Если малыша укачивает
Теплое, да и не только, время года – прекрасное время для путешествий на машине, автобусе или поезде, поездок на природу, в деревню или просто катаний на автомобиле. И родителям часто хочется взять с собой в поездку малыша. Однако, не всегда поездка удается. У малышей в дороге нередко развиваются такие неприятности как тошнота, рвота и плохое самочувствие. Отдых в таком случае может оказаться безнадежно испорченным. Виной всему этому состояние, называемое в медицине кинетоз или укачивание, «морская болезнь».

Что это?
Такое может развиться не только в морских путешествиях или в автомобиле, укачивает детей в автобусах и трамваях, троллейбусе, поезде или самолете. Проблема стала более острой в последнее время, так как многие семьи имеют возможность путешествовать вместе с детьми и многие имеют свои личные автомобили. Кроме того, кинетозы проявляются не только в транспорте, укачивать может и при катании на качелях, карусели, при различных вращениях на аттракционах и даже, если ребенок сам крутится на месте.

Только, справедливости ради хочу заметить, что с точки зрения физиологии ребенка, кинетоз это вовсе не болезнь, это своего рода защитная реакция со стороны тела. Организм в силу еще недостаточно развитой системы координации вестибулярного аппарата просто не умеет правильно реагировать и происходит сбой его системах. Тогда тошнота и рвота будут являться результатами раздражения самой нервной системой импульсами от вестибулярного аппарата. Кинетозу подвержены не только люди, от него могут страдать и животные, имеющие достаточно развитый вестибулярный аппарат, отмечены его проявления у собак и кошек, коров, лошадей и даже у рыб.

У кого может развиться.
Обычно кинетозу подвержены дети примерно с двухлетнего возраста, отступают приступы укачивания обычно после десяти лет, когда почти полностью формируются вестибулярный аппарат и проводящие и регулирующие нервные пути. Кроме всего, существует достаточно небольшой процент также кинетоза взрослых мужчин и женщин, страдающего проявлениями кинетоза. Известно, что данная склонность наследственна, обычно у девочек возникает в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Существует и существенная разница в видах транспорта – кто-то не переносит ни один вид транспорта и даже качели. Кто-то страдает только в автомобиле, а кто-то только на морском транспорте, заранее предугадать развитие кинетоза сложно.

Кинетозы могут возникать как самостоятельное состояние, то есть появляются только как результат укачивания в транспорте или других местах. Однако, родителям стоит помнить, что это может быть одним из проявлений заболеваний других органов.сходные проявления, напоминающие кинетоз могут давать болезни органа слуха или носовые пазухи (синусит, гайморит, фронтит), нарушения в работе нервной системы, проблемы с пищеварительной системой, в особенности с желудком, либо кишечником или болезни сердца и сосудов.

Только специалист или ваш участковый педиатр может исключить другие болезни, тогда это будет именно склонность к укачиванию. Рекомендации перетерпеть этот период недопустимы, ведь помочь ребенку можно именно сегодня и достаточно эффективно. Однако, все рекомендации и препараты должен рекомендовать только врач, самолечение в случае кинетоза недопустимо и опасно осложнениями, не все препараты допускаются к приему у детей раннего возраста.

Как он возникает…
Неприятные ощущения у крохи возникают из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата. Он расположен во внутреннем ухе. Наружная часть, сама ушная раковина и слуховой проход, а также среднее ухо с барабанной перепонкой отвечают за функцию слуха. А вот внутренний отдел отвечает за координацию и положение тела в пространстве. Чтобы лучше понять, откуда берется кинетоз, надо немного рассказать о строении внутреннего уха и его работе. Оно расположено внутри височной кости, имеет небольшой размер. Не все его возможности до конца изучены. Но на сегодня известно, что основными импульсами для него является сила притяжения (закон гравитации). Этот орган позволяет человеку воспринимать положение своего тела в пространстве правильно, а также верно понимать направление движения. Если вы закроете глаза, вы в полной мере ощутите работу вестибулярного аппарата, безошибочно определяя направление, если вас куда-то поведут за руку.

В строении его выделяется преддверие и система полукружных канальцев, которые расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, по аналогии с математикой в осях координат Х,Y и Z. Именно данная система создает трехмерность мира, и с помощью этих канальцев есть возможность перемещать тело вверх-вниз, взад-вперед, влево–вправо и вокруг своей оси. Каждый каналец представляет собой полую изогнутую по дуге трубочку, изнутри выстланную ресничками (чувствительными волосками) и заполненную жидкостью. При изменении положения тела жидкость в канальцах меняет свое направление и реснички раздражаются, передавая информацию в виде импульсов в мозг, где он ее анализирует. Эти канальца воспринимают движение, звуковую вибрацию и силы гравитации одновременно. Мозг, получая от них информацию, накладывает ее на информацию, которую одновременно получает от глаз, в результате получается целостная картинка окружающего мира.

Что же происходит при кинетозе?
При движении органы чувств ребенка получают слишком много противоречивой информации – глаза видят, что малыш стоит на палубе или сидит в кресле не двигаясь. А вот вестибулярный аппарат сигналит о том, что положение тела меняется в пространстве. За счет того, что пока еще несовершенны связи между корой и подкоркой, а система координации еще не до конца развита, мозг ребенка не может свести в одно все данные, и возникает раздражение внутренних органов и систем. Взрослый же человек сопоставляет в коре информацию, полученную в прошлом, и данные всех анализаторов в единое целое и понимает, как правильно реагировать, поэтому его и укачивает очень редко, организм уже умеет правильно реагировать.

А вот до двух лет детей укачивает редко потому, что у них еще пока нет понятия о пространственно- временной связи, и мозг может воспринимать пока только разрозненные картинки мира. Кроме того, вестибулярный аппарат малышей до двух лет тоже разит очень слабо.
Выраженность проявлений тоже различна и зависит от многих обстоятельств – индивидуальной чувствительности малыша, его эмоциональности, активности движения и степени колебаний горизонта, температуры и духоты в помещениях, курения при ребенке.

Как развивается и как проявляется…
Чрезмерное количество импульсов, которые поступают в мозг от вестибулярного аппарата, раздражают за счет общих мозговых центров, многие органы и системы ребенка. При укачивании развивается три характерных типа реагирования – эмоциональный, вегетативный и мышечный.
При эмоциональном типе преобладают чувство страха, паника или наоборот, восторг или эйфория, неадекватные ситуации. Вегетативный тип характеризуется покраснением или резкой бледностью кожи, чрезмерной потливостью, слюнотечением, появлением тошноты или рвоты, нарушениями сознания, обмороками. При мышечном типе возникают отдельные мышечные сокращения, при которых тело может отклоняться в стороны, могут быть покачивания, неустойчивость походки, потеря чувства опоры.

Эти типы могут у каждого ребенка сочетаться в той или иной мере интенсивности, поэтому все дети по-разному проявляют клинику кинетоза.
Кроме того, довольно условно, но выделяется еще и несколько клинических форм болезни. Нервная форма проявляется преобладанием у ребенка тяжести в голове, головокружений, слабости, головных болей, слабости и вялости.

При желудочно-кишечной форме проявляются нарушения вкуса, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота, нарушения стула в виде диареи, боли в животе и чрезмерная чувствительность к запаху.
Сердечнососудистая форма проявляется в учащении сердцебиений, ил реже в их замедлении, повышении артериального давления, нарушении ритма сердца. У малыша может отмечаться нарушение характера пульса – по мере усиления приступа он урежается, он начинает зевать, появляется поверхностное дыхание, а затем резко снижается давление и может даже случиться обморок.
Часто у малышей могут наблюдаться сочетания всех перечисленных форм, или преобладать какая-либо одна из них в определенном возрасте.

Если приступ начался в пути
Первое, что нужно от родителей:
-перестаньте паниковать и возьмите себя в руки, не делайте вид, будто случилась вселенская катастрофа. Это будет расстраивать ребенка еще сильнее, он будет нервничать и это усилит дурноту.
- успокаивайте крошку, расскажите, что ничего катастрофического не произошло, такое бывает со всеми.
- откройте окошки, дав ребенку доступ свежего воздуха, особенно хорошо, если он будет прохладным.
- Хорошо бы остановить машину, чтобы выйти и постоять на земле, немного пройтись.
- если же вы находитесь в общественном транспорте, нужно найти места, где менее всего трясет. Попросите ребенка начать глубоко и редко дышать, это приуменьшает или предотвращает тошноту и рвоту.
- возите с собой кислые конфетки или лимонный сок, дольки лимона, они хорошо помогают при тошноте.
- попросите ребенка посмотреть на свой палец или ботинок, любой неподвижный предмет,
- если рвоты у ребенка нет, однако он жалуется, что кружится голова или тошнит, можно дать средство от укачивания.

Всегда стоит держать под рукой несколько целлофановых или пластиковых пакетов, водичку или влажные салфетки , но не пахнущие, для того, чтоб обмыть лицо и вытереть руки.
Зачастую дети не всегда могут своевременно сказать о начавшемся приступе, и малыша может вырвать. Тогда нужно будет помогать ему приводить себя в порядок.

Медикаментозные средства помощи.
Сегодня аптечные полки предлагают обширный выбор медикаментов, однако, многие из средств от укачи-вания не рекомендованы к приему в среднем до 10-12 лет, а там они уже и не нужны. Поэтому, назначение конкретного лекарства, его дозировку и способ применения должен осуществлять ваш педиатр или невро-лог.
Обычно, большая часть этих препаратов принимают заранее, за полчаса-час до начала поездки, чтобы они успели всосаться и начать оказывать эффект. Большинство препаратов уменьшает возбудимость вестибу-лярного аппарата, что убирает тошноту и головокружение. Однако, врач вам настоятельно порекомендует пользоваться лекарствами, только если поездка длительная, а малыш очень плохо переносит транспорт. Для профилактики эти средства принимать не рекомендуется.

Все средства, помогающие при кинетозах, разделяют на несколько классов.
К основному классу относят специальные препараты, которые подавляют симптомы кинетоза. Основным их эффектом является при проникновении в область нервной системы, снижение поступления информации о неполадках от вестибулярного аппарата. Как результат у крошки подавляется приступ тошноты, рвота и головокружения.

В раннем младенчестве допустимо применение препарата «драмина», его допустимо применять с годика, препарат «сиэль» допустим с двух лет, вещества «кинедрил» также с двух лет. Однако, эти лекарства имеют достаточно внушительный список из неприятных побочных эффектов и противопоказаний, к коим относят жажду или сухость во рту, негативное влияние на зрение и давление, учащение сердцебиения. Их нельзя применять вместе со спиртовыми каплями или успокоительными, они дают выраженный седативный эффект.

Другой группой препаратов являются гомеопатические средства, к примеру, вещество коккулин с трех лет, вертигохель с двух лет, препарат авиа-море начиная с 2 лет. Основной принцип воздействия гомеопатических препаратов - «подобное лечим подобным», то есть в больших дозах эти препараты вызвали бы сами симптомы кинетоза, но в терапевтических, очень малых дозах гранулки помогают организму побороть недомогания. У них практически не имеется противопоказаний, немногочисленны побочные эффекты, нельзя их только при индивидуальной чувствительности к компонентам или аллергии. Для малышей их выпускают в форме капелек, карамели или гранул, это удобно при приеме ребенком раннего возраста. Применяются за полчаса до начала поездки и тоже не рекомендованы для профилактики.

Если укачивания очень выраженные, доктор может назначить и неспецифическую группу препаратов – противоаллергических (антигистаминных), седативных или противорвотных, все они снижают возбудимость нервной системой и уменьшают неприятные симптомы. Однако, у них также достаточно велик перечень из побочных эффектов – заторможенность, вялость, сонливость, сухость во рту. Но если ребенка рвет в каждой поездке, иногда они очень облегчают ситуацию. Дозы и способ применения по конкретному препарату назначит врач.

Сегодня аптеки предлагают кроме медикаментов еще и обширную гамму бадов (биологически активных добавок), которые могут облегчить проявления кинетоза. Выбор большой, производителей огромное количество, но вот эффективность и безопасность многих препаратов особенно для детей сомнительна. Кроме того, на этом рынке много подделок. Из хорошо известных можно назвать загвил и имбирь в капсулах. Применяются они по инструкции – обычно за полчаса до поездки.

Если не помогает…
Бывает так, что после приема препарата эффект слабый или отсутствует, следует запомнить, повышать дозировки или проводить повторный прием вещества недопустимо. Такое явление может возникать при индивидуальной нечувствительности к данному препарату. В таких случаях стоит запастись сочувствием на время поездки и терпеливо помочь крохе наиболее комфортно перенести поездку. Если есть возможность, лучше не брать ребенка в поездку или воспользоваться не медикаментозными советами. Положите или по-садите ребенка и попросите полностью расслабиться и попытаться заснуть.

Полезные советы при укачивании.
Среди врачей и опытных родителей существует много не медикаментозных способов облегчения состояния малыша при укачивании. Эти рекомендации проверялись годами, они безопасны и достаточно хорошо могут помочь детям, поэтому есть смысл испробовать их на своем опыте. Однако, стоило бы запомнить, что средства не панацея, не всегда в состоянии помочь от кинетоза конкретно для вашего малыша, так как малыши все разные, да и причины кинетозов могут быть различны.

Достаточно хорошо помогают при тошноте во время поездки цитрусовые - дайте малышу пососать дольку апельсина, мандарина или лимона, или предложите положить за щеку лимонную корочку. Можно использовать и другие кислые фрукты, а также персик. Сходный эффект может оказать посасывание оливки без косточки, соленого огурца, помидорчик или кислая конфетка.
Эффективным средством против тошноты или укачиваний всегда был имбирь, он нарезается мелкими пластинами и посасывается в дороге. Но не сем детям понравится он на вкус, поэтому возможно замена его печеньем с имбирем или конфеткой. Кроме этого, неплохо выпить перед дорогой имбирного чаю или на-стоя.

Эффективно влияют на кинетоз некоторые из эфирных масел, особенно масло мяты или ромашки, капните парочку капель масла на ткань или носовой платочек. И дайте подышать ароматом малышу.
Против укачивания могут помочь настойка овса или свежий сок из шпината, если вы заранее знаете о по-ездках, начните принимать их за три-четыре дня до путешествия, по примерно четверти стаканчика дважды в день. В поездках в качестве питья рекомендовано пользоваться минералкой без газа или кислым соком, попивая его мелкими глотками.

Как можно чаще стоит протирать по дороге ребенку лицо и руки влажной салфеткой или полотенчиком, можно делать влажные повязки на лоб. Стоит одеть более просторные костюмы без тугих ремней и резинок, с широкой горловиной. Если появилось недомогание – уложите кроху на свои колени и поболтайте с ним на любимые темы. Это отвлечен малыша от неприятной мысли и тошных ощущений, а самое лучшее средство против кинетоза спать в дороге.

Многим родителям кажется, что в дорогу надо покормить малыша поплотнее, что при укачивании совершенно неверно. Обильный прием пищи только ухудшит ситуацию. Но и голодного ребенка везти тоже нельзя, надо организовать легкие перекусы примерно за час до выезда, при этом блюда должны быть легкими. Недопустимо перед поездкой и во время нее есть жирное, жареное, мясные продукты или фаст-фуд. Самое приемлемое питание - в дорогу поесть вареной рыбки, творожка или йогурта или салат с булочкой. Хорошо поможет от укачивания кислый или соленый салат, но не стоит злоупотреблять. С собой в дорогу не стоит набирать газированных напитков или молока, а если ребенка укачивает, не стоит при нем кушать, чтобы не провоцировать приступ.
Если поездка дальняя и в дороге требуется поесть, заранее продумайте, где можно остановиться на достаточно длительное время, чтобы после еды сразу не выезжать. А погулять на воздухе 30-40 минут, так ребенку будет проще справиться с кинетозом.

Где лучше ехать ребенку.
Место поездки ребенка, если он склонен к укачиванию, продумывайте заранее, до поездок. Если это морской круиз на кораблях или яхтах, необходимы каюты по центру судна. В автобусных турах необходим вы-бор мест в передней зоне салона вблизи открывающихся окон, не на зоне колес. Если поездки длительные, необходимо часто останавливать машину и прогуливаться по твердой земле, открывать окна и проветривать салон, не курить, сажать малыша только по ходу движения автомобиля.

Если путешествие проходит на машине, есть ряд простых условий, уменьшающих риски по укачиванию. Несомненно меньше всего укачивает на сидении параллельном водительскому, только детям до 12 лет, согласно пдд ездить в нем запрещено. Помимо того, дети в автомобиле должны до этого же возраста находиться в специальных удерживающих устройствах или автокреслах. При фиксации малыша ремнями автокреслеа уменьшается проявление кинетоза, ведь укачивание настигает малышей зачастую тогда, когда они активны, перемещаются по салону, ложатся на сидения или смотрят в заднее стекло. Наилучшим местом для автокресла является середина заднего сидения. Удобное и правильное расположение в кресле дает возможность правильно и свободно дышать, ребенок смотрит в нужном направлении, меньше обращает внимание на боковые окна и часто меняющиеся картинки. Кроме того, в автокресле проще и удобнее уснуть.

Если вам предстоят длительные путешествия – заранее готовьте ребенка к ним. Чаще берите ребенка ездить на короткие расстояния, чтоб привыкал к движению. Автомобильный салон перед поездками тщательно проветривайте, не закрывайте в теплое время года окошки, не включайте зимой на полную мощь печку. Нужно стараться не использовать в салоне резких запахов от освежителей и не курить в машине, где едет ребенок. Надо стараться двигаться на автомобиле без резкого ускорения, разворотов и торможения, более плавно и равномерно.

Плановые тренировки.
Если вы активно путешествуете, ваш образ жизни разъездной и приходится часто ездить в автомобиле или других видах транспорта, надо заранее начать тренировать вестибулярный аппарат малыша. Тогда риск кинетозов будет значительно снижен, они будут не столь тяжелыми. Многие родители возят с собой детишек практически с новорожденности, это себя оправдывает, так как вестибулярный аппарат с самого начала формирования приспосабливается к движениям. Естественно, такие поездки должны проходить только в автокресле и быть недолгими.
Можно заниматься и дома, однако, тут главным критерием должна стать регулярность. Рекомендованы не-сложные упражнения на тренировку вестибулярного аппарата – покачивания на гимнастическом мяче, ношение и раскачивание на руках, вращения ребенка, кружения и перевороты. Это очень часто любят делать папы – они подбрасывают, кружат и кувыркают малышей. Очень полезно кружить малыша по комнате, меняя положение его тела.
Малыша старше полутора-двух лет можно легко научить кататься с боку на бок «колбаской», ходить по бордюру или бревну, качать его на качелях, каруселях, плавать или прыгать на надувном матрасе.

Конечно, укачивание неприятное и порой очень ограничивающее явление. Однако, эффективные меры борьбы с ним у малышей существуют. Следуя простым советам и рекомендациям вашего лечащего врача, вы можете избавить малыша от неприятностей и он насладится поездками вместе с вами.