При совместном пребывании мамы и ребенка в родильном доме прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня, по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Частота прикладываний может составлять 12-20 и более в сутки. Крайне важно не снимать беспокойство ребенка, обусловленное голоданием, смесью для вскармливания. Грудное молоко, содержащее до 87-90% воды, при достаточном уровне лактации полностью обеспечивает потребность в жидкости даже в условиях жаркого климата. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению, частота прикладываний может уменьшаться у одних детей значительно, у других менее. Ночные прикладывания особенно значимы в поддержании лактации. Длительность прикладывания сначала также не должна ограничиваться, и это справедливо даже тогда, когда ребенок практически ничего уже не высасывает, а просто дремлет у груди. Потребность в контакте и сосании может нередко носить самостоятельный характер, относительно независимый от пищевого поведения ребенка. При длительном сосании груди и активном ее опорожнении ребенку следует обязательно положить вторую грудь. В следующее кормление начать нужно уже с этой груди. При нормальной лактации сцеживание применять не следует. Использование двух молочных желез при кормлении несет в себе опасность того, что ребенок недополучит части трудно высасываемого, но наиболее питательного «заднего» молока из первой груди. Поэтому ни в коем случае нельзя быстро менять грудь при кормлении.
Преимущества кормления по требованию:
- грудное молоко быстрее прибывает;
-ребенок быстрее набирает вес;
- меньше проблем с нагрубанием молочных желез;
- легче приучить ребенка к кормлению грудью.