• Авторизация


Лечение острого отравления 02-07-2014 11:28 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Общие принципы лечения острого отравления снотворными и седативными препаратами:

Выведение яда:

  1. невсосавшешся — промывание желудка с введением солевого слабительного в конце процедуры, очистительная клизма; в тяжелых случаях — повторное промывание желудка;
  2. всосавшегося: форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ (ранний), перитонеальный диализ.

Антидотную терапию не применяют.

Симптоматическая терапия:

  1. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (воздуховод, интубация, по показаниям — трахеостомия), при глубокой коме —
  2. Стабилизация гемодинамики: полиглюкин, гемодез, строфантин, кор-гликон, ангиотензинамид, новокаинамид, аймалин, рибоксин.
  3. Коррекция КОС и состава электролитов: натрия гидрокарбонат, хлосоль, дисоль, трисоль.


Общие принципы лечения острого отравления фосфорорганическими соединениями:

Выведение яда:
 

  1. невсосавшегося — промывание желудка с введением жировых слабительных в конце процедуры, сифонная клизма; при попадании яда на кожу и слизистые оболочки — промывание 2 % раствором натрия гидрокарбоната, обработка кожи 2 % раствором хлорамина Б или 5 % раствором аммиака.

    Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 2 % 100 ml D.S. Для наружного применения
    Rp.: Sol. Chloramini В 2 % 100 ml
    D.S. Для промывания кожи и слизистых оболочек
  2. всосавшегося — форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ.

Антидотная терапия:

1.    Атропина сульфат вводить внутривенно или подкожно от 2 до 30— 50 мг в первые 2 ч, затем по 1—2 мг до появления признаков передозировки (сухость ворту) на протяжении 1—8 сут. Следует комбинировать с шнглиобло-каторами (оензогексоний, пентамин, димеколин).
 

  • Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5 % 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull.
    S. По 0,5—1 мл под кожу
  • Rp.: Sol. Pentamini 5 % 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull.
    S. По 0,4—0,8 мл в вену капельно или в мышцу
  • Rp.: Tab. Dimecolini 0,025 N. 50
    D.S. По 1 таблетке 1—2 раза в сутки

2.    Реактиваторы холинэстеразы.:
 

  • Rp.: Sol. Dipiroxinl 15 % 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull.
    S. По 1—3 мл в вену или в мышцу, в тяжелых случаях повторно до 7—10 мл
  • Rp.: Alloximi 0,075
  • D.t.d. N. 10 in ampull
    S. Растворить в 1 мл воды для инъекций и ввести в мышцу (после атропина сульфата). При необходимости через 2—3 ч повторить
  • Rp: Sol. Isonitroeiiii 40 % 3 ml D.td. N. 10 In ampull.
    S. Вводить в вену или в мышцу, в тяжелых случаях повторно через 30—40 мин, суммарная доза 3-4 г
  • Rp.: Sol. Diaethyximi 10 % 5 ml D.td. N. 10 in ampull.
    S. Вводить в мышцу по 3—5 мл через 2—3 ч в течение суток до стойкого повышения активности холинэстеразы

Симптоматическая терапия:

  1. Поддержание проходимости дыхательных путей.
  2. Стабилизация ритма сердечной деятельности и гемодинамики вообще (антиаритмические, гипер- или гипотензивные средства, сердечные гликозиды, поляризующая смесь, коронаролитики, корригирующие ОЦК и реологические свойства крови).
  3. Коррекция КОС и состава электролитов;
  4. Заместительная терапия при низкой активности холинэстеразы (со 2—4-х суток) — переливание плазмы крови иди крови, операция замещения крови.

 

вверх^ к полной версии понравилось! в evernote
Комментарии (2):
mixaylova 10-07-2014-12:35 удалить
хороший краткий обзор!


Комментарии (2): вверх^

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Лечение острого отравления | fierius - Дневник fierius | Лента друзей fierius / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»