Несколько лет назад я, как и многие врачи, помимо работы в больнице, вел прием в платной («хозрасчетной) поликлинике. Именно туда чаще всего обращались больные с разного рода сексуальными нарушениями. Причина простая – не спрашивают паспорт и прописку, при желании можно не называть свою фамилию. Принимали там и приезжих.
Расскажу одну историю. Медленно приоткрылась дверь, и в кабинет вошел опрятно одетый мужчина лет сорока.
Лицо хорошо выбрито, напряжено, на щеках красные пятна. Глазами как бы ощупывает кабинет, но на мне его взгляд не задерживается.
Я был уже достаточно опытным врачом, однако, еще не всегда умел преодолевать соблазн проявить свою эрудицию и проницательность. Поэтому первый же вопрос был поставлен прямо:
- Давно Это у вас?
Никогда не забуду его ответный вопрос, произнесенный полушепотом, с выражением беспредельного ужаса на лице:
- Доктор! Неужели моя проблема так заметна?
Только тогда я понял, что натворил этой одной – единственной фразой, какую глубокую рану нанес человеку, пришедшему с самым сокровенным. Беседа, к счастью, все-таки состоялась. Пациент, несмотря на мою оплошность, доверился мне. Страдал он, по его словам, тягой к мастурбации.
- Вы понимаете мое положение? Я женат, имею сына, который заканчивает школу. Думал, что со временем положение как-то изменится, лечился у разных врачей, в основном у урологов, но никакого эффекта.
- Когда это началось?
- Где – то с 12 – 13 лет. И обязательно два – три раза в неделю я это делаю. Даже перед женой стыдно!
Я, конечно, успокоил пациента и объяснил ему суть проблемы, назначив для снятия страхов психотерапевтическую коррекцию. Надо сказать, что с подобными жалобами врачи неврологи сталкиваются довольно часто.
Разберемся и мы с этой проблемой.
Как известно, онанизм - это самоудовлетворение полового чувства путем раздражения наружных (у женщин и внутренних) половых органов руками или другими предметами. У него много синонимов. По - гречески, онанизм, по-латыни - мастурбация, а по - русски - рукоблудие или детский грех. Мастурбация снимает половое возбуждение при нерегулярной половой жизни, а также при отсутствии полового удовлетворения от общения с партнером. Согласно статистике, к 20 годам хоть раз в жизни мастурбировали не менее 96% юношей и 60% девушек. С началом регулярной половой жизни большинство людей прекращают заниматься онанизмом. Однако не менее 8% мужчин и 36% женщин практикуют его и в супружестве наряду с обычной интимной жизнью. Заранее успокою читателя - не всякий онанизм приносит вред. Речь идет в первую очередь о женщинах, рано потерявших возможность жить половой жизнью. Не надо забывать, что таких женщин миллионы, особенно после всевозможных войн.
Причин женского одиночества много. Одни боятся неудачного замужества, другие не могут сделать выбора, третьих просто не берут. А много и таких женщин, на ком трагическая гибель мужа или внезапная потеря любимого человека оставила неизгладимый след, и они боятся, что трагедия повторится.
Известны случаи боязни замужества из-за трудностей будущих родов, особенно у тех, кто потерял по той или иной причине мать или близких, умерших от родов. Многие чрезвычайно преувеличивают свои физические недостатки, считая себя "непригодными" по той или иной причине для замужества. Здесь следует заметить, что большинство страхов необоснованны, и грамотная разъяснительная беседа врача их устраняет.
Подавляющая масса вдов, в прошлом живших половой жизнью, вполне правильно полагают, что случайные связи с мужчинами не этичны, вносят разлад в другие семьи, приводят к моральным терзаниям, насмешкам и осуждению окружающих. Немаловажную роль при этом играет боязнь заразиться венерической болезнью.
Теперь о мужчинах. Когда-то отец медицины Гиппократ очень подробно описал это явление и в своих работах рекомендовал матросам, отправляющимся в дальнее плавание, не забывать о мастурбации, как необходимой для здоровья разрядке. Теперь мы понимаем, что длительное половое воздержание у мужчин приводит к застойным явлениям в предстательной железе с последующим развитием так называемого застойного (конгестивного) простатита. Более того, сейчас урологи для предотвращения развития рака предстательной железы говорят о необходимости семяизвержения до 2-3 раз в неделю.
Так при каких же условиях вреден онанизм? Конечно, в детском и юношеском возрасте, когда к онанизму слишком рано предъявляются непосильные половые переживания. У юношей в период полового созревания уже имеется специфический «предохранительный клапан» под названием поллюция (pollutio — это латинское слово, обозначающее марание, пачканье), когда преимущественно во сне возникает непроизвольное семяизвержение и оргазм. У девушек и женщин также бывают поллюции. Они чаще всего появляется под утро. Женщина видит сон, наполненный возбуждающим чувственность содержанием. Ей могут сниться ласки и любовные игры с мужчиной. Женская поллюция имеет то преимущество перед половым актом, что она всегда сопровождается оргазмом и эякуляцией. При этом из шейки матки женщины выталкивается «сперма» — пробка тягучей слизи, которая вскоре же втягивается обратно в шейку матки. Влагалище также в момент эякуляции выделяет много секретов. Реально в женском влагалище при поллюциях ощущается мокрота. Эякуляция сопровождается оргазмом, причина которого выяснена, оргазм объясняется приятным перистальтическим сокращением половой трубки и мышц матки.
Чаще всего поллюция бывает у женщин, лишенных привычной половой жизни, особенно у вдов молодого возраста. Иногда она бывает у женщин, не доходящих до оргазма при половом сношении. Однако, «сладкие сны» видят и женщины, получающие в браке регулярное половое удовлетворение. Следовательно, это говорит о том, что у женщин где-то возник очаг полового возбуждения, причем такой, который даже глубокий по силе половой акт не способен снять окончательно и оргазм в порядке самозащиты производит «сброс» остаточного возбуждения.
Самочувствие после поллюции у большинства женщин и девушек хорошее, они испытывают удовлетворение или облегчение. Если появление первой поллюции у мужчин можно считать указанием на наступление половой зрелости, то у женщин поллюция появляется позднее — с приходом к женщине чувствительности.
Удивительное в женской поллюции то, что, несмотря на высокую духовную привязанность к мужу и ее природную стыдливость, женщина в эротических сновидениях очень редко видит в роли полового партнера своего мужа. Чаще всего она совершает половой акт с чужим мужчиной, очень часто партнером оказывается близкий родственник, мужчина, реальная половая связь с которым вообще исключена.
Далее, продолжая тему, должен сказать, что вреден неумеренный, чрезмерный онанизм, во много раз превышающий потребность организма в половой разрядке, сильно истощающий организм. Очень часто это может быть связано с психическими расстройствами, например депрессией, но в данном случае требуется лечение у психиатра.
Выдающиеся американские сексопатологи Мастерс и Джонсон писали, «что онанизм, применяющийся изредка с целью половой разрядки зрелыми в половом отношении людьми, безвреден. Конечно, к нему есть и определенные требования. Он должен иметь место только при возможности нормальной половой жизни. Онанизм не должен быть грубым. Прикосновения рук или предметов должны быть только нежными!
Онанизм является как бы эквивалентом полового акта, он объясняется тем же механизмом полового влечения, как и обычный половой акт».
Мужчина, занимающийся онанизмом, нередко не вступает в брак до 30 - 40 лет, так как считает, что его "половые силы растрачены", что половой акт с женщиной у него не получится, что он только опозорится перед ней и т.д.
Однако половая жизнь у людей, занимавшихся в прошлом онанизмом, протекает нормально, без каких-либо отклонений. Поэтому онанизм в связи с его массовостью и практическим отсутствием функциональных расстройств в настоящее время специалистами считается нормальным, вполне физиологическим явлением.
И, наконец, небольшая информация для родителей об онанизме маленьких детей. Он связан с двумя причинами: а) зудом половых органов в результате несоблюдения гигиенических требований или заболеваниями (сахарный диабет, глисты) и б) определенными врожденными особенностями развития нервной системы или головного мозга (не путать с психическими заболеваниями).
Для профилактики онанизма у маленьких детей следует соблюдать гигиенический режим: поддерживать чистоту тела, в первую очередь половых органов, не перегружать ребенка физически и психически, соблюдать режим дня, не позволять ребенку долго лежать в постели после пробуждения. Сама постель не должна быть слишком теплой и мягкой. Одежда не должна быть тесной или жаркой. Пища не должна быть кислой или горькой, не содержать специи.
Если ребенок занимается онанизмом, то, наладив его режим, следует применять педагогические (а не полицейские!) меры. Ребенок должен находиться под постоянным, но ненавязчивым контролем. При попытке онанировать следует отвлекать ребенка, но не применять угрозы или силу.
Если онанизм у маленького ребенка сочетается с нервно-психическими отклонениями (страхи, плохой сон, подергивания, мигания, заикание, чрезмерная возбудимость или подавленность, энурез - ночное непроизвольное мочеиспускание), его следует показать детскому психоневрологу.