Многие люди, спасенные после попытки самоубийства, говорят, что не столько хотели умереть, сколько пытались перестать жить. Странное разделение желаний, но тем не менее оно имеет место. Думаю, что если бы человек смог выбрать какую-либо альтернативу смерти, то он отказался бы от суицида. Обычно люди принимают решение убить себя по одной из шести причин.
Депрессия. Это, несомненно, наиболее распространенная причина суицида. Тяжелая депрессия всегда сопровождается всепроникающим страданием, а так же убежденностью, что уйти от этого невозможно. Боль существования, зачастую, становится слишком сильной для того, чтобы жить с ней дальше. Депрессивное состояние изменяет мышление человека, позволяя идеям вроде: "Всем будет лучше без меня", - принимать вид рациональных выводов. Не следует упрекать таких людей в том, что они стали добычей искаженных мыслей. Такое состояние не более чем боль в груди у пациента с заболеванием сердца - это характер их болезни. Иногда, близкие нам люди молча страдают от депрессии, планируя самоубийство. Однако, несмотря на то, что это кажется неудобным для обеих сторон, на прямой вопрос о суицидальных мыслях почти всегда можно получить честный ответ. Поэтому, если кто-то из вашего окружения предположительно страдает депрессией, спросите думает ли он о смерти, даже если считаете, что для данного человека такое невозможно.
Психоз. Бредовый внутренний голос, по непонятным причинам, может дать команду к самоуничтожению. Психоз - это более тяжелое состояние, чем депрессия, и, возможно, более трагичное. Во всем мире частота встречаемости шизофрении состоявляет 1%. Зачастую, заболевание поражает здоровых и высококвалифицированных лиц, чья жизнь, даже под контролем лекарственных препаратов, уже никогда не будет полноценной. Шизофреники вполне расположены к тому, чтобы рассказать о голосах, приказывающих им убить себя, а так же, по моему опыту, дают честные ответы на прямой вопрос про суицидальные мысли.
Аффект. Самоубийство в состоянии аффекта часто связано с приемом наркотиков или алкоголя. Некоторые люди, находясь в состоянии наркотического или алкогольного опьянения могут импульсивно попытаться свести счеты с жизнью. Впоследствии, успокоившись и протрезвев, они переживают сильное чувство стыда за свои действия. Угрызения совести, как правило, искренни, а возможность повторной попытки суицида предсказать невозможно. Может быть, это случится при следующем приеме наркотика, или ни одной попытки больше не будет.
Призыв о помощи. Такие люди вовсе не хотят умирать. Своим поступком они пытаются привлечь внимание окружающих к какой-то серьезной, на их взгляд, проблеме. В подобных случаях выбирается наиболее безопасный метод самоубийства, поскольку человек предполагает остаться в живых. Но иногда попытка суицида оказывается опасной для здоровья или жизни. Простейший пример: девушка-подросток из-за проблем во взаимоотношениях с друзьями либо родителями принимает большое количество парацетамола, не понимая, что в достаточно высоких дозах этот препарат приводит к необратимому повреждению печени. Я был свидетелем того, как подростки умирали в реанимации спустя сутки после попытки отравиться. Цель была достигнута: близкие люди в горе и уделяют им максимум внимания., но несмторя на раскаяние и желание жить, эти пациенты уже не имели выбора.
Философское желание умереть. Решение покончить собой для некоторых людей является полностью осознанным поступком, связанным, порой, с наличием неизлечимого и приносящего тяжелые страдания заболевания. Эти люди не подвержены депрессии, у них нет психоза и они не пытаются просто привлечь к себе внимание окружающих. Они хотят контролировать свою судьбу и избавить себя от страданий, которые может остановить только смерть. Часто, они рассматривают суицид, как способ приблизить то, что неизбежно должно произойти. По-моему, если состояние таких пациентов оценено квалифицированным профессионалом, который исключил все прочие возможности избавить их от страданий, следует дать им возможность взять собственную жизнь в свои руки.
Ошибка. Это трагическое явление, возникающее во время опасных развлечений. Обычно этим занимаются подростки, и иногда они заходят слишком далеко в погоне за новыми ощущениями. Есть только одно средство борьбы с этой проблемой - образование.
Очевидная бессмысленность самоубийства, порой, наполняет души выживших еще более тяжелым страданием, чем то, что натолкнуло их на мысль о смерти. Я написал эту статью, полагая, что знание основ проблемы поможет с ней справиться и найти в себе силы двигаться дальше.