Коронарный круг (сердечный, венечный) – предназначен для кровоснабжения миокарда, является частью большого круга. Начинается правой и левой коронарными артериями, которые отходят от начального отдела аорты. Заканчивается венечной пазухой (синусом) в правом предсердии. Физиологические свойства миоркарда. 1 Возбудимость миокарда, способность реагировать на раздражители. 2.Проводимость, способность проводить возбуждение дальше по миокарду. 3. Сократимость- способность изменять длину и напряжение (укорачиваться и утолщаться). 4.Автоматия – способность миокарда сокращаться под влиянием возбуждений, возникающих в самом миокарде. Эти возбуждения возникают в специальных клетках, которые обладают свойствами нейронов и называются атопическими. Они не разбросаны по миокарду, а собраны в узлы, которые составляют проводящую систему сердца. Узлы: 1. Синусный, находится в правом предсердии между местами впадений полых вен, он называется «водитель ритма», те в нём первоначально возникает возбуждение. 2.Предсердно-желудочковый, находится на правой предсердно-желудочковой перегородке. 3.Межжелудочковый, находится в верхнем отделе межжелудочковой перегородки, от него вдоль отходят ножки Гиса в правый и левый желудочки, которые разветвляются в миокарде волокнами Пуркинье. Сокращение миокарда- систола, расслабление миокарда – диастола. Сердечный цикл – время, через которое происходит одно полное сокращение и одно полное расслабление всех отделов сердца. Сердечный цикл в норме длится 0.8 секунды. Он складывается из 3х фаз. 1 фаза – система предсердий, длится 0,1 с. Происходит: кровь из предсердий через открытые предсердно-желудочковые клапаны поступают в желудочки. 2 фаза – система желудочков ( в это время диастола расслаблена), длится 0,3 с и состоит их 2х периодов: период напряжения (клапаны закрыты, кровь скопилась в желудочках, давление её растёт) и период изгнания (под давлением крови полулунные клапаны сосудов открываются и кровь из желудочков выбрасывается в сосуды, створчатые клапаны при этом закрыты). 3-я фаза – общая пауза диастола 0,4 сё Проявляется: миокард всех отделов расслаблен, полулунные клапаны всех сосудов закрыты, а створчатые – приоткрыты и кровь по венам заполняет предсердия. Внешние проявления работы сердца: 1.Верхушечный толчок – удар верхушки сердца о переднюю грудную стенку во время систолы желудочка. По верхушечному толчку определяют силу и площадь сокращений, подсчитывают силу ЧСС. 2.Тоны сердца (слушается фонендоскопом) – звуки, возникающие в работающем сердце. Обусловлена работой клапана. Тоны: 1.Систлический (характеризует работу створчатых клапанов при систоле желудочков).Тон длинный и низкий, прослушивается в области верхушки сердца и у мечевидного отростка груди). 2.Диасталический - прослушивается в общую паузу (диастолу) и характеризует работу полулунных клапанов аорты и лёгочного ствола. Он частый и короткий, прослушивается во 2м межреберьи справа и слева от грудины. 3.ЭКГ –графическая запись биологических потенциалов при работе сердца. ЭКГ=грамма состоит из зубцов и интервалов. Зубец Pотражает систолу предсердий, комплекс Q,R,S– желудочковый комплекс систолы желудочка, зубец Т – характеризует диастолу. Интервалы – расстояние от одного до другого зубца. Интервал P-Q характеризует время проведения возбуждения от предсердия к желудочкам. Показатели работы сердца: 1.ЧСС –количество систол (сокращений) за 1 минуту.(норма 60-80 систол за 1 мин). Если ЧСС >80 – тахикардия, <60 – брадикардия.2.УОК- ударный объём крови, кол-во крови, которое выбрасывается левым желудочком в аорту за 1 систолу (норма 60-70 мл крови). 3. МОК – минутный объём крови – количество крови, которое выбрасывается каждым желудочком за 1 минуту, норма 4-5 литров крови.