Одной из самых важных частей в строении человеческого глаза является макула. В ней происходит фокус светового пучка, благодаря чему человек имеет способность видеть окружающий мир. Существует целый ряд заболеваний, в которые вовлекается макула глаза. Если их не лечить своевременно, можно полностью потерять зрение.
Что такое макула
Эта часть зрительного органа ещё носит название жёлтого пятна. Оно располагается в центре сетчатки и фокусирует в себе световой пучок. К жёлтому пятну прикреплены многочисленные палочки и колбочки, которые участвуют в восприятии окружающего мира. Именно здесь формируется чёткость, ясность и восприятие цветовой гаммы окружающего мира.
/oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-444-768x506.jpg" target="_blank">https://oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-444-768x506.jpg 768w" style="width: 700px; height: 462px;" />
Структура
Своё второе название макула получила из-за своего желтого цвета. Он обусловлен пигментами лютеином и зеаксантином.
Макула является центральной частью сетчатки, имеющей диаметр 5,5мм. В ней в свою очередь выделяется своя центральная часть, называемая фовеа и имеющая 1,5 мм. Макула расположена на заднем полюсе глаза.
На центральной части расположены колбочки, которые обеспечивают качество центрального зрения. Они дают возможность воспринимать цвета и мелкие частицы мира. На периферии сетчатки расположены палочки. Они играют роль в восприятии света и позволяют видеть в сумерки. Также они дают возможность глазу замечать боковые предметы. Это то, что называют боковым зрением.
В макуле нет кровяных сосудов, что позволяет свету беспрепятственно попадать на фоторецепторы, отвечающие за зрительное восприятие. Попадая через зрачок, он фокусируется в колбочках, которые передают световой импульс дальше по зрительному нерву в мозг.
Пигменты обеспечивают защиту макулы от внешних раздражителей на сетчатку глаза. Их уменьшение приводит к повреждениям и дегенерации сетчатки. Чаще всего это происходит с возрастом.
Причины патологии макулы глаза
Есть много причин, из-за которых могут произойти патологические процессы в макуле. Вот основные из них:
- Возрастные изменения. Со временем количество пигмента снижается, в результате чего уменьшается защита этой области глаза. Также некоторые возрастные заболевания приводят к нарушениям зрения.
- Воспалительные процессы в области глазного яблока. Они могут быть вызваны различными факторами.
- Инфекции глаза. К ним относятся туберкулёз, некоторые венерические заболевания и другие.
- Травмы глаза, ранения проникающего характера в результате удара или попадания в глаз инородного тела.
- Некоторые эндокринные заболевания, диабет и гипертензия.
- Заболевания кровеносных сосудов в глазном яблоке, их закупорка или разрыв.
Патологический процесс может привести к изменению структуры глазного яблока, а также стать причиной изменений в макуле, что нарушит способность этой части органа выполнять свои функции.
Заболевания макулы глаза
Патологии этой области глаза не доставляют человеку боли, поэтому не всегда можно их обнаружить вовремя. Различают такие заболевания:
- Дистрофические изменения в сетчатке в результате преклонного возраста.
- Отечность макулы, вызванная воспалением.
- Разрыв тканей в центральной части сетчатки.
- Ретинит, распространившийся и на макулу глаза.
- Глиоз, характеризующийся образованием спаечного процесса между стекловидным телом глаза и его сетчаткой.
Каждое из этих заболеваний заслуживает отдельного внимания.
Дистрофия сетчатки глаза
Заболевание встречается у людей пожилого возраста, очень редко патология может возникнуть у детей. Процессы, происходящие в глазу при этой болезни необратимы.
В молодости это заболевание может прогрессировать в случае травмирования глаз, при беременности, при болезнях сердечно-сосудистой системы или при диабете.
Различают сухую форму заболевания, влажную, периферическую и пигментную:
- Сухая форма дистрофии обычно поражает один глаз и не является тяжёлой патологией. Хуже, когда она переходит во влажную форму.
- Влажная форма – это опасное заболевание, от которого может полностью пропасть зрение. В результате патологических процессов происходят кровоизлияния под сетчаткой. От этого разрастаются соединительные ткани, и сетчатка сдвигается с места. Влажная дистрофия может быстро развиваться на обоих глазах, слепота может иметь необратимый характер.
- Периферические изменения происходят в периферической области сетчатки. В результате может иметь место полное отслоение оболочки сетчатки или её разрыв. На первых стадиях тяжело диагностировать. Но при запущенном состоянии лечению не подлежит.
-
Изменения в пигментном составе встречаются очень редко. В основном такая форма передаётся по наследству. В результате заболевания нарушается восприятие цветов, возникает куриная слепота и уменьшается зрительное поле. Даёт тяжёлые осложнения.
/oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-445-768x560.jpg" target="_blank">https://oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-445-768x560.jpg 768w" style="width: 700px; height: 511px;" />
Любые дистрофические изменения в глазном органе приводят к значительному уменьшению зрения, часто необратимого характера. Если вовремя диагностировать болезнь, можно приостановить патологические процессы и улучшить состояние. Иногда может помочь только хирургическое вмешательство.
Отёк макулы глаза
Отёк жёлтого пятна глаза может быть результатом травмы или хирургической операции. Также такой симптом может наблюдаться, если у пациента есть диабет или проблемы с сосудами. Например, при тромбозе сосудов в области глазного яблока могут появиться отёки.
В результате приведённых факторов образуется накопление жидкости по центру сетчатки, и зрение значительно снижается.
Разрыв макулы глаза
Данная патология происходит при возрастных изменениях, при травме или после операции. А также при некоторых болезнях:
- Возрастному разрыву макулы предшествует отслоение сетчатки.
- При травме разрыв происходит в том месте, где сетчатка тоньше всего.
- При, например, эпиретинальном фиброзе происходит образование спаек, которые натягивают макулу и разрывают её.
Заболевание лечится при помощи операции. Небольшие разрывы могут зажить сами.
/oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-446-768x525.jpg" target="_blank">https://oculistic.ru/wp-content/uploads/gteh-446-768x525.jpg 768w" style="width: 700px; height: 479px;" />
Ретинит с вовлечением макулы глаза
Это воспалительный процесс, который поражает сетчатку. Причиной патологии является инфекция, которая попадает в глазницу из очагов, находящихся в организме. Это может быть при туберкулёзе, сифилисе, герпесе, ревматизме и других заболеваниях.
Ретинит может быть вызван вирусами или сепсисом. Нередко патология встречается у больных с ВИЧ. Макула вовлекается в воспаление чаще у людей пожилого возраста.
Глиоз глаза
Иногда заднее стекловидное тело изменяется и образует плёнку на сетчатке. На ней появляются бороздки, и от этого она выглядит, как помятый целлофан. Свет, попадающий на макулу через эту плёнку, неправильно рассеивается и изображение искажается. Это приводит к ухудшению зрения, и помочь может только операция.
Симптоматика и диагностирование
О том, что в потере зрения виноваты патологии в жёлтом пятне, могут рассказать специальные обследования. Их назначают в том случае, когда присутствуют определённые симптомы.
К ним относятся расстройства восприятия цвета, яркости и контрастности окружающего мира. Также у больного может измениться восприятие размеров окружающих предметов. Они могут казаться либо увеличенными, либо уменьшенными. Также изменения в макуле часто дают искривлённое изображение.
При таких симптомах назначается подробная офтальмоскопия, оптическая томография, флюоресцентная ангиография и компьютерная периметрия.
Симптоматическое лечение
Лечение патологий жёлтого пятна глаза проводится в зависимости от клинических проявлений. Часто медикам удаётся лишь приостановить изменения в сетчатке, потому что они необратимы.
Заболевания, вызванные инфекциями, лечат противомикробными препаратами, действующими непосредственно на возбудителя. Лечение проводят попутно с лечением основного заболевания.
При отслоении сетчатки и отёчности применяется лазерная терапия или хирургическая операция. Попутно назначаются противовоспалительные препараты.
Иногда в область стекловидного тела вводят специальные медикаменты. В некоторых случаях приходится удалять стекловидное тело и наполнять глазное яблоко специальной смесью из газа и воздуха. Со временем эта смесь рассасывается, и зрение восстанавливается.
В любом случае успех лечения зависит от своевременного обращения к специалисту. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче её можно будет вылечить.
https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/o...zni-makuly-glaza-i-ih-lechenie