Атрофией называется уменьшение объема тканей и органов. В старческом возрасте наблюдается физиологическая атрофия тканей и органов: уменьшаются в объеме мышцы и внутренние органы, истончается и теряет свою эластичность кожа и слизистые оболочки.
В статье вы узнаете про болезнь, которая называется атрофический кольпит. Эта болезнь касается женщин в период менопаузы, конечно же не всех, примерно 40% женщин могут пострадать от этой болезни. Не надо пытаться лечится самостоятельно, лечение должно проходить под наблюдением врача, Все, что вам нужно, найдете чуть ниже.
Атрофический кольпит (еще называют сенильный кольпит) характерен для женщин в период менопаузы. Также это случается с теми пациентками, которые искусственно вызвали у себя менопаузу. В гинекологии встречаемость атрофического кольпита составляет около 40%. Данная болезнь дает о себе знать через 5-6 лет после развития искусственной или физиологической менопаузы. В результате снижения уровня эстрогенов, при атрофическом кольпите развивается патологический комплекс симптомов. Это сухость, зуд, дискомфорт во влагалище, боль при половом акте, рецидивирующие вагинальные и контактные кровянистые выделения.
Причины возникновения.
Ведущей причиной развития данного заболевания является дефицит эстрогена в организме женщины, который характеризуется прекращением роста влагалищного эпителия, истончением слизистой оболочки, уменьшением секреции влагалищных желез, повышенной сухостью и ранимостью. Во влагалище происходят негативные процессы, которые создают условия для развития условно-патогенной флоры. Именно это и является причиной проникновения различной инфекции. Микротравмы слизистой при половом акте и гинекологических манипуляциях являются входными воротами инфекции. В комплексе со сниженным иммунитетом начинает развиваться неспецифическая воспалительная реакция на слизистой оболочке влагалища, поэтому сенильный кольпит приобретает упорный характер течения. В группу риска попадают женщины с ранним климаксом, с гипотиреозом, сахарным диабетом и те, кто прошел операцию по удалению яичников или остановке их функции. Также атрофический кольпит может развиваться при несоблюдении личной гигиены, использовании ароматизированного мыла и ношении синтетического белья.
Основные симптомы
Как правило, сенильный кольпит протекает достаточно вяло, поэтому женщина может практически не ощущать присутствие патологии. Периодически могут появляться незначительные боли. Отмечается зуд и жгучая боль в области вульвы, которая усиливается при гигиенических процедурах с мылом и мочеиспускании. Ранимая слизистая очень часто становится почвой для развития сукровичных выделений при половом акте, взятии мазка и дефекации.
В результате трофических изменений мышц тазового дна и мочевого пузыря учащается потребность в мочеиспускании. В некоторых случаях развивается недержание мочи в процессе физической нагрузки. Поскольку при атрофическом кольпите появляется сухость слизистой, то женщина ощущает боль при половом сношении.
Диагностика атрофического кольпита
К основным методам диагностики данного заболевания можно отнести гинекологический осмотр в зеркалах, цитологическое и микроскопическое обследование, определения уровня рН влагалища. В некоторых случаях используют расширенную кольпоскопию. Метод гинекологического осмотра позволяет выявить бледную атрофированную слизистую, на которой хорошо видны микротрещины и участки, лишенные эпителия. Эти области легко кровоточат при малейшем прикосновении. Если это вторичное инфицирование, то врач заметит диффузную или очаговую гиперемию влагалища, на которой будут серые налеты и гнойные выделения. Микроскопия при атрофическом кольпите может показать резкое снижение количества влагалищных палочек, наличие разнообразной условно-патогенной флоры и увеличение количества лейкоцитов. Если диагностика выявила у женщины герпетическую инфекцию, сифилис, гонорею и прочие аналогичные заболевания, то её отправляют на обязательную консультацию к венерологу.
Лечение атрофического кольпита.
Лечение подразумевает восстановление трофики (питания) эпителиального шара влагалища, а также предотвращение рецидивов кольпита. В большинстве случаев при данном диагнозе назначают заместительную гормонотерапию. С этой целью используют местные препараты в виде свечей или мазей, которые вводятся во влагалище в течение 2-х недель: эстриол, овестин. Препараты системного воздействия (тиболон, эстрадиол, анжелик, индивин) применяют в виде пластырей и таблеток. Системная гормонотерапия предназначена для длительного лечения (до 5 лет), и только в этом случае достигается максимальный эффект от лечения. Также можно использовать препараты растительного происхождения (фитоэстрогены).
Лубриканты также защищают слизистую оболочку от появления микротрещин и раздражения, через которые проникают инфекции, снимают болевые ощущения и повышают комфорт. Лубриканты не имеют противопоказаний к применению. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на некоторые составляющие продукта. Аллергии можно избежать — достаточно подобрать подходящее средство из более чем двухсот наименований.
Кроме того, сейчас используются и свечи с лактобациллами (ацилакт). Во влагалище лактобациллы свечей "Ацилакт" конкурентно перерабатывают гликоген, образуя молочную кислоту, которая позволяет поддерживать нормальный "кислый" рН в пределах 3,8 – 4,2.
Средство для ежедневной интимной гигиены Лактацид - мягкая, не содержащая мыла эмульсия специально разработана для ежедневной интимной гигиены. Это средство может быть использовано вместо мыла и не вызывает раздражений. Содержит молочную кислоту, необходимую для поддержания нормального кислотнощелочного баланса и предупреждения раздражений.
Эффективность лечения можно легко отследить при помощи периодического обследования кольпоскопией, влагалищной рН-метрии и цитологического исследования. Есть ситуации, в которых невозможно использовать эстрогены (при раке эндометрия, молочной железы, венозных и артериальных тромбоэмболиях, стенокардии, инфаркте миокарда, болезни печени и другие), именно поэтому для лечения атрофического кольпита врач назначает ванночки с растворами календулы, зверобоя, аптечной ромашки (имеют противовоспалительное и антисептическое действие) спринцевания.
Профилактика и прогноз
Профилактика атрофического кольпита заключается в обязательном визите к гинекологу и своевременном назначении гормонотерапии после наступления менопаузы. Помимо воздействия на влагалищный эпителий, гормональные препараты предотвращают развитие сердечно - сосудистых заболеваний и остеопороза. Чтобы предупредить ранний климакс необходимо отказаться от курения, научится правильно распределять физические нагрузки, рационально питаться и предотвращать стрессовые ситуации. Также стоит подумать об укреплении иммунитета, соблюдать за интимную гигиену и носить хлопчатобумажное белье, а не синтетическое.
Если говорить о прогнозе при атрофическом кольпите, то он достаточно благоприятный. Естественно, не исключаются возможные периодические рецидивы, которые негативно влияют на обычный ритм жизни женщины.