[700x466]

Рукавная гастрэктомия основывается на рестриктивном принципе, а именно на сужении верхнего отдела желудочно-кишечного тракта для ограничения поступления пищи. Данная процедура является довольно новой операцией. Она  зарекомендовала себя, как невероятно эффективный способ хирургического лечения избыточного веса.

Суть метода рукавной гастрэктомии состоит в формировании протяженного узла желудочного рукава для затруднения прохождения твердой пищи  на следующем участке: от пищевода до конечного отдела желудка.
 
Давайте рассмотрим, что появилось нового в данной операции. Прежде всего, следует разобраться в технических деталях рукавной резекции желудка, а также вернуться в историю ее появления. Так, больным с максимальным ожирением пытались осуществить наиболее эффективную операцию, при этом, не обращая внимания на высокий шанс развития обменных нарушений.

При проведении  билиопанкреатического шунтирования хирурги сталкивались с техническими трудностями при перемещении внутренних органов из-за огромного количества висцеральной жировой ткани. После проведения первой части операции: удаления части желудка, как правило, на этом останавливались из-за возможности развития осложнений, которые были связаны с длительной искусственной вентиляцией легких и наркозом. Разобравшись в том, какие проблемы могут сопровождать осуществление радикальной операции у пациентов с ожирением, часть хирургов поменяла тактику, разбив операцию на два этапа: резекцию желудка и перемещение тонкой кишки.

Стоит отметить, что второй этап выполнялся после значительного снижения веса. Для того чтобы добиться максимального эффекта от первого этапа, хирурги оставляли как можно меньший желудок. Так как эффект от данной операции должен был развиваться только в результате затруднения прохождения пищи через желудок, большинство старались сформировать из оставшейся части желудка узкую трубку. Таким образом, получали рукав.

Хирурги были удивлены, когда выяснили, эффект первого этапа равносилен классической бариатрической операции, а именно, желудочному шунтированию. Согласно данным различных клиник, средний эффект снижения веса при рукавной гастропластике составлял примерно 90 процентов от избыточной массы тела. Во втором этапе операции билиопанкреатического шунтирования не было необходимости, кишечник пациентов оставался незатронутым, а вот  риск развития дефицита белка, кальция, железа, витаминов и иных микроэлементов уже не маячил в ближайшей и отдаленной перспективе.

В настоящее время в бариатрической оперативной технике нового мало: вертикальное пересечение желудка и формирование маленького мешочка, правда, такой мешочек был меньше, а это требовало наложения нерегулируемого кольца на место прохода желудочка в большую часть желудка. Сегодня рукав из желудка выполняется максимально длинным и узким.

По данным BMI Clinic, Израиль