Многие из нас обращаются к врачу в том случае, если возникает какая-то очевидная проблема. Например, если есть проблема с глазами, то мы идем к окулисту; если возникает проблема с сердцем, то - к кардиологу и так далее. К сожалению, не существует единой врачебной службы, которая была бы в состоянии оценить реальное состояние здоровья человека в целом, а не по какому-то отдельному больному органу.
Как известно, болезнь не возникает вдруг. Обычно, ей предшествует целый комплекс изменений в здоровье, который, как оказывается, можно обнаружить на начальной стадии заболевания и достаточно легко предотвратить или вылечить.
Что же нужно сделать, чтобы понять каково же истинное состояние Вашего здоровья? Для этого нужно, во-первых, понимать какие исследования и у каких врачей нужно пройти, и во-вторых, систематически это делать.
В своей книге "План жизни" американский врач Джеффри Лайф изложил эту информацию. Конечно, здесь изложены только основные, наиболее важные анализы, которые позволят судить о состоянии Вашего уровня здоровья. Но и этого достаточно, чтобы понимать что нужно предпринимать для улучшения своего здоровья или профилактики заболеваний. Смотрим ниже его таблицу.
|
Исследование |
Описание |
Оптимальный результат |
|
Исследование плотности костной ткани или DEXA- сканирование: скелет, позвоночник и бёдра |
Это исследование определяет, имеется ли у вас риск развития остеопороза, который приводит к истончению костной ткани и переломам. DEXA-сканированиетакже используется для оценки эффективности лечения остеопороза и для определения типа строения тепа (процентного соотношения жировой и мышечной ткани). DEXA-сканирование- быстрая, безболезненная, неинвазивная процедура Это не то же самое, что остеосцинтиграфия. которая проводится для выявления переломов, рака, инфекций и других патологий костной ткани. Мужчины старше сорока пяти лет должны проходить DEXA-сканированиеежегодно. |
Т-показатель > 0 |
|
Полный осмотр глаз (диагностика глаукомы и тест "Решетка Амслера" |
Серия офтальмологических исследований призвана оценить ваше зрение и выявить возможные болезни глаз. Если вам от сорока до шестидесяти пяти лет. крайне желательно, чтобы вы проходили полный осмотр глаз каждые два-четыре года. |
Отрицательно |
|
Кровяное давление |
Кровяное давление - это давление, оказываемое потоком крови на стенки сосудов. Кровяное давление - один из основных параметров здоровья Максимальное число в соотношении результатов называется систолическим, минимальное - диастолическим. Обычно измеряется в миллиметрах ртутного столба |
120/80 или меньше |
|
Исследования на онкологию |
||
|
Колоноскопия |
С помощью этого исследования производится внутренний осмотр толстой и прямой кишок. Подготовка к процедуре и сама процедура - безболезненны. При выявлении полипов (образований, которые могут переродиться в раковые) их возможно с легкостью удалить в ходе процедуры. Мужчинам проходить исследование рекомендуется, начиная с возраста пятидесяти лет. повторять его следует каждые 5-10 лет. Мужчинам, чьи родственники страдали полипозом или раком толстой или прямой кишки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того, когда начинать проходить колоноскопию и как часто это делать |
Отрицательно |
|
Пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку |
Применяется для оценки общего здоровья предстательной железы и выявления рака этого органа на ранних стадиях. Исследование проводится в ходе обычного профилактического осмотра. Афроамериканцам и мужчинам, чьи родственники страдали раком предстательной железы, рекомендуется регулярно проходить зто исследование начиная с возраста сорока лет. Всем белым мужчинам - начиная с пятидесяти лет. |
Отрицательно |
|
Простатический специфический антиген (ПСА) |
ПСА - это белок, производимый клетками предстательной железы. С помощью теста определяется количество ПСА в крови. Исследование проводится для выявления рака простаты до появления его симптомов. Рак простаты, увеличение предстательной железы или инфекционное ее поражение - все это может повышать уровень ПСА в крови. Проходить анализ рекомендуется, начиная с возраста сорока пяти лет, и с сорока лет - мужчинам, чьи близкие родственники страдали раком предстательной железы, а также мужчинам афроамериканского происхождения |
0-3 нг/мл
|
|
Контроль сахара в крови |
||
|
Гемоглобин А1С (гликированный гемоглобин) |
Анализ позволяет определить уровень сахара в крови за длительный промежуток времени и оценить эффективность и адекватность диеты, физических нагрузок, принимаемых медикаментов и других мер, которые предпринимаются для контроля над сахаром крови. Анализ следует сдавать 3 - 4 раза в год. |
< 5.5% |
|
Инсулин (экспресс-тест) |
Анализ дает информацию о чувствительности вашего организма к инсулину. Повышенный уровень инсулина может говорить о резистентности к нему, которая является основной причиной развития сахарного диабета второго типа |
< 5 мкЕД/мл |
|
Глюкоза (экспресс-тест) |
Анализ позволяет определить уровень глюкозы (сахара) в крови на момент его проведения. Если уровень сахара в крови остается повышенным длительное время, это может привести к поражению глаз, почек, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Высокий уровень сахара в крови говорит о наличии сахарного диабета. |
65-99 мг/дл |
|
Оральный глюкозотолерантный тест |
С помощью этого теста, проводимого натощак, через один и через два часа после принятия жидкости с глюкозой, позволяет определить резистентность к инсулину и начало сахарного диабета. |
2 часа<140 мг/дл
|
|
Здоровье сердца |
||
|
Измерение толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии |
Представляет собой ультразвуковое исследование сонной артерии и измерение толщины комплекса интим-медиа, имеющее значение для диагностики атеросклероза (образования сосудистых бляшек). С его помощью можно следить за течением заболевания и определить наличие ранее не диагностированной болезни. Это - отличный инструмент, дающий возможность терапевту оценить риск развития сердечно-сосудистых болезней, оптимизировать профилактические мероприятия и следить за течением имеющейся болезни |
Отрицательно |
|
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)
|
Простое исследование, в ходе которого сравнивается показатель кровяного давления в области лодыжки с аналогичным - в области плеча. Исследование позволяет выявить заболевание периферических артерий и оценить риск смерти от сердечнососудистого заболевания |
>0,90
|
|
Исследование на аневризму брюшной аорты
|
Ультразвуковое исследование брюшной аорты, чтобы определить наличие (или отсутствие) ее аневризмы. Рекомендуется проходить мужчинам в возрасте между пятьюдесятью и шестьюдесятью девятью годами, у которых наблюдается хотя бы один фактор риска развития сердечно-сосудистого заболевания, а также мужчинам афроамериканского происхождения и всем мужчинам в возрасте семидесяти лет и старше. |
Отрицательно |
|
Стресс-тест сердца |
Исследование позволяет оценить кровоток к сердцу и определить наличие или отсутствие закупорки сосудов, нарушающей снабжение сердца кровью и кислородом. Кроме того, оно обеспечивает врача ценной информацией об уровне тренированности вашего сердца, сосудов и легких. Тест проводится во время работы испытуемого на беговой дорожке или велотренажере, в это время отслеживается и записывается частота его пульса, а также кровяное давление и уровень кислорода в крови. Исследование можно пройти в клинике или больнице. Мужчинам в возрасте 45 лет и старше следует проходить исследование периодически |
Отрицательно |
|
Оценка коронарного кальция |
Исследование с помощью компьютерной томографии определяет коронарную кальцификацию, которая является маркером атеросклероза. Позитивный результат означает необходимость проведения дальнейших исследований и тестов. |
Ноль |
|
Лабораторные анализы для оценки здоровья сердца |
||
|
Гомоцистеин |
Высокий уровень гомоцистеина говорит о повышенном риске развития болезней сердца, болезни Альцгеймера, болезней сосудов и инсульта. Уровень гомоцистеина в значительной степени определяется питанием и наследственностью. Анализ рекомендуется сдавать всем мужчинам, чьи близкие родственники страдали или страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Анализ следует сдавать каждый год |
< 9 мкмоль/л |
|
С-реактивный белок |
Повышение уровня С-реактивного белка (СРВ) говорит о «скрытом воспалении» - воспалительном процесса, который не проявляется болью или повышением температуры. Этот анализ проводится для оценки риска развития сердечно-сосудистых болезней, для определения возрастных изменений и связанных с ними заболеваний. Анализ на СРВ обычно проводится вместе с анализом на уровень холестерина. Рекомендуется включать его в биохимический анализ крови, который следует сдавать периодически. |
< 1,0 мг/л |
|
Липопротеин (а) в сыворотке крови |
Анализ на липопротеин (а) в сыворотке крови обеспечивает дополнительную информацию о риске развития болезней сердца. Анализ обычно не входит в стандартный анализ крови. Особенно показан анализ мужчинам с имеющимся заболеванием сосудов и тем, чьи близкие родственники страдали ишемической болезнью сердца |
0 - 10 мг/дл |
|
ЛНП в сыворотке крови |
ЛНП (плохой холестерин) при измерении входит в общую панель холестерина. Используется для оценки риска развития инсультаи инфаркта. |
< 70 мг/дл |
|
ЛВП в сыворотке крови |
ЛВП (хороший холестерин) при измерении входит в общую панель холестерина. Низкий уровень ЛВП говорит о повышенном риске развития болезней сердца |
> 50 мг/дл |
|
Холестерин минус ЛВП |
Общий уровень холестерина минус ЛВП. Может проводится как близкий заменитель анализа АпоВ. Точнее предсказывает сердечно-сосудистые заболевания, чем ЛНП |
< 130 мг/дл |
|
Триглицериды |
Триглицериды - это жиры, содержащиеся в жировой ткани организма. Избыточное количество триглицеридов может быть связано с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, воспалительным заболеванием, раком и болезнью Альцгеймера. Уровень триглицеридов изменяется вместе с уровнем холестерина в составе липидной панели стандартного анализа. |
< 100 мг/дл |
|
АпоВ |
Наиболее точный и показательный анализ крови на липиды для определения риска развития болезней сердца. Один из главных маркеров сосудистых заболеваний. Анализ позволяет лучше оценить адекватность проводимой терапии, чем другие анализы на липиды. Показывает общее количество атерогенных липопротеинов. |
< 60 |
|
Уровень клубочковой фильтрации (УКФ) |
Анализ крови, позволяющий оценить функциональное состояние почек. Предсказывает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний |
> 60 |
|
F2-изопростаны |
Анализ крови, позволяющий предсказать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель окислительного стресса |
> 0.86 нг/мг |
|
Витамин D, 25-ОН |
Дефицит витамина Dповышает риск развития инфаркта у мужчин |
50 мг-80/дл |
|
Лп-ФЛА2 |
Анализ, позволяющий определить фермент, вырабатываемый при воспалении клеток, который участвует в образовании атеросклеротических бляшек с высоким риском отрыва. Анализ оценивает риск развития инсульта |
< 80 |
|
Отношение микрозльбумина / креатинина |
Простой и недорогой анализ мочи, прекрасно справляется с оценкой риска развития сердечно-сосудистых заболеваний |
< 4мг/мг |
|
Фибриноген |
Анализ крови, точно определяющий наличие воспалительного процесса |
< 450 |
|
Миелопероксидаза (МПО) |
Анализ крови, который может точно предсказать развитие инфаркта в течение следующих шести месяцев у здорового с виду мужчины |
<640 |
|
NT-proBNT |
Полезный анализ для определения желудочковой сердечной недостаточности |
< 125 пг/мл |
|
Генетические исследования |
||
|
TCF7L2 |
Определяет генетический фактор риска развития сахарного диабета |
Отрицательно |
|
АроЕ ген |
Генетический анализ, используемый для подбора лечения ишемической болезни сердца |
Результаты очень зависят от генотипа |
|
KIF6 |
Генетический анализ, хорошо предсказывающий риск развития ишемической болезни сердца |
Отрицательно |
|
Вариант LPA-гена
|
Предсказывает риск развития ишемической болезни сердца |
Отрицательно |
|
9Р21 |
Предсказывает риск развития ишемической болезни сердца |
Отрицательно |
|
Гормоны |
||
|
Панель тиреоидных гормонов |
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для осуществления процессов метаболизма. Уровень тиреоидных гормонов оценивается в ходе анализа крови. Проявление таких симптомов, как хроническая усталость, депрессия, непереносимость холода, выпадение волос, головная боль, задержка жидкостей в организме, необъяснимый набор веса, тревожность и панические атаки может являться следствием отклонения уровня этих гормонов от нормального. |
- |
|
Тиреотропный гормон (ТТГ) |
Анализ на ТТГ используется для диагностики болезней щитовидной железы и для оценки адекватности их лечения. ТТГ вырабатывается гипофизом, этот гормон стимулирует секрецию тиреоидных гормонов. Если уровень тиреоидных гормонов в организме слишком высок, ТТГ вырабатывается мало и вскоре его уровень в организме падает. Анализ на ТТГ позволяет определить, страдаете ли вы гипотиреозом (секреция гормонов щитовидной железы ниже нормы) или гипертиреозом (выше нормы) |
0.4-2.0 мЕд/л |
|
Свободный Т3 |
Используется для определения патологии щитовидной железы. Свободный ТЗ - это несвязанная активная часть общего ТЗ (трийодтиронина), ответственная за осуществление функций ТЗ. Уровень свободного ТЗ наиболее точно показывает состояние здоровья щитовидной железы. В организме этим гормоном контролируются обменные процессы. |
300-420 пг/дл 3,0-4,2 пг/мл |
|
Свободный Т4 |
Используется для определения патологии щитовидной железы |
0,8-1,8 нг/дл |
|
Общий тестостерон |
Анализ предназначен для оценки общего уровня тестостерона в вашей крови |
700-1000 нг/дл |
|
Свободный тестостерон |
Свободный тестостерон - это количество несвязанного тестостерона в вашей крови. Эта форма тестостерона воспринимается тестостероновыми рецепторами всех клеток во всех частях организма |
130-190 пг/дл |
|
Дигидротестостерон (ДГТ) |
Повышенный уровень ДГТ может провоцировать выпадение волос и увеличение размеров предстательной железы. Он является побочным продуктом метаболизма тестостерона |
25-75 нг/дл |
|
Эстрадиол |
Производится надпочечниками и яичками. Еще один побочный продукт метаболизма тестостерона. Повышенный уровень эстрадиола увеличивает риск развития инсульта, увеличения грудных желез и рака предстательной железы. Мужчинам, проходящим терапию тестостероном, следует измерять уровень эстрадиола каждые 3—6 месяцев |
10-40 пг/мл |
|
Гормоны надпочечников |
||
|
Дигидроэпиандростерон (ДГЭА) |
ДГЭА - естественный гормон, вырабатываемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Начиная с 30 лет уровеньэтого гормона начинает снижаться. Низкий уровень ДГЭА связан с недостаточностью надпочечников, депрессией, ожирением, волчанкой, болезнью Альцгеймера, истончением костной ткани, сердечно-сосудистыми заболеваниями и синдромом хронической усталости |
350-500 мкг/дл |
|
Кортизол (уровень с утра) |
Кортизол, вырабатываемый надпочечниками, известен как «гормон стресса», поскольку именно он обеспечивает выживаемость человека в критических ситуациях, высокий уровень кортизола приводит к образованию избыточных жировых отложений в области живота и к развитию болезней сердца |
< 18 мкг/дл |
|
Гормоны гипофиза |
||
|
Инсулиноподобный фактор роста 1, соматомедин-1 |
Уровень ИПФ-1 непосредственно связан с увеличением секреции гормонов гипофиза. Он ответственен за выполнение большей части физиологических функций, за которые отвечает гормон роста. |
200-320 нг/мл |