В данной статье речь пойдет о преждевременном (ускоренном) семяизвержении. Как свидетельствует статистика, это состояние беспокоит мужчин довольно часто. Попробуем и мы разобраться в нём.
Итак, семяизвержение или, по - научному, эякуляция – сложный физиологический процесс, который объединяет три процесса – эрекцию и эмиссию, то есть введение полового члена во влагалище и, собственно эякуляцию спермы. Фаза эрекции – результат сосудисто- рефлекторного ответа со стороны нервной системы (а рефлексы, если вы помните, от нашей воли зависят весьма ограниченно). Это происходит после эротической стимуляции (визуальной или во время непосредственного контакта). В фазе эмиссии сперма выделяется в просвет мочеиспускательного канала, благодаря сокращению семявыносящих протоков, семенных пузырьков и простаты. В то время как ощущение приближения эякуляции возрастает, возможность волевого контроля прогрессивно снижается, достигая определенной точки, когда эякуляция не может быть остановлена. А руководит всем этим процессом парацентральная долька, находящаяся в лобных отделах головного мозга. Видите, как сложно мы все устроены.
Непосредственно за эмиссией следует фаза изгнания – также результат безусловного, т.е. не поддающегося волевому контролю, рефлекса. В эту фазу закрывается внутренний сфинктер мочевого пузыря для того, чтобы не происходило обратного заброса семени. После этого открывается наружный сфинктер, и сперма выбрасывается наружу благодаря сокращению мышц тазового дна.
Если копать еще глубже, то на биохимическом уровне эякуляция – еще более сложный процесс. Я не призываю вас запоминать эти сложные названия, я обозначу их лишь для того, чтобы вы представили, насколько непросто даже очень грамотному доктору понять, почему у того или иного мужчины возникла данная проблема.
Итак, участники процесса: норэпинефрин, серотонин, гамма-амино-масляная кислота, оксид азота. Повышенный уровень гормонов эстрогенов (их еще называют «женскими», хотя определенное количество эстрогенов должно быть и у мужчин) или сниженный уровень тестостерона – главного мужского гормона - могут быть причиной нарушений эякуляции. Если у мужчины не в порядке со щитовидной железой, то это, как правило, приводит к проблемам и в сексуальной сфере. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, может наступить преждевременная эякуляция (ПЭ). Если снижено, то, как правило, нарушается процесс эрекции.
Теперь судите сами – просто ли, сложно ли лечить преждевременную эякуляцию….
1. Преждевременно – это когда?
Действительно, что считать преждевременной эякуляцией? Ведь кому-то и часа мало, а многим и трех минут достаточно.
В августе 2007 г эксперты Международного Общества по Сексуальной Медицине на основании обобщения многочисленных наблюдений пришли к соглашению, что называть преждевременной эякуляцией следует «сексуальную дисфункцию у мужчин, при которой эякуляция происходит в течение первой минуты после вагинальной пенетрации (введения)»
2. Как часто у мужчин бывают проблемы с эякуляцией?
Некоторое время назад в США, Германии и Италии было опрошено более двенадцати тысяч мужчин от 18 до 70 лет, и выяснилось, что преждевременная эякуляция – проблема почти каждого четвертого! (если точнее, то она встречается у 22,7% мужчин). Как оказалось, мужчины, испытывающие проблемы с эякуляцией, чаще других жалуются на нарушение эрекции, снижение полового влечения, депрессию, тревогу, расстройства оргазма.
3. В каком возрасте чаще всего возникают проблемы с эякуляцией?
Согласно опросу большого количества (если точнее – 12 тыс. 133) мужчин – в любом. От молодых до пожилых. Лишь в возрастной категории от 18 до 24-х лет мужчин с преждевременной эякуляцией немного меньше (по «научному» говоря, статистически значимо меньше). Но здесь следует заметить, что юноши, начинающие половую жизнь, довольно часто сталкиваются с этой проблемой. Но здесь могут быть чисто психологические мотивы.
4. Имеет ли значение: женат или одинокий?
Оказывается, имеет. У женатых мужчин (или живущих в паре) преждевременная эякуляция (ПЭ) бывает реже, но только на 7%. И женатые живут дольше… Кстати, интересная закономерность, многие мужчины длительное время, не живущие половой жизнью, вновь начинают ее с преждевременной эякуляции. Правда, потом все восстанавливается. Эта закономерность имеет свои физиологические обоснования.
5. Влияет ли образ жизни на ПЭ?
Если Вы занимаетесь спортом (имеется в виду обычная физкультура, а не изнуряющий профессиональный спорт) только несколько раз в месяц или реже, то шансы на «быстрый секс» возрастают. Этого не достаточно.
Отсюда вытекает и следующая закономерность: чем меньше физических нагрузок, тем больше жировой ткани, а чем больше вы весите (имеется в виду избыточный вес), тем хуже для половой функции. Тут следует заметить, что жировая ткань является источником женских половых гормонов – эстрогенов, что мужчине совершенно не желательно.
Курильщики тоже гораздо чаще обрекают себя на ПЭ.
Некоторое время назад одному моему коллеге довелось общаться с врачом из Нидерландов. Тот сообщил ему, что в его стране просто эпидемия преждевременной эякуляции. Как вы знаете, в Голландии курение запрещено, но зато там разрешены «легкие» наркотики. Марихуана – один из злейших врагов мужского достоинства.
Делайте выводы: начинать нужно с себя, с изменения образа жизни.
6. Есть ли связь между аденомой простаты и ПЭ?
Статистика говорит нам, что нет. Так что не ищите черную кошку в темной комнате, где ее нет.
7. Нарушение эрекции и преждевременная эякуляция разные проблемы или одно целое?
Опять обратимся к статистике: у мужчин с ПЭ нарушения эрекции встречаются в 3 раза чаще, чем у тех, кому подвластен долгий секс…
Соответственно, если у вас есть факторы риска нарушения эрекции, а именно: высокий холестерин, избыточный вес, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, то ПЭ может возникнуть у вас с большей вероятностью.
Отсюда следующий урок: не допускайте развития эректильной дисфункции, так врачи называют нарушение эрекции, а уж если это случилось, то сначала нужно лечить эректильную дисфункцию (ЭД), а не преждевременную эякуляцию (ПЭ).
8. С чего начать лечение ПЭ?
Суммируя вышесказанное, можно дать ряд простых советов:
· Ответьте себе на вопрос, с какого момента Вашей жизни Вы заметили, что процесс стал короче? Если сразу, то, скорее всего, Вам нужен сексопатолог (или психолог, знающий сексуальные проблемы).
· Если ПЭ вторичная, т.е. появилась не сразу, а после некоторого опыта нормального секса, то задайте себе такой вопрос, что в моей жизни стало не так? Может быть, это отношения с партнершей? А может, Вы набрали вес и ведете сидячий образ жизни? Сколько сигарет выкуриваете? В случае положительных ответов, не спешите искать чудодейственные лекарства – измените свой образ жизни.
· Если все вышеперечисленное к Вам не относится, или Вы устранили все факторы риска, то переходите к следующему этапу – осмотр и обследование у врача. · Кроме общего осмотра и специального (осмотр половых органов, простаты) необходим ряд лабораторных тестов, прежде всего, гормональных. Стоит проверить уровень тестостерона и гормонов щитовидной железы.
· Шаг последний – собственно лечение или таблетки…
9. Существуют ли таблетки для лечения ПЭ?
Если вам не трудно, вернитесь к пункту №1 и обратите внимание на «участников» процесса эякуляции. Главное действующее лицо – это серотонин, его недостаток является главной причиной ПЭ. Поэтому наиболее эффективным средством в лечении ПЭ считается использование препаратов из группы антидепрессантов, а именно группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» – СИОЗС, которые способствуют повышению концентрации этого гормона. В результате задерживается момент наступления эякуляции.
Если вы еще раз вернетесь к пункту №1, то обратите внимание, что еще один важный «участник» процесса эякуляции – оксид азота. Это вещество с простой формулой (NO) – пожалуй, самое нужное для «мужской силы». Именно благодаря ему, в конечном итоге, и происходит наполнение кровью полового члена и эрекция.
Препарат Левитра из этой группы способствует повышению концентрации оксида азота в сосудах, из-за чего они расширяются.
К препарату имеется ряд противопоказаний, лучше для начала посоветоваться с врачом. И вообще, если имеются проблемы с эрекцией, то возможно вам необходима консультация кардиолога. Имейте в виду, что отсутствие эрекции или ослабленная эрекция могут быть следствием атеросклеротического повреждения и стеноза мелких артерий, кровоснабжающих половой член, а также сахарного диабета. А это может быть первым сигналом серьезного заболевания сердца.
10. Нужно ли и можно ли принимать Левитру, если с эрекцией все в порядке, а эякуляция преждевременная?
ПЭ не является показанием для назначения таких препаратов, как Левитра, но все равно попробовать стоит. Почему? Замечено, что гиперэрекция способствует отсрочке эякуляции.
11. Если в ходе обследования выявлено, что снижен тестостерон?
Очень просто: необходимо восполнить его запас в организме (НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА – ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!). В настоящее время стал доступен препарат тестостерона, который вводится в виде инъекций всего лишь 4 раза в год. Согласитесь, очень удобно. Восстановления уровня тестостерона иногда бывает достаточно, чтобы увеличить время до эякуляции.
Подробности назначения, показания и противопоказания к лечению тестостероном узнайте у врача.
12. Как быть, если все-таки придется принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)?
Если врач вам назначит эти препараты, то необходимо принимать их регулярно, начав с наименьшей дозы, постепенно увеличивая (как это сделать, расскажет врач!). Как правило, курс длится не менее 3х месяцев. Почему? Дело в том, что 3 месяца – тот срок, после которого вы получите некий эффект, который дальше нарастать не будет. Например, время до эякуляции перед началом лечения было 1,5 минуты, а через три месяца увеличилось до 3х минут. Это означает, что дальше будет только 3 минуты… т.е. то время, на которое максимально «способен» препарат. В дальнейшем, при наличии эффекта (и отсутствии побочных действий) можно принимать СИОЗС однократно, приблизительно за 6 часов до полового акта.
Итак, дорогие мужчины, надеюсь, что мои советы помогут вам разобраться в данной проблеме и будьте здоровы
При создании этого сообщения были использованы материалы, взятые из интернета.