У 40 больных андрогенной алопецией (мужчины) проведено клиническое изучение препарата регейн (фирма "Апджон", США - Бельгия). Пациенты получали монотерапию в течение 6 - 7 мес. У 80% больных был достигнут положительный клинический эффект. Для достижения выраженной клинической динамики необходимо применение
регейна миноксидила в течение 10 - 12 мес.
Терапия андрогенного облысения (АО) как у мужчин, так и у женщин до сегодняшнего дня остается одной из актуальнейших проблем дерматологии. Это обусловлено отсутствием единой точки зрения на патогенез заболевания и вследствие этого отсутствием эффективных методов терапии.
АО чаще болеют мужчины, реже - женщины [4]. На земном шаре 1/3 мужчин, имеющих наследственную предрасположенность, страдают АО [9].
Существуют различные точки зрения на патогенез данного процесса. Одни авторы наиболее значимым считают нарушение соотношения мужских и женских половых гормонов в сторону повышения количества андрогенов [2, 7, 11], другие существенную роль отводят дисфункциям половой сферы (импотенция, азооспермия и др.) [3]. Немалую роль играют нарушения функций желудочно-кишечного тракта, приводящие часто к развитию жирной себореи и поредению волос [5].
Первые признаки болезни могут проявиться в любом возрасте, но чаще в 22 - 26 лет. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные переживания ведут к ранним проявлениям болезни.
Согласно международным классификациям, различают следующие формы андрогенной алопеции: 1) наличие залысины спереди (тип "углы тайного советника"); 2) поредение волос в области макушки (тип "шапочка кардинала"); 3) отсутствие волос в лобно-теменной части (смешанный тип).
Дискутабельность вопросов этиологии и патогенеза АО, упорное хроническое течение заболевания обусловливают трудность его лечения.
Физиолечение (лазеротерапия, УФ-облучение), назначение витаминов внутрь (C, PP, A) или в виде инъекций (B6,B1,B12), длительный прием цинка, местное назначение препаратов, содержащих серу, спирты, настойки красного перца, скипидар, эфир, приводят лишь к незначительному улучшению роста волос.
В конце 70-х годов американские врачи-терапевты, применяя препарат лонитен для лечения гипертонической болезни, отметили появление гипертрихоза у этих больных [10]. Дальнейшие исследования подтвердили влияние лонитена на рост волос. На основании этого был разработан препарат для наружного применения в виде раствора, который получил название "регейн" [6]. Механизм действия регейна до конца не установлен. В экспериментальных исследованиях он оказывает влияние на матричные клетки, вызывая пролиферацию в основании луковицы и дифференциацию клеток над дермальным сосочком, способствуя тем самым восстановлению нормального строения волосяных фолликулов [1, 8, 12].
В научном консультативно-диагностическом отделении ЦКВИ была изучена клиническая эффективность препарата регейн (производства фирмы "Фармация и Апджон", США, в состав которого входит 2% миноксидил в виде спиртового раствора) у больных АО.
Группа исследования включала 40 мужчин в возрасте от 22 до 34 лет, страдающих различными формами АО. Давность заболевания варьировала от 1 года до 15 лет. Все пациенты до обращения в отделение получали разнообразную терапию, которая включала массаж жидким азотом, лазеротерапию, токи д'Арсонваля, различные бальзамы и мази (силокаст, актовегиновая мазь и др.). Однако данная терапия у большинства больных не дала желаемого результата.
Из сопутствующей патологии у наблюдавшихся пациентов отмечены хронический гипацидный гастрит (у 3), вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (у 6), астенический синдром (у 13).
Регейн наносился 2 раза в день с помощью специальных аппликаторов в суточной дозе 2 мл. После нанесения раствора на очаги поредения или отсутствия волос пациенты проводили легкий массаж от 3 до 5 мин. Все больные получали монотерапию в течение 6 - 7 мес. После 1 мес применения регейна отмечался незначительный положительный эффект в виде оживления фолликулярного аппарата у 7 больных. Спустя 2 мес лечения положительный клинический эффект, выражавшийся в прекращении выпадения волос, росте единичных остистых волос и оживления фолликулярного аппарата в очагах облысения, наблюдался у 14 больных. Через 6 мес после терапии удовлетворительный результат в виде роста остистых волос в очагах был отмечен у 80% больных АО. У 4 больных клинического эффекта не получено. Переносимость регейна была удовлетворительной, лишь у 5 пациентов отмечались отдельные явления в виде легкого зуда и жжения в местах нанесения препарата. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не установлено.
Результаты исследований показали, что
Rogaine (регейн) может быть эффективно использован в лечении АО как самостоятельное средство, так и в комплексной терапии с другими патогенетическими средствами. Для достижения стойкой клинической динамики желательно
Читать далее...