Болезнь Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа) - заболевание, представляющее собой наиболее распространенную форму первичных деменций (слабоумия) позднего возраста. Оно характеризуется постепенно нарастающим ухудшением памяти и других интеллектуальных функций. Заболевание впервые описал немецкий врач-психиатр А. Альцгеймер в 1907 г., позже болезнь назвали его именем.

 Чаще встречается у женщин, считается, что это обусловлено большей продолжительностью их жизни. По некоторым данным, среди лиц с более высоким уровнем образования болезнь Альцгеймера встречается реже, кроме того, начало развития болезни у них задерживается примерно на 5 лет, в общей сложности, риск возникновения этого заболевания снижается в два раза. Считается, что это из-за того, что такие люди активно занимаются умственным трудом, а также из-за их более высокого социального статуса.

Причины болезни Альцгеймера
Причины Альцгеймера к настоящему времени не до конца изучены. Предполагается, что это наследственное заболевание, но есть такие случаи, которые нельзя связать с наследственностью.

Болезнь Альцгеймера бывает ранней (до 65 лет) и поздней (после 65 лет).

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь развивается медленно и незаметно. Больной становится забывчивым и рассеянным, хуже усваивает новую информацию. У него нарушается ориентация во времени, он путается в последовательности знакомых событий.
 

Реже заболевание начинается с изменений в характере в худшую сторону: появляется грубость, эгоистичность, безразличие. Те черты характера, которые были присущи больному (мягкость, чуткость) постепенно исчезают.

Повляется бред, больной начинает считать, что его никто не любит, им тяготятся, у него постоянно плохое настроение, может развиться депрессия.

С такими симптомами Альцгеймера больные редко попадают к врачу. Близкие считают подобные провления следствием возрастных изменений характера.

ВНИМАНИЕ! На этой стадии течении болезни можно замедлить и облегчить состояние больного. Родственникам пожилых людей следует быть особенно внимательными и при повлении подобных симптомов болезни Альцгеймера проконсультироваться у врача.

При дальнейшем развитии заболевания появлются яркие галлюцинации, нарушается ориентаиция во времени (не помнят, какое сегодня число и даже год), пространстве (не узнают место, где находятся), окружающей обстановке (легко могут заблудиться в знакомом месте). Больные не узнают близких людей, не понимают кто кому кем приходится.

Появляется агнозия (нарушение правильных восприятий), афазия (полная или частичная утрата речи или ее непонимание), апраксия (утрачивается способность производить привычные действия). Нарушаются навыки письма и чтения, больной произносит поток малопонятных и не связанных между собой слов.

Наконец, последние изменения - нарушение ориентации в собственной личности. Больной не понимает - кто он, сколько ему лет, как его зовут. В этой стадии они не могут сами одеться, т.к. путаются в порядке движений и не понимают, какая вещь для чего нужна, не соблюдают правила личной гигиены и не могут пользоваться бытовыми приборами, не могут обходиться без посторонней помощи.

Заключительная стадия болезни Альцгеймера - глубокое общее слабоумие.Больные способны только на примитивные движения - они могут жевать, сосать, глотать. К этому времени они почти всегда лежат, скрючившись, на кровати, изредка издавая бессмысленные звуки.

 Диагностика

Диагноз ставит врач-психиатр. Характерные изменения можно распознать на компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), электоэнцефалографии (ЭЭГ), при некоторых биохимических исследованиях.

 Лечение болезни Альцгеймера
Так как начало болезни Альцгеймера родные и близкие больного считают просто проявлениями старения, то психиатр начинает лечить его, как правило, на поздних стадиях. К сожалению, в настоящее время полное излечение Альцгеймера невозможно. То лечение, которое сегодня предлагают медики, только замедляет процесс. Наиболее эффективно оно в начальных стадиях, когда можно надеяться на замедление развития симптомов Альцгеймера, в последних стадиях можно надеяться лишь на уменьшения прогрессирования болезни.

 Врачи советуют родным пациента приобщать их к более активному образу жизни, т.к. это может стимулировать работу мозга,тем самым замедляя процесс прогрессирования болезни.

 Продолжительность жизни после начала заболевания составляет 2-8 лет. Прогноз лучше, если нет тяжелых сопутствующих патологий (эндокринологических , урологических, сердечных заболеваний и т.д.)

 Врачи пользуются широким кругом лекарственных препаратов. Лечение симптоматическое и назначается строго индивидуально.

На ранней стадии болезни Альцгеймера, когда появляется легкая или умеренная депрессия, назначают антидепрессанты, обычно рекомендуют дезипрамин и нортриптилин. При эпилептических припадках назначают противосудорожные средства (фенитоин или карбамазепин).

 При бессоннице - дифенгидрамин и триазолам, при возбуждении - тиоридазин, галоперидол, тразодон , буспирон, пропранолол.

 Если предложить больному вести дневник, то можно компенсировать снижение памяти на ранней стадии болезни Альцгеймера. Больных рекомендуют занимать теми видами деятельности, которые им интересны, желательно оборудовать кухню, туалет и спальню вспомогательными приспособлениями.

Нельзя позволять больным в начальной стадии болезни водить машину.
Они очень нуждаются в общении и моральной поддержке.

При сильном возбуждении, бессоннице, галлюцинации и агрессивном поведении рекомендуетс госпитализация.

 Профилактика болезни Альцгеймера
Специфической профилактики Альцгеймера не существует. Но риск можно уменьшить, если вести здоровый образ жизни, есть побольше овощей, фруктов, хлеб -только из зерновой муки, отказаться от курени и алкоголя, много бывать на свежем воздухе.
Кроме того, врачи рекомендуют следить за состоянием здоровья: поддерживать нормальный уровень артериального давления, инсулина и холестерина в крови.
Выйдя на пенсию, надо найти себе занятие по душе, связанное с тренировкой мозга и двигательных функций: изучать иностранные языки, писать воспоминания, вязать, жонглировать, играть в настольный теннис.

 

Помогает и ходьба

 

 Гуляйте по полтора километра в день - и тем самым вы восстановите потерянную память. У пожилых людей прогулки могут надолго отодвинуть наступление болезни Альцгеймера – так считают американские ученые.

 Исследователи из Университета Питтсбурга установили, что умеренные физические упражнения защищают мозг человека в преклонном возрасте, сокращая риск образования проблем с памятью в связи с болезнью Альцгеймера наполовину. Как известно, наш мозг с возрастом начинает сокращаться, но простые пешие прогулки, как установили ученые, помогают сохранять серое вещество неповрежденным. [300x199]

 Данные исследования опубликованы в медицинском журнале Neurology. Ученые проверили 299 человек, не страдающих от деменции, и записали то расстояние, которое они проходили каждую неделю. Через девять лет у всех участников исследования провели сканирование мозга, которое позволило оценить изменение его величины. Спустя еще четыре года у наблюдаемых больных Альцгеймером проверили когнитивные способности.

 Те из них, кто ходил пешком не менее 10-15 км в неделю, имели больше серого вещества по истечению девятилетнего срока наблюдений, чем те, кто ходил на более короткие дистанции. А вот значительно более долгие пешие прогулки не оказывали большего эффекта. Таким образом, золотой серединой является расстояние именно в 1,5 км в сутки.

 По истечению 13 лет со дня первых наблюдений у 116 пациентов (40%) имелись различные признаки деменции. Но любители пеших прогулок сокращали риски образования проблем с памятью на 50%. Причем начинать эти прогулки ученые рекомендуют в среднем возрасте. Потом будет уже поздно.