[450x305]
Стоматит - слово, знакомое многим родителям. Ребенок вдруг начинает капризничать и отказывается от еды. У маленьких детей появляется слюнотечение, так как глотать слюну им становится больно. Если вы заглянете в рот ребенка, то увидите, что слизистая стала ярко-красной и припухшей, а на внутренней поверхности щек и губ появились болезненные язвочки. Значит микроорганизмы, которые в норме спокойно живут во рту, резко активизировались. Это возможно при ослаблении организма в результате, например, приема антибактериальных препаратов или нарушения иммунитета. Стоматит может появиться и если плохо соблюдается гигиена рта в таких критических случаях, как прорезывание зубов.
Стоматитом называют общее воспалительное заболевание мягких тканей полости рта, главным образом его слизистой оболочки. Местные поражения имеют другие названия. Например, воспаление губы называют хейлитом, воспаление десен - гингивитом, а воспаление языка - глосситом. Причины стоматита могут быть как общими, так и местными. Стоматит встречается достаточно часто, но при этом его правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями.
Причины стоматита очень разнообразны. Иногда стоматит является симптомом системного заболевания – пузырчатки, стрептодермии, системной склеродермии, красного плоского лишая, иммунодефицита. К счастью, эти стоматиты встречаются достаточно редко, и их лечением занимаются врачи соответствующего профиля. Наиболее частыми причинами возникновения стоматита являются:
- Механическое повреждение слизистой оболочки – травма фрагментами пищи, сколотыми зубами, неудачно подогнанными протезами. Стоматит, возникающий в результате травматизации, самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
- Ожог слизистой оболочки горячей, острой пищей. Такой стоматит также быстро проходит, если, конечно, Вы регулярно не употребляете кипяток.
- Аллергическая реакция на пищу, лекарства, косметику – в этом случае стоматит имеет либо затяжное течение, либо постоянно рецидивирует. Консультация аллерголога поможет выявить аллерген и избавить Вас от стоматита.
- Инфекционные причины стоматита – довольно часто встречается герпетический стоматит, кандидозный стоматит часто развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой и пользующихся ингаляторами с глюкокортикостероидами.
Поэтому, если обнаружили хотя бы один из признаков стоматита, начните с соблюдения элементарных правил гигиены рта. Одновременно поспешите к детскому врачу- стоматологу. В конце концов, только он наверное определит наличие стоматита и его причину, ведь и такая распространенная детская инфекция, как ветряная оспа, тоже может привести к образованию язвочек во рту. Причиной воспаления может быть и герпес, и корь.
И самое главное, врач назначит правильное лечение. А самолечение, или же полное его отсутствие, может перевести стоматит в хроническую форму, которая долго не даст вам покоя.
Если стоматит проявляется единичными язвочками, то лечение заключается в приеме легкой пищи, не горячей и не холодной, которую не нужно долго пережевывать. А после еды нужно ополоснуть рот дезинфицирующим раствором, например, слаборозовым раствором марганцовки, или обработать высыпания зеленкой. Если состояние ребенка тяжелое, он страдает от боли и высокой температуры, то применяются обезболивающие и противовоспалительные средства - парацетамол и др.
У взрослых стоматит тоже может возникнуть - при таких стоматологических проблемах, как плохая гигиена полости рта, больные и разрушенные зубы, обильные зубные отложения. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ. При этом слизистая рта становится отечной, болезненной, покрасневшей, покрыться белым или желтым налетом, может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах изо рта.
В этом случае тоже необходимо показаться стоматологу, ведь большинство вышеперечисленных проблем способен устранить только он, например, удалить зубной камень, хорошенько залечить зубы, или подогнать протезы с острыми или жесткими краями.
Одновременно рот полощут антисептическими растворами, можно использовать хлоргексидин. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Также необходима щадящая диета. Не забывайте тщательно поддерживать гигиену ротовой полости. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же признаки стоматита не исчезают, то придется тщательно поискать более глубоколежащую причину, как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. Если же человек длительно страдает язвой желудка или энтеритом, то стоматит может проявляться более тяжело, с развитием глубоких болезненных язвочек на слизистой рта. Во многих случаях они мешают есть или вынуждают меньше двигать языком и губами.
При этом лечение дополняется лекарствами, применяемыми внутрь по назначению врача. Он же порекомендует сбалансировать питание, обогатив его витаминами группы В: В1, В2, В6, В12; цинком, фолиевой кислотой, железом, селеном и др. Старайтесь избегать пищевых продуктов и напитков, которые могут оказать на язвы раздражающее воздействие и вызвать боль. Твердая, хрустящая пища, например картофельные чипсы, легко может повредить поверхность язвы. Напитки с высоким содержанием кислоты, как апельсиновый сок, алкогольные напитки, а также соления или острая пища тоже могут вызвать раздражение язвы при стоматите.
Чтобы уменьшить боль при стоматите и иметь возможность нормально есть и разговаривать, можно кратковременно использовать анестезирующие препараты. Некоторые готовые препараты наружного применения для лечения стоматита содержат антибактериальные компоненты, они помогают очистить язвы, ускорить их заживление. Помогут и средства, образующие на язвах защитную пленку, которая предохраняет ее от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление.
Разновидность стоматита:
Язвенный стоматит. Обычно развивается на фоне катарального стоматита, являясь его следующей стадией. Протекает тяжелее катарального стоматита. Язвенный стоматит развивается наиболее часто у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также при отсутствии должного и своевременного лечения катаральной формы. Характеризуется образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Также сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного. Язвочки покрыты серым налетом. Прием любой пищи приводит к усилению болей. Может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных (ближайших) лимфатических узлов, увеличение СОЭ и лейкоцитов крови. При лечении используют антисептики (перекись водорода, фурацилин, марганцовка и т.д.), обезболивающие препараты. Показано общее лечение, как в случае наличия общего заболевания, так и при его отсутствии для купирования общих проявлений местного процесса.

Афтозный стоматит. Проявляется в виде своеобразных небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта. В отличие от острого афтозного стоматита хроническая форма обычно связана с наличием общего хронического заболевания, чаще всего толстого кишечника, которая проявляется вместе с его обострениями. Клиника не столь ярка и характеризуется последовательной сменой фаз: продромальной, афтозной, язвенной и заживления. Лечение афтозного стоматита аналогично язвенному, но местно могут применяться также антибиотики и противогрибковые препараты. Общее лечение дополнительно может включать антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные и др. препараты.

Катаральный стоматит - воспаление слизистой оболочки без образования глубоких дефектов в ней (язвочек, афт). Такой вариант стоматита – самый частый. Причины (этиология) катарального стоматита чаще всего связаны с плохой гигиеной полости рта и ее последствиями (зубные камни, острые края пораженных зубов). Для окружающих людей стоматит проявляется «несвежим дыханием». Для самого пациента помимо дурного запаха изо рта стоматит дает классические признаки воспаления: боль, отечность и покраснение слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат. Мазок (соскоб) слизистой оболочки обычно подтверждает воспаление обнаружением большого числа лейкоцитов. Лечение катарального стоматита сводится к устранению местных причин (санация полости рта, соблюдение правил личной гигиены). В случае развития стоматита по другим причинам (заболевания желудка и кишечника, эндокринной, иммунной, кроветворной системы и т.д.) понадобиться лечение основного заболевания в сочетании с местным лечением слизистой оболочки полости рта. Местное лечение стоматита чаще всего сводится к регулярному многократному полосканию различными антисептиками и отварами трав. В связи с повышенной кровоточивостью десен назначается щадящая диета.

Если лечение стоматита выбрано правильно, то примерно недели за две он пройдет, не оставив никаких следов.