Из истории Медико-технического комплекса ОИЯИ
(...) Первые эксперименты по исследованию эффективности протонной терапии в лечении онкологических заболеваний в Лаборатории ядерных проблем Объединенного института ядерных исследований были начаты ещё в 1967 г..
[показать] Сейчас здесь построен и введён в эксплуатацию уникальный шестикабинный Медико-Технический Комплекс (МТК), предназначенный для проведения лучевой терапии онкологических больных с помощью тяжелых ядерных частиц.
Комплекс базируется на ускорителе протонов фазотроне – исследовательской машине с максимальной энергией частиц на выходе 660 МэВ.
В МТК были разработаны и технически реализованы различные методы лечения онкозаболеваний - такие, как:
- применение протонного пучка различных энергий для широкого круга локализаций новообразований (кабина 1);
- так называемый метод «напролет» с протонным пучком максимальной энергией 660 МэВ (кабина 3);
- лечение онкогинекологических больных (кабина 2);
- эксперименты по применению в лучевой терапии таких экзотических частиц как отрицательные пи-мезоны, которые дают некоторые преимущества перед протонами в биологическом воздействии на раковые клетки (кабина 4);
- нейтронная терапия (кабина 5);
а также стандартная гамма-терапия на аппарате «Рокус» (кабина 6).
Новый импульс этим работам придало открытие в декабре 1999 года при МСЧ-9 специализированного радиологического отделения, что позволило привлечь в Дубну квалифицированных врачей радиологов из Москвы, Обнинска, Омска.
Бурный прогресс за последние десятилетия в области медицинской диагностики и компьютинга привел к созданию нового направления в радиологии - трехмерного компьютерного планирования и проведения облучения. В связи с этим в одной из процедурных кабин комплекса впервые в России была реализована и в настоящее время применяется в сеансах терапии методика трехмерного конформного облучения глубоко залегающих опухолей протонным пучком, при которой максимум формируемого дозного распределения наиболее точно (до миллиметров) соответствует форме мишени. При этом доза резко спадает за границами мишени, что позволяет проводить облучение ранее не доступных для лучевой терапии локализаций.
Многолетнее сотрудничество с МРНЦ РАМН (г. Обнинск) позволило реализовать эффективные программы исследований по протонной терапии. В настоящее время на протонных пучках фазотрона ежегодно проходят лечение около 100 пациентов.
Эффективность лечения в МТК оказывается достаточно высокой для широкого круга локализаций: это, прежде всего, новообразования головного мозга, рак носо-ротоглотки, шеи, легкого, простаты, шейки матки и др. И этот список год от года увеличивается благодаря постоянной работе над новыми методами фиксации и облучения пациентов.
Инновации: Центр протонной лучевой терапии с циклотроном
В настоящее время в России функционируют, помимо дубненского центра, ещё два центра протонной терапии, также базирующиеся на больших исследовательских ускорителях - в Институте теоретической и экспериментальной физики (ИТЭФ) в Москве, и в Петербургском институте ядерной физики в Гатчине (ПИЯФ). Однако в этих центрах на сегодняшний день не решена задача конформного (соответствующего форме и структуре мишени) облучения протонным пучком. Поэтому, круг доступных для лечения в этих центрах заболеваний ограничен. (эта публикация готовилась, видимо, до начала в конце 2015 г. пробного лечения пациентов медиками МРНЦ на установке В.Е. Балакина в Протвино. В конце 2016 г. втораая такая установка заработала и в самом МРНЦ - Rew.)
В то же время уже сегодня при пропускной способности центра около 100 человек в год Дубна является бесспорным лидером в России в области прецезионной протонной терапии, поскольку только здесь реализована и успешно применяется методика конформного трехмерного облучения глубокозалегающих опухолей, при которой дозное распределение с точностью до миллиметров соответствует форме мишени.
В качестве базового варианта в Лаборатории ядерных проблем ОИЯИ разрабатывается Центр протонной терапии на основе циклотрона с пропускной способностью 1000 пациентов в год. В настоящее время совместно с бельгийской фирмой IBA ведутся работы по изготовлению протонного циклотрона на энергию 235 МэВ, который может стать основой при тиражировании центров протонной терапии в России.
Достоинством центра протонной терапии на основе циклотрона является надежность при его эксплуатации и компактность. Многолетнее сотрудничество ОИЯИ с фирмой IBA, мировым лидером в этой области, разработавшей оборудование для целого ряда протонных центров в различных частях света, значительно расширяет возможности ОИЯИ при разработке для центров протонной терапии в России уникальных систем, еще не имеющих российских аналогов - таких, например, как гантри.
[показать]
В ОИЯИ существует коллектив физиков, радиобиологов и медиков, который на протяжении сорока лет эффективно занимается разработками программ планирования, диагностики и реализации передовых методов протонной терапии.
Существующий в ОИЯИ опыт по созданию ускорительной и медицинской техники позволяет строить и поставлять оборудование для центров протонной терапии “под ключ”.
Опубликовано: 7 января 2017