и голос
алёша не смотри туда
© Сашэ
в кармане у меня билетик
но я его не покажу
я помогаю контролёрам
учиться людям доверять
© Сашэ
шепнув прощай избе с конями
пропали бабы в инстаграме
не верьте женщине в колготках
особенно на голове
особенно с ружьем двуствольным
но соглашайтесь с ней во всем
© банзай
везу бомжа домой в телеге
хочу отмыть а вдруг онегин
она в сексшоп зашла робея
с пунцовым от стыда лицом
потом в примерочной исчезла
с концом
я за такие деньги резать
хочу не мёртвых а живых
сказал патологоанатом
и посмотрел на главврача
А теперь делитесь вашими находками и выпечкой.
Сколько лет назад увидела свет сентенция про москвичей, которых испортил квартирный вопрос? Скоро уже сотня набежит, правильно? А актуальность вопроса до сих пор высока. Что бы там ни говорил Роберт Кийосаки про деньги, которые недвижимость тянет из своего владельца, а желающих ею обладать меньше не становится. Особенно если местечко козырное.
Соответственно, стоит она немало и тенденции к снижению цен все никак не обнаруживает. Ну а где большие деньги — там неизбежно высокий риск того, что во время покупки или после неё что-нибудь пойдёт не так. И дело не обязательно в криминале, который спит и видит, какой бы ещё способ отъёма средств у населения включить в ассортимент.
Сегодня речь пойдёт о тех, кто готов за некоторую сумму расстаться со своей недвижимостью, будь то квартира, дача или частный дом. За время работы в составе судебно-психиатрической экспертной комиссии ежемесячно приходилось разбирать хотя бы одно дело, когда совершённую сделку пытались оспорить. Кто? Чаще всего родственники человека, который что-то кому-то продал. Реже сам продавец, хотя и таких случаев немало.
Представьте себе ситуацию: живёт в квартире бабушка. Живёт одна: родня есть, но по каким-то причинам навещает редко, съезжаться не зовёт — ну мало ли, как оно бывает. Может, и сама бабушка не горит желанием где-то жить приживалкой. И вот однажды родня узнаёт, что бабушка квартиру свою продала. Или подарила. Или завещала. Хорошей знакомой, недавней или давнишней, приятному молодому человеку из какого-нибудь жутко привлекательного частного пенсионного фонда — да мало ли. А сама либо в интернат переехала, либо в квартирку попроще. Естественно, возникают вопросы: даже если предположить, что родные все сплошь альтруисты и бессеребренники, всё равно факт неожидан и далеко не всегда приятен: а ну как обманули старушку? Вдруг (что, кстати, вовсе не редкость) покупатель мошенник, и заранее втёрся к человеку в доверие? Пишут заявление в суд, те направляют дело и бабушку к нам на экспертизу. Какую?
Существует специальная экспертиза, которая выявляет, сделкоспособен ли человек. То есть, настолько ли он в своём уме, чтобы понимать суть сделки. А ну как у бабушки к тому моменту уже деменция цвела пышным цветом? Причём речь ведь не только о бабушках и деменции. Сделку мог заключить и умственно отсталый человек, недопонимая, чего от него на самом деле добиваются. Мог совершить человек в глубоком депрессивном состоянии, которому тогда было ни до чего и хотелось одного: поскорее умереть — тут не до квартиры, забирайте. Мог и в маниакальном состоянии продать тоже — ему же все горы по плечо, он же мигом на десять квартир заработает, а тут такой хороший человек без жилплощади страдает! Мог человек продать и по параноидным мотивам: зачем ему квартира, где либо через потолок зомботроном облучают, либо через розетку соседи газами травят, либо в окошко спецслужбы других стран подглядывают? А потом обострение прошло (исключая случай со слабоумием или далеко зашедшим хроническим психозом) — а недвижимости уже нет. В общем, если выясняется, что человек не мог на момент сделки понимать её суть, значение и последствия — судебно-психиатрическая экспертиза пишет своё заключение, в котором рекомендует суду признать человека несделкоспособным, а саму сделку, соответственно, ничтожной. Правда, после этого родственнику, которого назначат опекать такого человека, придётся самому далее внимательно следить, чтобы подопечный не попытался что-нибудь ещё продать: ответственность будет уже на нём.
Бывает и такая ситуация, когда человек, продавший свою недвижимость, через некоторое время умер, а родня вот только-только узнала, что квартира-дача-дом куда-то ушли. А подозрения на то, что к тому моменту человек был, мягко говоря, не в своём уме, есть, и серьёзные. Что тогда? Ну психиатры — они те ещё некроманты. Назначается посмертная судебно-психиатрическая экспертиза сделкоспособности. Скажу сразу: мороки тут намного больше. Родственникам, как заинтересованной стороне, придётся собрать доказательства, свидетельства того, что на тот момент человек вел себя, мягко скажем, необычно. Задокументированные рассказы соседей, в идеале — видеозаписи, образцы писем и обращений покойного. Иногда несколько томов дела получается. Но вообще такие экспертизы проводятся. Много писанины, заключение выдаётся вероятностное, а уж как его воспримет суд — это только сам судья решает. Но случаи, когда заключение берётся во внимание, и сделка признаётся постфактум ничтожной, не единичны.
Но это мы с вами рассмотрели ситуацию с точки зрения больного человека и его родственников. А теперь представьте себе, что вы покупатель недвижимости. Причём честный, а самое главное — ни о чём таком не подозревающий. Нашли через риэлтора квартиру или дом,
NB Текст предоставлен коллегой.
На этот раз я (или полностью психолог, гипнотерапевт Геннадий Иванов и ранний пост про психосоматику аллергии) хотел бы поговорить о том, как можно работать с памятью на примере образов страха, которые появляются у каждого ребенка. Когда я в гипнозе отправляю своего собеседника в пятилетний возраст, то он оказывается в уже забытом мире, который бывает только у людей с отсутствующим сознанием. Наука указывает, что таков первый период нашей жизни, который ограничен пятью-шестью годами, когда мы не отделяем себя от окружающего мира, верим каждому слову. В некотором смысле, это мир Илюши Обломова, где слова важнее реальности, потому что душа не обременена темными смыслами и чиста как лик ангела. Лев Толстой, объясняя эти особенности досознательного возраста, называл его первым уровнем гипнотизации, считая, что таким образом, Природа дает людям возможность быстро учиться и запоминать, чтобы успеть набрать багаж знаний и представлений, необходимый для выживания в дальнейшей жизни. Правда, другой стороной медали является угроза травмирования - повышенная восприимчивость детей делает их уязвимыми для чрезмерно сильных впечатлений. Не случайно, все навязчивые идеи и иррациональные страхи взрослых людей корнями уходят в их розово-голубой период жизни.
P. S. Теоретическая часть не поместилась из -за ограничений ЖЖ, поэтому принципы гипноанализа опубликовали отдельно.
Случаи из практики гипноанализа
Наше бессознательное гениально использует образы и может через образы рассказать нам о сути человеческих проблем, надо только научиться правильно читать эти образы. Опираясь на образы можно эффективно воздействовать на чувства, находящиеся в подсознании клиента, и через это влияющие на его здоровье, но надо правильно воздействовать на чувства, а не механически менять образы.
В ходе статьи я постепенно буду раскрывать основные понятия. Для вдумчивого критика специально сделали сноски со ссылками о гипнозе, где более научно раскрываются излагаемые термины.
Терапевтическая сила перепроживания
Как говорил один еретик от медицины: «Всякая нервно обусловленная болезнь должна быть доведена до высшей точки своего развития, чтобы тело могло освободиться от симптомов». На дворе был 1781 год. Парадоксальный рецепт и есть секрет Полишинеля психосоматической терапии. Нужно довести симптом до кипения и только потом что-то оздоравливающее внушать. Просто люди не научились выражать застрявшую эмоцию.
Теперь перейдем к примерам из жизни. Ко мне обратилась Настя 15 лет, которую привел старший брат. Жалуется на головные боли, нервную сыпь на коже. Причина - безвременная смерть матери, которая буквально парализовала семейную жизнь: отца давно нет. Заработок и все решения лежали на маме. Сперва Настя не могла принять мысль, что мамы больше нет. Похороны прошли скомкано, как в тумане. Стояла молча, потерянная… А через месяц возникли головные боли, при малейшем волнении - псориаз, который был излечен три года назад. Спрашиваю о симптомах, но собеседница уклоняется, повторяя, что больно вспоминать. При этом ощущает нехватку воздуха и наворачиваются слезы, хотя после смерти матери так ни разу и не поплакала. Прошу закрыть глаза и мысленно вернуться в тот день. Наблюдаю нарастающее чувство - смесь скорби и обиды.
— Что чувствуешь?
— Ничего, пустота внутри, странная тишина как на кладбище
— Тогда представь, что идет дождь, вспомни как иногда сидишь у окна, а по стеклу стекают капли. Может услышь звук дождя. Ничего больше не делай, только смотри на дождь.
Это прием эмоционально-образной терапии, помогающий собеседнику заплакать, чтобы высвободить напряжение. Спустя пару минут она плачет. Пытаюсь усилить состояние высвобождения, чтобы обнажить застрявшие мысли.
— Расскажи, что происходит?
— Вижу маму, она протягивает руки, я не хочу и не могу ее отпустить, нет смысла жить.
— Представь, что смотришь на себя глазами мамы. Перед тобою твоя дочь, хочется ей что-то сказать, что не успела. Скажи.
— Я тебя люблю (этап
Несмотря на все мартовские снегопады (видимо, лимиты снега надо было досыпать, а то в следующем году меньше выделят), снег в городе стал активно сходить. Вот я и решил прокатиться сегодня с утра на дачу, поглядеть: можно ли пробиться на участок. Если бы жил там или регулярно по зиме ездил — так проблем бы вообще не было — трактор обычно такие жилые улицы чистит. Но в этом году с зимовкой как-то не срослось, вот и решил разведать, на уровне какой чакры там сейчас в проезде снег лежит.
А заодно вспомнил, что время-то уже вот-вот. В смысле — сок же берёзовый начинает по белым стволам двигаться. А в студенческую пору мы его очень даже уважали собирать. Да и в детстве — может, кто помнит трёхлитровые банки берёзового сока в магазинах?
Собрался было вооружаться всем необходимым. Опять же, в Ютьюбе куча роликов — как да что делать. Хорошо, знакомые услышали о сборах. Аж руками замахали: мол, ты что! Оштрафуют же!
Поглядел — действительно, за незаконный и неправильный сбор берёзового сока сейчас штрафы положены. А чтобы всё законно было — допустим, в берёзовой роще за городом — надо сначала к леснику наведаться, спросить — а какие конкретно деревья у вас под вырубку намечены? Он, по идее, должен расчувствоваться и показать (ну не знаю, на карте там подробной, или за компанию прокатиться до тех берёз): мол, вот тебе дерево, можешь приступать.
Наверное, опасаются, что сейчас по весне как понабегут берёзовые вампиры, как повысосут весь сок... Или, что более вероятно, не верят в победу разума над добром, и полагают, что берёзы сверлить будут навылет, дюймовые шланги втыкать и сок бочками собирать, в итоге все берёзы загнутся.
В общем, не поехал я искать лесника. И сок собирать тоже не стал — ну нафиг, такие сложности. А снега в проезде пока где по колено, а где и по... поболее будет. Так что с недельку ещё подожду, а там пора — деревья кое-какие надо на участке обрезать да опрыскать.
Врач, уже в течение второго часа выслушивающий жалобы пациента:
— А о суициде вы, случайно, не думали?
Пациент, несколько удивлённый и даже оскорблённый таким подозрением:
— Нет, что вы!
Врач, оживляясь, с блеском в глазах:
— А вы подумайте, подумайте!
© Анекдот
Про эмоциональное выгорание написано и сказано много — да и мы с вами не раз на эту тему общались. Напомню, что медики и врачи — в самом топе группы риска по этой заразе. Причем не только у нас в стране. Тот же Medscape нам тут совершенно правильно подсказывает, что в США 44% врачей заполучили себе такой синдром, а 15% так и вовсе находятся в депрессии и подумывают о суициде.
И вот на днях читаю, что в Боткинской больнице, в симуляционном центре, внедрили особые курсы в программу повышения квалификации для врачей. На этих курсах, говорят, рассказывают и интерактивно тренируют, как устроить себе профилактику эмоционального выгорания. Посвятил теме два дня — вот тебе 18 баллов НМО (непрерывное медицинское образование) к следующей сдаче на категорию или сертификат.
У меня два вопроса возникли — по одному на каждую из новостей.
Первый — как, интересно, учат наших докторов поменьше выгорать? Вовремя и в меру принимать внутрь противопожарный состав? Отращивать себе дзен умеренного всеобъемлющего пофигизма? В интерактивном режиме любоваться роликом о пляжах на Бали? Или там, в симуляционном центре, просто выставлены манекены начальников и заботливо разложены бейсбольные биты?
Второй — насчёт американских коллег. Ведь, вроде бы, и зарплаты у них — не сравнить с нашими, цифры я как-то уже приводил. Ан нет, всё равно о суициде думают. Что это? Ошибка в оценке состояния, когда традиционное понедельничное утреннее «когда ж я сдохну?» квалифицируется, как готовность повеситься на фонендоскопе? Ну тогда давайте уж и боцманов, с их «якорь мне в задницу!» считать латентными гомосексуалистами. Или все действительно серьёзнее? Тогда, как мне кажется, штатовские коллеги понежнее душевной организацией выйдут, чем наши отечественные. Или у наших тоже всё плохо, просто нам, психиатрам, они по привычке не сознаются? Коллеги и все прочие, эмоционально выгорающие, вы как? Подумывали о суициде?
Наверное, это хрустальная мечта (алмазная — это чтобы просто платили хотя бы баксов по сто за каждую систолу, но проще добиться мира во всём мире) каждого бизнесмена, от ипэшника до олигарха. Какая? Да нехитрая. Чтобы найти такой продукт, который ну просто очень нужен абсолютно всем, чтоб хотя бы процентов двести-триста накрутить можно было и чтобы конкурентов не было.
Соответственно, мечта потребителя продукта — это чтобы в ассортименте и исключительно за красивые глазки и широту души, но... впрочем, о мире во всем мире я уже упоминал.
И непонятно, кому тут труднее. С потребителем понятно: всё такое вкусное, да так много, да как бы ещё выбрать, чтобы и хотелки сыты, и бабки целы. У бизнеса свои сложности. Стоит найти верное решение — его тут же постараются скопировать. Вот и приходится время от времени находить что-нибудь новое, чтобы всем (ну хорошо, хорошо — многим) нужно, чтоб доступно и в то же время понятно и привычно, поскольку многих абсолютная новизна пугает: надо брать во внимание и инерцию мышления. И все мы понимаем, что такие трудности — это есть гут, поскольку конкуренция — двигатель прогресса, а у верблюда два горба, потому что жизнь — борьба.
Вот, казалось бы, простая и отшлифованная годами штука — тариф на мобильную связь. Кажется, операторы уже всё, что могли, успели придумать и предложить. Ну просто все доступные ракурсы фрагмента автопортрета Фаберже. Хотя нет, бесплатно ещё не предлагали... но вы же помните про мир во всём мире. Плюс идея кэшбэка, прямо скажем, не вчера родилась.
Но вот за что мне импонирует МегаФон (а мы на него подсели почти лет семнадцать тому как) — так это за готовность придумать и предложить что-нибудь новенькое, оставаясь при этом добрым старым МегаФоном.
Про тарифную линейку «Включайся!» я уже рассказывал. Так вот, с одной стороны, линейка эта, как показала практика, оказалась удобной и востребованной. С другой стороны, как сказал один мой знакомый хирург, в жизни порой наступает момент, когда понимаешь, что надо что-то менять: машину, квартиру, жену, работу... и стал патологоанатомом. Вот и создатели линейки почувствовали непреодолимый зуд истинного перфекциониста. И вот что в итоге вышло.
С одной стороны — остались все те же популярные «Смотри» и «Премиум» с безлимитным интернетом. «Слушай», «Говори», «Пиши» - тоже с безлимитом прицельно на то, подо что тариф заточен. С другой — появилась пара новичков. Это «Открывай» - скромный, всего 150 рублей за месяц, для неофитов и аскетов — и конструктор «Выбирай» (он от 400 рублей в месяц) - для прошаренных и требовательных товарищей, которые сами знают, сколько им нужно в месяц интернет-трафика, минут разговора (соответственно, и итоговая сумма будет варьировать): в самом тарифе есть переключалка, чтобы можно было выбрать себе нужное количество того-другого.
Но самая главная фишка обновлённой линейки («Смотри, «Премиум», «Выбирай»), то, чего нет ещё у других операторов — это кэшбэк в размере 20%. Погодите-погодите, не перебивайте. Да, кэшбэки у других, может быть, и есть. Но этот, мегаконкретно мегафоновский, касается возврата 20% абонентской платы — даже (внимание, это конфетка!) от оплаты за услуги в международном роуминге! Неплохо? Ни одна компания ещё не предлагала возвращать деньги за абонентскую плату и роуминг. А ведь не за горами пора отпусков (ну, для тех, у кого начальство не сильно вредное). И далеко не все будут покупать там, на месте, отдельную симку. Потратить то, что вернулось, можно будет на сервисы и покупки в салонах и интернет-магазине МегаФона, а уж там, я полагаю, найдётся что-нибудь вкусное.
В общем, мы уже определились: мы с Оксаной взяли себе тариф-конструктор «Выбирай», Яна остановилась на «Пиши» с безлимитным интернетом на мессенджеры, а Инга оставила себе «Смотри» просто с безлимитным интернетом.
Ах да, отдельная просьба от Алисы к руководству МегаФона: включить в ближайшее обновление линейки тариф «Выключайся! Замри». Она опробует его на маленькой беленькой собачке, которая включает по вечерам режим реактивного электровеника.
Эту несложную истину каждый из нас рано или поздно познаёт на своём примере. И хорошо, если не по поводу сумы или тюрьмы, а в каком-нибудь лайт-варианте. А уж с дачными делами такое сплошь и рядом.
Вот, к примеру, думали мы, когда только-только брали свой участок, что не будет на нём огорода. От слова никогда. Газон, цветуёчки, хвойных побольше — и всё. Ну парочку плодово-выгодных, может, ещё посадим. Но не более того. Ибо генеральная идея — на даче отдыхать. Ну и что? Где-то на пятом году владения как-то внезапно распахали соток этак несколько: картошечки своей захотелось. Помидорчиков, опять же. Чеснока и лука.
Через ещё пять лет агрессивного огородничества глянули друг на друга и решили, что надо бить себя по рукам — тяжёлый труд на плантации, он, конечно, облагораживает и даже переключает, но в душе мы всё же домашние негры.
Крепились ещё лет пять, ограничившись делянкой клубники, но снова не выдержали — вернулись к огороду. Правда, уже не в таких промышленных объёмах.
Точно так же произошло и с виноградом. Оба были стойко убеждены, что в нашей полосе безбашенного земледелия лучше всего удаётся ковыль и карагач. Ну ещё серебристый лох. Какой такой виноград? Ему положено южнее расти. Ну да, посадили пару сортов на пробу, да ещё эту, как её... Зае... пардон, Изабеллу — хотя я сильно сомневаюсь, что это она, больше на первый вариант тянет. Вкус откровенно так себе.
Думали уже всё нафиг снести, оставив максимум лозы две — там, где когда-нибудь беседка встанет. И тут приехал в гости (а был как раз сентябрь) дядя Вова. И привёз две сумки винограда. Мол, вы просто не умеете выбирать сорта. И всё. Мы пропали. Вкусный, зараза! Оксана ещё попривередничала — мол, вот этот просто хороший, вот этот недостаточно отличный, их не хочу. А вот эти шесть — чтоб на участке появились. Исполнять.
В общем, поздней осенью дядя Вова снабдил нас черенками, объяснил, как хранить, как проращивать, и вот уже в опилках прорастает будущий виноградник.
Оксана, правда, строго говорит, что это только на поесть — никаких бутылей, бочек и перегонных аппаратов. Я киваю. И прикидываю, где бы отвести место под хороший глубокий погребок...
Не так давно, буквально в ноябре, консультировались мы с вами, как сделать компьютер пошустрее. Поскольку игровые версии, которые продаются в магазинах компьютерной техники, стоят ну просто неприлично дорого. Решение в итоге нашлось. Вероятно, промежуточное, но результат вышел ощутимым.
Мы посоветовались с нашими местными спецами по железу, и в итоге на имеющуюся материнскую плату с имеющимся процессором села видеокарта Gigabyte Geforce GTX 1070 и SSD на 240 Гб.
И этого на текущий момент оказалось достаточно, чтобы та же игра Kingdom come, которая откровенно тормозила до этого, пошла без проблем. А Фоллауты — что четвёртый, что 76-й — просто летают.
Зато неожиданно появились проблемы с третьим Ведьмаком. Он-то на предыдущей конфигурации шёл без проблем — и вдруг на тебе. На новой притормаживает и изображение, и звук, причём последний идёт с каким-то треском. Я уже и драйверы Nvidia обновила, и GeForce Nvidia оптимизировала на этой игре, и обновила звуковые драйверы — проблема так и осталась.
Может, кто подскажет, как можно решить эту проблему и в чем она, собственно, заключается?
Вернее, в «Закон о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при её оказании». Эта поправка ещё не принята, её только предложил внести в закон парламент Санкт-Петербурга, но звоночек тревожный, и очень не хотелось бы, чтобы её приняли.Но давайте по порядку.
Есть в этом законе статья 29: Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.
Чтобы не быть голословным, приведу её текст полностью, он короткий, осилит даже Винни-Пух, которого длинные слова только расстраивают:
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Обратите внимание на пункт «а»: речь идёт о непосредственной опасности для себя и окружающих. Достаточно недвусмысленно и вполне чётко, хотя и здесь постоянно возникают затыки, когда дело доходит до выезда барбухайки: он уже начал кого-то мочить, или же только пожелал всем домашним поскорее окочуриться? Он уже намылил верёвку, или же поёт себе под нос «ох-ох-ох-ох-ох, что ж я маленьким не сдох»? Многое приходится уточнять, порой — непосредственно на месте.
Так вот, петербургский парламент предложил внести поправку в этот самый пункт. Расширить и углУбить, так сказать, формулировку. Депутаты хотят, чтоб звучало так: «опасность для охраняемых законом интересов личности, общества и государства».
Не чувствуете разницу? А она есть, и очень нехорошая. Ну ладно бы интересы личности, даже охраняемые законом — хотя и тут границы уже начинают расплываться. Но интересы общества и государства — это как? Нет, звучит красиво и горда. Но тогда получается, что стоит нашему пациенту начать высказываться против существующей системы или, не дай-то бог, учудить какую-нибудь протестную акцию — его можно забирать и везти в дурдом? Ну спасибо, господа депутаты.
Нашу отечественную психиатрию не обвиняет в карательности разве что ленивый. А вы предлагаете с помощью психиатров решать политические вопросы. А полиция, соответственно, будет стоять рядышком и говорить «фас». Едрён афедрон, врач должен пациента лечить и защищать, а не чьи-то общественные и политические интересы охранять.
В общем, господа депутаты, бережнЕе надо с людЯми. И ради бога, не трогайте то, что хоть как-то работает. А то вы нам тут однажды и закат солнца вручную устроите. Естественно, исходя исключительно из интересов общества и государства.
Если кому интересно, можете глянуть, что по этому поводу думает руководитель отделения биопсихосоциальной реабилитации психически больных НИИ имени Бехтерева профессор Александр Коцюбинский: тыц
Одно из направлений в медицине и биологии, которое сейчас, пожалуй, развивается особенно активно — это генетика. Уже найдены группы генов, изменение работы которых, предположительно, играет едва ли не ключевую роль в развитии целого ряда болезней, включая шизофрению (теперь все чаще говорят о том, что это не одно заболевание, а группа со схожей внешней симптоматикой), некоторые виды эндогенных депрессий и расстройств личности.
Ну а поскольку проблематика депрессий и сама по себе велика, да и внимание к ней сейчас на пике (качество жизни, как-никак), то неудивительно, что первые шаги в сторону коррекции работы генетических программ делаются именно на этом направлении. Опять же, денежный вопрос сильно влияет и стимулирует. Ведь, насколько бы это циничным ни показалось, в первую очередь и наиболее охотно будут работать в той области, где ожидается наибольшая финансовая отдача. А теперь сравните объёмы продаж нейролептиков и антидепрессантов. Подскажу: вторых продаётся сильно больше. Почему? Всё просто.
Во-первых, распространённость депрессий выше, чем шизофрении. Во-вторых, человек с депрессивной симптоматикой дольше остаётся социально активным, несмотря ни на что. А значит — у него элементарно больше возможностей самому за себя платить, в том числе за лечение. Впрочем, не будем отвлекаться.
Итак, интерес ученых на этот раз был обращён на область префронтальной коры головного мозга — именно там (вернее сказать — там тоже, но в заметно большем объеме, чем где-либо ещё) происходят процессы, отвечающие за планирование и социальное поведение. Они-то довольно заметно и страдают во время развития депрессивного эпизода.
Экспериментировали пока на мышах. Да-да, их тоже можно, оказывается, вогнать в депрессию. И даже понять, что вогнали. В общем, набрали роту Бэтменов (над мышками-дамами благородно решили не экспериментировать) и стали химичить с геном SIRT1.
Одна из функций этого гена — регуляция работы клеточных электростанций в нейронах коры головного мозга (вообще-то их называют митохондриями, но так понятнее — именно они дают энергию любой клетке). Так вот, в одной из частей эксперимента этот ген выключали из работы (нашлись специальные вещества, которые способны это сделать). Как итог — количество рабочих митохондрий-электростанций в клетках префронтальной коры уменьшалось, а активность других генов, отвечающих за производство новых электростанций, резко падала. Но это на клеточном уровне. А внешне?
Внешне мышки, которые активно до того общались между собою и охотно напивались сиропом сахарозы, вдруг разлюбили и общение, и сладкое. И стали одинокими дисфоричными фекалоидами и грустными.
В другой части эксперимента мышей вогнали в депрессию, подвергнув их стрессу (не спрашивайте меня как — может, кошек рядом поселили...) А потом хоп — и всем активировали этот самый ген SIRT1. И куда та депрессия только девалась...
Следующий шаг, который учёные планируются сделать — это поглядеть, как на активность этого гена влияют разные, в том числе и доселе не применяемые в лечении депрессии лекарства. Ну и перейти от мышей к людям.
Вот только интересно — чем может, помимо антидепрессивного эффекта, аукнуться прямая активация этого гена? Не получится ли так, что вместе с хорошим настроение наружу вылезут совершенно неожиданные побочные эффекты? Впрочем, это покажет только вскрытие практика.
Ну и ещё немного по теме долгожительства. Интерес к теме оказался ожидаемо высок. Оно и неудивительно. Это пока тебе лет 20-30, кажется, что 60 — это потолок. А всё, что сверх того — это уже археология, которой место, если уж с кладбищем не срослось, то либо в музее, либо на лавочке.
В 40 проклёвывается понимание, что ведь только-только начал сознательную жизнь. А в 50 — подозрение, что есть жизнь после выхода на пенсию. Всё-таки установка «живи быстро, умри молодым» - это не для нас, это оставьте тем, кто её родил и выносил. Может, перенаселённость у них там, климат, опять же — вот и возникает зуд покрутить колесо сансары побыстрее. Ну и пусть себе крутят. А мы тут как-нибудь сами — не спеша и со вкусом, с лёгким оттенком гедонизма...
Думаете, не выйдет? Стрессы, говорите, экология? А вот статистика по той же столице показывает, что не обязательно родиться или вырасти где-нибудь в районе Кавказского хребта, чтобы хорошенько погулять на свои 80. Не думаю, что городская экология лучше горной. Да и насчёт стрессовой нагрузки есть сомнения — всё-таки темп столичной жизни ощутимо выше периферийного. Однако, средние цифры продолжительности жизни москвичей — а это на текущий момент 78 лет (это на 3,8 года дольше, чем в 2010), как утверждает руководитель городского департамента здравоохранения, — уже обогнали Дагестан и многие другие, традиционно долгоживущие, республики Северного Кавказа, уступая пока только Ингушетии. В прогнозах и планах — занять лидирующее место среди городов мира по средней длительности жизни в течение 20 лет. Кстати, уже сейчас Москва входит в тридцатку городов мира с самой большой продолжительностью жизни.
Ещё девять лет назад в столице проживало чуть более 100 тысяч тех, кому за 80. Сейчас — более 600 тысяч. Не думаю, что их туда целенаправленно свозили с целью улучшить статистику. Всё-таки это результат работы. Прежде всего работы медиков.
Да, в перечне организационных моментов есть много такого, что и самим медработникам, и тем, кто обращается за помощью, вызывает, мягко говоря, вопросы. Но вырисовывается и общий вектор. Столицу планомерно делают городом, где сосредоточена самая высокотехнологичная медицинская база. И самые грамотные специалисты. Деньги? Зарплаты? Да, деньги и зарплаты тоже, и не в последнюю очередь. Но и требования соответственные. Поскольку мало установить оборудование для той же 3D и 4D лучевой терапии, мало поставить роботов на операции — нужны те, кто этим всем будет уметь пользоваться. А установка стентов в сосуды сердца? Ведь не просто так эта не самая простая операция стала довольно обыденной и, можно сказать, массовой для города — надо было докторов обучить, натаскать, обеспечить материальной базой.
Только за последние годы количество тех же операций по установке стентов увеличилось в 5 раз, операций по протезированию крупных суставов (тазобедренные — вот слабое место пожилых людей) — в 23 раза, малотравматичных и малоинвазивных операций по поводу катаракты — в 12 раз.
А создание медицинских сетей, занимающихся проблемами инфарктов и инсультов? А драконовские нормативы для «скорой», чтобы доезжала и доставляла быстрее?
Вот из таких моментов и складывается статистика. Так что можно смело ванговать скачок в развитии геронтологических медицинских служб — все объективные условия созданы.
Не раз говорил и повторю снова: да, можно много говорить про то, в каких выгодных финансовых и кадровых условиях находится столица. Но важно помнить один момент: именно они нарабатывают опыт, тактику работы с городским населением. И многое из этого опыта так или иначе в итоге будет экстраполировано и на другие города и регионы.
Учительница на уроке просит Машу написать на доске уравнение разложения квадратного трёхчлена. Маша тупит. Негромкий голос Вовочки с задней парты: «Она обычный-то в глаза не видела, а уж квадратный и тройной вообще даже представить себе не может, куда ей формулы писать?»
Когда мы вспоминаем что-то или представляем себе какую-нибудь ситуацию, большинство из нас говорят о картинах, которые возникают в сознании. Ну ещё о запахах, звуках, ощущениях касания или движения. Ничего необычного или ненормального, всё как у всех. Ну если, конечно, не ударяться в мистику и оккультизм — у тех же индусов, к примеру, на определённом этапе обучения в ряде мистических школ широко практиковалась визуализация — от простого огня свечи до мозгодробительной фигуры мандалы, да чтоб во всех деталях и цвете... И если не шибко экспериментировать с созданием тульпы, а то можно так затульпить, что удивляются даже психиатры.
Впрочем, есть люди (и таких, к слову, не так уж мало), которые никогда в жизни никаких таких образов не видели. Вот не видели, и всё. Ни представить себе какую-нибудь картинку, ни вспомнить чей-то волнующий (что жаль) или ужасный (что к лучшему) облик просто не в состоянии. Нет, помнить-то помнят, но чтобы в виде картинки — ну никак.
Кстати, впервые (во всяком случае, этот эпизод был отражён документально) о неспособности ряда людей вспоминать или воспроизводить зрительные образы упомянул двоюродный брат Чарльза Дарвина, Фрэнсис Гальтон, ещё в 1883 году. Он составлял опросники на предмет того, как именно люди представляют себе зрительные образы — вот и обнаружил, что есть такие, которые не представляют их себе вообще. Потом этот момент как-то забылся, и только недавно вновь обратил на себя внимание учёных. Британских, кстати. В 2005 году, когда в Эксетерский университет направили мужчину после операции на сердце: в результате ишемии мозга во время операции он утратил способность вспоминать и представлять зрительные образы.
Явление это назвали «афантазия». Причём никаких отклонений в психике у такого человека нет — просто такая вот особенность. Чаще всего врождённая, хотя, как видите, может оказаться и приобретённой. Ну не способен он воспроизвести у себя в голове картинку, хоть ты тресни. Как же он вспоминает, представляет или фантазирует (ну хорошо, хорошо, скажем иначе — моделирует)?
Да по-разному. Кто-то говорит о цифрах или тексте, кто-то представляет, будто рисует или лепит — при этом, кстати, всё равно цельного образа не выходит.
Кстати, о цельном образе. Адам Земан, заинтересовавшись тем самым случаем в 2005 году, подошёл к вопросу системно. Мол, как же так? Ведь лица родных и знакомых человек помнит. Отчего же не представляет себе? Сделал целый ряд электроэнцефалограмм у людей с афантазией. И выяснил, что те зоны, которые отвечают за распознавание уже запомнившихся зрительных образов, срабатывают нормально, а вот те, которые активируются обычно, когда человек себе что-то представляет (они, кстати, те же самые, что работают, когда он видит что-либо наяву) — не включаются. При этом описать черты лица такой человек вполне в состоянии. И даже порой довольно художественно. А вот сложить в воображении картинку — нет.
Земан посчитал, что людей с афантазией примерно 2% от всего населения планеты. Отметил, кстати, ещё одну их особенность: в силу того, что этим людям не представляется возможным вспомнить целостную картинку какого-нибудь примечательного события в их жизни, они предпочитают побольше фотографировать — причём реально больше и чаще, чем прочие.
Также Земан обнаружил, что афантазия ни в коей мере не мешает таким людям творчески мыслить. А также, как ни странно, видеть сны. При этом воспоминание, будто видел какие-то события, есть, а вот сама картинка такого воспоминания — упс — снова не складывается.
В общем, для учёных появилось ещё одно поле для исследования. И как знать — может быть, именно на нём будут получены ответы на вопросы о формировании, к примеру тех же галлюцинаций?
Ну а вы-то сами как? Можете вспомнить цельную картинку из прошлого или представить себе что-то? Или есть сложности?
Наверное, большинство уже знает, что при боли в груди необязательно «виновато» сердце, в животе — аппендикс, а удушье не означает непременно бронхиальную астму. То есть далеко не всегда лечить нужно именно тот орган, на который в первую очередь падает подозрение. В психиатрии ещё круче. Лечить порою надо не того пациента.
Дело было прошлой осенью. Ко мне обратилась давнишняя знакомая с просьбой посоветовать хорошего детского психиатра. Ребёнок, со слов, был крайне проблемным. Проблемы с учёбой, общением, поведением, проблемы стойкие и выраженные. Знакомая била в набат, воспитательные меры эффекта не давали, пора, казалось, подключать тяжёлую артиллерию.
На мой взгляд, взгляд ни разу не специалиста именно в детской психиатрии, ребёнок был невротизирован, я вообще ни в чём уверена не была, но специалиста на всякий случай посоветовала.
А вот сама знакомая демонстрировала отчётливую тревожно-депрессивную симптоматику, по степени выраженности ближе к лёгкой, но тем не менее. Поэтому маму начали лечить. Ну начали и ладно, лечение назначили, переносит хорошо, время на лечение нужно немалое, пусть лечится спокойно. В общем, забыла я про неё.
А в эти выходные — звонок. Звонит та самая знакомая, отчитаться по самочувствию. Всё у неё хорошо. Как она сама выразилась, «я стала такой, какой была 20 лет назад». Даже работу сменила, на ту, что ей больше нравится. Прервав поток дифирамбов в свой адрес, я поинтересовалась состоянием ребёнка.
Она сначала даже не поняла, о чём я. Ребёнок? А что ребёнок? Замечательно всё у нас. Музыкальная школа, английский и факультатив по математике, всё успевает, везде справляется, весёлое и довольное дитё. Обращаться она никуда не стала, не до этого было. И тут до неё дошло...
Обсудили этот случай с коллегой, тем самым детским психиатром. По её словам, 80% обращений к детскому психиатру требует прежде всего коррекции состояния родителей. И этот случай — достаточно яркая иллюстрация к её возможно спорному утверждению.
Последний снег Умка, получив все прививки, все же успел застать, его в этом году оказалось много, да и март выдался по-мартовски обманчивым: то оттепель и дождь, то мороз под минус десять, тоснегопад, да такой сильный, будто весну с летом вычеркнули из текущего графика.
Но уличные похождения ещё рано описывать — их всего-то два было, после чего Умка отлёживался и отсыпался — уж очень много впечатлений. Зато освоение домашней территории, вкупе с переделом сфер влияния, практически приобрело свой законченный вид. Появились и любимые занятия.
Основное — это охота за носками. Теперь облик непарного носкоеда у нас четко ассоциируется с белой маленькой собачкой. Этот носочный монстр (не путать с коррьентским!) охотится с целеустремлённостью самонаводящейся ракеты: таскает носки из бельевой корзины, из ведра, пытается отобрать во время переодевания. Кажется, ещё немного - и он научится воровать их из работающей стиральной машинки.
Второй, не менее любимый объект — это туалетная бумага. Рулон туалетной бумаги плюс маленькая собачка равны одной счастливой маленькой собачке и украшенной бумажными лентами квартире.
Вот тут-то и проявилась впервые кооперация двух питомцев. Кошка, которая до сих пор просто игнорировала Умку, стала сообщницей. Алиса поддевает лапой дверь в туалет, а Умка влетает в помещение, хватает рулон — и дёру.
В общем, раз пошли на дело я и тётя Лися... Жаль, сам момент не успеваем заснять.
В многих книгах про пиратов, сокровища и морские сражения авторы нет-нет да и касались темы набора младшего плавостава на борт какой-нибудь посудины. И как-то уже впечатался в память устоявшийся стереотип вербовки: таверна, выпивка, сурового вида дядечка с хитрыми глазами и рассказами о дальних странах, снова выпивка, алкогольный палимпсест, бац — и ты уже на палубе, а берег далеко, а боцман с линьком тут как тут, а ты, оказывается, уже подписал контракт...
В общем, купил я тут на днях банку рыбных консервов, открыл, перекусил, а пока перекусывал, задумчиво вертел в руках этикетку. И восхищался — это же надо было так ловко придумать!
Вот это, я понимаю, способ вербовки! Берёт кто-нибудь недорогую банку (в самом деле, тем, кто открывает жестянку с 250 граммами черной икры, вербовщик, скорее всего, уже не нужен — человек на своём месте) рыбы, а в ходе процесса потребления продукта обращает внимание на клочок картона. Читает. Потом читает ещё...
И вуаля — практически готовый доброволец! Ну в самом деле, кто бы стал целенаправленно искать такие вакансии в инете? Ну стали бы, но не многие. А тут пожалуйста — у целевой аудитории появилась пища не только для желудка, но и для размышлений. А не отправиться ли мне в море? Типа, всяко там платить, скорее всего, будут поболее, чем тут. Опять же, романтика...