Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются снижение тонуса кардиального сфинктера желудка и повышение внутрижелудочного давления в связи с гипо- или гипермоторикой желудка. Рефлюкс может сочетаться с холециститом, язвенной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

1. Для повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода назначают ме-токлопрамид.

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N. 50 (син. Cerucai, Reglan)

D.S. По 2 таблетки 3 раза в сутки 1

2. Для снижения внутрижелудочного давления: атропина сульфат, ципро-гептадин, гастроцепин, диметпрамид.

Rp.: Tab. Cyproheptadini 0,004 N. 20 D.S. По 1 таолетке 3 раза в сутки

Rp.: Tab. Gastrocepini 0,025 N. 40

D.S. По 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 4—5 нед

Rp.: Tab. Dimetpramidi 0,02 N. 50

D.S. По 1—2 таблетки 3 раза в сутки до еды

3. Для предупреждения и лечения эзофагита при желудочно-пищеводном рефлюксе: алмагель, ротер, гастал, фосфолугель, викалин, викаир.

Rp.: Almageli А 170 mi

D.S. По 1—2 чайные ложки через 40—60 мин после еды

Rp.: Tab. Vicaiini N. 100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки через 40—

60 мин после еды

Rp.: Tab. Vicairi N. 100

D.S. По 1 таблетке через 40—60 мин после еды в течение ! мес

Rp.: Tab. Gastali N. 60

D.S. По 1—2 таблетки 4—6 раз в сутки через 1 ч после еды и вечером перед сном

Rp.: Phosphalugeli 100 ml

D.S. По 1—2 кулечка 3 раза в сутки за 30 мин до еды

Нередко при желудочно-пищеводном рефлюксе происходит заброс кисло-го содержимого в пищевод. Однако при хроническом холецистите и ахиличе-ском гастрите оно может быть и щелочным, в таких случаях антацидные средства противопоказаны.

4. При наличии эрозивных и эрозивно-язвенных поражений пищевода комплекс лечебных мероприятий дополняется Нг-блокаторами гистамина и стимуляторами репаративных процессов (см. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки).

Источник: http://gastroenterologiya.info/