«Вроде всё под контролем, воспаление подавлено, а легче не становится». Именно так описывают своё состояние многие пациенты с ревматоидным артритом.
Боль в суставах, усталость, разбитость - и всё это при «успешном» лечении, когда лабораторные маркеры уже пришли в норму. Обычно врачи списывают такие жалобы на остаточное воспаление.
Но новое исследование венгерских ученых переворачивает этот подход с ног на голову. И это заставляет врачей пересматривать сам подход к лечению хронической боли.
Вот типичная история. Пациентка, 48 лет. Показатели воспаления (СОЭ и СРБ) давно в целевом диапазоне, а колени болят так, что по лестнице поднимается с трудом.
Врач повысил дозу препарата - ноль эффекта. А потом выяснилось: женщина спит по 4–5 часов из-за тревоги, набрала 12 килограммов и курит пачку в день. Когда занялись сном и весом, боль уменьшилась на 70% - без увеличения дозы лекарств. История реальная, и таких - тысячи.