Не редко в разговоре врачей между собой или с пациентами можно услышать не понятную фразу – "эхо" сердца. Что же это за «эхо» такое? Безусовно, это выражение можно отнести к медицинскому жаргону, потому оно и не понятно. В нашей стране более широко используется термин ультразвуковое исследование сердца или УЗИ сердца, за рубежом же его называют сонография или эхография, отсюда и берется – "эхо" сердца. Хотя, нужно сказать, что термин «эхо» более точно передает суть метода – отражение волн ультразвука от тканей с различной плотностью и улавливание этих отраженных волн специальным датчиком.
Эхо сердца достаточно широко вошло в практику кардиологов, так как этот метод имеет огромное количество преимуществ и дает очень много дополнительной информации о состоянии сердца, которая порой оказывает решающее значение в постановке диагноза.
Что же дает "эхо" сердца врачу?
Во-первых, "эхо" сердца позволяет оценить состояние клапанов сердца: выявляет пролапсы (прогибы), стенозы (сужения) и недостаточности. Во-вторых, эхография дает информацию о структуре сердца: толщине его стенок и наличие в них дефектов (при пороках); выявляет признаки перенесенного инфаркта и постинфарктных аневризм, обнаруживает расширение полостей сердца и крупных сосудов. В-третьих, эхо сердца позволяет определить насосную функцию сердца – это фракция выброса, которая у пациентов с сердечной недостаточностью снижена – менее 55%, в более тяжелых случаях даже ниже 40%.В норме фракция выброса составляет примерно 60%. Фракция выброса - это ударный объем, выраженный в процентах. Фракция выброса является очень важным объективным показателем состояния миокарда и одним из наиболее значимых прогностических факторов.Каждый может подсчитать свою фракцию выброса. Фракция выброса — это отношение УО (ударного объема) к КДО (конечно - диастолическому объему). В большинстве случаев ее вычисляют по формуле: ФВ = (КДО - КСО)/КДО х 100 (%), где ФВ — фракция выброса, КДО — конечный диастолический объем левого желудочка, КСО — конечный систолический объем левого желудочка.Например, если артериальное давление 130/70, где КДО - 130мл, КСО- 70 мл и фракция выброса составит по формуле (130 - 70) :130 х100%= 46%
На сегодняшний день в кардиологии появился новый метод обследования сердца - чрезпищеводная эхокардиография. Этот метод исследования дает возможность врачу увидеть заднюю стенку сердца и выявить наличие тромбов с полостях сердца. Особенно это важно при наличии мерцательной аритмии, когда довольно часто образуются сердечные тромбы, которые нельзя увидеть при обычной эхографии. А ведь известно, что кардиоэмболии - источники мозговых инсультов и поражения других органов. Это большой прорыв в медицине на благо наших больных. Автор этой методики - американский профессор Леон Фрейдин, который недавно побывал в Москве и познакомил с эти методом московских кардиологов.
Если эхо сердца дополнить доплерографией – специальным методом исследования, проводящимся параллельно, то можно измерить давление в крупных сосудах сердца (аорте, легочной артерии) и получить достоверную информацию о несостоятельности клапанного аппарата. Несостоятельность клапанного аппарата может проявиться в виде регургитации (обратном токе крови через клапан) или наоборот – повышением градиента давления (сопротивлением току крови на клапане, возникающим вследствие сужения его отверстия).
Для пациента так же полезным будет знать чего «не может показать» эхо сердца.
Имейте ввиду, что это исследование не позволит выявить причину боли в грудной клетке, за исключением редких случаев. Эхо сердца не позволит понять, в каком состоянии находятся сосуды, питающие сердце, в том числе о наличии в них бляшек. Диагностировать аритмию, различные блокады сердца, эхография так же не поможет.
Обратите внимание, что хотя ультразвуковое обследования является абсолютно безопасным, не имеет никаких противопоказаний и может быть проведено вам по одному вашему желанию, оно не является панацей. Наивно думать, что получив заключение эхо сердца, вы сами сможете разобраться в вашей болезни и даже принять соответствующие меры по его лечению. Поэтому если у вас есть проблемы с сердцем, лучше сразу обратится к специалисту и он уже назначит вам необходимый объем исследования и оценит полученные результаты. Это поможет избежать лишних трат, сэкономит время и позволит установить диагноз, если таковой вообще имеется, и получить соответствующие рекомендации.