Это цитата сообщения alla-ta Оригинальное сообщение
О наркозе...(на всякий случай)
Людей оперируют давно, многие сотни и даже тысячи лет.
В древности операции, даже самые незначительные, часто заканчивались смертельным исходом, во многом определенным не только операционной травмой, но и невыносимой болью.
Эффективно защитить организм от боли и вообще от всего, что можно назвать операционной агрессией стало возможно только в последние 100 лет.
Немало страхов и сомнений возникает у человека, который готовится к операции.
Особенно, если речь идет об общей анастезии - наркозе.
Главной целью наркоза является торможение реакций человека на хирургическую травму.
То, что происходит с организмом во время общей анестезии до конца не известно даже врачам, а для пациентов всегда является тайной.
У анестезиологов есть написанное правило: «каждому больному — свой наркоз», то есть в зависимости от особенностей организма и перенесенных заболеваний, выбирают различные методы обезболивания.
Общий наркоз
Общий наркоз — это наркоз с полным выключением сознания. Он делится на наркоз с сохранением дыхания и наркоз с искусственным дыханием при помощи специальной аппаратуры.
Местное обезболивание
При этом обезболивании пациент остается в сознании, но отключается болевая чувствительность на каких-то областях тела. Например, при спинальной анестезии препарат (местный анестетик) вводят посредством длинной тонкой иглы в пространство, окружающее спинной мозг.
Комбинированный наркоз
Это сочетание местного обезболивания с общим наркозом.
Задача анестезиолога — свести к минимуму воздействие хирургического вмешательства, а это значит, выбрать наиболее подходящий режим наркоза.
Советы анестезиолога
Требуйте от вашего анестезиолога подробной информации о том, какой вид наркоза он планирует, и какие действия намерен предпринять в операционной.
Пациент имеет право знать, что с ним будет происходить во время операции, даже если он будет в бессознательном состоянии.
Если перед вами стоит выбор между общим наркозом и местным обезболиванием, не сомневайтесь, местная анестезия намного легче переносится организмом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, хотя многие предпочитают «не присутствовать» на собственной операции.
Именно для таких «впечатлительных» натур и предусмотрены комбинированные методы местного обезболивания с внутривенным введением препаратов, вызывающих состояние сна.
В случае необходимости хирургического вмешательства в детском возрасте предпочтительнее общий наркоз, так как детский организм склонен бурно реагировать на любой внешний раздражитель, а уж тем более на хирургическую травму.
Бывают случаи, когда риск предстоящего наркоза превосходит риск самой операции (например, в пожилом возрасте или при тяжелых сопутствующих заболеваниях).
Тогда следует поставить под сомнение необходимость данного хирургического вмешательства.
Знайте, что довольно часто большую роль играет не сам наркоз, а предоперационная подготовка. Поэтому всегда интересуйтесь, какие препараты вам назначены перед операцией, каково их действие и нежелательные эффекты.
Мифы о наркозе
1. Можно увидеть «тот свет».
Анестезия с клинической смертью не имеет ничего общего.
2. Можно очнуться в самый разгар операции.
Эту тему с замиранием сердца обсуждают тревожные больные. В принципе анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает. У него другая задача. А самому пациенту проснуться досрочно не под силу.
3. От наркоза можно стать умственно отсталым.
Специальные тесты показывают, что память, внимание, способности к запоминанию... после любой общей анестезии снижаются. Этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев, но уловить снижение под силу только специалисту, настолько эти нарушения минимальны.
4. Каждый наркоз уносит 5 лет жизни.
Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас это взрослые люди. Считайте сами.
5. Организм за анестезию потом всю жизнь расплачивается.
Как любая лекарственная терапия, наркоз действует определенный промежуток времени. Длительных последствий нет.
6. С каждой новой операцией придется применять все большую дозу наркоза.
Нет. При тяжелых ожогах некоторым детям делают анестезию до 15 раз за 2–3 месяца. И доза не увеличивается.
7. При наркозе можно заснуть и не проснуться.
В обозримом прошлом, а тем более настоящем, все больные просыпались.
8. От наркоза можно стать наркоманом.
За 40 лет работы я видел только один случай, когда ребенку с упорным болевым синдромом три месяца подряд бездумно давали наркотики и сделали его зависимым. Более таких больных я не наблюдал.
9. После анестезии человек еще долго будет заторможенным.
Нет. В США 70% операций проводятся в стационаре одного дня (утром больной приезжает на операцию, днем уезжает домой). На следующий день взрослый идет на работу, ребенок приступает к учебе. Без всяких поблажек.
10. После анестезии можно впасть в кратковременное буйство.
Можно. Но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко. Когда-то, лет 30 назад, когда еще применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией как на вхождение, так и на выход из него.
Особенно много волнений вызывает необходимость использования наркоза, если речь идет не о взрослых пациентах, а о ребенке.
Проснулся – ничего не помню
Формально больные имеют полное право принимать участие в выборе анестезии. Но реально, если они не специалисты, этим правом воспользоваться им трудно. Приходится доверять клинике. Хотя понимать, что врачи вам предлагают, все-таки нелишне.
Если говорить о детях, сегодня считается нормой (в России – в теории, в Европе и в США – на практике), что любое оперативное вмешательство у них должно проводиться под общей анестезией.
Состоит она из трех составляющих.
Первая – наркоз или сон. На Западе говорят «гипнотический компонент». Ребенок не должен присутствовать на собственной операции. Он должен находиться в состоянии глубокого медикаментозного сна.
Следующий компонент – аналгезия. То есть собственно обезболивание.
Третий компонент – амнезия. Ребенок не должен помнить, что предшествовало непосредственно операции и, естественно, что было во время нее. Он должен проснуться в палате без всяких негативных воспоминаний.
КСТАТИ
До операции обязательно нужно сказать анестезиологу обо всех принимаемых лекарствах.
Это необходимо потому, что многие препараты помимо основного действия имеют и побочные.
Кроме того, при совместном применении лекарства могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.
ВАЖНО
Если больной страдает бронхиальной астмой, он должен непременно сказать об этом врачу. Дело в том, что при этом заболевании во время наркоза могут потребоваться дополнительные средства.
К сожалению, в нашей стране готовность заплатить нередко становится главным показанием – так сказать, «любой каприз за ваши деньги».
Лечение зубов под наркозом – как раз тот случай, когда без веских оснований капризничать не стоит, цена может оказаться непомерно высокой.
А если уж возникла реальная необходимость в этом, нужно обязательно обращаться в специализированные центры, в которых есть операционный блок с необходимым оборудованием, есть возможность оказать неотложную помощь, в экстренной ситуации поместить пациента в реанимацию или хотя бы в палату посленаркозного наблюдения.
Сильное алкогольное опьянение — это тоже своего рода наркоз.
Даже если с человеком удается контактировать, болевые ощущения у него сильно притуплены. Нередко в таком состоянии человек получает тяжелые травмы, но некоторое время не обращает на них внимания, хотя они приносят организму иногда непоправимый вред.
***
Существуют болезни, при которых способность испытывать боль исчезает.
Обычно это связано с расстройством функции центральной нервной системы.
Это счастливое, казалось бы, свойство чревато печальными последствиями.
Когда нет сигнала опасности, человек подобен слепцу, переходящему улицу с напряженным движением.
Об ожоге, язве, ране он узнает только тогда, когда их увидит.
Любое воспалительное повреждение внутренних органов у такого человека неминуемо приводит к смерти.
Как выйти из наркоза
Помните, что время выхода из наркоза длится не менее 1,5-2 часов, пока действуют наркозные препараты, это время вы должны находиться под наблюдением анестезиолога-реаниматолога в палате интенсивной терапии.
Вы можете ощущать боль в области послеоперационной раны, головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой, может нарушиться режим бодрствования и сна.
Для профилактики аспирационных осложнений должны некоторое время полежать на боку или на спине с повернутой на бок головой.
Вы должны постараться как можно раньше начать двигаться, поворачиваться на бок, присаживаться в постели, вставать с нее.
Учтите, что первые 2—3 часа после наркоза нельзя ни пить, ни есть. Пить можно будет только воду или несладкий морс. А принимать пищу только на следующий день, чтобы избежать рвоты и дополнительных проблем с расстройством кишечника.
И последнее, не настаивайте на общем обезболивании, если в вашем случае врач считает, что можно обойтись местной анестезией.
Самый лучший в мире наркоз - это тот, который удалось избежать.
http://www.aif.ru/ http://medportal.md/home http://www.kakprosto.ru/