В предыдущей своей статье я писал о факторах риска развития атеросклероза. Сегодняшняя проблема медицины состоит в том, чтобы определиться, как лечить это заболевание, которое является настоящей бедой наших пациентов.
Следует сказать, что атеросклероз не развивается на пустом месте. Для этого требуются какие-то предпосылки. Именно такими предпосылками являются воспалительные изменения внутренней оболочки артерии, которая называется эндотелий, а также перенесенные гепатиты (воспаление печени).
Атеросклероз развивается незаметно, с годами поражая все большее число артерий.
Поэтому начинать мероприятия по нормализации уровня холестерина, при его
повышенных значениях, необходимо как можно раньше, не дожидаясь клинических проявлений заболевания.
Первой и основной рекомендацией является изменение образа жизни. Другими
словами, при высоком риске возникновения атеросклероза необходимо начать вести более здоровый образ жизни, что включает отказ от курения, достаточную физическую активность, нормализацию веса тела, поддержание нормального артериального давления и изменение характера питания.
Для снижения уровня общего холестерина и «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) необходимо исключить или свести к минимуму острую, жирную, копченую, консервированную пищу и полуфабрикаты. Пища по возможности должна быть приготовлена в вареном или тушеном виде, а не жареном. Желательно потреблять жиры только растительного происхождения.
Основными источниками холестерина являются жирное мясо, молочные продукты, яйца, поэтому эти продукты необходимо ограничить или исключить. Среди продуктов животного происхождения предпочтение отдается вареному мясу домашних птиц, но без кожи (она накапливает большое количество холестерина), а также рыбе.
Кроме того, необходимо исключить изделия из муки высших сортов и «белый» хлеб, заменив его хлебом с отрубями или «черным». Так же сахар необходимо заменить фруктозой.
Настоятельно рекомендуя вам соблюдение диеты и оздоровление образа жизни, мы
стремимся к нормализации уровня холестерина.
Также запомните, что при повышении уровня триглицеридов сыворотки
крови (триглицериды - опасная разновидность плохого холестерина) выше 150 мг на децилитр( стандарт Запада) или 150 мг% (стандарт России) риск возникновения ИБС (ишемической болезни сердца) увеличивается.
Как мы уже говорили ранее, в развитии атеросклероза, кроме повышения
содержания общего холестерина лежит и снижение уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности). Поэтому, чем выше уровень «хорошего» холестерина, тем меньше выраженность атеросклероза. «Хороший» холестерин повышается, например, при употреблении в пищу морепродуктов. Высокое содержание «хорошего» холестерина отмечается и у людей, систематически занимающихся физкультурой, а вот гиподинамия, наоборот, способствует их понижению. Это позволяет с новой силой оценить «свежую» мысль о том, что «Спорт– это здоровье!». А вот курение сигарет приводит к снижению липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина).
Если в результате изменения питания и коррекции образа жизни не удалось
достигнуть желаемого уровня холестерина, врач назначает прием лекарственных средств.
Одни из них - это препараты группы статинов, эффективность и безопасность которых была безусловно доказана. Установлено, что у больных с повышенным уровнем холестерина на фоне приема препаратов группы статинов происходит стабилизация молодых (и самых опасных) атеросклеротических бляшек, а длительный прием может не только замедлить прогрессирование болезни, но и вызвать уменьшение атеросклеротической бляшки. Это в конечном итоге приведет к уменьшению риска возникновения тяжелых осложнений и увеличению продолжительности жизни.
Еще мне хотелось бы остановиться на так называемой семейной гиперхолестеринемии, когда у всех кровных представителей одной семьи имеет место повышенный уровень «плохого» холестерина, и, как следствие, у многих членов одной семьи развиваются инсульты и инфаркты миокарда. Надо заметить, что это очень серьезная проблема сегодняшней медицины, и случаи семейной гиперхолестеринемии (повышенного уровня «плохого» холестерина) в жизни встречаются довольно часто. В этих случаях для того, чтобы предотвратить осложнения, необходимо принимать увеличенные дозы статинов, причем начиная уже с молодого возраста, где-то с 25 лет.
А теперь некоторые рекомендации.
ИЗБЕГАЙТЕ:
стрессовых ситуаций,
курения,
гиподинамии,
избытка тугоплавких животных жиров в рационе.
Обязательно занимайтесь физическими нагрузками, не менее 2-х раз в неделю по 30
минут.
Обогащайте пищу продуктами растительного происхождения и растительными маслами.
После 30–40 лет чаще пользуйтесь пищевыми добавками, содержащими рыбий
жир.
В заключении я хотел бы сказать, что раннее распознавание повышенного уровня холестерина, своевременный прием статинов может предотвратить серьезную сосудистую катастрофу.
Лечение медикаментозными препаратами надо проводить по согласованию со своим лечащим врачом.