Популярнейшие препараты с кальцием приводят к инфаркту
Таблетки с кальцием, которые можно купить без рецепта в любой аптеке, принимает
огромное количество женщин разного
Те, кто помоложе, такими препаратами в первую очередь укрепляют свои волосы и ногти.
Те, кто постарше, с их помощью «убегают» от переломов — а точнее, от остеопороза,
который ослабляет кости и делает их более хрупкими. И вот этот кальций — лучший друг
костей, зубов и ногтей, оказывается врагом сердца. Возможно ли такое? Ведь кальций
считается полезным и для сердца: он помогает снижать давление, повышает в крови
концентрацию так называемого «полезного холестерина» и уменьшает — «вредного»!
Оказывается, не всё так однозначно.
Тенденция, однако
Один из самых влиятельных медицинских журналов в мире «БМЖ» (British Medical Journal)
опубликовал большое исследование на эту тему. Группа ученых из Новой Зеландии,
Великобритании и США снова взвесила и «перелопатила» 11 больших исследований
по предотвращению остеопороза с помощью препаратов кальция. Такой тип исследований
в медицинской науке называется мета-анализом, и сегодня он весьма популярен.
При умелом обращении это позволяет вытащить из старых работ что-нибудь новенькое
и неожиданное. Так случилось и в этот раз, когда ученые обобщили наблюдения над почти
12 тысячами человек, проведенными ранее в рамках 11 разных исследований.
Итог печальный: препараты с кальцием увеличивают риск инфарктов на 31%.
Почему этого не заметили ранее? В шести старых работах из 11, вошедших в этот мета-анализ,
такая «инфарктная» тенденция наблюдалась, но не была статистически значимой. А когда все
исследования объединили, тенденция превратилась в абсолютно достоверный факт:
31% — это очень существенно. Вывод ученых однозначен: применение препаратов кальция
для защиты от остеопороза необходимо пересмотреть. А их коллеги идут даже дальше:
они утверждают, что при остеопорозе не следует использовать не только препараты
с одним кальцием, но и комплексные средства, содержащие еще и витамин D.
Хотя последние в этот мета-анализ не входили, и поэтому, по строгим научным правилам,
они пока вне подозрения.
«Переломный» момент
Одним словом, мы присутствуем при кончине одной медицинской утопии.
В последние годы немолодых женщин активно и почти поголовно приучали принимать
препараты с кальцием. И очень многие стали это делать. Обвинять их в близорукости нельзя,
ведь врачи весьма убедительно объясняли, зачем это надо. И действительно, рекомендации
потреблять больше кальция для женщин, вступивших в свою осеннюю пору, кажутся логичными
и обоснованными. В этом возрасте у дам возрастает риск так называемых патологических
переломов из-за остеопороза. Это болезнь, при которой кость из-за недостатка кальция
становится более хрупкой. Особенно ей подвержены женщины престарелого возраста.
Типичные симптомы остеопороза — «вдовий горб», перелом шейки бедра, да и любые
другие переломы, которые так часто бывают у женщин после того, как им переваливает
за шестьдесят. У мужчин болезнь бывает, но существенно реже.
Самый опасный из переломов — перелом шейки бедра. Он крайне трудно поддается
лечению, ведь из-за недостатка кальция кость плохо срастается, и многие женщины после
него навсегда теряют способность передвигаться самостоятельно. Некоторым везёт, и
они могут передвигаться, но с трудом: одна нога становится короче другой. К сожалению,
перелом шейки бедра нередко приводит и к смерти. Сухая статистика свидетельствует:
в течение года после такого перелома умирает каждая пятая женщина. Как правило, смерть
наступает из-за тромбозов: если человек не двигается, в сосудах часто образуются тромбы,
которые могут «стрелять» — отрываться и путешествовать с кровью, попадая в сосуды легких.
Такое состояние, называемое тромбоэмболией, крайне опасно. Если закупоривается большой
сосуд, смерть бывает мгновенной, если маленький — проблемы все равно бывают большими.
Парадоксальные реалии или реальные парадоксы
В последние годы профилактика остеопороза стала большим
фармацевтическим бизнесом.
Среди всех лекарств для этой болезни препараты с кальцием — одни из самых
недорогих и самых популярных. А теперь самое интересное: эти средства не снижали
риск переломов. Во многих исследованиях, в том числе и в тех, которые входили
в этот мета-анализ, кальций делал кости немного прочнее, но не настолько, чтобы
снижать количество переломов. Казалось бы, зачем их тогда принимать вообще?
Такие парадоксы — реалии современной медицины и фармакологии.
Почему кальций, который во многом полезен для сердца и сосудов, может быть
и опасен для них? Ученые считают, что все дело в дозе. Прием его в виде таблеток
существенно отличается от кальция в продуктах — последний вне подозрения.
А вот из препаратов вещество всасывается быстро, и его концентрация в крови становится
выше нормы. В этот момент кальций, скорее всего, и начинает представлять опасность.
Во-первых, его избыток увеличивает свертываемость крови, и это опасно для сердечников —
причиной инфаркта обычно является тромб в сосудах сердца. А во-вторых, избыточный
кальций может откладываться на стенках сосудов (особенно если они уже поражены ранее),
делая их более жесткими и сужая просвет. Такие поражения считаются серьезными,
и прогноз при них хуже, чем даже при обычных холестериновых бляшках. Это тоже
верный путь к инфарктам и инсультам.
Сколько будем вешать?
Если потреблять кальций в составе продуктов питания, его концентрация в крови
не зашкаливает, и поэтому они безопасны и даже полезны. Кальций — все-таки
важнейший элемент в нашем рационе, и, когда его не хватает, возникают серьезные проблемы.
Но самое главное, что «фундамент» остеопороза закладывается в юности, в возрасте
до 25-30 лет. В это время кальций активно накапливается в костях. А позже он гораздо быстрее
теряется: выход кальция из костей происходит интенсивней, чем его фиксация в костной ткани.
Поэтому, чем больше кальция вы накопили в своих костях к 25-30 годам, тем меньше риск
развития остеопороза у вас в старости.
Для этого нужно есть продукты, богатые кальцием (см. ниже). В первую очередь, это всё
молочное. У людей, потреблявших много молочной пищи в детстве, лучше состояние
костей в пожилом возрасте. Ни в коем случае нельзя отказываться от молока в пользу газировок —
к сожалению, это явление в наше время происходит по всему миру.
Сколько кальция в продуктах*
• Твердые сыры — от 750 до 1100 мг.
• Творог — от 150 до 180 мг.
• Молоко — 121 мг.
• Кефир — от 120 до 170 мг.
• Йогурт — до 200 мг.
• Шоколад молочный — 127 мг.
• Различные капусты — от 40 до 55 мг.
• Шпинат — 200 мг.
* Содержание кальция указано на 100 грамм продукта.
Сколько кальция нужно нашему организму ежедневно:
• детям и молодым людям до 24 лет — 1200 мг;
• мужчинам после 24 лет — 1000 мг;
• женщинам от 24 лет до времени наступления менопаузы — 1000 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью до 19 лет — 1600 мг;
• женщинам во время беременности и кормления грудью старше 19 лет — 1200 мг;
• женщинам после наступления менопаузы — 1500 мг.
Александр Мельников