Дорогие друзья, сегодня мне хотелось бы поговорить о болезни, которая встречается довольно часто, особенно у лиц молодого возраста. Правда, название уж больно мудреное - синдром верхней апертуры грудной клетки. Но это по научному. А по существу речь идет о сдавлении, компрессии, нервов, сосудов и мышц, которые осуществляют движение руки и ее чувствительность.
На этом снимке вы видите в центре нервно-сосудистый пучок, который направляется к руке. А виден он хорошо, потому, что рассечена передняя лестничная мышца, которая создала капкан, компрессию, этого пучка.
Попробуйте поднять кверху руку. Я думаю, что у некоторых это может не получиться, так как рука падает вследствие слабости мышц. А если прощупать пульс на лучевой артерии, то во многих случаях вы его не найдете. Да и рука в повседневной жизни стала неметь и отекать, особенно по ночам. Я уже не говорю о том, что во многих случаях стала беспокоить сильная боль не только в области плечевого сустава, но и по всей руке. Как говорится, "пришла беда, отворяй ворота". И вот тут то начинается бег с препятствиями. К сожалению, не все врачи могут распознать этот противный недуг. Ставятся различные диагнозы, вроде плече-лопаточного периартрита, миозита, неврита и т.п. А речь то, дорогие мои, идет о более серьезном заболевании, когда в процесс вовлекаются подключичная артерия, которая является ветвью самой аорты, плечевое сплетение, которое формируется за счет нервных корешков шейного отдела позвоночника, да и вена, целью которой является отток отработанной крови.
Что же все-таки происходит? А происходит в общем то банальная история, компрессия по-медицински. Все указанные анатомические образования, как то артерия, плечевое сплетение, вена, грубо говоря, попали в капкан. Да,да, не удивляйтесь. Именно в капкан, так как они, эти образования, на шейно - плечевом уровне пролегают сквозь шейно-плечевые мышцы. И все бы ничего, если бы мышцы то были в порядке. Но, к сожалению, это не всегда так бывает. Произошла травма этого отдела, либо по какой-то причине произошло воспаление этих мышц, которые мы называем лестничными, да и шейный остеохондроз, как говорится, "не за горами". А у некоторых вдруг дополнительное шейное ребро выявилось, которое также суживает просвет для прохождения нервно - сосудистого пучка. Вот мышцы лестничные и напряглись, сузив проход для нервно-сосудистого пучка. А, как известно, в пучке этом находятся нервы, осуществляющие двигательную и чувствительную функции руки. Рука начинает неметь и болеть. А ведь это не зуб. Да и сосуды, которые кровь к руке проводят и являются ветвью уже подключичной артерии, тоже уменьшают кровенаполнение руки, так как механическое препятствие появилось. И, как я уже говорил, венозная кровь также не может из-за механического препятствия отток совершить. Вот и появляется отек кисти, например,
Спрашивается, что делать? Начнем с обследования. Воспользуемся современными медицинскими технологиями. Сделаем ультразвуковое исследование, допплерографией называется. и посмотрим, как функционирует артерия руки. Кроме того, посмотрим, что нам покажет магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника и шейно-плечевого пояса. Да и от рентгенологического обследования также не откажемся Думаю, что результаты исследований любому здравомыслящему врачу станут ясны. А раз ясны, то и лечение можно предположить. Боль снимем анальгетиками, нестероидные противовоспалительные препараты называются. Ну и освобождать нервно-сосудистый пучок начнем. Для этого направим пациента к сосудистому хирургу, другого выхода нет, чтобы он этот капкан убрал, да и добавочное шейное ребро, если оно имеется, также резецировал.Вот по сути дела и все. А дальше уже начинается реабилитационный, то есть восстановительный период, который включит в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Все делается для того, чтобы восстановить нервно-сосудистую регуляцию руки.
Постарался просто и доходчиво объяснить сложные медицинские вещи. А получилось или нет, судить вам, дорогие мои читатели.