[показать]Медицине давно известен феномен ложного ощущения ампутированной конечности, когда после ампутации пациент продолжает чувствовать утраченную часть тела. Еще несколько лет назад в хирургии считалось, что при ампутации конечности в головном мозге погибают нервные клетки, ответственные за иннервацию (снабжение нервами) этой части тела. Поэтому в качестве основных причин фантомных болей назывались раздражение нервов культи и богатое воображение больного.
Совместное исследование израильских и албанских ученых обнаружило первоисточник синдрома фантомных болей в нервах позвоночной области.Фантомные конечности, как оказалось, не воображаются мозгом, а продолжают«ощущаться» телом. В ходе экспериментов медикам удалось значительно облегчить страдания, испытываемые пациентами. Итоги исследования, призванного облегчить жизнь десяткам миллионов людей с ампутированными конечностями, в ближайшее время будут опубликованы в медицинском журнале Pain.
«Спор о первоисточнике синдрома ложного ощущения ампутированной конечности является частным случаем давно ведущихся дискуссий о роли мозга и тела как первопричины ряда заболеваний. В данном случае нам удалось прийти к выводу, что за ложное ощущение отсутствующей конечности ответственно тело», — рассказал в интервью Haaretz профессор Маршалл Девор из Центра изучения боли Еврейского университета в Иерусалиме.
Всего в мире насчитывается около 10 млн людей с ампутированными конечностями.По статистике, до 80 процентов из них страдают фантомным болевым синдромом. Со временем острота боли снижается, но у многих болевые ощущения в той или иной степени сохраняются до конца жизни.
Маршалл Девор и его коллеги скептически относились к теории, объясняющей причины этого синдрома работой мозга. Они решили экспериментально доказать альтернативную концепцию, согласно которой причиной болей являются нервные окончания, призванные руководить работой утраченных конечностей.
Для эксперимента отобрали 31 больного с ампутированными ногами (16 в Албании и15 в Израиле). Пациентам ввели местную анестезию в тот участок тела, где нервные окончания ампутированных ног соединяются со спинным мозгом. Вскоре боли у всех пациентов прекратились. Если бы причина была в мозге, анестезия не дала бы никакого эффекта. Эксперимент показал, что источником болевых ощущений является нервная система, а именно спинальный ганглий — нервный узел, несущий сигналы от различных частей тела в спинной мозг, а оттуда — в головной. Судя по всему, нейроны из этого участка нервной системы начинают «терроризировать» мозг тревожными сигналами, когда конечность, которую они обычно «обслуживают»,отсутствует. В результате возникают болевые и другие неприятные ощущения,обычно сопровождающие синдром фантомной конечности. Анестетик, судя по всему,эти тревожные сигналы блокирует.
«Устранение фантомных болей путем нейтрализации терроризирующих мозг нервных окончаний, на мой взгляд, делает несостоятельной теорию о том, что первопричиной фантомных болей является мозг,— подытоживает доктор Хаим-Моше Адаган из медицинского центра «Шиба» в Тель а-Шомер, также принимавший участие в исследовании. — Теперь ученым следует найти эффективные способы лечения болей,имеющих, как выяснилось, нервное происхождение». По мнению Адагана,благодаря проведенному исследованию медики впервые за несколько тысяч лет получили возможность облегчить страдания миллионов пациентов с ампутированными конечностями.
Материал подготовил Роберт Берг
http://www.jewish.ru/style/science/2014/06/news994324753.php