Евгений Иванов.
66 лет назад, 16 октября 1952 года, через 2 дня после закрытия XIX съезда КПСС, было всё самое интересное впереди: состоялся закрытый пленум ЦК, на котором состоялось принципиально важное выступление Сталина, посвященное внутренним делам, в т.ч. в самой партии и ее руководстве.
Об этом событии следует рассказать подробно. Оно проясняет многое, происходившее в последние годы жизни вождя. Сталин говорил около полутора часов без перерыва. К сожалению, отсутствует стенограмма выступления Сталина. Он не читал заранее написанный текст, а именно говорил, обращаясь в зал и не сбиваясь. Он сразу же взял деловой тон:
— Итак, мы провели съезд партии. Он прошел хорошо, и многим может показаться, что у нас существует полное единство. Однако у нас нет такого единства...
Из воспоминаний присутствовавшего на пленуме писателя Константина Симонова, члена ЦК партии:
«Говорил он от начала до конца сурово, без юмора, никаких листков или бумажек перед ним на кафедре не лежало, и во время своей речи он внимательно, цепко и как-то тяжело вглядывался в зал, так, словно пытался проникнуть в то, что думают эти люди, сидящие перед ним и сзади. И тон его речи, и то, как он говорил, вцепившись глазами в зал, — все это привело всех сидевших к какому-то оцепенению...
Главное в его речи сводилось к тому (если не текстуально, то по ходу мысли), что он стар, приближается то время, когда другим придется продолжить делать то, что он делал, что обстановка в мире сложная и борьба с капиталистическим лагерем предстоит тяжелая и что самое опасное в этой борьбе дрогнуть, испугаться, отступить, капитулировать. Это и было самым главным, что он хотел не просто сказать, а внедрить в присутствовавших, что, в свою очередь, было связано с темою собственной старости и возможного ухода из жизни.
Говорилось все это жестко. За всем этим чувствовалась тревога истинная и не лишенная трагической подоплеки».
Написано это было спустя 27 лет после пленума, но общее впечатление и некоторые детали писатель запомнил, по-видимому, хорошо.
Из воспоминаний Ефремова Леонида Николаевича – делегата XIX съезда КПСС.
Далее Сталин объяснил некоторые свои предложения, сказав:
— Некоторые выражают несогласие с нашими решениями. Говорят, для чего мы расширили состав ЦК? Но разве не ясно, что в ЦК потребовалось влить новые силы?
Мы, старики, все перемрем, но нужно подумать, кому, в чьи руки вручим эстафету нашего великого дела, кто ее понесет вперед?..
Причины кадровых перестановок он объяснил так:
— Мы освободили от обязанностей министров Молотова, Кагановича, Ворошилова и других и заменили их новыми работниками. Почему? На каком основании? Работа министра — мужицкая работа. Она требует больших сил, конкретных знаний и здоровья. Вот почему мы освободили некоторых заслуженных товарищей от занимаемых постов и назначили на их место новых, более квалифицированных, инициативных работников. Они молодые люди, полны сил и энергии. Мы их должны поддержать в ответственной работе. Что же касается самих видных политических и государственных деятелей, то они так и остаются видными политическими и государственными деятелями. Мы их переводим на работу заместителями Председателя Совета Министров. Так что я даже не знаю, сколько у меня теперь заместителей...
Однако, оказалось, что дело не только в возрасте ветеранов партии. Сталин перечислил несколько серьезных ошибок Вячеслава Михайловича. На одном из дипломатических приемов Молотов дал согласие английскому послу издавать у нас буржуазные газеты и журналы. «Такой не верный Шаг, если его допустить, — сказал Сталин, — будет оказывать вредное, отрицательное влияние на умы и мировоззрение советских людей, приведет к ослаблении нашей, коммунистической идеологии и усилению идеологии буржуазной».
Судя по всему, вождь знал о влиянии последней на умы не столько рядовых советских граждан, сколько на тех, кто причисляет себя к элите общества. Ведь рекламируется под видом буржуазного образа жизни благосостояние наиболее обеспеченных слоев западного общества, но вовсе не того большинства, которое едва сводит концы с концами.
Кроме того, Сталин указывал на то, что Молотов предложил сделать Крым еврейской автономией, а также делился со своей женой (еврейкой) секретной информацией. «Получается, — говорил Сталин, — будто какая-то невидимая нить соединяет Политбюро с супругой Молотова Жемчужиной и ее друзьями. А ее окружают друзья, которым нельзя доверять». Среди них были Голда Меир, сотрудник посольства США и т.п.
У жены Молотова были знакомые и в посольстве США. Вячеслав Михайлович имел неосторожность обсуждать со своей женой некоторые секретные решения Политбюро. А вскоре эти решения становились известны американцам.
В.М. Молотов на трибуне признает свои ошибки и заверяет, что он был и остается верным учеником Сталина.
Сталин (прерывая Молотова): Чепуха! Нет у меня никаких учеников. Все мы ученики великого Ленина.
«При всем гневе Сталина... — вспоминал Симонов, — в том, что он говорил, была свойственная ему железная Читать далее...

Маленькие прелести капитализма.

Сегодня хочу поговорить о том, как именно стратегия экономического роста отражается на бытовом уровне на нас с вами. Естественно, эксперты той же ВШЭ знают, о чем говорят, и, будьте уверены, рост в 1,5–2% обеспечат. Смею надеяться, что большинство уже понимает одну простую истину: при капитализме экономика государства не имеет ничего общего с борьбой за ваше благополучие и долголетие. Вот пример того, где капиталистическое государство ожидает экономический рост в первую очередь:
Ну да ладно, разговор сейчас не о пенсиях и не о социалке в принципе (хотя это тема буквально кровоточащая, и требует тщательного разбора и анализа). Поговорим о конкретных примерах вопиющей несправедливости по отношению к потребителю в рамках капиталистической парадигмы.

Для начала у меня вопрос к пользователям ПК: какой, по вашему мнению, самый популярный браузер в мире?

Обычно люди, основываясь на собственном опыте, отвечают: Гугл Хром! Мозилла!
Опера! Яндекс!

Но самое интересное, что де-факто это Internet Explorer, ведь, устанавливая операционную систему Windows, вы устанавливаете и этот браузер, так как он является неотъемлемой частью данной ОС. Правда, о том, что этим браузером никто толком не пользуется и как правило о нем забывают сразу после установки ОС, в мелкомягких предпочитают не подчёркивать.

Если этот случай не несёт прямого вреда вашему кошельку, то следующий пример заставляет крепко задуматься. Так, если кто помнит, в компании Apple, подумав об увеличении продаж новых моделей, учитывая, что все рекламные ходы уже сделаны, почесав репу, решили не заморачиваться, и втихаря программно замедлить старые модели огрызков, выпустив обновление, поставившее старьё на колени. Причем когда это выяснилось, в компании пояснили ситуацию — мол, для вашего же блага… Говоришь, тебя твой старый устраивает? — На, получи… А теперь бегом в очередь за новым.

Видите, как все просто — нет спроса? Значит, надо его создать.

Правда, бурление квалифицированных потребителей, продавших почку за вожделенный гаджет, заставило ловкачей в данном конкретном случае пойти на попятную и выпустить обновление с возможностью отключить заниженный режим работы.

То есть смысл телодвижений понятен, теперь зайдут с другого бока, как это сделали в корпорации Microsoft. Лично для меня следующий пример стал неприятным сюрпризом. Выяснилось, что свежекупленый ноут Lenovo ideapad 320 поддерживает работу только на Windows 10. И все бы ничего, но десятка не поддерживает старые принтеры, преимущественно до 2010 года выпуска. Иначе говоря, просто нет драйверов под десятку для этих устройств. Так что опять же — бегом за новым принтером, и желательно в кредит. Попытки установить на это чудо форточки 7 или 8 приведут к танцам с бубнами и поиском драйверов для нормальной работы всех устройств данной модели, ибо официально они есть только под десятку. Зачем производитель железа исключает использование других ОС, вполне понятно: так выглядит корпоративный сговор.

В итоге популярность Windows 10 автоматически увеличивает продажи принтеров, с которыми тоже не все гладко. Например, многие обратили внимание на тот факт, что цена сменного картриджа зачастую равна цене принтера. Но мы же ребята не пальцем деланы, сами заправим картридж краской, дёшево и сердито! — а на этот случай производитель придумал чиповать картриджи, и если он пустой, то даже после заправки принтер откажется печатать, пока специально обученный человек в специализированном сервисе не перепрограммирует чип с помощью лицензированной программы, попутно содрав с вас ваши трудовые копейки.

Помните? — нет спроса — просто создай его.

Думаю, ни для кого не секрет, что прошла эра «породистых» автомобилей, и теперь почти каждое авто в той или иной степени комплектуется решениями разных производителей, так как большинство именитых брендов давно куплены-перекуплены транснациональными корпорациями, которые, в свою очередь, в отсутствии реальной конкуренции на редкость хитры и коварны (имею в виду, Рено не может всерьез конкурировать с Ниссан, так как это возня внутри одной корпорации, и всю прибыль, и тех и других, получит управляющая компания и её акционеры). И здесь нельзя обойтись без конкретных примеров.

На автомобиле сгорела лампочка в фаре, ничего особенного, у меня и на других авто случалась такая неприятность, уж где-где, а здесь никакой сервис не нужен, бери да меняй. Нет. Сюда уже запустили свои рученьки любители заработать на ровном месте. Ставишь новую лампочку — фара не горит, оказывается, освещением управляет ЭБУ (мозги), и в нем записалась ошибка «неисправность цепи головного освещения», а сбросить эту ошибку можно у официального дилера, фирменным компьютером, естественно, отвалив грошей.

Но это частный случай, на отдельно взятой модели, а что же объединяет все современные автомобили без исключения? Их объединяет понятие «программируемый износ».

О рецептах этой кухни мне поведал мой друг, работавший технологом на Читать далее...

Newsletter to bozhiev@mail.ru
«Дневник Товарища Сухова»
10:12 24-10-2018
США признают: продвижение демократии было ошибкой
Бывшие американские послы публично признали: построить демократию не получилось нигде в мире, в том числе, и в США.
Две недели назад, 9 октября, состоялся международный форум со скучным названием "Продвижение демократии и американское глобальное лидерство". Интереса у широкой публики мероприятие не вызвало, что не удивительно. Это вам не скандалы из жизни кинозвезд и не гламурные истории успеха лидеров эстрады. Хотя масштаб случившейся там сенсации очень сложно переоценить.

Однако сначала про организаторов. Форум проводился Центром по стратегическим и международным исследованиям (CSIS) - ведущим аналитическим институтом США, созданным на базе Джорджтаунского университета в 1962 году и занимающим сегодня первую строчку национальных аналитических институтов в области вопросов обороны и национальной безопасности.

Мало того, сам университет является одним из старейших центров подготовки американской правящей элиты, в первую очередь, государственных служащих. Среди его выпускников бывший президент Билл Клинтон, помощник судьи Верховного суда Антонин Скалиа, ди⁠ректор ЦРУ Джордж Тенет и даже король Испании Филипп VI. В 2014 году выходцами из его стен являлись двадцать членов американского Конгресса.

Уже одно это многое говорит об уровне мероприятия, а тут еще и состав докладчиков внушает. Практически все они являлись бывшими послами США в разных странах, в том числе, на переднем крае борьбы за демократию в Восточной Европе, на Ближнем Востоке и в Азии. Так что в обсуждаемом вопросе люди разбираются более чем хорошо. Тем масштабнее выглядит получившийся результат.

Сначала казалось, что сенсацией является только выступление Дерека Митчелла, заявившего о провале процесса строительства демократии в Мьянме. Все, что там удалось добиться – это большая открытость общества и осознание населением потребности в дальнейших переменах. При этом созданный и запущенный механизм выборов является чистой фикцией. Хотя "они и выбрали там какого-то президента", власть по факту все равно осталась у военных. Более того, разрушившая традиционные государственные устои нация так и не сумела придумать им замены, что буквально предопределило вспышку гражданской войны. В общем, не получилось.

А сенсация в том, что господин Митчелл (на записи с конференции он выступает с 47-й минуты), как раз и работал послом США в этой стране, который эту самую демократию там строил. То есть в действительности просто разрушал существовавшее в стране традиционное государство. Но судя по его хихиканью, в чем-либо виноватым он себя не считает. Подумаешь, какие-то там жертвы среди населения, нищета и преступность. Хотели ведь как лучше.

Но дальше события понеслись, что называется, вскачь. Оказалось, что американскому госдепу не удалось построить устойчивый демократический механизм вообще нигде в мире. Бывший посол в Хорватии – Питер Галбрайт – сначала курировавший боснийско-хорватский конфликт, а потом придумавший и лично возглавлявший практической реализацией модели нынешнего "демократического Ирака" заявил, что там демократию вообще строить не следовало изначально. А что следовало? – Такой же этнический конфликт, как в бывшей Югославии, только на базе противостояния арабов и курдов.

К власти следовало привести "Демократическую партию Курдистана" и "Патриотический союз Курдистана", дать им достаточно денег, оружия и отвернуться в другую сторону. Потому что составляющие лишь пятую часть населения Ирака курды без тоталитарного насилия и этнических чисток править страной не смогли. Зато не возникло бы проблемы с антиамериканскими настроениями. Курдов местное население ненавидело бы многократно сильнее, а те стали бы слишком зависимы от США, чтобы не позволять себе любых геополитических вольностей.

Что важно, в таком ключе там оказалось выдержано и много других докладов, касавшихся разных других регионов и народов. Причем аудитория относилась к выводам докладчиков с полным пониманием.

Демократия в ее американском понимании, действительно, оказалась полностью неработоспособной еще на уровне формальной идеи. Точнее, реальный механизм самоуправления общества значительно превосходит по сложности продвигавшийся Западом схематичный примитив. Более того, он сохраняет приемлемую эффективность только в узком диапазоне внешних условий, одним из которых является однородность социума и ограниченность его размеров.

Устроить демократическое самоуправление в пределах общины в пяток семей можно, тогда как в масштабах средних размеров города уже возникают серьезные сложности, а на уровне страны в целом их масштаб становится непреодолимым. Это хорошо видно на примере даже самих США, где демократия за каких-то 5-6 лет Читать далее...

Смотреть это видео

"Александр Божьев"
На yandex.ru нашлось 47 млн результатов
127 показов в месяц






Как понять формулу E=mc2
В одной из своих революционных научных работ, опубликованной в 1905 году, Альберт Эйнштейн предложил формулу E=mc2, где Е − энергия, m − масса, с − скорость света в вакууме.[1] С тех пор она стала одной из самых известных формул в мире. Даже люди, далекие от физики, хотя бы раз слышали об этой формуле и о той важной роли, которую она играет в наших представлениях об окружающем мире. Однако далеко не все понимают, что именно означает данное уравнение. Попросту говоря, эта формула выражает эквивалентность энергии и массы, связанных между собой простым соотношением.[2] Это соотношение, изменившее наше представление об энергии, нашло широкое практическое применение.

Смысл формулы
Изображение с названием Understand E=mc2 Step 1
1 Рассмотрим величины, входящие в уравнение. Для понимания какой-либо формулы первым делом следует определить, какие величины в нее входят. В нашем случае E − это энергия, m − масса, и c − скорость света.
Скорость света в вакууме − это постоянная величина, приблизительно равная 3,00x108 метров в секунду. Ввиду фундаментальных свойств энергии она возводится в квадрат: тело, движущееся в два раза быстрее, обладает в четыре раза большей энергией.[3]
Скорость света является константой, так как если вы превратите какое-либо тело в чистую энергию, эта энергия будет перемещаться со скоростью света.[4]
Изображение с названием Understand E=mc2 Step 2
2 Рассмотрим понятие энергии. Существует множество видов энергии, в том числе тепловая, электрическая, химическая, ядерная и так далее.[5] Энергия может переходить из одного вида в другой, и различные тела или системы могут обмениваться энергией. Основной единицей измерения энергии служит джоуль (Дж).
Энергия не может бесследно исчезнуть или появиться из ничего, она лишь принимает различные формы. Например, уголь обладает большим количеством потенциальной энергии, которая превращается в тепловую при его сгорании.
Кинетическая энергия какого-либо тела пропорциональна его массе, умноженной на квадрат скорости. Общая энергия тела равна его массе, умноженной на квадрат скорости света в вакууме.[6]
Изображение с названием Understand E=mc2 Step 3
3 Рассмотрим понятие массы. Масса тела определяется как количество составляющего его вещества.[7] Следует различать массу и вес. Вес − это сила тяжести, действующая на тело, в то время как масса представляет собой количество вещества, содержащегося в этом теле. Масса тела может измениться лишь в том случае, когда меняется оно само, а вес зависит от гравитационного поля, в котором находится данное тело. Масса измеряется в килограммах (кг), а вес − в ньютонах (Н).
Как и энергия, масса не может возникнуть из ничего или бесследно исчезнуть, но она способна изменять свою форму. Например, кубик льда может растаять и превратиться в воду, однако масса вещества при этом не изменится.
Изображение с названием Understand E=mc2 Step 4
4 Энергия и масса эквивалентны.[8] Рассматриваемое равенство свидетельствует о том, что энергия эквивалентна массе, и из него мы можем определить, какое количество энергии содержится в определенной массе вещества. Характерно, что даже в малой массе содержится довольно большое количество энергии.[9]

"12 стульев"
- А задаток? - спросил бывший гимназист.
- Вы не в церкви, вас не обманут, - веско сказал великий комбинатор.

- Вы не пьете, не курите, девушками не увлекаетесь... Зачем Вам деньги? Вы же не умеете их тратить

Смотреть это видео

Формула здоровья Анатолия Постникова.






Помощь автору

Письмо
Александру Божьеву.
Уважаемый коллега!
Благодарим Вас за участие в XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Благодарим Вас за участие в XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях». Мы многое сделали, чтобы у Вас была возможность почерпнуть максимум передовых знаний для своей практики от ведущих экспертов, наладить перспективные деловые контакты и усовершенствовать свои методы работы.
Мы уверены в том, что мероприятие может стать еще более эффективным для участников и экспонентов. Для этого нам нужна Ваша помощь: просим уделить нам пару минут и принять участие в опросе.
Организационный комитет XX Всероссийской Юбилейной Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
spasti_zhizn@ctogroup.ru


ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ
Хорошилов С.Е. 1,
Теребов С.Д. 2,
Божьев А.А. 3,
Постников А.А. 4,
Минин С.О. 5
1 ГВКГ МО России,
2 ЦП ВМФ МО России,
3 ООО “Координатор”,
4 Первый МГМУ МЗ РФ, МОСКВА,
5 КГБ (городская больница), г. КЛИН
См. Вложение: 5961593_materialuy_konferencii.pdf, стр.112
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при Читать далее...

В СССР можно было в школу пронести тонну взрывчатки.
To: bozhiev@mail.ru
nomad1962 <dnevnik@liveinternet.ru>
today, 8:16 pm
Newsletter

В СССР можно было в школу пронести тонну взрывчатки.
Пишет Олег Вещий
2018-10-18 10:00:00
Найти взрывчатку было можно, особенно в Мурманской области, где я рос – там до сих пор со времён Войны этого добра хватает. Охраны в школах не было, но никто не проносил и никого не взрывал.

Потому как, никому просто в голову не могла прийти такая дичь – убивать товарищей, а потом себя.
Потому что, дети в школе – воспитывались, и воспитывались на примерах Героев.
Потому что учёба не была «образовательной услугой», оказываемой государством для желающих.
Дети не маялись от безделья и не сидели ночь напролёт в виртуальной реальности и не страдали социопатией. Дети были настоящие, живые, бегали по улицам с друзьями. Дружили. Играли в войнушку, но убивали только воображаемых фрицев или беляков. Потому что родители были спокойны за своё и детей своих будущее, и это спокойствие создавало определённую атмосферу вокруг. Потому что общество было большой семьёй а не сборищем конкурентов.

Поэтому не было охраны в школах. Поэтому дети чаще всего сами, без родителей, ходили в школу уже с первого класса.


Керченский стрелок страдал от издевательств
19.10.2018 в 11:19
Судя по словам людей, знавших «керченского стрелка» Владислава Рослякова, у юноши не было друзей и он страдал от издевательств в колледже. Единственная близкая подруга Рослякова — школьница Злата — рассказала журналистам, что в общении с ней молодой человек был добрым и не проявлял агрессию. При этом он говорил ей, что из-за психологического давления со стороны одногруппников «не хочет жить».
«Владислав постоянно говорил мне, что он часто ссорился с окружающими. Он рассказывал, что потерял доверие к людям, когда его одногруппники начали унижать его за то, что он не такой, как все», — приводит слова 15-летней ученицы RT.
Она также рассказала, что Росляков говорил о планах отомстить за эти издевательства.
«Когда мы с ним общались, все было хорошо. Он был добрый и отзывчивый, помогал мне, когда было плохо. Мне жалко людей, которых он застрелил, и мне очень жаль, что он покончил жизнь самоубийством. Он был очень хорошим другом», — добавила школьница.
Учащиеся политехнического колледжа сообщили журналистам, что Росляков на протяжении трех лет обучения получал повышенную стипендию — она дается за отличную учебу или за научные, культурные и другие достижения.
Один из студентов, описывая Рослякова, назвал его «парнем со странностями». По его словам, и так тихий незаметный Росляков в последний год замкнулся еще больше и избегал общения с людьми.
Родители Рослякова давно не жили вместе. Он переехал к матери в 3-м классе после того, как отец мальчика получил инвалидность из-за травмы головы. По словам соседей, мужчина после этого стал выпивать и бить родственников — в том числе дедушку и бабушку Владислава.
Росляковы жили бедно. Мать керченского стрелка работала санитаркой в онкологическом диспансере, где имела скромный заработок.

No Pasaran!

Это цитата сообщения Фёдор_Иванович_Сухов Оригинальное сообщение

Керченский убийца. Лицензия на оружие за четыре месяца? Откуда у Рослякова деньги?

Читать далее...

ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ

Хорошилов С.Е. 1,
Теребов С.Д. 2,
Божьев А.А. 3,
Постников А.А. 4,
Минин С.О. 5
1 ГВКГ МО России,
2 ЦП ВМФ МО России,
3 ООО “Координатор”,
4 Первый МГМУ МЗ РФ, МОСКВА,
5 КГБ (городская больница), г. КЛИН
См. Вложение: 5961593_materialuy_konferencii.pdf, стр.112
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и позиционного сдавления, обширными термическими и химическими ожогами и отморожениями показал снижение после процедуры очищения крови уровня миоглобина, фибриногена, продуктов деградации фибриногена, улучшение показателей реологии и микроциркуляции крови. У пострадавших с синдромом длительного позиционного сдавления раннее использование плазмафереза, приводя к снижению уровня свободного миоглобина крови, предупреждало возникновение острой почечной недостаточности. У получивших плазмаферез на стадии миоглобинового нефроза с наступившей анурией ускорялись сроки восстановления выделительной функции почек. Использование плазмафереза у пострадавших на стадии ожоговой токсемии позволяло вывести пострадавших из прекоматозного состояния, ускорить репаративные процессы кожных покровов. Таким образом, лечебный плазмаферез показан и может быть рекомендован в составе комплексного лечения последствий тяжелых повреждений пострадавших при боевых действиях. Опыт оказания помощи в этих условиях подтверждает перспективность использования плазмафереза в комплексе лечебных мероприятий.
bozhiev@mail.ru
8-916-474-21-87
Ценность вышеуказанной работы составляет сотни миллионов рублей!

Авторы не получили,
а заплатили.
700 р. За публикацию


1000 р. за "портфель участника" конференции


Анестезист-реанимист



Ученье свет, а не учёных тьма
Читать далее...

XX Юбилейная Всероссийская Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях.





Материалы XX Юбилейной Всероссийской Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях».
См. внизу Главы Вложение: 5961500_materialuy_konferencii.pdf


Врач народа
Почему доктора вновь приехали протестовать в Москву:
Монологи
Сокращение ставок врачей и медсестер, урезание коек в стационарах, 12 минут на прием пациента в поликлинике, рост бумажной волокиты и штрафных санкций, отсутствие лекарств в стационарах — все это стало уже привычным фоном работы врачей. Однако падение в глубокий кризис отрасли, которая несколько лет поступательно шла к глубокой «инвалидности», усугубилось двумя законодательными инициативами. Прошли они тихо, пациенты их не заметили. Вот они-то и стали последней каплей в критической массе недовольства врачей своим положением в обществе.
«Становимся спиной к Минздраву»
Больше сотни врачей собрались у здания Минздрава на Неглинной в минувшее воскресенье, в полдень. Изначально организаторы акции — независимый профсоюз «Действие», «Лига защиты врачей» и «Альянс медиков» — планировали собрать на митинг несколько тысяч участников. Однако столичные власти центральные маршруты забраковали, предложив митингующим собраться в Люблино. «Ну что вы хотите? Вы подняли такую тему…» — так прокомментировал это решение одному из лидеров акции Анастасии Васильевой в телефонном разговоре чиновник из мэрии.
В итоге буквально за день до акции ее формат был изменен. Решено все же было идти к центральному офису Минздрава и устраивать массовый пикет. А всех, кто планировал присоединиться к акции — врачей, пациентские организации и просто сочувствующих, — организаторы убедительно просили остаться дома, чтобы не нарушать разрешенную численность — не более 40 человек.
Ровно в полдень, вставшие на пешеходный островок протестующие, по команде Андрея Коновала — лидера независимого профсоюза «Действие» — выстраиваются в линию. «Становимся спиной к Минздраву, разворачиваем плакаты и скандируем лозунги! — кричит Коновал. — Пресса стоит напротив!»
Небольшая толпа разбивается на две части, и получается, что все лозунги обращены к многочисленным корреспондентам, что в данной ситуации оправданно. Стеклянные двери Минздрава закрыты, и только дежурный, не выходя на улицу, что-то говорит по телефону.
На развернутых плакатах больше десятка программных требований протестующих. Не очень стройно, но, постепенно набирая силу, люди начинают скандировать: «Дайте врачам лечить!», «Деньги больницам — лекарства больным!» На одном из плакатов фотография «убитой» палаты какой-то российской больницы. Временами выкрикивания стихают, и слышно как щелкают фотоаппараты.
Задержавшийся у пикета прохожий, солидный мужчина в бежевом пальто, мой вопрос, что он думает об отечественном здравоохранении, игнорирует и быстро уходит.
Семен Гальперин, президент «Лиги защиты врачей» говорит, заглушаемый криками коллег, в микрофон какому-то нецентральному телеканалу:
«Мы либо дождемся изменения и реформ, либо люди в России начнут массово умирать от болезней».
Комментарии разным СМИ дают пришедшие на пикет лидер «Левого фронта» Сергей Удальцов и депутат Мосгордумы от КПРФ Елена Шувалова. Удальцов называет происходящее в здравоохранении «геноцидом профессии» и рассказывает, что резкое ухудшение качества помощи видит на примере своих немолодых родителей: «Теперь, чтобы получить направление к специалисту или сдать анализы, им нужно потратить уйму времени, сил. Раньше все можно было сделать в одной поликлинике, теперь они вынуждены мотаться в разные места».
К профсоюзам врачей присоединились левые активисты. Фото: Влад Докшин / «Новая газета»
Кроме флагов «Альянса врачей» и профсоюза «Действия» люди держат флаги Конфедерации труда России, профсоюзов «Университетская солидарность», «Фельдшер.Ру» и Левого фронта.
Женщина средних лет, стоящая напротив митингующих, говорит, что она пришла сюда, потому что узнала об акции из интернета, а главная ее претензия к системе здравоохранения в том, что «медицина теперь оказывает услугу, а раньше оказывала помощь».
За полчаса, отведенные на Читать далее...

Today, 6:08 PM
Письмо Божьеву.
До встречи на XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Уважаемые коллеги!
Напоминаем Вам, что 17-18 октября в Москве состоится XX Юбилейная Всероссийская Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях».
Мероприятие пройдёт в Гостинице «Вега Измайлово Отель и Конгресс-центр» по адресу: Измайловское ш., 71, 3В.
Начало регистрации участников в 7:30
Ждем Вас на Конференции!
Турухина Татьяна
Тел: +7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Обухова Лиля
Тел: +7 (495) 646–01-55 доб. 140
E-mail: spasti_zhizn@ctogroup.ru
Организаторы:
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР)
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР
Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской
реабилитации Российского университета дружбы народов
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.В. Евдокимова
Some Image
Общество по изучению шока
Some Image
Национальный совет по реанимации


Письмо Сталину от героя СССР подполковника государственной безопасности Орловского
Герой Советского Союза Орловский, писал Сталину, что морально живёт плохо и просил помочь ему. Чем?
Обязательно прочитайте это заявление, копия которого хранилась в архиве ЦК Компартии Белоруссии, оно было рассекречено и опубликовано совсем недавно. В наши дни оно не просто кажется невероятным — оно потрясает.

Москва, Кремль, товарищу Сталину.
От Героя Советского Союза
подполковника государственной безопасности
Орловского Кирилла Прокофьевича.
Заявление
Дорогой товарищ Сталин!
Разрешите на несколько минут задержать Ваше внимание, высказать Вам свои мысли, чувства и стремления.
Родился я в 1895 году в дер. Мышковичи Кировского района Могилевской области в семье крестьянина-середняка.
До 1915 года работал и учился на своем сельском хозяйстве, в деревне Мышковичи.
С 1915 — 1918 г. служил в царской армии в качестве командира саперного взвода.
С 1918 по 1925 год работал в тылу немецких оккупантов, белополяков и белолитовцев в качестве командира партизанских отрядов и диверсионных групп. Одновременно четыре месяца воевал на Западном фронте против белополяков, два месяца — против войск генерала Юденича и восемь месяцев учился в Москве на 1-х Московских пехотных курсах командного состава.
С 1925 по 1930 год учился в Москве в Комвузе народов Запада.
С 1930 по 1936 г. работал в спецгруппе НКВД СССР по подбору и подготовке диверсионно-партизанских кадров на случай войны с немецко-фашистскими захватчиками в Белоруссии.
1936 год работал на строительстве канала Москва-Волга в качестве начальника стройучастка.
Весь 1937 год был в командировке в Испании, где воевал в тылу фашистских войск в качестве командира диверсионно-партизанской группы.
1939 — 1940 годы работал и учился в Чкаловском сельхозинституте.
1941 год находился в спецкомандировке в Западном Китае, откуда по личной просьбе был отозван и направлен в глубокий тыл немецких захватчиков в качестве командира разведывательно-диверсионной группы.
Таким образом, с 1918 по 1943 год мне посчастливилось 8 лет работать в тылу врагов СССР в качестве командира партизанских отрядов и диверсионных групп, нелегально переходить линию фронта и государственную границу свыше 70 раз, выполнять правительственные задания, убивать сотни отъявленных врагов Советского Союза как в военное, так и в мирное время, за что Правительство СССР наградило меня двумя орденами Ленина, медалью «Золотая Звезда» и орденом Трудового Красного Знамени. Член ВКП(б) с 1918 года. Партийных взысканий не имею.
Ночью 17 февраля 1943 года агентурная разведка мне принесла сведения, что 17/II—43 г. по одной из дорог Барановичской области на подводах будут проезжать Вильгельм Кубе (Генеральный комиссар Белоруссии), Фридрих Фенс (комиссар трех областей Белоруссии), обергруппенфюрер Захариус, 10 офицеров и 40-50 их охранников.
В это время при мне было только 12 человек моих бойцов, вооруженных одним ручным пулеметом, семью автоматами и тремя винтовками. Днем на открытой местности, на дороге, напасть на противника было довольно рискованно, но и пропустить крупную фашистскую гадину было не в моей натуре, а поэтому еще до рассвета к самой дороге я подвел своих бойцов в белых маскировочных халатах, цепью положил и замаскировал их в снеговых ямах в 20 метрах от той дороги, по которой должен был проезжать противник.
Двенадцать часов в снеговых ямах мне с товарищами пришлось лежать и терпеливо выжидать…
В шесть часов вечера из-за бугра показался транспорт противника и когда подводы поравнялись с нашей цепью, по моему сигналу был открыт наш автоматно-пулеметный огонь, в результате которого были убиты Фридрих Читать далее...

Отправление поезда 305 из Сухуми 14 октября 2018 года в 13-39 (см. Главу 1955).
15 октября 2018 года!








ПРИБЫТИЕ В МОСКВЕ 16 октября 2018 года в 4-50!

Это цитата сообщения Полковник_Баранец Оригинальное сообщение

"Эти глаза напротив" - почитайте комменты

https://www.youtube.com/watch?v=R9RWKriFiC4

Это цитата сообщения Полковник_Баранец Оригинальное сообщение

СЕРОВ - Я ЛЮБЛЮ ТЕБЯ ДО СЛЕЗ

http://zvooq.online/tracks/александр-серов-я-люблю-тебя-до-слез?nr=1

"Подлинные цифры осужденных преступников и антисоветчиков во времена товарища Сталина".
Результаты правления Сталина говорят сами за себя. До сих пор капиталистические страны пост СССР существуют за счет его наследия, проедая и продолжая разграблять народное достояние...
Подробно см. в Интернете.



СЕГОДНЯ ИЗ СУХУМИ В МОСКВУ ПОЕЗДОМ №305 в 13-39.
через СОЧИ
Вокзал в Сухуми, день


Вокзал в Сочи, вечер

Главное жизнь



Почему Абхазия не становится современным курортом?
Сегодня в очередной раз хочу написать про Абхазию и обсудить, почему страна с такой красивой природой до сих пор не стала привлекательной для предпринимателей и инвесторов. Для меня это страна с огромным туристическим потенциалом, который просто вылетает в трубу.
Итак, почему Абхазия не развивается в плане туризма и не становится современным курортом?
Скажу сразу, в статье я пишу свое мнение, это не истина в последней инстанции, кто-то со мной согласится, кто-то нет. Просто часто слышу истории от знакомых и в интернете об интересе покупки жилья или бизнеса в Абхазии. Но по факту де-юра стать владельцем не возможно, и все операции с недвижимостью выполнятся по серым схемам через подставных лиц, граждан республики Абхазия.
Почему я больше не хочу ехать в Абхазию
Во-первых, на мой взгляд, основная проблема в неопределенном статусе страны. Абхазию, как самостоятельное государство признает всего 5 независимых стран: Россия, Республика Никарагуа, Республика Науру, Боливарианская Республика Венесуэла и Сирийская Арабская Республика. Как видите – не густо… Я специально не стала перечислять непризнанные государства, которые признали Абхазию, например Донецкую или Луганскую Народную республику, так сами они находятся в неопределенном статусе. То есть почти весь мир считает Абхазию Грузией. И не нужно «кидать в меня тапками» - это констатация факта. Не верите – загляните хотя бы в Википедию.
Естественно, если у Абхазии не подписаны межправительственные соглашения, с другими странами, мало кто захочет вкладывать туда деньги. А без инвестиций развитие туристической отрасли в принципе невозможно, тем более из такого запущенного состояния, в котором находится сейчас Абхазия.
Кстати, Грузия считает Абхазию своей территорий и выплачивает жителям пенсии и пособия, а также предоставляет ряд бесплатных медицинских услуг, как и всем жителям Грузии, но вкладывать деньги в развитие региона тоже не спешит по понятным причинам.
С частными инвесторами ситуация обстоит не лучше… Землю в Абхазии гражданам других государств купить нельзя! Только взять в аренду на срок от 3 до 25 лет. Промежуток явно небольшой. Ситуация с жильем для физических лиц та же, т.е. только граждане Абхазии могут купить здесь жилье. Конечно, есть куча серых схем с подставными лицами и доверенностями, но с вероятностью в 99,9 процентов в таком случае Вы свои деньги потеряете. Коммерческую недвижимость купить можно, но только в том случае, если Вы создадите совместное предприятие с абхазской стороной. Одним словом, законодательство в принципе не подготовлено к инвестициям других государств и частных инвесторов. Не смотря на то, что налоговое законодательство уже готово к таким проектам, и достаточно лояльно. В общем, дальше обсуждения вопроса инвестиций в Абхазии дело не идет. И придет ли это к чему-то конкретному не понятно и очень сомнительно.
А как же быть населению в такой ситуации? Выживать, всеми возможными методами. Я не говорю о том, что абхазы ленивый народ и т.п.! Я в принципе так не считаю! Просто в создавшейся ситуации человеческая психология не может работать по-другому. Ведь главная цель каждого – выжить, а моральные устои, порядочность и т.п. все это уходит на второй план. Отсюда преступность, беззаконие и наглость, о которых пишут почти все, кто побывал в Абхазии. Опять же, из общего правила всегда есть исключения, которые в принципе правило подтверждают.
Дочери очень хотели конструктор. Думала, что купила глупость, но всё оказалось наоборот
Мне кажется, что без привлечения инвестиций стране не выбраться. Вряд ли тут стоит питать иллюзии о развитии туристической отрасли и инфраструктуры, скорее разрушится последнее, что есть… А с наличием таких законодательных нюансов и усложнения процессов инвестирования, отсутствием государственных гарантий, безопасности и общим состоянием разрухи в стране, для инвесторов она не привлекательна. Вернее на уровне обсуждений, может быть, все выглядит очень хорошо, а вот когда дойдет вопрос до вкладывания конкретных сумм, желающие вряд ли найдутся.
Короче говоря, картина пессимистичная получается. Да и турпоток из России снижается с каждым годом, а других туристов в Абхазии в принципе нет.


СУХУМИ
Ясно
Ветер южный
Безоблачно
Воздух - +27
Вода в море - +23



Читать далее...

Патриот России и Советского Союза
Кудрин звал сдаться Западу и до выборов Путина. Но лишь теперь его услышали
10.10.2018 в 23:09
На заседании правления Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП) глава Счетной палаты Алексей Кудрин заявил: «Мы должны осознать, что если санкции будут усиливаться, то цели, поставленные президентом, становятся практически недостижимы». Речь, ясно, о целях, поставленных президентом в его последнем майском указе: снижение бедности, технологическое развитие и вхождении России в пятерку самых развитых экономик мира.
После принятия пенсионной реформы к словам Кудрина надо прислушиваться особо внимательно. Ведь пока другие представители власти утверждали, что никакого повышения пенсионного возраста не будет, Кудрин не только настаивал на необходимости такой реформы, но даже указывал сроки, когда она произойдет. Он это делал ещё в 2015 году – и не ошибся ни на день.
И сегодня хоть он выступал на правлении РСПП, но задачи ставил вовсе не промышленникам и предпринимателям, а дипломатам. Дескать основной целью нашей дипломатии должно стать снижение международной напряженности, которое позволит остановить введение против России новых санкций (как минимум). А еще лучше – приведет к полной их отмене. Санкционный критерий, по мнению Кудрина, должен стать основным в оценке работы МИДа.
Здесь надо отдать должное большому риторическому мастерству главы Счетной палаты, назвавшего источником наших грядущих экономических невзгод не экономический блок правительства, не главу ЦБ – а наш МИД.
Действительно, МВФ только что похвалил Россию за примерное поведение и все последние действия этого экономического блока. Мы хорошие и послушные. В этой части. Только зачем-то травим Скрипалей и вмешиваемся в американские выборы.
Надо ли говорить, что опытный чиновник Кудрин не может не знать, что наш МИД никакой своей внешней политики не ведет, да и не имеет на это права. Он проводит в жизнь политику высшего руководства страны, прежде всего – её президента.

И, стало быть, Кудрин указывает именно Путину, что нужно делать, чтобы новых санкций не было, а старые были бы смягчены. Надо полностью разоблачиться перед Вашингтоном, признать все свои чудовищные ошибки, уйти из Сирии, сдать Донбасс, а еще лучше – и Крым. Словом, пройти опять перед всем миром без флага и гимна. И без штанов. Вот тогда, быть может, когда рак на горе свистнет, с России некоторые санкции, возможно, и снимут.
То бишь Кудрин прямо предлагает сдаться на милость Западу. А в противном случае никаким майским указам Путина не светит ничего. Экономика продолжит стагнировать, число бедных – расти, и виноваты в этом будут не Силуанов с Набиуллиной, а Лавров с Шойгу. Ну, и тот, кто подписывал эти майские указы…
В очередной просак после этих заявлений попали наши лоялисты, которым придется теперь увеличивать градус их двоемыслия. Ведь только что они записали во враги народа всех противников пенсионной реформы – фактически большинство нашего народа. На том основании, что Россия находится в тяжелейшем положении, ведет гибридную войну с Западом. И если наш Верховный говорит, что пенсионная реформа нужна, надо всем затягивать пояса и выполнять этот приказ.
И тут самый большой сторонник этой реформы Кудрин подкладывает лоялистам огромную свинью, заявляя, что нет никакого принципиального противостояния с Западом, он нам не угрожает. Нет «таких глобальных проблем для России, рисков военно-политического значения, которые требовали бы наращивания напряженности с другими странами».
Что же тогда выходит? В социальных сетях сторонники реформы требуют от всех буквально стать под ружье ради интересов Родины – а сам автор этой реформы утверждает, что штыки надо воткнуть в землю!
Более того, и наш президент, обосновывая необходимость реформы, никогда не упоминал сложную международную обстановку. Никак одно с другим не увязывал. Так что теперь уже тех самых лоялистов, получается, можно называть истериками, паникерами – в лучшем случае. А в худшем – сознательными разжигателями никак не нужной нам войны.

Помимо замечательного возложения ответственности за наше худое экономическое положение на дипломатов, Кудрин позволил себе покритиковать и правительство в целом. Здесь у него претензия обычная. Дескать реализацию майского указа президента затрудняют существующие структуры бюджета и отраслей – прежде всего окаянная доля госсобственности. Ее, разумеется, нужно уменьшать – что де никак не хочет делать правительство Медведева.
Но тут Кудрин явно лукавит – поскольку наш премьер регулярно заявляет о планах дальнейшей приватизации. Так что, похоже, именитый глава Счетной палаты просто по-дружески поторапливает «младших» коллег, советуя им быстрее переходить от слов к делу.
А так как Кудрин – человек, привыкший всегда добиваться своего в наших шатких реалиях, можно предположить, что нас ждёт вскорости очередная громкая перезагрузка Читать далее...

Newsletter to bozhiev@mail.ru.
Внимание! Меньше недели до окончания онлайн-регистрации на XX Юбилейную Всероссийскую Конференцию с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
Уважаемые коллеги!
Напоминаем, что до окончания регистрации на XX Юбилейную Конференцию с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» осталось меньше недели.
Для нас очень важно, чтобы Вы с пользой провели время, отведенное на Конференции – уделили больше внимания общению с коллегами, обменялись опытом, встретились с друзьями. Именно поэтому мы рекомендуем зарегистрироваться на сайте заблаговременно. Это позволит быстрее получить бейдж в день проведения мероприятия.
Место проведения: Гостиница «Вега Измайлово Отель и Конгресс-центр»
Адрес: 105613, Москва, Измайловское ш., 71, 3В
XX Юбилейная Конференция с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях» аккредитована в системе непрерывного медицинского образования (НМО)
Регистрация
По вопросам участия обращайтесь:
Турухина Татьяна
Тел: +7 (495) 650 96 77
E-mail: or_org@mail.ru
Обухова Лилия
Тел.: +7 (495) 646–01-55 доб. 140
E-mail:spasti_zhizn@ctogroup.ru
Организаторы:
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии (ФНКЦ РР)
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР
Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицинской
реабилитации Российского университета дружбы народов
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.В. Евдокимова
Общество по изучению шока
Национальный совет по реанимации



Отправлено в адрес XX Юбилейной Всероссийской Конференции с международным участием «Жизнеобеспечение при критических состояниях»
ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ
Хорошилов С.Е. 1, Теребов С.Д. 2, Божьев А.А. 3, Постников А.А. 4, Минин С.О. 5
1 ГВКГ МО России, 2 ЦП ВМФ МО России, 3 ООО “Координатор”, 4 Первый МГМУ МЗ РФ, МОСКВА,
5 КГБ (городская больница), г. КЛИН
Участники современных боевых конфликтов кроме огнестрельных и осколочных ранений подвергаются опасности тяжелых термических и химических повреждений, размозжению и длительному позиционному сдавлению тканей. Минно-взрывные ранения часто сопровождаются одномоментным массивным размозжением мягких тканей с высвобождением в результате цитолиза миоглобина, трансаминаз, протеолитических ферментов. Обширные поражения приводят к попаданию в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, миоглобина, других компонентов из поврежденных клеток, повышению уровня фибриногена. Все это вызывает в организме гиперкоагуляционную фазу диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), ухудшение реологических свойств крови и нарушение микроциркуляции. В дальнейшем в результате коагулопатии потребления наступает гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома и продолжают нарастать нарушения реологии и микроциркуляции крови, как в очаге повреждения, так и во всех жизненно важных органах, приводя к почечной, печеночной недостаточности, энцефалопатии, сердечной недостаточности. Внутривенные вливания солевых и коллоидных растворов, а также компонентов донорской крови, позволяя восстановить объем циркулирующей крови, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови, порой оказываются недостаточными для выведения из кровотока избыточного свободного миоглобина, фибриногена и других компонентов поврежденных клеток, поддерживающих ДВС-синдром, остаточные реологические и микроциркуляторные нарушения. В подобной ситуации использование лечебного плазмафереза оказывает положительное патогенетическое влияние на содержание внутрисосудистого русла. В гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома удаление 30-40% объема циркулирующей плазмы - ОЦП (800-1200 мл) с полуторо-двукратным объемным замещение солевыми растворами (1200-2000 мл) позволяет извлечь из кровотока значительное количество фибриногена, миоглобина, компонентов поврежденных клеток, что позволяет прервать гиперкоагуляцию, предупредить коагулопатию потребления, улучшить реологические и микроциркуляторные показатели крови. В условиях гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома удаление 40-50% ОЦП (1200-1600 мл) с замещением свежезамороженной плазмой (1500-2000 мл), кроме извлечения из кровотока вышеперечисленных патологических компонентов, приводит к восстановлению активности свертывающей и фибринолитической систем крови, ликвидируя гипокоагуляцию и восстанавливая микроциркуляцию крови. Наш опыт применения лечебного плазмафереза у пострадавших с синдромом длительного и Читать далее...