22 мая 2026 года

Калифорнийский университет — Сан-Франциско

Получение достаточного количества витамина B12, соответствующего актуальным нормам здоровья, на самом деле может быть недостаточным для защиты стареющего мозга.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что пожилые люди с «нормальным», но низким уровнем активного B12 проявляли признаки более медленного мышления, задержку визуальной обработки и усиление повреждения белого вещества мозга — коммуникационных магистралей, помогающих разным регионам мозга работать вместе.

 

Витамин B12 наиболее известен тем, что помогает организму вырабатывать ДНК, эритроциты и здоровую нервную ткань. Однако исследования показывают, что недостаточно просто соблюдения существующих минимальных стандартов, особенно для пожилых людей.

Исследование, проведённое UCSF, показало, что здоровые пожилые люди с низким уровнем витамина B12, даже если эти показатели оставались в допустимом норме, проявляли признаки тонких неврологических и когнитивных проблем. Результаты дают провокационную возможность: некоторым людям могут сообщить, что их уровень B12 в норме, хотя мозг уже показывает ранние признаки напряжения.

 

«Нормальный» B12 не всегда означает оптимальный

 

Исследование, опубликованное в Annals of Neurology, рассматривало пожилых людей без деменции или лёгких когнитивных нарушений. Даже в этой относительно здоровой группе низкий уровень активного B12 был связан с более медленным мышлением, более медленной визуальной обработкой и более заметным повреждением белого вещества мозга. Белое вещество состоит из нервных волокон, которые позволяют разным частям мозга взаимодействовать.

 

Работу возглавил старший автор Ари Дж. Грин, доктор медицины, из кафедр неврологии и офтальмологии UCSF и Института нейронаук Вейля. Грин и его коллеги заявили, что результаты указывают на возможную слабость в действующих рекомендациях по B12. Минимальный порог для определения дефицита может не учитывать ранние функциональные изменения нервной системы.

 

«Предыдущие исследования, определявшие здоровые количества витамина B12, могли упускать тонкие функциональные проявления высокого или низкого уровня, которые могут влиять на людей без явных симптомов», — отметил Грин, отметив, что явные дефициты витамина часто связаны с определённым типом анемии. «Пересмотр определения дефицита B12 с целью включения функциональных биомаркеров может привести к более раннему вмешательству и предотвращению когнитивного снижения.»

 

Сканирование мозга выявило тревожную закономерность

 

Исследователи зарегистрировали 231 здорового участника через исследование Brain Aging Network for Cognitive Health (BrANCH) в UCSF. Средний возраст участников составлял 71 год, и ни у кого не было деменции или лёгких когнитивных нарушений.

 

Их средний уровень B12 в крови составлял 414,8 пмоль/л, что значительно выше минимального порога в 148 пмоль/л в США. Вместо того чтобы полагаться только на общий B12, исследователи сосредоточились на биологически активной форме витамина, которая, возможно, лучше отражает, сколько B12 организм может реально использовать.

 

После корректировки с учётом возраста, пола, образования и факторов сердечно-сосудистых заболеваний команда обнаружила, что у участников с низким активным уровнем B12 скорость обработки когнитивных тестов была ниже. С возрастом эффект становился сильнее. Они также имели задержку реакции на визуальные стимулы, что указывало на замедление визуальной обработки и снижение эффективности мозговых сигналов.

 

МРТ добавили ещё один предупреждающий знак. Участники с низким активным уровнем B12 имели более высокий объём поражений белого вещества — это области повреждения мозга, связанные с когнитивным снижением, деменцией и риском инсульта.

 

Почему пожилые люди могут быть более уязвимыми

 

Исследование было сосредоточено на пожилых людях — группе, которая может быть особенно чувствительна к снижению уровня B12, поскольку с возрастом всасывание может становиться менее эффективным. Некоторые лекарства, заболевания пищеварения и диеты с низким содержанием продуктов животного происхождения также могут увеличивать риск низкого уровня B12.

 

Соавтор Александра Бодри-Ришар, магистр наук, заявила, что результаты указывают на то, что низкий, но технически нормальный уровень B12 может иметь более широкие эффекты, чем считалось ранее. Эти уровни могут «влиять на когнитивное мышление в большей степени, чем мы думали ранее, и могут затрагивать гораздо большую часть населения, чем мы думаем». В настоящее время Бодри-Ришар завершает докторскую диссертацию по исследованиям и медицине в кафедре неврологии UCSF и микробиологии и иммунологии Университета Оттавы.

 

 

«Помимо переосмысления дефицита B12, клиницисты должны рассмотреть возможность приёма добавок у пожилых пациентов с неврологическими симптомами, даже если их уровень находится в пределах нормы», — сказала она. «В конечном итоге нам нужно инвестировать в больше исследований биологии недостаточности B12, поскольку она может быть предотвратимой причиной когнитивного снижения.»

 

Новые данные добавляют важный контекст

 

Исследования, опубликованные после и вокруг исследования UCSF, добавили нюансы, а не простой ответ. Комплексный обзор 2025 года пришёл к выводу, что дефицит B12 остаётся модифицируемым фактором риска неврологических и когнитивных проблем, особенно в группах высокого риска, таких как пожилые люди и вегетарианцы. Обзор также подчеркнул растущее значение улучшения биомаркеров и визуализации мозга для раннего выявления проблем.

 

Систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований 2025 года показали, что приём витаминов группы B, включая B6, B9 или B12, приносит очень небольшую пользу в глобальной когнитивной функции среди пожилых людей. Авторы оценили очищенный анализ как высокий уровень достоверности, но эффект был незначительным, что говорит о том, что добавки не дают значительному усилению мозга для всех.

 

Другое исследование 2025 года с использованием менделевской рандомизации не выявило явных доказательств того, что генетически более высокий общий уровень сыворотки B12 защищает общую популяцию от психических расстройств или когнитивных нарушений. Однако авторы отметили важное ограничение: их анализ использовал полную сыворотку B12, а не биоактивную форму, измеренную в работе UCSF.

 

В совокупности новые доказательства подтверждают более тщательное послание. B12 явно необходим для нервной системы, и дефицит нельзя игнорировать. Но простое повышение B12 для всех может быть не решением. Более насущный вопрос — не пропускает ли нынешнее тестирование людей, чей мозг уже затронут, несмотря на «нормальные» результаты.

 

Предотвратимый риск, к которому стоит относиться всерьёз

 

Результаты UCSF не доказывают, что низкий уровень активного B12 напрямую вызывает когнитивное снижение, и они не означают, что каждый пожилой человек должен начинать принимать добавки без медицинского руководства. Однако они предполагают, что нынешнее определение дефицита B12 может быть слишком грубым для здоровья мозга.

 

Для клиницистов исследование указывает на возможную ценность поиска за пределами общего уровня B12, особенно при пожилых пациентах с неврологическими симптомами. Для пациентов это подчёркивает практическое послание: «нормальный» лабораторный результат не всегда рассказывает всю историю, особенно когда уже проявляются тонкие изменения в памяти, скорости мышления или зрении.

 

Авторы: Соавтор — Ахмед Абдельхак, доктор медицины, доктор философии, из кафедры неврологии UCSF и Института нейронаук Вейля.

Содержание витамина В12 в немясных и немолочных продуктах

Источник