Диффузно-токсический зоб (ДТЗ) -это воспалительное (аутоиммунного характера) заболевание щитовидной железы, проявляющееся синдромом тиреотоксикоза=гипертиреоза (см. статью "Тесты самодиагностики дисфункции щитовидной железы") - то есть действием на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы - Т3 и Т4.
ДТЗ достаточно распространён в северо-западном регионе России и заслуживает пристального внимания к себе. А почему, вы поймёте прочитав следующие краткие тезисы.
Итак, если вам выставлен диагноз "Диффузно-токсический зоб".
1. ДТЗ - состояние жизнеугрожающее! Есть такое осложнение ДТЗ - тиретоксический криз (по аналогии с гипертоническим кризом), в своём исходе это состояние имеет острую сердечную недостаточность! И разовьётся тиреотоксический криз в том случае, если не лечить ДТЗ совсем (в течение более 2-4 лет от начала заболевания).
2. ДТЗ "склонен" к рецидивам (то есть возврату болезни повторно). Особенно, при неправильном лечении, раннем прерывании лечения (чем "грешат пациенты", так как лечение достаточно длительное 1-2 года). Но и самостоятельно, при соблюдении всех условий лечения, рецидив ДТЗ, к сожалению, может быть.
3. Более 2-х рецидивов ДТЗ - является показанием к удалению щитовидной железы оперативно или с помощью радиойодтерапии (о ней будет отдельная статья).
4. При лечении ДТЗ надо регулярно сдавать для контроля гормонального фона следующие анализы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, и ходить с результатами анализов к врачу не реже 1 раза в 2 месяца
Самостоятельно изменять дозу вы не можете!
По опыту знаю: лечить ДТЗ - это целое искусство, так как, зачастую, заболевание сочетается с другой патологией щитовидной железы, например АИТ (аутоиммунный тиреоидит), что усложняет терапию и т.д.).
5. ДТЗ
не противопоказание к беременности и кормлению грудью. При беременности течение ДТЗ
всегда стабилизируется!
6.Тиреостатики (препараты для лечения ДТЗ)
не противопоказаны при беременности и кормлении, только надо правильно подобрать дозу с лечащим врачом.
7. ДТЗ при беременности встречается реже, чем гипотиреоз (и
ДТЗ менее опасен для плода, чем Гипотиреоз).
8. Препараты йода при ДТЗ
не принимают! А вот Л-тироксин - принимают. Есть такая схема лечения ДТЗ, называется "блокируй-замещай", куда входят как тиреостатики, так и Л-тироксин, его так же используют при сочетании ДТЗ с АИТ.
9. ДТЗ не исключает одновременного развития других заболеваний щитовидной железы - узлового зоба, АИТ, рака щитовидной железы.
10. При течении ДТЗ надо избегать любого перегрева: пребывания в бане, сауне, на солнце, в солярии. Это может спровоцировать рецидив!
11. ДТЗ - острое состояние, а не хроническое.
12. Склонность к ДТЗ наследуется.
13. Не удивляйтесь: ДТЗ провоцируется стрессом!
14. Самое неприятное эстетическое осложнение ДТЗ (радует то, что бывает не у всех пациентов) -
тиреотоксическая офтальмопатия! (по-народному "пучеглазие"). Это отёк век, клетчатки за глазами, что создаёт впечатление "вышедших из орбит" глаз. Чтобы избежать этого состояния, прежде всего, надо -
бросить курить, регулярно ходить к врачу и корректировать дозы препарата, показаться окулисту - эндокринологу(он проведет осмотр, назначит лечение и отправит на УЗИ орбит для уточнения дальнейшего прогноза).
15. При тяжёлом течении ДТЗ показана госпитализация.
16. У 50% пациентов с ДТЗ наступает полное излечение!