Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги . [640x214]
Честно сказать, наша компетенция в фармакологии
оставляет желать лучшего.
Когда мы приходим к врачу и получаем в конце приема
внушительный список препаратов, навряд ли,
мы подвергаем его сомнению, ведь человек, когда
болен, склонен к доверию, нежели к сомнению.
И вот, заручившись авторитетом лечащего врача,
мы идем в аптеку и с покорностью выкладываем круглую
сумму за те препараты, которые должны
поднять нас на ноги.
И мы редко задумываемся об экономической
эффективности лечения, пока, конечно, сумма лечения
не превысит некую пороговую величину.
Мы стоим вне процесса определения и выбора того или
иного лекарства, врач и производитель со всем своим
маркетингом за нас решают, что нам употреблять.
Чтобы стать активным участником своего лечения нужно
знать, что почти всегда есть аналоги назначаемым вам
лекарств с одним и тем же действующим веществом и
большим разбросом по цене, и иногда число таких
аналогов достигает десятков.
Преимущество более дорогих лекарств в степени очистки,
в наличии дополнительных добавок, которые влияют на
продолжительность действия основного вещества,
в отсутствии тех или иных побочных проявлений.
В цене более дорогих лекарств содержится маркетинговая
составляющая (прямая реклама, «подкуп врача»,
надбавка аптеки), также патентная составляющая
(на разработку ушла куча времени и денег, которые нужно
отбивать), конечно, составляющая, связанная с более
сложной технологией изготовления, ну и прибыль.
С другой стороны дешевые лекарства не подделают,
это экономически не выгодно. Но как сделать выбор?
Представленная ниже информация должна вам
помочь, по крайней мере, задуматься над выбором.
И будете на приеме у врача – попытайте его насчет аналогов,
спросите про действующее вещество.
Например, кто-то от головной боли пьет пенталгин,
нурофен, а кто-то цитрамон и анальгин с тем же
положительным эффектом, но за другие деньги.
У представленных ниже лекарств есть противопаказания,
обязательно посоветуйтесь с врачом.
Действующее вещество: бетаметазон и
салициловая кислота.
Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая),
ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией,
атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и
аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная
экссудативная эритема; простой хронический лишай
(ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся
лечению др. ГКС (особенно красный бородавчатый лишай),
красный плоский лишай, дисгидроз кожи.
Бепантен и Декспантенол
Показания: Воспалительные заболевания
полости рта, носа, гортани, дыхательных путей,
слизистой оболочки желудка; парестезии при
неврологических заболеваниях, "сухой" ринит
(после лечения вторичных острых ринитов
сосудосуживающими ЛС, после пребывания в
помещении с искусственным климатом или в зонах
с сухим климатом); послеоперационное
лечение (после операции на перегородке носа и
после тонзиллэктомии), гестоз, эрозии
урогенитального тракта.
Показания: водянка лабиринта внутреннего уха,
вестибулярные и лабиринтные нарушения: головокружение,
шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота,
снижение слуха; вестибулярный нейронит, лабиринтит,
доброкачественное позиционное головокружение
(в т.ч. после нейрохирургических операций),
болезнь Меньера. В составе комплексной
терапии - вертебробазилярная недостаточность,
посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз
сосудов головного мозга.
Показания: – язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в т.ч. резистентная к
лечению другими противоязвенными препаратами); –
рефлюкс-эзофагит; – эрозивно-язвенные поражения
желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с
приемом НПВС; – пептические язвы, вызванные
Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными
препаратами); – синдром Золлингера-Эллисона;–
профилактика кислотной аспирации (синдром Мендельсона).
Действующее вещество: бетаметазон и
салициловая кислота.
Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая),
ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией,
атопический дерматит, диффузный нейродермит;
простые и аллергические дерматиты; крапивница,
мультиформная экссудативная эритема; простой
хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Дерматозы, не поддающиеся лечению др. ГКС
(особенно красный бородавчатый лишай), красный
плоский лишай, дисгидроз кожи.
Показания: Системные поражения,
вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит,
сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с
нормальным иммунным ответом, так и у больных с
различными формами иммунодепрессии
(в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов);
профилактика криптококковой инфекции у больных
СПИДом. Генерализованный кандидоз: кандидемия,
диссеминированный кандидоз. Генитальный кандидоз:
вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.
Профилактика грибковых инфекций у больных
злокачественными опухолями на фоне химио-
или лучевой терапии; профилактика рецидива
орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз,
отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз,
споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным
иммунитетом.
Показания: Крем и мазь для наружного
применения - простой герпес кожи и слизистых оболочек,
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное
лечение). Мазь глазная - герпетический кератит.
Показания: Иммунодефицитные состояния
(в т.ч. на фоне психического и физического переутомления),
проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями:
"простудные" заболевания, грипп, инфекционно-
воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости,
рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих
путей). Вторичные иммунодефицитные состояния после
антибиотикотерапии, цитостатической,
иммунодепрессивной и лучевой терапии.
Показания: диарея (острая и хроническая
различного генеза: аллергического, эмоционального,
лекарственного, лучевого; при изменении
режима питания и качественного состава пищи,
при нарушении метаболизма и всасывания).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного ЛС - диарея
инфекционного генеза.
Показания: острое и хроническое нарушение
мозгового кровообращения (транзиторная ишемия,
прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт,
состояние после инсульта). Неврологические и
психические нарушения у больных с
цереброваскулярной недостаточностью (нарушение
памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные
расстройства, головная боль).
Показания: Муколитическое средство,
стимулирует пренатальное развитие легких
(повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует
его распад). Обладает секретомоторным,
секретолитическим и отхаркивающим действием;
стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки
бронхов, увеличивает содержание слизистого
секрета и выделение поверхностно-активного вещества
(сурфактанта) в альвеолах и бронхах;
нормализует нарушенное соотношение серозного и
слизистого компонентов мокроты. Активируя
гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение
лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты.
Повышает двигательную активность мерцательного
эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
Показания: Грибковые заболевания кожи и ногтей
(при онихомикозе не используют лекарственные формы
для местного применения), вызванные
чувствительными возбудителями (трихофития,
микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз
кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай
(только лекарственные формы для местного применения).
Показания: Профилактика и лечение
тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный
и постинфузионный флебит, геморрой (в т.ч.
послеродовой), слоновость, поверхностный перифлебит,
лимфангит, поверхностный мастит, локализованные
инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной
ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Показания: Заместительная терапия при
внешнесекреторной недостаточности поджелудочной
железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия,
состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз;
метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после
резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения
переваривания пищи у лиц с нормальной функцией
ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление
жирной пищи, большого количества пищи,
нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной
функции, малоподвижном образе жизни,
длительной иммобилизации.
Показания: диагностика в офтальмологии
(исследование глазного дна, определение рефракции
методом скиаскопии), воспалительные процессы и
спайки в камерах глаза.
Действующее вещество: в первом случае -
мирамистин, во втором - хлоргексидин.
Показания: Антисептики, в качестве лечебно
-профилактического средства при различных инфекциях,
для антисептической обработки и дезинфекции
а также для профилактики инфекций, передаваемых
половым путем.
Показания: – язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в т.ч. резистентная к лечению
другими противоязвенными препаратами); –
рефлюкс-эзофагит; – эрозивно-язвенные поражения
желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с
приемом НПВС; – пептические язвы,
вызванные Helicobacter pylori (в комбинации с
антибактериальными препаратами); – синдром
Золлингера-Эллисона;– профилактика кислотной
аспирации (синдром Мендельсона).
Показания: гипокалиемия и гипомагниемия
(в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии
салуретиками, ГКС и слабительными ЛС),
сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной
наджелудочковой тахикардией, предсердной и
желудочковой экстрасистолией) на фоне
дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.
Показания: Цереброваскулярная недостаточность,
вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов
головного мозга, сенильная деменция (начальные формы),
резидуальные органические поражения мозга у
лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная
органическая недостаточность у больных шизофренией,
остаточные явления перенесенных нейроинфекций,
поствакцинальный энцефалит, ЧМТ (в составе комплексной
терапии).
Показания: Нарушения периферического
кровообращения, болезнь Рейно, нарушения трофики
тканей; нарушения мозгового кровообращения:
ишемические и постапоплексические состояния;
церебральный атеросклероз (головокружение,
головная боль, нарушения памяти, нарушения сна),
дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная
нейроинфекция; ИБС, состояние после перенесенного
инфаркта миокарда; острые нарушения
кровообращения в сетчатке и сосудистой
оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные
изменения на фоне патологии сосудов внутреннего
уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ,
бронхиальная астма; импотенция сосудистого
генеза.
Показания: – язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки (в т.ч. резистентная к
лечению другими противоязвенными препаратами); –
рефлюкс-эзофагит; – эрозивно-язвенные поражения
желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с
приемом НПВС; – пептические язвы, вызванные
Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными
препаратами); – синдром Золлингера-Эллисона;–
профилактика кислотной
аспирации (синдром Мендельсона).
Показания: неосложненный холелитиаз
(растворение холестериновых желчных камней в
желчном пузыре, при невозможности их удаления
хирургическим или эндоскопическим методами),
хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз
печени, первичный склерозирующий холангит,
хронический активный гепатит, хронический
аутоиммунный гепатит (атипичные формы),
неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический
вирусный гепатит, токсические поражения печени
(алкогольные, лекарственные), атрезия
внутрипеченочных желчных путей, холестаз при
парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит,
билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия
желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз,
острый гепатит, хронический активный гепатит с
холестатическим синдромом, патология печени на
фоне муковисцидоза, врожденная атрезия
желчного протока, билиарный диспепсический
синдром (при холецистопатии и дискинезии
желчевыводящих путей), холестазы новорожденных,
связанные с полным парентеральным питанием.
Профилактика поражений печени при
использовании гормональных контрацептивов и
цитостатиков, профилактика образования желчных
конкрементов у больных с ожирением во время
быстрой потери массы тела.
Показания: Эпилепсия (исключая абсансы,
миоклонические или вялые припадки) - парциальные
приступы со сложной и простой симптоматикой,
первично и вторично генерализованные формы приступов
с тонико-клоническими судорогами, смешанные
формы приступов (монотерапия или в сочетании
с др. противосудорожными ЛС). Идиопатическая
невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного
нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная),
идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.
Острые маниакальные состояния.
Фазнопротекающие аффективные расстройства
(в т.ч. биполярные) профилактика обострений,
ослабление клинических проявлений при обострении.
Синдром алкогольной абстиненции
(тревожность, судороги, гипервозбудимость,
нарушения сна). Диабетическая невропатия с
болевым синдромом. Несахарный диабет
центрального генеза.
Показания: Системные поражения, вызванные
грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис,
инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным
иммунным ответом, так и у больных с различными
формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом,
при трансплантации органов); профилактика
криптококковой инфекции у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз: кандидемия,
диссеминированный кандидоз. Генитальный кандидоз:
вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.
Профилактика грибковых инфекций у больных
злокачественными опухолями на фоне химио-
или лучевой терапии; профилактика рецидива
орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Микозы кожи: стоп, тела, паховой области,
онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные
кандидозные инфекции. Глубокие эндемические
микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз)
у больных с нормальным иммунитетом.
Показания: артериальная гипертензия
(симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч.
при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.;
профилактика коронарной ишемии у пациентов с
дисфункцией ЛЖ,
бессимптомное нарушение функции ЛЖ.