Синдром Расщепленного Мозга При Поражении Мозолистого Тела
Координированная работа полушарий мозга обеспечивается спаечными волокнами, среди которых ведущая роль у взрослых людей принадлежит мозолистому телу (МТ). При его перерезке каждое полушарие начинает работать как изолированный орган, интеграция деятельности полушарий [31] существенно нарушается. Изучение симптомов локального поражения МТ до настоящего времени уделялось мало внимания. Воинственным надежным симптомом его дисфункции считалось нарушение реципрокной координации рук. Недостаточная изученность функций мозолистого села имеет объективные причины, состоящие в том, что его опухолевое поражение обычно формирует сложный синдром полушарных, дислокационных и общемозговых расстройств. В последние годы благодаря развитию нейрохирургии функции мозолистого тела стали доступны дифференцированному изучению. В США проводится полная комиссуротомия по поводу эпилепсии, не поддающейся купированию другими средствами лечебного воздействия. В институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко производится частичная перерезка мозолистого тела в связи с удалением артериовенозных мальформаций из его передних, средних или задних отделов. Развитие послеоперационных симптомов нарушений психических функций, возникающих при каждом из названных видов хирургического вмешательства, можно связать с непосредственным, локальным повреждением мозолистого тела. В настоящее время описаны два основных варианта синдромов, обусловленных нарушением межполушарного взаимодействия, существенным признаком которых является их односторонний характер. Первый синдром обозначается как синдром аномии. Он проявляется в нарушениях называния стимулов, поступающих в правое полушарие мозга. Если больной ощупывает предметы левой рукой или получает зрительные стимулы только в левое полуполе зрения, информация поступает в теменные иди затылочные отделы правого полушария мозга. В случае сохранности межполушарных связей она переносится в левое полушарие, где находятся речевые зоны, и может быть названа. После комиссуротомии такой перенос не происходит и воспринимаемые объекты не могут быть названы. Отличие аномии от нарушений номинации при афазии состоит в том, что при поступлении той же информации в левое полушарие (ощупывание предмета правой рукой, предъявление стимулов в правое полуполе зрения) она легко может быть названа. Важно отметить, что в основе аномии не лежат и расстройства гнозиса, так как опознаваемый на ощупь стимульный объект может быть выбран либо с помощью осязания, либо зрительно из группы других предметов. Описанный феномен касается называния не только предметов, но и букв. Второй синдром поражения МТ – синдром "дископии-дисграфии". Он проявляется в том, что больному становится полностью недоступно письмо левой)рукой в сочетании с невозможностью рисовать (срисовывать) правой рукой. Диагностическим приемом, позволяющим дифференцировать эти симптомы от обычных нарушений письма и зрительно-конструктивной деятельности является смена руки при выполнении заданий. Больным с комиссуротомиями доступно письмо правой, а выполнение рисунка левой рукой. Описанные здесь синдромы в наиболее полной форме проявляются при хирургическом воздействии на задние отделы мозолистого тела. Повреждение передней трети мозолистого тела не приводит к видимым нарушениям психических функций. Лишь в специальных исследованиях – дихотическом прослушивании и определении времени двигательной реакции – можно отметить некоторое изменение показателей, свидетельствующее о замедлении процесса передачи информации из одного полушария в другое. В отличие от этого комиссуротомия в средних отделах мозолистого тела приводит к обнаруживаемым в обычном нейропсихологическом исследовании нарушениям переноса с одной руки на другую кожно-кинестетической информации при выполнении проб на праксис позы, проб на перенос на другую руку точки прикосновения, проб на выбор объекта по форме, предъявленного в одну руку, другой рукой. При дихотическом предъявлении вербальных стимулов поражение средних отделов мозолистого тела приводит к выраженному феномену игнорирования слов, предъявляемых на левое ухо, т. е. поступающих в правое полушарие мозга. Таким образом, описанные симптомы нарушения психических функций при поражении мозолистого тела и методики, позволяющие их обнаруживать, дают основания для решения вопросов топической диагностики не только в отношении дисфункции межполушарных связей в целом, но и в отношении локализации патологического процесса в их задних, средних или передних отделах. [32]
Инсульт. Комплексная реабилитация пациента, выписанного из стационара
Ежегодно в России происходит более 400 тыс. инсультов. Смертность при инсульте довольно высока: из 100 больных в остром периоде умирают 35–40 человек и еще 12,9% больных умирают к концу 1-го года от начала заболевания (Ю.Я.Варакин и соавт., 1996). Инсульт оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых, чувствительных и других нарушений, которые значительно инвалидизируют больных.
Время после инсульта делят на периоды:
• острый (первые 3–4 нед);
• ранний восстановительный (первые 6 мес);
• поздний восстановительный (от 6 мес до 1 года);
• резидуальный (после 1 года).
Острый период инсульта больной проводит в неврологическом отделении клинической больницы, куда доставляется машиной «Скорой помощи».
По окончании острого периода возможны варианты направления больного:
Вариант 1-й – больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий.
Вариант 2-й – больной с умеренным или выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода еще самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той же больницы или специализированный реабилитационный центр, а затем выписывается на реабилитацию амбулаторную или на дому.
Реабилитационные мероприятия должны начинаться с первых дней развития инсульта и непрерывно продолжаться на разных этапах лечения, включая и амбулаторно-поликлинический. Непрерывность особенно важна на протяжении 1-го года заболевания. Используемые методы восстановительной терапии должны быть, с одной стороны, эффективные, а с другой – достаточно простые, доступные как медицинскому персоналу, так и ухаживающим за пациентом лицам.
Наиболее частые последствия инсульта:
• двигательные нарушения и связанные с ними нарушения функции ходьбы и самообслуживания;
• речевые расстройства (афазия) и связанные с ними нарушения письма и чтения;
• вестибулярные нарушения, расстройства статики и координации;
• когнитивные нарушения;
• эмоционально-волевые расстройства (депрессия, тревожность, аспонтанность).
Двигательная реабилитация
Основным методом двигательной реабилитации являются регулярные занятия лечебной гимнастикой (кинезотерапия). Комплексы лечебной гимнастики у больных со спастическими парезами включают как физические упражнения, направленные на общую тренировку организма, так и специальные, воздействующие непосредственно на область поражения и способствующие восстановлению функций, нарушенных в связи с инсультом. Комплекс состоит из набора упражнений, направленных на увеличение мышечной силы и объема движений в суставах; снижение и нормализацию повышенного мышечного тонуса; устранение патологических содружественных движений; улучшение координационных возможностей и тренировку функции равновесия; совершенствование ходьбы; обучение самообслуживанию и приспособление больного к жизни в доме.
Противопоказания к проведению активной двигательной реабилитации:
• выраженная соматическая отягощенность (сердечная недостаточность, стенокардия напряжения и покоя, бронхолегочная патология);
• психические нарушения (деменция, психозы).
Наибольших успехов в восстановлении ходьбы больные достигают в первые 3 мес после инсульта, однако восстановление продолжается и в более поздние сроки. Работа по обучению навыкам самообслуживания проходит в несколько этапов: обучение простейшим навыкам (прием пищи, личная гигиена), затем самостоятельному одеванию, пользованию туалетом и ванной. Помогают больным разные технические приспособления: поручни к унитазу, скобки на стенах ванной комнаты и т.д.
Речевая реабилитация
Основной формой речевой реабилитации являются психолого-коррекционные занятия со специалистами по восстановлению речи – логопедами-афазиологами или психологами. Продолжительность занятий 30–45 мин, желательно ежедневно, не реже 3 раз в неделю. Большую роль в восстановлении речи играет участие в занятиях родных и близких больного. Невролог должен убедить членов семьи, что самым губительным для восстановления речи является речевая изоляция, когда больной предоставлен самому себе.
Основные задачи речевой реабилитации:
• при сенсорной и сенсомоторной афазии – обучение пониманию речи окружающих, вовлечение больного в беседу;
• при моторной афазии – обучение возможности собственного высказывания (сначала в ходе диалога, затем и монолога), обогащение лексического состава речи и восстановление ее
Это цитата сообщения BelyaEva Оригинальное сообщение
Оригинальный цветок.
Его можно использовать как на подарочные упаковки,так и в виде подвесок.
[383x600]
Это цитата сообщения Мой_калейдоскоп Оригинальное сообщение
ПОДСТАВКА ДЛЯ ЦВЕТОВ ,,АЛЬПИЙСКАЯ ГОРКА,,
Хорошо если вам посчастливилось жить в частном доме с большим приусадебным участком, можно сотворить чудную настоящую альпийскую горку, а что же делать городским жителям, не имеющим возможности дать волю своей фантазии и проявить себя в ланшафтном дизайне?
На глаза попалась интересная сатья на сайте КОМНАТНЫЕ РАСТЕНИЯ НА http://homeflowers.ru. Не могу не поделиться своей находкой.
[450x338]Как это сделать можно посмотеть здесь http://homeflowers.ru/content/view/114
Это цитата сообщения Milda_Janciukiene Оригинальное сообщение
Без заголовка
Вот и настала летне-огуречная страда для хозяек!
Зимой будут даны надлежащие оценки сделанным в летнюю страду запасам.
Я много лет пользуюсь многократно проверенным рецептом консервации огурцов.
И очень ценю его за простоту в исполнении и прекрасный хрустящий вкус огурцов.
Готовить нужно только в литровых банках (почему-то в больших - пропадает хрустящий эффект).
Это цитата сообщения Milda_Janciukiene Оригинальное сообщение
Без заголовка
Салат "Грузинский"
Рецепт салата исправленный, благодаря внимательности и бдительности 
Alivian а так же находчивости и отзывчивости 
NIKOR.
[300x300]
автор - Lana66 с сайта Поваренок.ру
Ингредиенты для "Салат "Грузинский""
* Огурец свежий — 3 кг
* Помидор свежий — 2 кг
* Перец болгарский — 1 кг
* Чеснок — 200 г
* Соль — 3 ст. л.
* Сахар-песок — 0.5 стак.
* Масло растительное — 1 стак.
* Уксус
Это цитата сообщения Вкусняшки_от_Белоснежки Оригинальное сообщение
Заготовки на зиму
http://zakatki.com/
Рецепты заготовок:
Перцы стручковые, сладкий и острый
Варенья, джемы, повидло, желе....
Смородина черная, красная и белая
Акация белая, роза, лилия белая
Мандарины, апельсины, лимоны...
Полезные советы:
Подготовка к заготовительному сезону
Выбор и подготовка подходящей тары
Как готовить качественные заливки
Как правильно подготовить и заполнить банки
Инновации в заготовительном процессе
Это цитата сообщения maybe80 Оригинальное сообщение
Свечной мастер класс! и мыло
Свечной мастер класс в Лаборатории счастья!!!
Приглашаю на свечной мастер класс!
В уютной атмосфере, за чашкой ароматного чая Вы научитесь мастерству изготовления свечей!
Каждый участник или участница мастер класса свогут своими руками придумать дизайн своей свечки и воплотить его в жизнь!
Вы узнаете о том, что можно добавлять в гелевую свечу, а что нет.
И в конце мастер класса сможете унести к себе домой касивую свечку- произведение вашей фантазии!
И Ваша свеча будет не только красивой, но и ароматной. На Ваш выбор будет представлено более 20 вариантов запахов, которыми вы сможете наделить Вашу свечу!
О подробностях узнавайте в Личку, по телефону 89268465131!
А записаться можно,оставив свою заявку в обсуждениях или на стене!
http://vkontakte.ru/club12893663===============================
Стоимость мастер класса, включающая в себя все материалы- 720 руб)
[454x304]и конечно же , все желающие могут приобрести ароматное мыло, нежные бальзамчики и жидкие скрабинги!
[600x400]
Это цитата сообщения Defne Оригинальное сообщение
ПОМОЛИМСЯ
|
Это цитата сообщения Полина_Блек Оригинальное сообщение
МК Плетение из листьев Ириса (Веселые подставки под горячее - 2)
Вот такую прелесть можно сплести очень быстро из того, что растет в саду.
Икра из кабачков
Состав
кабачки - 3 кг,
лук репчатый - 1 кг,
морковь - 1 кг,
соль - 1,5-2 столовых ложки,
сахар - 1 столовая ложка,
томатная паста - 3-4 столовых ложки,
растительное масло для жарки,
чеснок - 6-7 зубчиков,
зелень укропа, петрушки,
свежемолотый перец
Приготовление
Овощи вымыть, обсушить и очистить.
Кабачки нарезать кубиками.
Морковь натереть на крупной терке.
Лу порезать четверть кольцами.
На разогретой с растительным маслом сковороде обжарить кабачки.
Обжаренные кабачки переложить в миску (стараясь, чтобы масло осталось в сковороде) и убрать в сторону.
На той же сковороде обжарить лук и также переложить его к кабачкам.
Затем долить немного масла, если требуется, и обжарить морковь.
Кабачки, лук и морковь измельчить в блендере или прокрутить на мясорубке и поместить в сотейник или другую толстостенную посуду.
Сотейник поставить на огонь, довести массу до кипения, убавить огонь, накрыть крышкой и тушить. ~40 минут.
За 10 минут до готовности к овощной массе добавить соль, сахар, перец, томатную пасту, чеснок и зелень.
Икру хорошо перемешать, накрыть крышкой и продолжать тушить еще ~10 минут.
Горячую икру разложить по стерилизованным банкам и закатать.
Банки укутать и оставить до полного остывания, затем убрать в прохладное место.
| Нежинский салат (консервированный) | ||
| Состав: 1400 г огурцов 750 г репчатого лука 20 г молодого укропа на 1 пол-литровую банку: 2-3 горошинки черного перца 2-3 горошинки душистого перца половинка лаврового листа 3/4 чайной ложки мелкой соли 1/2 чайной ложки сахара 2 столовых ложки 5% столового уксуса |
||
| Приготовление: Огурцы отсортировать по размеру, вымыть и удалить плодоножки. Затем огурцы нарезать на ломтики толщиной до 3 мм (если огурцы крупные их вначале нужно разрезать вдоль на 2 или 4 части). Лук почистить, вымыть и тоже нарезать полукольцами толщиной до 3 мм. Зелень укропа вымыть и мелко нарезать. В подготовленные пол-литровые банки положить пряности, затем плотно уложить, равномерно чередуя нарезанные огурцы, лук и укроп, добавить соль, сахар, уксус и залить кипятком на 1.5 см ниже шейки банки. Банки накрыть подготовленными крышками, выдержать 20 минут. Затем банки поместить в кастрюлю с подогретой до 40°С водой. Кастрюлю накрыть крышкой, банки с нежинским салатом стерилизовать при слабом кипении: банки емкостью 0.5 л - 10 мин, емкостью 1 л - 12 мин. 2-й вариант нежинского салата: 1400 г огурцов 750 г репчатого лука 20 г молодого укропа 120 г подсолнечного масла на 1 пол-литровую банку: 30 г подсолнечного масла 3 горошинки черного и душистого перца половинка лаврового листа 3/4 чайной ложки мелкой соли 1/2 чайной ложки сахара 2 столовых ложки 5% столового уксуса В подготовленные пол-литровые банки налить прожаренное и охлажденное подсолнечное масло, добавить пряности, затем плотно уложить небольшими равномерными порциями нарезанные огурцы, лук и укроп, добавить соль, сахар, уксус, сверху выложить лавровый лист и залить необходимым количеством кипятка (на 2 см ниже шейки банки). Банки накрыть подготовленными крышками, выдержать 20 минут. Затем банки поместить в кастрюлю с подогретой до 35°С водой. Кастрюлю накрыть крышкой, воду довести до кипения, банки с нежинским салатом стерилизовать при слабом кипении: емкостью 0.5 л - 12 мин, емкостью 1 л - 15 мин. Чтобы во время стерилизации масло не вытекало из банок, рекомендуется каждые 3 минуты чистой ложкой придавливать содержимое банки для удаления воздуха. В обоих случаях после стерилизации: простерилизованные банки нужно немедленно закатать и проверить герметичность закупорки. Охлаждение - воздушное. |
||
| Заправка для борща консервированная | ||
| Состав: 1 кг буряка (свеклы) 700 г репчатого лука 700 г моркови 500 г помидоров 100 мл подсолнечного масла |
||
| Приготовление: Овощи вымыть и почистить. Буряк и морковь натереть на крупной терке, лук порезать кубиками, помидоры порезать. В чугунке на разогретом растительном масле поджарить до золотистого цвета лук, потом добавить морковь, буряк и обжаривать (можно притушить) до готовности. Затем к овощам добавить помидоры и тушить еще минут 15-20. Горячую борщевую заправку разложить в подготовленные банки, сверху влить немного растительного масла. Банки с борщевой заправкой простерилизовать и закупорить. |
||
У каждой из нас – свой рецепт кабачковой икры. А я хочу предложить вам вот такой. Из указанного количества продуктов получается 4 банки икры вместимостью 0,5 л.
Рецепт приготовленияя икры кабачковой консервированной
Молодые кабачки размером не более 15 см с недоразвитыми семенами тщательно помыть, удалить плодоножку и нарезать кружочками толщиной 1 см. Кружочки обжарить на растительном масле до золотистой корочки и уложить на тарелку для остывания.
Репчатый лук очистить, помыть, нарезать пластинками, обжарить тоже до золотистого цвета. Укроп и зелень петрушки перебрать, помыть, дать стечь воде и нарезать кусочками по 0,5 см. Чеснок очистить и растереть с солью (1 ч. ложка). Охлажденные кабачки пропустить через мясорубку или посечь ножом, добавить лук, зелень, чеснок, сахар, соль, уксус, молотый черный и душистый перец и все перемешать. Полученную икру расфасовать в подготовленные ошпаренные банки, накрыть их крышками, поставить в кастрюлю с подогретой до 60С водой и стерилизовать в кипящей воде: 0,5-литровые банки – 75, литровые – 90 мин. После стерилизации банки немедленно укупорить и проверить качество укупорки. Охлаждение – воздушное.
Ингредиенты для икры кабачковой консервированной
- 3,6 кг кабачков
- 220 г растительного масла
- 250 г лука
- 30 г чеснока
- 1 ст. ложка соли
- 1 ст. ложка сахара
- 5 ст. ложек уксуса
- перец
- www.eat-me.ru/20091010/ikra-kabachkovaya-konservirovannaya.htm
Острая закуска "Хреновина"
Состав
помидоры - 1 кг,
корень хрена - 100 г,
чеснок - 100 г,
соль - 1-2 чайных ложки,
сахар - 1 чайная ложка
Приготовление
Корень хрена вымыть, очистить и еще раз промыть.
Спелые помидоры и корень хрен пропустить через мясорубку.
Чеснок пропустить через чесноковыжималку.
В полученную массу добавить соль, сахар и хорошо перемешать.
Разложить приправу в чистые, стерилизованные банки и закрыть винтовыми крышками или закатать.
* Приправу удобно раскладывать по маленьким баночкам, объемом от 100 до 500 мл.
Хранить хреновину в прохладном месте вместе со свеми консервациями.
Приятного Вам аппетита!
Это цитата сообщения Neonay Оригинальное сообщение
Мастер-класс "бабочки"
[показать]
Вырезаете различные фигуры из гофрированной бумаги. Соединяйте одинаковые или разные фигуры.
Стрелками показано направление.
Обратите внимание, что фигуры могут соединяться и горизонтально и вертикально.
[показать]
стыряла где-то на просторах интернета
Это цитата сообщения club_3t Оригинальное сообщение
Кардмейкинг или открытки своими руками
[показать]
Кардмейкинг. В переводе с английского этот вид хобби означает изготовление открыток ручной работы (от англ. card – открытка, make – делать). Техника кардмейкинга тесно связанна со скрапбукингом, используются одни и те же материалы с небольшой разницей.
[показать]
Что такое «кардмейкинг»?
Кардмейкинг– это изготовление поздравительных открыток вручную с использованием различных подручных материалов, которое в последнее время приобрело статус популярного хобби. Название «кардмейкинг» произошло от словосочетания «card» и «make», что в переводе с английского означает «открытка» и «делать». Несмотря на английские корни названия, исторически это занятие было основано в Древнем Китае, когда в канун нового года китайцы обменивались открытками, поздравлениями и приглашениями. В Европу открытка ручной работы попала лишь в 1400 году и завоевала небывалую репутацию. Открытками ручной работы обменивались во всех частях Европы вплоть до середины 19 столетия, с началом печатных возможностей, прогресса и коммуникаций. Так, к концу 19 столетия открытка стала дорогим и весомым подарком, а изготовлением её занимались художники и мастера своего дела. К концу 80-х годов 20 столетия изготовление поздравительной открытки вручную снова приобрело свой особый статус. Вся уникальность кардмейкинга заключается в том, что открытка делается от всего сердца, с вложением души и огромнейшего разнообразия фантазии и материалов.
Полная новость
|
||
 |
||
|
 [показать]Нажмите, чтобы увеличить изображение. Существует ничего более ценного, чем новорожденный ребенок , и ничего более специальные, чем ручной работы подарок так вот сладкий ребенок кадра , чтобы отметить , что новым заездам. Я использовал звезды Джорджа и основные формы и силуэты из сладкого нового картриджа стихами сделать подарок, который будет заветная навсегда.
Для установки просто вращайте точки , пока не делает. бумаге для звезды это всего лишь , бумага, которая не достаточно толстым, чтобы соблюдались с dimensionals поэтому я вырезать отдельные формы звезды, которая наклеивается непосредственно поверх голубой слой первого . Существует отдельный срез для этого слоя в . вырезать файл. В этой картине верхней голубой коврик придается желтый слой с 1/16th дюймовый dimensionals . желтый слой только опираясь на темные синий коврик , чтобы убедиться, размещение на желтый слой является правильным. dimensionals только на часть кадра , что будут приложены к желтый слой. остальные будут выскочил на следующем шаге .
|
Мастер-класс: цветы из ткани своими руками
Одним из самых эффектных украшений в скрапбукинге являются всевозможные цветы, которые можно, конечно же, купить уже готовыми. Но рукодельницы наверняка согласятся со мной, что лучше всего на альбомных страничках смотрятся цветы для скрапбукинга, созданные своими руками. Неважно из какого материала – из ткани ли, бумаги, войлока, трикотажа. Способов сделать цветы для скрапбукинга своими руками существует масса.
Джулиана Майклс, профессиональный дизайнер по скрапбукингу, предлагает мастер-класс по изготовлению цветов из обрезков ткани, которые в избытке имеются у каждой рукодельницы. Технология создания цветка проста, а готовое изделие получается очень эффектным. Идеальное сочетание! Кстати, ткань и украшения из нее – это сегодня один из ведущих трендов в скрапбукинге, поэтому ваши странички, оформленные одним цветком или целым текстильным букетом, будут смотреться не только эффектно, но и актуально.
Понадобится:
- Ткань
- Круглый шаблон
- Ножницы
- Швейная машинка
- Иголка и нитки
- Маркер
В качестве шаблона, по которому будут делаться лепестки цвета, можно использовать стакан, блюдце, тубу и т.п. Чем больше будет диаметр шаблона, тем крупнее в итоге получится цветок. В данном проекте взят круглый шаблон диаметром 7,5 см.
Перенесите шаблон на ткань (подойдут и обрезки тканей). Обведите маркером.
Повторите 9 раз, у вас должно быть 9 кругов.
Вырежьте круги из ткани.
Каждый круг разрежьте ровно пополам.
Каждую половинку сложите пополам изнанкой наружу. Это наши заготовки лепестков.