Это цитата сообщения пижма123 Оригинальное сообщение
strong>
Препараты для лечения мастопатии
Сегодня этот вид доброкачественного заболевания молочной железы поражает 8 женщин из 10. И процент больных мастопатией растет. Болезнь начала молодеть, поражая в основном женщин 25-40 лет. Мастопатия поражает и мужчин, однако у них меньше факторов риска, поэтому случаи эти можно назвать единичными. В США, например, в год заболевает около 850- 900 мужчин.
Мастопатия – дисгормональный гиперпластический процесс молочной железы. По терминологии ВОЗ, мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь, которая сопровождается изменениями тканей. Ткани либо чрезвычайно быстро размножаются, либо изменения эти регрессируют.
Причины мастопатии
Фактически мастопатия – это результат нарушения нормального соотношения эпителиальной и соединительной тканей. Определяющая причина этого – нейрогуморальный фактор. Приставка «нейро-» вполне понятна: «пусковые» механизмы болезни могут сработать при заболеваниях нервной системы – неврозе, психозе.
«Гуморальный фактор» указывает на внутреннюю среду организма, где многое зависит от нормальной «работы» биологически активных веществ, например от гормонов. Одна из форм мастопатии, дисгормональная дисплазия, связана с недостатком выработки гормонов яичников.
Классификация мастопатии
Существует большое число классификаций мастопатии. В клинической практике наиболее часто используют клинико-рентгенологический вариант классификации (Н. И. Рожкова, 1983).
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии: (диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента; смешанная форма диффузной мастопатии; склерозирующий аденоз).
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии.
А вообще, мастопатия многолика, существует в разных формах. Однако вполне реально различить любую из ее разновидностей уже на начальной стадии.
Стадии мастопатии
Первая стадия болезни – масталгия. Что должно насторожить? Боли в груди, которые усиливаются до начала менструации и затем, в первые «критические дни», затихают и исчезают.
Когда молочные железы только нагрубают, чаще всего в верхних наружных квадрантах груди прощупываются уплотнения – шарики. Однако и они при менструации – как и боли – пропадают.
Печальный опыт врачей-маммологов показывает, что большинство женщин игнорируют эти симптомы, надеясь на то, что все пройдет само собой. И болезнь прогрессирует с нашего попустительства.
Вторую стадию мастопатии характеризуют более интенсивные боли, которые отдают в плечо и подмышечную впадину. Болезненно малейшее прикосновение к груди. Шарикообразные уплотнения – железистые дольки – не исчезают с началом менструации. Появляются выделения из соска – прозрачные или типа молозива, зеленоватые.
Наиболее часто мастопатия клинически проявляется предменструальным синдромом, обычно возникающим во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или за несколько дней до менструации. Он включает в себя комплекс физических, вегетативных и эмоциональных симптомов, при этом на первый план выступают боли в молочных железах, ощущение увеличения их объема, нагрубания (мастодиния). Мастодиния часто сочетается с головными мигренеподобными болями, отеками, неприятными ощущениями в области живота (метеоризм, запоры, ощущение переполнения), повышенной нервной возбудимостью, беспокойством, страхом. Обычно с началом менструации симптомы предменструального синдрома исчезают.
Если при обследовании пациентки выявляются узлы или узел в том или ином отделе молочной железы, то в этих случаях показано обследование у специалиста (маммолога или хирурга) с проведением пункционной биопсии и других методов обследования для решения вопроса об оперативном лечении. Только диффузные формы мастопатии подлежат консервативному (терапевтическому) лечению.
Лечение мастопатии
Общепринятого алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача. Некоторые авторы рекомендуют начинать лечение с назначения диеты, так как существует тесная взаимосвязь, в частности, между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии.
Диета для лечения мастопатии
Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксантины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство напряжения молочных желез.
Установлено, что как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы имеют связь с нарушением деятельности кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией некоторые авторы рекомендуют употребление пищи, богатой клетчаткой, и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 литров в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз – застой желчи, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксичные – оказывающие токсическое действие на печень – вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс (очищение) эстрогенов в организме.
Витамины для лечения мастопатии
Не вызывает сомнения, что в комплекс лечения фиброзно-кистозной мастопатии следует включать витаминотерапию, так как она обладает лечебно-профилактическим эффектом. Витамины усиливают терапевтическую активность действующих лекарственных средств, устраняют или ослабляют их побочные эффекты, стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы, укрепляют иммунную систему организма. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины групп А, В, Е.
Витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации (разрастания) эпителия и стромы. Как правило, доза составляет 50 тыс. ЕД в день. Курс - 6 месяцев.
Ретинола ацетат (витамин А) для лечения мастопатии
Витамин А, относится к жирорастворимым витаминам. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и слизистых оболочек; обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани. Способствует адаптации к темноте. Участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает миелопоэз, процессы деления клеток. Препарат назначают внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. С осторожностью применяют Витамин А у пациентов с острым и хроническим нефритом, при хронической сердечной недостаточности. Выпускается в виде драже, содержащих 3300 ME ретинола ацетата, и в виде капсул, содержащих масляный раствор (1 капсула - 3300 ME, 5000 ME или 33 000 ME).
Витамин Е – антиоксидант, который потенциирует действие прогестерона. Его рекомендуют назначать по 50-100 мг вдень на протяжении 6-12 месяцев.
Альфа-токоферол ацетат (витамин Е) для лечения мастопатии
Витаминный препарат, оказывающий антиоксидантное действие. Витамин Е тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствуя образованию их перекисей. Кроме того, препарат влияет на клеточное дыхание, участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон, а также в образовании тема, белков и пролиферации клеток. Препарат выпускается в форме капсул по 200 мг, в растворе для приема внутрь 10% и 30% во флаконах.
Препарат для лечения мастопатии: Доппельгерц витамин Е (Queisser Pharma, Германия)
Растительный витамин Е, полученный из молодых ростков злаков. Растительный витамин Е является важнейшим составным элементом человеческого организма. Он оказывает антиоксидантное действие, препятствуя развитию процессов образования токсичных для организма свободных радикалов и перекисей жирных кислот, участвует в тканевом дыхании, пролиферации клеток, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров. Выпускается в форме капсул.
Витамин В6 снижает уровень пролактина, нормализует состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Его следует принимать по 10-40 мг в день в течение 6-12 месяцев.
Рекомендуется также использовать витамины Р и С (Аскорутин) и содержащие их продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы.
Препарат для лечения мастопатии: Аскорутин
Комбинированный витаминный препарат. Аскорутин уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает антиоксидантное действие, является источником витаминов С и Р. Препарат снижает активность гиалуронидазы, что повышает образование межклеточного вещества и приводит к укреплению сосудистой стенки, уменьшению ломкости капилляров. Рутозид, входящий в состав Аскорутина, препятствует избыточному окислению аскорбиновой кислоты и повышает ее накопление в организме. Выпускается в форме таблеток.
В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатий целесообразно включать успокаивающие средства, преимущественно препараты растительного происхождения.
Гормональные препараты для лечения мастопатии
Наиболее патогенетическим методом терапии, учитывая гормональную регуляцию молочной железы, следует считать использование гормональных средств. Онкологами, маммологами, гинекологами, хирургами накоплены данные о возможности эффективного применения тех или иных гормональных методов лечения доброкачественной патологии молочных желез.
Для лечения мастопатий применяются гормональные препараты различных фармакологических групп:
Ингибиторы секреции пролактина – бромкриптин (Апо-Бромкрнптин, Бромкриптин-Рихтер, Бромэргон, Лактодель, Парлодел, Серокриптин, Бромкриптин Поли).
Ингибиторы продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – даназол (Дановал, Данол).
Гестагенные препараты – линэстренол (Оргаметрил), норэтистерон (Норколут, Примолют-Нор, Микронор, Норэтистерон), прогестерон (Прожестожель, Утрожестан).
Гомеопатические препараты – Мастодинон.
Ингибиторы секреции пролактина эффективно и патогенетически обоснованно применяются у больных с пролактиномами гипофиза, а также при функциональной гиперпролактивной аменорее и бесплодии. При мастопатии препараты этой группы назначают с целью коррекции проявлений латентной (скрытой) гиперпролактинемии.
Бромкриптин – стимулятор центральных дофаминовых рецепторов. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию соматотропного гормона, не влияя на нормальные уровни гормонов гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, замедляет рост пролактином, уменьшает размеры и число кист в молочной железе. При назначении бромкриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.
Препарат для лечения мастопатии: Апо-Бромкриптин (Apotex, Канада)
Препарат, действующим веществом которого является бромкриптина мезилат – полусинтетическое производное алкалоида спорыньи – эргокриптина. Препарат быстро и хорошо (60-90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после приема внутрь. С осторожностью назначают Апо-Бромкриптин больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечными кровотечениями или психозами в анамнезе. В первые дни лечения препаратом возможны гипотензивные реакции, в связи с чем, следует соблюдать особую осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенного внимания. Переносимость препарата может снижаться при одновременном приеме алкоголя. Выпускается в виде таблеток, содержащих 2.5 мг бромкриптина мезилата.
Препарат для лечения мастопатии: Бромокриптин Рихтер (Gedeon Richter, Венгрия)
Препарат эффективен при различных расстройствах, обусловленных гиперпролактинемией. Применение препарата показано при лечении доброкачественной мастопатии, масталгии. Благодаря дофаминергическому влиянию на гипоталамус и гипофиз, Бромокриптин Рихтер уменьшает размеры и количество кист в молочной железе. При лечении мастопатии Бромокриптин Рихтер принимают в начальной дозе 1,25 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 5-7,5 мг. В случае возникновения беременности прием препарата отменяют. У беременных в первые 8 недель Бромокриптин не оказывает отрицательного действия на течение беременности. Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг.
Препарат для лечения мастопатии: Лактодель (Amoun, Египет)
Препарат бромкриптина. Применяется при доброкачественных заболеваниях молочных желез: доброкачественных кистозных и/или узелковых заболеваниях, в частности фиброкистозе молочной железы; масталгии (в том числе при ее сочетании с предменструальном синдромом или доброкачественными и/или кистозными изменениями). При применении препарата возможно развитие побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной, дыхательной систем. Следует соблюдать осторожность при назначении Лактоделя одновременно с антигипертензивными препаратами. Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 15 лет, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек не изучены. Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг.
Препарат для лечения мастопатии: Парлодел (Novartis Pharma, Швейцария)
Препарат, активным веществом которого является бромкриптина мезилат. При доброкачественных заболеваниях молочной железы Парлодел снижает размеры и число кист и/или узелков в молочной железе, что связано с его нормализующим влиянием на соотношение между эстрогенами и прогестероном. Снижает секрецию пролактина у больных с повышенными концентрациями этого гормона. Назначают по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 2-3 таблеток в сутки. Лечение Парлоделом может восстанавливать репродуктивную функцию. Женщины в детородном возрасте, которые не хотят наступления беременности, должны быть проконсультированы в отношении использования надежного метода контрацепции. В случае наступления беременности препарат следует отменить. Выпускается Парлодел в виде таблеток с бороздкой, содержащих 0,0025 г активного вещества.
Другой группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения мастопатий, являются ингибиторы лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Даназол – изоксалоновое производное синтетического стероида 17-а-этинилэстрадиола, Механизм действия препарата многофакторен. Он оказывает прямое действие на ядерные стероидорецепторы с нарушением транскрипции тканево-специфических генов. Препарат вызывает снижение частоты пульсирующих выбросов гонадотропин-рилизинг-гормонов в гипоталамусе; оказывает прямое действие на стероидогенез в яичниках, конкурентно связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов.
Препарат для лечения мастопатии: Дановал (KRKA, Словения)
Даназол, являющийся действующим веществом препарата, подавляет секрецию гонадотропинов аденогипофизом, обладает андрогенной, антиэстрогенной и антипрогестагенной активностью. При тяжелой масталгии препарат применяется в дозе 100- 400 мг в сутки в течение 3-6 месяцев; при доброкачественных образованиях молочной железы - в дозе 300 мг в сутки в течение 3-6 месяцев. Применение Дановала противопоказано во время беременности и кормления грудью, кровотечениях неясного генеза, андроген-зависимых опухолях. Выпускается в форме капсул по 100 и 200 мг.
Препарат для лечения мастопатии: Данол (Sanofi-Synthelabo, Франция)
Подавляет функцию гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ у мужчин и женщин. Не оказывает эстрогенного и гестагенного действия, но в высоких дозах обладает слабой андрогенной активностью с сопутствующим анаболическим эффектом. Действие препарата обратимо. Основными показаниями к применению являются эндометриоз с сопутствующим бесплодием, первичные меноррагии, предменструальный синдром, а также доброкачественные новообразования молочной железы, гинекомастии. Преждевременное половое созревание – единственное показание, при котором Данол применяют у детей. Доза, кратность приема и длительность лечения определяются индивидуально. Обычно при мастопатии начальная доза препарата составляет 300 мг, а продолжительность терапии – от 3 до 6 месяцев. С осторожностью применяют Данол при тяжелой почечной недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете (увеличивает потребность в инсулине). Поскольку препарат не является контрацептивным средством, в период его приема следует пользоваться негормональными методами контрацепции. Выпускается в виде таблеток по 0,1 и 0,2 г.
Контрацептивы для лечения мастопатии
Всеми исследователями признается то, что правильно подобранная низкодозированная гормональная контрацепция обладает лечебно-профилактическим действием в отношении дисгормональных дисплазий молочных желез. Механизм действия комбинированных оральных гормональных контрацептивов (КОК) включает в себя подавление гонадотропной функции гипофиза посредством торможения выработки синтезируемых гипоталамусом рилизинг-гормонов, что приводит к торможению овуляции. Доказано и непосредственное тормозящее действие контрацептивов на функцию яичников, секреция эстрогенов снижается почти в два раза.
Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью исчезают уже в течение первых двух месяцев приема КОК, при этом наблюдается прогрессивное снижение частоты (40%) фиброзно-кистозной мастопатии. В США, например, применение гормональных контрацептивов ежегодно предупреждает госпитализацию по поводу мастопатии 20 000 женщин. Считается установленным, что, снижая частоту доброкачественных заболеваний молочных желез, гормональные контрацептивы уменьшают риск развития рака молочной железы в два раза.
Чаще всего в терапии мастопатии используются гестагены. Учитывая патогенез развития мастопатии, эта терапия, по существу, является наиболее обоснованной.
Линестренол – синтетический прогестин. Обладает некоторыми свойствами эндогенного прогестерона. Вызывает переход эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. Подавляет овуляцию. Линестрол оказывает слабое андрогенное влияние, что было установлено на основании его взаимодействия с белком, связывающим половые гормоны. Применение линестрола показано в случаях необходимости вызвать сильное прогестагенное действие. Применяется для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, некоторых случаев первичной или вторичной аменореи, предменструального синдрома, доброкачественных опухолей молочных желез, а также в качестве оральной контрацепции.
Препарат для лечения мастопатии: Оргаметрил (Organon, Нидерланды)
Препарат, действующим веществом которого является линестренол. Для лечения доброкачественных опухолей молочных желез применяют по 1 таблетке ежедневно с 14-го по 25-й день цикла в течение как минимум 3-4 месяцев. Противопоказано применение препарата во время беременности. При длительном лечении Оргаметрилом рекомендуется проводить периодический контроль липидного спектра крови, системы свертывания крови, особенно у пациенток с нарушениями кровообращения. Оргаметрил обладает очень низкой токсичностью. В случаях передозировки возможны тошнота и рвота. Выпускается препарат в виде таблеток по 5 мг.
Норэтистерон – гестагенный препарат. Вызывает пролиферацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки. Обладает слабовыраженными эстрогенными и андрогенными свойствами. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Применяется для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, аменорея, эндометриоза, мастодинии и мастопатии, а также в качестве контрацептивного средства. Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям. Норэтистерон угнетает лактацию, поэтому при необходимости применения в этот период следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат для лечения мастопатии: Норколут (Gedeon Richter, Венгрия)
Препарат, действующим веществом которого является норэтистерон. При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация активного вещества в плазме крови отмечается через 1-2 часа. При мастодиниях Норколут назначают с 16-го по 25-й день цикла по 5-10 мг в сутки. Крайне осторожно, особенно в случае необходимости длительного применения, назначают Норколут при склонности к тромбозам, гепатите, нарушениях функции печени, а также при заболеваниях сердца, почек, бронхиальной астме, эпилепсии. До начала лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования. Форма выпуска: таблетки, содержащие 5 мг активного вещества.
Прогестерон – гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликудостимулирующего гормонов, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию. Препарат не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.
К сожалению, препараты для перорального применения, учитывая первичный эффект прохождения через печень, могут обладать теми или иными метаболическими свойствами, которые могут проявляться влиянием на систему гемостаза, сердечно-сосудистую систему, обмен липидов и углеводов. С этой точки зрения перспективны препараты местного действия, не обладающие системными побочными эффектами. К таким препаратам относится Прожестожель.
Препарат для лечения мастопатии: Прожестожель (Laboratoires Besins-lscovesco, Франция)
Гель, содержащий натуральный прогестерон. Это препарат для чрезкожного применения на область молочных желез. Показания к применению препарата: мастопатия и масталгия, обусловленные различными причинами. Накожные аппликации применяют с целью повышения концентрации натурального прогестерона в тканях молочной железы. Воздействуя на состояние эпителия и сосудистой сети, Прожестожель не влияет на уровень прогестерона в плазме крови, и концентрация гормона в ткани в 10 раз больше, чем в системном кровотоке, что позволяет уменьшить по сравнению с пероральным (через рот) путем введения применяемую дозу препарата. Препарат применяют по 2,5 г геля на кожу каждой молочной железы 1 или 2 раза в день в непрерывном или с 16-го по 25-й дни менструального цикла циклическом режиме. Противопоказаний к применению Прожестожеля не выявлено.
Препарат для лечения мастопатии: Утрожестан (Laboratoires Besins-lscovesco, Франция)
Препарат, выпускаемый в капсулах, содержащих 100 мг натурального микронизированного прогестерона. Основные метаболиты прогестерона, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. При фиброзно-кистозной мастопатии препарат принимается внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенной на 2 приема в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). При применении Прогестерона могут отмечаться побочные реакции со стороны нервной системы в виде сонливости, преходящих головокружений, появляющихся через 1-3 часа после приема препарата, а также со стороны половой системы – сокращение менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяется также гомеопатический препарат Мастодинон.
Препарат для лечения мастопатии: Мастодинон (Bionorica Arzneimittel, Германия)
Комбинированный гомеопатический препарат. Оказывает допаминергическое действие, благодаря чему снижается секреция пролактина аденогипофизом. В результате проведенных многочисленных исследований Мастодинон показал высокую эффективность при лечении масталгии, мастопатии, доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Препарат применяют по 30 капель 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения не менее 3 месяцев в непрерывном режиме. Капли следует разбавлять в небольшом количестве воды. Побочные явления наблюдаются редко - в виде диспепсических явлений. В настоящее время противопоказаний к применению препарата не установлено.
Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) – боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструациями. Предполагают, что причина мастодинии – циклическое нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, Норколут, Прегнил или Парлодел.
Препарат Прегнил (Organon, Нидерланды)
Действующим веществом препарата является человеческий хорионический гонадотропин. Обладает стимулирующим влиянием на стероидогенез половых желез подобно эффекту лютеинизирующего гормона. У женщин стимулирует выработку эстрогенов, и особенно прогестерона после овуляции. Препарат можно использовать в комбинации с хумегоном (менотропины) с целью индукции овуляции. При применении препарата возможно появление кожной сыпи. В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не описано. Выпускается в виде лиофилизированного порошка для инъекций в ампулах, содержащих 500, 1500 и 5000 ME, в комплекте с растворителем.
Таким образом, в настоящее время имеется немало средств для лечения диффузной доброкачественной патологии молочных желез.
Однако необходимо помнить, что успех лечения обусловлен прежде всего тщательным обследованием женщины, включающим клинический, ультразвуковой, рентгенологический методы исследования; индивидуальным выбором метода лечения. Чрезвычайно важна профилактика заболевания молочных желез.
Для профилактики заболеваний молочных желез необходимо: избегать абортов, особенно повторных; проводить своевременное лечение гинекологических заболеваний; рациональное использование контрацептивных препаратов; раннее выявление патологии молочных желез.