[287x176]

Лекарств от насморка нет и быть не может

Автор статьи, доктор
Евгений Комаровский


Насморк - симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.

Физиологическая основа насморка - повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. При­чины вышеуказанной "повышенной выработки" мо­гут быть самые разные - инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воз­духе.

Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользовать­ся носовым платком - "лишние" слезы сбрасывают­ся в полость носа через так называемый слезо-но­совой канал.

Наиболее частой причиной насморка являются ост­рые респираторные вирусные инфекции. Избыточ­ная слизь, получившая название "сопли", на самом деле представляет собой один из способов борь­бы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещест­ва, нейтрализующие вирусы.

Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тог­да, когда слизь имеет строго определенную кон­систенцию - когда не густая.

Если же слизь высыхает - например, в комнате теп­ло и сухо или у пациента очень высокая темпера­тура - толку от такой слизи никакого, наоборот, - высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную не­сложно заменить по изменившемуся цвету соплей - они становятся зеленоватыми или желтовато-зеле­ными.

Таким образом, если причина насморка - вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от на­сморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы.

Задача - сохранить оптимальную вязкость слизи - много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители).

Для предотвращения высыхания слизи можно ис­пользовать и лекарственные препараты - пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата - не жалеть - по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.

Следующая, и по частоте и по актуальности причи­на насморка - аллергия. Что конкретно вызвало ал­лергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное - попытаться неза­медлительно расстаться с предполагаемым источ­ником аллергии. Если же это невозможно - что ж, придется использовать лекарственные препараты.

Принципиальный факт состоит в том, что очень эф­фективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней ме­ре, временно, не составляет особого труда. Имеет­ся целый ряд лекарственных препаратов, получив­ших название "сосудосуживающие средства для местного применения".

Закапывание или ингаляция этих препаратов в но­совые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьша­ется, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клет­ками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный - восстанавливается носо­вое дыханиИспользование сосудосуживающих препара­тов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привы­кание, требующее увеличения доз и более часто­го использования. Следствие - развитие побоч­ных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени об­ладают не только местным воздействием на сосу­ды слизистой оболочки носа, но и общим - на со­суды всего организма.

При соблюдении правил приема - не превышают­ся рекомендуемые дозы, общая продолжитель­ность использования не более 7 дней - побочные явления встречаются редко.

Побочные явления бывают местные и общие. Местные - отек слизистой оболочки носа, жже­ние, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие - сердцебиение, нарушения сердечно­го ритма, расстройства сна, головокружение, по­вышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия....(без комментариев).

Используя сосудосуживающие препараты у де­тей, помните о том, что: а) существуют специаль­ные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для де­тей); б) многие сосудосуживающие препараты де­тям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).


По большому счету, тема настоящей статьи - "ле­карства от насморка" - вполне может быть исчерпа­на именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: на­сморк есть - закапали в нос нафтизин или "пшикну­ли" назол - насморка нет. Но ведь причины насмор­ка остаются!

С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни - насморк), а на причи­ну болезни, например, на выраженность аллерги­ческих реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка.

И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигиста­минные средства - тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь - ведь всем хо­рошо известные отхаркивающие средства (ацетил­цистеин, карбоцистеин, амброксол - см. нашу статью "Лекарства от кашля" ) действуют не толь­ко на уровне бронхов, но и на уровне носа.

Имеются противоаллергические средства для мест­но применения - их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит - воспаление слизистой оболочки носа, проще гово­ря, это и есть насморк). Примеры - аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное про­тивоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортико­идные гормоны, - например, беконазе, назакорт, фликсоназе.

Имеются комплексные лекарства, содержащие сра­зу несколько активных компонентов. Так дозиро­ванный аэрозоль со сложным названием ринофлуи­муцил включает в себя сосудосуживающий компо­нент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактери­альный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты.

Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифи­цированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читате­ля в немалых возможностях современной медици­ны.

Главных же вывода из настоящей статьи два:

Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоми­нает страуса, засунувшего голову в песок и не по­нимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.

Второй вывод не менее важен - лучшим "лекарст­вом" от насморка является врач, который, в отли­чие от страуса, понимает и осознает диалектичес­кую взаимосвязь причины (конкретной болезни - аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома - насморка).е и перестают бежать сопли.

Примеры сосудосуживающих препаратов: нафти­зин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно напи­сать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия - в силе и в про­должительности лечебного воздействия.