В практике гинекологов бывают пациентки, которые пользовались календарным методом, как говорится, без страха и сомнений, и в один прекрасный день успешно: "залетали". Почему? Давайте разберемся.
Сдвиг по фазе
Как известно, менструальный цикл включает 4 фазы.
Фолликулярная - самая длинная, в среднем 2 недели. Это время вызревания яйцеклетки - фолликулы. Первая неделя считается относительно безопасной, затем вероятность беременности с каждым днем возрастает.
Овуляторная фаза, или "фертильное окно" длится с 12-го по 17-й день цикла. В эти дни вероятность беременности максимальна, поскольку яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению.
Лютеиновая фаза (18-23-й день цикла). Гормональный фон уже меняется в соответствии с сигналом организма об отсутствии беременности, но яйцеклетка пока никуда не делась, и матка все еще готова принять ее в случае оплодотворения. То есть вероятность зачатия хотя и снижена, но остается.
Менструация (24-28-й день цикла) - фаза самоочищения: слой эндометрия вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой отделяется и выводится из организма. Эти дни крайне неблагоприятны для зачатия, что поддерживается агрессивным гормональным фоном. Это состояние организма продолжается еще несколько дней после критических (начало следующего цикла).
Дело в том, что мы рассмотрели классический вариант 28-дневного женского цикла. В то время как реальная жизнь повсеместно преподносит сюрпризы, связанные с особенностями каждой конкретной женщины.
Одно из наиболее характерных явлений - "гуляющий" цикл, когда месячные приходят не строго по календарю, а с разбросом в 5-7 дней. При этом момент овуляции может произвольно сдвигаться, и, соответственно, безопасные дни тоже не будут фиксированными. У таких дам вероятность забеременеть сразу после месячных возрастает значительно.
Другая распространенная причина повышенного риска -укороченный цикл, длящийся не классические 28 дней, а 25 или даже меньше. При этом сама менструация может длится не 4-5 дней, а 7-9. Получается, что опасный период наступает не на 12-й, а примерно на 8-й день. Бывает, что месячные только что закончились (или даже еще не совсем), а яйцеклетка уже готова к оплодотворению!
При этом у таких дам, как правило, к концу менструации обостряется половое влечение, что приводит к спонтанным и страстным сексуальным контактам, никак не уменьшающим вероятность беременности.
Следует также учитывать гормональные скачки в организме женщины, вызывающие неожиданные сбои менструального цикла. У этих скачков масса причин - прием лекарств, неправильное питание, физические нагрузки и (на сегодня чаще всего) - волнения, психические стрессы. Причем стресс может быть не только негативный, но и позитивный - например, связанный с поездкой в отпуск. В результате из чудесной экзотической поездки дама возвращается не одна, а с незапланированным ребенком. Хотя по ее расчетам отдых пришелся на безопасные дни!
Но даже при идеально правильном и постоянном цикле женщина не застрахована от сюрприза, виновником которого может стать партнер. У некоторых мужчин сперматозоиды обладают повышенной живучестью. Они, как бойцы спецназа, способны выживать в половых путях женщины неделю и даже больше, сохраняя свои боевые качества. За это время яйцеклетка успевает созреть, и, по сути, оплодотворение происходит уже в фазе "фертильного окна", но дама остается в недоумении - ведь сексуальный контакт был гораздо раньше.
Возможен и вовсе исключительный случай, называемый спонтанной овуляцией. Это когда за один цикл у женщины вызревают две яйцеклетки.
Итак, надеюсь, мне удалось убедить женщин в том, что незащищенный секс за несколько дней до месячных и даже непосредственно во время месячных не может считаться безопасным. По статистике вероятность возникновения беременности в этих случаях составляет 1-6%. И если после предменструального полового контакта месячные пришли в срок - это вовсе не гарантирует отсутствия беременности. Чтобы успокоиться на 100%, надо сделать тест на беременность через 3-5 недель после близости.
В первые дни после месячных вероятность беременности гораздо выше, чем до, - 2-17%. При этом она повышается при совпадении следующих условий:
- незащищенный половой акт;
- затянувшиеся месячные (неделя и более);
- укороченный цикл (25 дней и менее);
- "гуляющий" цикл (с временными сдвигами в ту или иную сторону).
Успокоительным в этом случае может служить тест на беременность через 3-5 недель или следующие месячные, пришедшие в срок.