Хронической венозной недостаточностью страдает около 70% населения нашей страны. Варикозным расширением вен — около 40%. Чем могут им помочь сосудистые хирурги — флебологи?
Если раньше, для того чтобы удалить варикозную вену, больного укладывали в стационар на серьёзную операцию с наркозом, то сейчас внутрисосудистые технологии позволяют решать эту проблему амбулаторно, не прибегая к открытым хирургическим вмешательствам. На смену традиционным операциям пришла внутрисосудистая лазерная коагуляция, когда тоненькой иголочкой делается прокол кожи, место прокола выбирается с помощью ультразвука, и в поражённую вену заводится лазерный световод, похожий на толстую леску, с помощью которого больную вену, подобно сварочному аппарату, можно заварить.
Процедура длится 15—20 минут. И через полчаса, максимум через час человек уходит из медицинского учреждения совершенно здоровым и трудоспособным. Никаких больничных листов, никакого реабилитационного периода...
Подходы к анестезии сегодня тоже принципиально поменялись. Раньше больные получали такой мощный наркоз, после которого несколько часов оставались обездвиженными, да и потом ещё длительное время сохранялось, что называется, послевкусие. Теперь же мы располагаем современными методами местной анестезии: от аппликационной, когда анестетик в виде мази или геля наносится на кожу, до холодовой, при которой с помощью специального устройства генерируется струя холодного воздуха, где-то до плюс 5 градусов. Никакого дискомфорта, никаких болевых ощущений, никаких токсических реакций при этом во время внутрисосудистого вмешательства пациент не испытывает.
Противопоказаний у внутрисосудистых вмешательств на порядок меньше, чем у открытых операций. Взять, к примеру, пациентов пожилого возраста. У них, кроме проблемных вен, причём вен тяжёлых, с трофическими нарушениями, как правило, есть куча сопутствующих заболеваний (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, больное сердце, перенесённый инсульт), которые не позволяют им принимать тяжёлую анестезию. И вот тут как раз внутрисосудистые вмешательства под местной анестезией дают возможность помочь и этой возрастной категории пациентов.
На сегодняшний день и в России, и за рубежом ведётся статистика по частоте применения современных амбулаторных внутрисосудистых вмешательств. Она показывает, что их количество прогрессивно увеличивается, в то время как число традиционных открытых операций, выполняющихся в стационарах, падает. Понятно, что за рубежом этот процесс идёт более быстрыми темпами. Так, в развитых странах Европы и в США амбулаторные внутрисосудистые вмешательства выполняются в 95% случаев. На остальные 5% приходятся какие-то экзотические ситуации, когда требуется именно классическое хирургическое вмешательство. В России пока такого процентного соотношения не наблюдается.
Это связано, в первую очередь, с экономической составляющей. Оборудование для таких вмешательств достаточно дорогое, и оснаститься им могут пока только высокоспециализированные клиники в крупных городах. Но при желании и настойчивости со стороны пациента и/или его лечащего врача попасть на высокотехнологичное внутрисосудистое вмешательство вполне реально.
Памятка для больного варикозом
-
Никогда не сидите, закинув одну ногу на другую.
-
Не носите тесную одежду и узкую обувь.
-
Спите со слегка приподнятыми ногами, для того чтобы кровь имела возможность свободного оттока. Никаких специальных приспособлений для этого не требуется — достаточно просто подложить на ночь под ноги подушку.
-
Ешьте как можно больше красных фруктов, в частности, красного винограда, красной смородины, рябины. Весьма полезно красное вино в разумных, разумеется, количествах. И в красном винограде, и в красном вине содержатся так называемые пикногенолы — вещества, которые положительно воздействуют на внутреннюю стенку сосудов артерий и вен.
-
Откажитесь от посещения парилки в бане и принятия горячих ванн, сократите до минимума пребывание на солнце.
-
Если вы вынуждены долго стоять — переминайтесь с ноги на ногу. Если, наоборот, большую часть времени вы сидите — притопывайте стопами, не отрывая пяток от пола.
http://www.aif.ru/