ПСА (PSA) – простатический специфический антиген. ПСА – белковая субстанция, вырабатываемая клетками предстательной железы (простатой). Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. В норме у здорового мужчины через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносными сосудами в кровь попадает небольшое количество ПСА. Концентрация ПСА  может изменяться в ответ на изменение состояния предстательной железы (т.е. когда нарушается барьер между клетками простаты и кровеносными сосудами). 

ПСА обычно используется как для скрининга (первичного выявления) рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты у мужчин. ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 40 лет минимум один раз в год.

[показать]

Какие существуют показания к анализу на ПСА?

1. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.
2. Подозрение на опухоль простаты после других исследований (например, после пальцевого ректального исследования или УЗИ).
3. Пациентам, получившим радикальное (противоопухолевое) лечение по поводу рака простаты, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
4. Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

• в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены - сок, чай, кофе, алкоголь;
• рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
• анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;
• после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из  вены. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА.

Сколько дней готовиться анализ крови на ПСА?

1 рабочий день.

КАКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ АНАЛИЗА КРОВИ НА ПСА СУЩЕСТВУЮТ?

Существуют два вида (две фракции) ПСА: общий ПСА и свободный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач может назначить также определение и свободного ПСА.

КАКАЯ НОРМА ПСА?

Нормой ПСА для всех возрастов принято считать результат от 0 до 4 нг/мл. (наннограмм на миллилитр). Однако, необходимо учитывать, что в некоторых лабораториях нормы могут быть свои. Как правило, это связано с реактивами, которые использует лаборатория. Тем не менее, желательно, чтобы  у мужчин в возрасте от 40 до 49 лет ПСА не превышал 2,5 нг/мл, а в возрасте 50-59 лет - 3,5 нг/мл.

С КАКОЙ КРАТНОСТЬЮ НАДО СДАВАТЬ КРОВЬ НА ПСА?

Кратность сдачи на ПСА определяет Ваш лечащий врач. Но в любом случае кровь на ПСА надо сдавать мужчинам в возрасте старше 40 лет не реже 1 раза в год.

КОГДА ПСА ПОВЫШЕН?

ПСА повышается лишь тогда, когда имеет место нарушение барьера между клетками предстательной железы и кровеносной системой. Чаще всего это имеет место в следующих случаях: 
·         простатит (острый или обострение хронического). Повышение ПСА может быть весьма значительным до 100нг/мл и более; 
·         ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты); 
·         в течение 10-14 дней после массажа простаты, длительной езды на велосипеде, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии; 
·         в течение 1 месяца после биопсии простаты; 
·         рак предстательной железы!! (в основном, но не всегда)

ЕСЛИ ПСА ПОВЫШЕН = РАК ПРОСТАТЫ?

НЕТ. ЭТО ГЛУБОКОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Причин повышение ПСА огромное количество. Фактически ПСА – отображает результат воздействия разнообразных факторов на простату. Вам надо проконсультироваться у уролога, а  причин повышения ПСА огромное количество. Повышенный ПСА позволяет лишь заподозрить, что предстательная железа подвержена какому-то воздействию (внешнему или внутреннему). Для того чтобы достоверно определить есть рак простаты или нет необходимо выполнить трансректальную (через прямую кишку) биопсию простаты (под контролем пальца, а лучше под ультразвуковым контролем) с дальнейшим гистологическим исследованием.

КАК ПРАВИЛЬНО ОЦЕНИТЬ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ?

А вот правильно оценить полученные результаты может только врач-специалист.

А МОЖЕТ БЫТЬ РАК ПРОСТАТЫ 
ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ПСА?

Да, но очень редко.

http://mogcp.by

http://medportal.ru