Это цитата сообщения Доктор_Хаус_Ру Оригинальное сообщение

Частная терапия хронических и острых болезней. Общие болезни

Часть 1


Антонов огонь, гангрена. Gangrena

Антоновым огнем называется омертвение какой-нибудь мягкой части тела. Антонову огню почти всегда предшествует сильное внутреннее и наружное воспаление. Часть тела, пораженная этой болезнью, большей частью опухает, бывает горяча на ощупь и причиняет сильную, жгучую боль; красная опухоль с течением времени принимает синеватый оттенок, а боли мало-помалу совершенно прекращаются. Если в тот период болезни не удается остановить ее, то наступает сухая гангрена, т.е. полное разрушение органа. Часть, пораженная гангреной, теряет свой обычный вид, холодеет, чернеет, выделяет злокачественный гной, распространяет весьма неприятный, гнилой запах и мертвеет. При таких обстоятельствах, больного можно спасти только одним способом: ампутацией больного члена. Иногда все ткани, без различия строения, превращаются в студенистую, сыровато-белую или гнойную массу. Такого рода гангрена называется госпитальной гангреной и большей частью образуется от заражения. У старых людей, вследствие упадка жизнедеятельности, образуется иногда антонов огонь на ножных пальцах, которые в это время издают очень сильный, гнилой запах. При этой болезни, так называемой gangraena senilis, нередко оказывается весьма полезными Secale corn. и Arsen.

При гомеопатическом лечении воспаление очень редко переходит в антонов огонь, потому что Aconit., вовремя принятый, служит превосходным средством против всяких воспалений. Если же, не смотря на Aconit., воспаление все-таки переходит а гангрену, то большей частью помогает Arsen. или же Sabin., Sec., Bell.,принимаемые через каждые полчаса. О гангрене при ущемленных грыжах будет сказано подробнее в статье о грыжах.

При сухой гангрене показываются преимущественно: Arsen. или Asa. f., China, Sec., Squill.

Об огненном вереде (carbunculus) см. «Кровяной веред».

Бессонница. Agrypnia. Insomnia

Бессонница не всегда бывает самостоятельным недугом; напротив, в большинстве случаев она служит признаком других болезней, а именно: раздраженного состояния, раздражения мозга, засорения нервных путей, глист, страданий сердца, грудной водянки и др. Наиболее выдающимся симптомом она бывает при лихорадке, при душевном расстройстве, истерике, после неумеренного употребления чая или кофе, перед наступлением или во время умопомешательства. Нередко бессонница происходит вследствие неправильного образа жизни, например, когда человек ложится поздно и спит днем.

Бессонница принадлежит к тем недугам, которые наиболее расстраивают здоровье. Более или менее, она всегда уменьшает тот запас сил, который требуется для другого дня и вызывает общее расстройство, которое можно причислить к низшим степеням болезни. Первым долгом нужно узнать и устранить причины, которые вызывают бессонницу. Такими причинами бывают: обремененность желудка, возбужденное состояние, употребление вина, кофе или чая, обратные черты, лунный свет и все то, что влияет на организм положительным одом.

Напротив, способствует сну правильное положение человека: он должен лежать по направлению меридиана и притом так, чтобы голова была обращена к северу, а ноги к югу; следуя своей наклонности спать на правом боку, он обращает лицо и переднюю часть тела к каменной стене; притом он должен следить, чтобы по другую сторону стены, граничащей с его постелью, не спал кто-нибудь в обратном положении. Некоторым людям полезно спать в прохладной комнате. Далее, хорошим усыпительным средством служит неметическая черта и наложение, не более как не полминуты, правой руки на левую сторону желудка, т.е. на левые части солнечного сплетения, и, наконец, дыхание на левую сторону затылка.

Из лекарственных средств особенно полезны следующие:

Aconitum. При бессоннице от волнения крови и лихорадочного жара, от страха, испуга и т.д.

Belladonna. При бессоннице по ночам, а также при болезненной сонливости днем и вечером.

Coffea. Особенно полезно детям и в таких случаях, когда бессонница происходит от слишком сильного общего возбуждения или от возбуждения фантазии.

Hyoscyamus. Дается людям чувствительным и раздражительным, от бессонницы, происходящей вследствие чрезмерного раздражения нервной системы во время или после болезни.

Ignatia. Дается тогда, когда мешают спать тревожные мысли и удручающие душевные движения, например, заботы, горе и т. д.

Moschus. При болезненном раздражении нервов, при котором нельзя указать на какой-нибудь особенный недуг, мешающий спать; это же средство очень хорошо действует на лиц, расположенных к истерике и ипохондрии.

Nux vomica. Дается тогда, когда бессонница происходит от продолжительных дум и чтения до поздней ночи или от наплыва мыслей; это же средство полезно любителям кофе и спиртных напитков.

Opium. Весьма полезно старикам и в таких случаях, когда бессонница происходит от страха или испуга; далее, при бессоннице с галлюцинациями.

Pulsatilla. При приливах крови и жаре, поднимающемся к голове; молодым, страдающим бледной немочью девушкам, у которых не показываются крови. При бессоннице от беспорядочных, неотвязчивых дум или от обременения желудка. При бессоннице от чрезмерной слабости показываются China и Ferrum, при бессоннице во время и после тифа – Calc.carb.

О бессоннице у малых детей см. «Детские болезни».

Бледная или девичья немочь. Chlorosis

Хлорозом называется тот вид малокровия (анемии), которым часто страдают девушки в период наступления зрелости, пока у них еще не установились правильные месячные кровотечения. Это есть не что иное как известное состояние организма, вызванное или слишком ранним, или слишком медленным наступлением половой зрелости. Признаками болезни служат: бледный цвет лица, впалые и окруженные синевой глаза, бледный цвет губ и десен, частый озноб, одутловатость, недомогание и сонливость, отсутствие аппетита, сердцебиение, стесненное дыхание, частые припадки дурноты и головокружения; выслушивание и постукивание не дают никаких указаний на болезненное состояние. Характерным признаком служит особого рода шум в шее, в нервах jugulares; это так называемый «шум дуновения», который сказывается в виде биение и жужжания замечаемых при выслушивании и при наложении руки. Причинами болезни служат главным образом неправильная диета, недостаточное питание, нездоровый воздух в комнатах, постоянное пребывание в комнате, спанье на перине, неумеренное употребление чая, кофе и т. д.

Если на бледную немочь вовсе не обращать внимания или если ее лечат не рационально, то нередко она переходит в опасную болезнь, которая может кончиться смертью: она вызывает судороги, изнурительные болезни, чахотки, водянки и т. д.

При правильной диете и рациональном образе жизни, спанье на волосяных или соломенных тюфяках и подушках, пользовании хорошим, свежим воздухом, при умеренной пище, при оживленном обществе и т.д., соответствующие гомеопатические средства всегда произведут должное действие. Лучшими средствами служат: Calc., China, Cocc.,Ferrum, Natr.mur., Nux vom., Plat., Phosph., Ph.ac., Plumb.ac., Puls., Sepia, Sulph. Подробности см. в статье о менструальных страданиях.

Вообще, под словом бедность или, лучше сказать, бледность крови (анемия), мы разумеем такого рода заболевания крови, при котором количество красных кровяных шариков бывает уменьшено, вследствие чего кровь делается бледной и изменяется как в химическом, так и в органическом составе. Болезнь эта бывает следствием слишком значительной потери крови и соков или недостаточного образования крови. Первичные случаи анемии встречаются чаще и легче поддаются лечению, чем вторичные, большинство которых совершенно недоступно врачебному искусству. Если причины, вызывающие анемическое состояние, а вместе с ними и сама анемия, долго не прекращается, то легко возникают гидремии, разложение крови, судороги, параличи и, наконец, разрушение органической материи - decubitus, marasmus.

При анемии, которая происходит от потери соков, особенно если такая потеря была вызвана онанизмом, превосходное действие оказывают China, Nux vom., Phosph., Ph.ac., Sep., Sulph. и средства, названные выше, особенноFerrum и его препараты.

Бешенство. Водобоязнь. Hydrophobia

Болезнь эта происходит от укуса бешеным животным и отравления крови слюной. Заражение не составляет неизбежного следствия укушения; обнаруживается оно через несколько месяцев. Всего скорее нужно предполагать заражение тогда, когда человек был действительно укушен; но оно может произойти и от соприкосновения зараженной слюны с такой частью тела, которая покрыта тонким слоем верхней кожицы. Сначала обнаруживается бешенство, а с ним вместе и водобоязнь. Местные явления бывают следующие: боль в закрывавшейся и образовавшей рубец ране; боль по ходу нервов ближайших лимфатических желез, а также опухоль и воспаление этих последних. Одновременные общие явления бывают такие: головокружение, одурение, тяжесть в членах, уныние, стеснение дыхания, дурнота, рвота, затрудненное глотание, обманы чувств, сердцебиение, неподвижный и дикий взгляд, полный, очень неровный пульс, судороги глотки и судорожное дыхание, грозящее кончиться удушьем; от питья воды делается хуже.

Из животных этой болезни преимущественно подвержены собаки; реже встречается она у кошек. Собака теряет свою ласковою повадку, не ест, ищет уединения, не слушается, огрызается, но не лает, опускает уши с хвостом и смотрит диким, неподвижным взглядом. Через несколько дней начинается настоящее бешенство: рыло покрыто пеной, язык высунут, шерсть взъерошена; собака бегает без толку и кусает всех, кто ни попадется на встречу; наконец, с ней делаются конвульсии, и она падает замертво.

Рану нужно промыть разведенной в воде тинктурой Bellad.: 4 капли чистой тинктуры на 2 ложки воды. Внутрь, в виде предохранительного средства, следует принимать через каждые 2 часа Bellad. в высоком делении. Когда болезнь уже обнаруживается, нужно принимать это же лекарство, но чаще. К числу наиболее действительных предохранительных средств, как говорят, принадлежит и Cantharis; по Гартману, оно показывается особенно в таких случаях, когда, при воспалительном состоянии болезни бывает сильное половое возбуждение, сказывающееся во временных или постоянных эрекциях.

Кроме того, должно иметь в виду: Hyosc., Cupr.acet.5 и Stramon.. Но первым долгом нужно выпариться в бане.

Водянки

См. различные виды водянки, а именно: подкожную, брюшную, грудную, полостей мозга, яичника, головную и т. д.

Волнение крови. Приливы. Congestiones

Волнение крови бывает в разных органах. Большей частью оно составляет временное, непродолжительное расстройство, вызванное физическим или умственным напряжением, горячительными напитками, душевными волнениями и т.д. При постоянных, недружных приливах крови, симптомы бывают очень разные и зависят от свойств того органа, к которому приливает кровь.

Приливы к голове вызывают головокружение, бывающее в особенности тогда, когда больной нагибается или ходит на солнце, шум в ушах, мерцание и темнота в глазах, бессонницу или спячку, судороги и тяжесть в голове; нередко бывает слышно наощупь биение височных и шейных артерий, жилы вздуваются, в голове ощущается полнота. От повышенной деятельности сердца, например, вследствие испуга, кровь приливает к мозгу и тогда не редко происходит полнокровие мозга. К таким же последствиям могут привести застои крови, а именно когда задерживается обратное течение крови от мозга: это случается, например, от сужения гортанной щели в коклюше, от сжатия шейных нервов при зобе, от сжатия легочных сосудов при эмфиземе, от известных пороков заслонок сердца и т.д. Приливы крови к голове могут происходить также от постоянного употребления спиртных напитков. У детей усиленный прилив крови к мозгу вызывается прорезыванием зубов и лихорадочными движениями. Наконец, бывает и особенное располжение к апоплексическому удару. В таких случаях, особенно когда уже были сделаны извлечения крови, полезно назначать Acon.: 5-6 раз в день, по маленькому глотку; если припадки будут возобновляться, то нужно повторить это же средство. Если Acon. не доставит полного исцеления, т.е. если не прекратятся шум в ушах, темнота в глазах, то нужно давать Bellad.: через час или через два, смотря по силе припадка. Людям, постоянно сидящим в комнате, людям, страдающим геморроем, любителям горячительных напитков или кофе и раздражительным субъектам полезно принимать Nux vom.; это же средство помогает от прилива вследствие продолжительной и напряженной умственной работы. Кроме того, превосходным средством служит часто Glonoin., которое показывается в таких случаях, когда припадки наступают внезапно и сопровождаются таким ощущением, будто мозг расширяется; при этом в голове как будто переливаются волны и, в висках особенно, ощущается стук; чувствуется жар, и при каждом шаге стук сильно отдается в затылок.

После слишком сильного радостного волнения и при бессоннице – Coff.; после раздражения – Cham.; после испуга - Opium; после умственного напряжения – Nux vom.; при отсутствии месячного очищения – Crocus илиDigitalis; после механического повреждения: падения иди сильного удара постоянно Arnica. Если прилив крови возобновляется после всякого напряжения и после всякой тяжелой работы, то нужно принимать Rhus, а когда больного при этом легко бросает в пот – Merc.. Если прилив крови происходит от большой слабости, то следует давать China. При сильном сердцебиении и томительном стеснении в груди показывается Spigel. При застоях крови: в коклюше –Bellad., Ipec., Op. или Veratr., в эмфиземе – Phosph., Ipec., Tart.em., Veratr.

Приливы крови к спинному мозгу вызывают боли в крестце и спине, слабость и обмороки, засыпание членов, в особенности пальцев на ногах и концов ручных пальцев, даже параличи, ненормальное мочеиспускание и очень часто сильное головокружение.

Таким случаям соответствуют Bell. и, еще более, Nux vom., особенно тогда, когда приливы сопровождаются геморроидальными страданиями, вздутостью подчревной области и жаром в ней, давлением на половые органы и необычайной тугостью и стягивающей болью в крестце. Кроме того, в упорных случаях весьма полезно бывает Sulhp., которого поэтому никогда не следует упускать из виду.

Приливы к груди и приливы к легким зависят от усиленного притока крови или от задержания обратного ее течения. Активное полнокровие предполагает повышенную деятельность сердца. Оно может произойти от физического напряжения во время бега, танцев, подъема на гору, пения и т.д., а также от напитков, усиливающих кровообращение, например, от пива, вина, водки, кофе. Пассивные приливы никогда не бывают первичным страданием; преимущественно они вызываются разными аномалиями сердца. Наиболее видными симптомами служат: ощущение полноты в груди, стук в груди, ненормальное дыхание, например, задержание дыхания или короткое, удушливое дыхание, сердцебиение, тревожное состояние и, нередко, кашель с кровью.

Aconitum. Сильное давление и сердцебиение, короткое дыхание, тревожное состояние, короткий и сухой кашель, не дающий спать; сильный жар и жажда. Если больной ослабел вследствие кровоизвлечений, то Acon. можно давать также попеременно с China.

Aurum. Сильная тревога с сердцебиением, стеснением дыхания или даже припадками удушья, при таком ощущении, будто грудь чем-то стягивается; больной падает, теряя сознание, лицо у него синеватое.

Belladonna. Очень беспокойное состояние и стук в груди, короткое и затрудненное дыхание, кашель, внутренний жар и жажда, беспокойство, быстрое сердцебиение, отдающееся даже в голову, боязнь, стеснение и судороги в груди.

China. После истощающих потерей соков, при сердцебиении, затрудненном дыхании, тревоге, сильном стеснении, а также при отсутствии возможности лежать при низком положении головы.

Nux vomica. Жар и жжение в груди, особенно по ночам, с тревогой и бессонницей; ощущение тяжести на груди, особенно на свежем воздухе, платье стесняет грудь; часто бывает полезно раздражительным субъектам.

Pulsatilla. Страдания при вдыхании, особенно вечером и в комнате; на воздухе, при умеренном движении – легче. При задержании регул, при склонности к слезам.

Phosphorus. Сильное стеснение, напряжение в груди и тяжесть на ней; ощущение полноты; сердцебиение, тревога и ощущение жара, поднимающегося до горла; при пневмонических припадках.

Spongia. Волнение крови в груди, сопряженное с сердцебиением, дрожанием верхних частей рук, тяжестью, полнотой, особенно при кашле; стеснение дыхания и затрудненно вдыхание, особенно ночью в постели. Сличи также статью об одышке.

Приливы крови к животу сказываются очень неприятным ощущением жара и горения в животе, твердостью, напряжением, жгучей болью в области желудка и печени, неправильным пищеварением, а именно запором или затрудненным испражнениями, глухими головными болями, сердитым настроением.

Большей частью, притом даже в самых упорных случаях, подходит Sulph. Особенно полезно это средство ипохондрикам и затем, главным образом, после предварительного употребления Nux vom. Последнее средство показывается тогда, когда в крестце ощущаются сильные боли или параличная слабость и когда больной страдает запором или затрудненными испражнениями и твердостью и напряжением живота; оно полезно людям, ведущим сидящий образ жизни, людям много занимающимся умственным трудом, а также любителям водки или кофе.

Arsenicum. Показывается при частых, скудных, слизистых или водянистых испражнениях, сопряженных с большой слабостью. Caps. дается ленивым, флегматичным, неуклюжим и чувствительным людям, особенно при частых, скудных, слизистых или водянистых испражнениях. Carbo veg. – при частом и большом скоплении ветров, недеятельности кишечного канала, запоре, плохом пищеварении и отсутствии аппетита.

Что касается других видов волнения крови, то отсылаю читателя к статье о геморрое.

Воспаление. Inflammatio

Воспалительным называется такое состояние известной части тела, при котором последняя обнаруживает болезненное повышение жизнедеятельности, зависящее преимущественно от кровеносной системы. Воспаление в большинстве случаев выражается в боли, красноте, повышении температуры, припухании и затруднении или изменении деятельности подлежащей части. Всякое сколько-нибудь значительное воспаление сопровождается лихорадкой, соответствующею ему по виду и по степени. Повышение температуры составляет необходимое условие для лихорадки. Воспалению подвержены все части тела, способные к ощущению; оно может быть более или менее опасно, смотря по степени ее и по органу, который будет поражен: воспаление более благородных органов представляет больше опасности, чем воспаление менее благородных.

Всякое сильное воспаление бывает сопряжено с большой жаждой, и притом с позывами к прохладительному, освежающему питью; требования больного в этом отношении нужно исполнять по мере возможности. Свежая, чистая ключевая вода, такой температуры, в какой она освежает больного, и в воспалениях часто служит превосходным напитком; только при грудных болезнях не следует давать слишком много холодной воды, потому что от нее может усилиться кашель. Чтобы получить кисловатый напиток, нужно развести в воде известное количество ягодного или фруктового сока: малинового, смородинового, яблочного, вишневого или земляничного. Чтобы получить слизистый напиток, нужно сделать отвар из ячменя, перловых круп, риса или овсяной крупы; к отвару можно примешать сахара или кисловатого плодового сока. Напиток следует приготавливать не более как за день.

Главным лекарственным средством, безусловно, верным почти во всех воспалениях, служит Aconitum. Однако, необходимо каждый раз внимательно сличать симптомы этого средства с симптомами болезни, потому что есть не мало и таких воспалений, при которых оно не может принести никакой пользы. К такого рода воспалениям прежде всего относятся те, при которых даже старая школа не допускает кровопусканий. Подробные указания читатель найдет в статьях о нервной горячке и о воспалениях мозга, брюшины, легких и т. д.

При воспалительных лихорадках главными средствами служат: Acon., Bell., Bryon., Hyosc., Nux vom., Phosph., Merc., Rhus.; сличи также статью о нервной горячке. Гомеопатия объясняет воспаление не увеличением количества крови, как это делалось прежде, а болезненным изменением ее состава, и потому совершенно отвергает кровоизлечения. Она стоит на высоте современной науки и совершенно сходится с учением новой физиологической школы, которая в воспалении видит не что иное как дискразию волокнины крови.

Воспаление вен. Phlebitis

Воспаление вен бывает и острое, и хроническое; оно встречается гораздо чаще, чем воспаление артерий, и притом во всяком возрасте. Обыкновенно поражается наружная оболочка вен; случаи воспаления внутренней оболочки очень редки. Симптомы: жгучая боль, распространяющаяся линеобразно по ходу вены; вена припухает, краснеет и нередко имеет огненный цвет. В тех местах вены, где находятся заслонки, замечаются затвердения или узлы; в той части, в которой проходит вена, чувствуется боль; часть эта большей частью бывает лишена способности к движению. Желтушные явления, страдания печени, вздутость правой стороны, горький вкус во рту, обложенный язык. Сильное биение сердца под мочевым отростком, лихорадочные явления, беспокойство, наклонность к обморокам. Воспаление вены мягкой оболочки мозга влечет за собой апоплексию. Воспаление яремных (шейных) вен в большинстве случаев происходит от образования пробок (свернувшегося фибрина) и прободения вследствие абсцессов.

Arsenicum соответствует таким случаям, когда воспаление грозит перейти в антонов огонь, а равно свойственным воспалению вен жгучим болям, гнойному заражению крови, значительной слабости, изнеможению и слабым обморокам. Можно также испытывать его действие в таких случаях, когда воспаление вен произойдет от выступления гноя в зияющие устье вен. Carbo veg. соответствует узлам вен и более легким формам воспаления, сопровождаемого жгучими болями.

Воспаление вен в конечностях обыкновенно вызывается повреждениями и образованиями пробок, а равно и прилежащими гнойными местами. Кровопускание из руки тоже нередко влечет за собой воспаление вен. После повреждений и кровопусканий показываются Arnica и Belladonna подходит при воспалении вен мозговых оболочек.

Часть 2
К оглавлению

Нервная горячка. Тиф. Febris nervosa. Typhus

Существует целый ряд продолжительных и непрерывных лихорадок, которые носят общее название нервных или тифозных горячек или тифа. На основании разных симптомов, различают нервные лихорадки, астенические, гнилостные, лазаретные, тюремные и т.д.

Но каковы бы ни были преобладающие симптомы, болезнь остается все одна и та же: она принимает только различные формы, сообразно с обстоятельствами и с конструкцией больного.

Названия лазаретной, тюремной лихорадки и т.д. эта болезнь получила потому, что она часто появляется в тюрьмах, лазаретах и вообще в таких местах, где в небольшом пространстве скучено много народу и трудно бывает следить за постоянным притоком свежего воздуха и за чистотой. Тифозная дискразия, нужно полагать, заключается в порче крови от вошедших в нее извне или изнутри вредных веществ; но какие это вещества и какого рода изменение совершается в крови, мы до сих пор не знаем. Название «гнилостная лихорадка» весьма удачно, потому что все соки и выделения организма при этой болезни обнаруживают наклонность к разложению.

Тиф может быть или спорадическим, или эпидемическим, или свойственным известной местности; подобно острым сыпям, он бывает у одного и того же субъекта только раз. Встречается он во всех странах света, и чаще всего бывает у людей крепкого сложения, в юношеском или зрелом возрасте; при известных обстоятельствах он заразителен. Очень редко настоящий тиф случается у беременных, кормящих грудью и рожениц, а также у чахоточных и людей, страдающих органическими болезнями сердца, хроническими болезнями желудка или синюхой.

В большинстве случаев тиф локализуется, сопровождается выпотением и оставляет свой продукт или в мозгу, или в легких, или же, всего чаще, в подчревной области, в железах подвздошной кишки и брыжейки. Петехиальным, пятнистым или сыпным тифом называется такая форма его, при которой выступают светло-красные или розоватые пятна, несколько возвышающиеся над кожей. Эта форма примыкает к острым сыпям, течение ее быстрое и бурное; от брюшного тифа она отличается отсутствием поражения кишечных и брыжейных желез, при существовании других тифозных признаков. В редких сравнительно случаях, тиф сопровождается кровоизлияниями в мозговых оболочках и в мозгу, крупозными дифтеритными воспалениями, воспалением брюшины, створожеванием крови, гангреной, гнойным худосочием, отравлением крови гнилостным веществом, прободением кишок и разрывом селезенки.

Предвестниками болезни еще задолго до начало ее являются усталость, зябкость, душевное расстройство, расстройство желудка, понос и т.д. Начало тифа бывает очень разное; большей частью он начинается в виде катаральной, ревматической, гастрической, желчной или воспалительной лихорадки. Иногда болезненные явления сначала бывают настолько незначительны, что тиф успевает сильно развиться, прежде чем больной сочтет нужным обратиться к врачу, в других случаях, напротив, он раздражается с изумительной быстротой. На десятый день приблизительно слабость значительно увеличивается. Нервные симптомы в начале бывают больше такие, которые указывают на раздражение нервной системы: головная боль, блуждающие боли в членах, бессонница, ворчливое настроение, головокружение, шум в ушах, обманы чувств, вздрагивание от испуга, бред (шутки, бессвязная речь, беснование или ворчание, от времени до времени совершенно ясные преставления и разумные ответы), глупое, изумленное выражение лица, засыпание при раскрытых глазах; затем всякого рода судороги, скрежетание зубами, перед глазами что то мерещится, что больной силится поймать, дрожание различных частей тела, например, губ, языка, рук и т.д. Позднее преобладают признаки параличного состояния, притупления нервной системы, а именно: понижение чувственной восприимчивости, особенно притупление слуха, сонливость, нечувствительность; больной на сделанный ему вопрос отвечает, что чувствует себя очень хорошо, сползает с подушек (очень дурной признак) и не говорит, а лепечет, не в состоянии показать язык, щиплет руками простыню или ловит что-то вроде воздуха. Выделение мочи и кала обыкновенно совершается непроизвольно, поэтому нужно почаще менять простыни, тем более что у тифозного больного очень легко образуются пролежни. Слизистые оболочки часто поражаются на большом пространстве: образуются катары носа, легких, кишок (поносы), а часто бывает и запор. При брюшной тифе содержимое кишок оказывается разложившемся и весьма зловонным, с хлопьями и белковыми выпотами. Быть может, и язвы, случающиеся в кишках, продуктами своих выделений тоже не мало способствует отравлению крови; при таких язвах поносы продолжаются обыкновенно до тех пор, пока язвы не заживут. Кроме того, тифозные продукты осаждаются в селезенке, которая вследствие скопления крови и экссудатов увеличивается в объеме вдвое и больше, даже в 6 раз в легких, в почках и т.д. Кровь, выделившаяся при кровотечениях, в большинстве случаев часто бывает венозной, т.е. богатой белковиной и кровяными шариками, темного, буровато-красного цвета и клейкой.

Когда больной переживает 20-й день, то обыкновенно наступает период выздоровления, которое выражается в том, что язык опять становится влажным, кожа покрывается теплым, нормальным потом, веки раскрываются шире; темная, клейкая масса, прилипшая к небу и губам, делается менее вязкой, так что ее не трудно снять; испражнения принимают нормальный цвет; моча выделяется в большом количестве и, когда постоит, дает облачный осадок; пульс делается ровнее и сильнее, сон становится благотворнее, деятельность органов чувств восстановляется.

Дурными предзнаменованиями служат: сползание корпуса с подушек, глухое бормотание или дикий бред, щипание простыни, лежание на спине, притягивание к животу колен, подергивание сухожилий, всхлипывание и конвульсии, непроизвольное отделение кала и мочи, упадок пульса, бесчувственность, беспрестанные попытки обнажить грудь или вскочить с постели. Если болезнь кончается смертью, то больной в последнее время не приходит в сознание и лежит в глубоком забытьи.

Течение тифа обыкновенно бывает медленное: он тянется в большинстве случаев 3 недели и редко кончается раньше. Выздоровление обыкновенно задерживается заживлением кишечных язв или разнообразными последующими болями, задерживается часто на несколько месяцев. Обыкновенно тиф оставляет после себя значительное малокровие и изнурение, по всей вероятности путем сухотки брыжейных желез, селезенки и брюшных узелков или чрезмерной потери слизистой оболочки в тонкой кишке. С большим вниманием нужно относится к воспалению легких, которое нередко осложняет тиф; часто оно бывает настолько незаметно, что о существовании его можно узнать только при помощи стетоскопа. В период выздоровления иногда на разных частях тела появляются чирьи и абсцессы; волосы вылезают, но после опять вырастают и делаются гуще прежнего.

Гомеопатическое лечение в этой области дает весьма благоприятные результаты. Не расслабляя больного, оно скорее ведет его к исцелению, чем какой-либо другой способ; даже гидропатическое лечение, с которым редко может сравниться какой бы то ни было другой метод, уступает ему во многих отношениях. Диета за все время болезни должна быть легкая и прохладительная. Для питья нужно употреблять свежую воду с примесью отвара из слегка поджаренной хлебной корки, риса или овсяной крупы. Если на 14-й, 21-й или 28-й день болезни наступит благоприятный кризис, т.е. если покажется теплый, облегчающий пот или отделится густая моча, обыкновенно это бывает после спокойного, укрепляющего сна, то больному вместо прохладительных напитков нужно давать тепловатые. Затем, нужно тщательно следить за чистотой и за свежим воздухом.

При выборе лекарства, прежде всего нужно принимать в соображение совокупность симптомов болезни. Как и во всех острых болезнях, лекарство должно давать через час или через два; смотря по свойствам симптомов, можно также пользовать за раз двумя средствами, давая их попеременно.

Aconitum. Особенно полезно в первый период, в начале болезни, и преимущественно тогда, когда лихорадка показывает нервное возбуждение: при большом жаре, жгучей, сухой коже, быстром, очень полном пульсе, большой жажде; сильном тумане в голове, боли и тугости в затылке и задней части головы, разбитости, бессоннице, унынии.

Acidum phosph. Превосходное средство при тифе вялого характера. Это же лекарство показывается в таких случаях, когда заболеванию предшествовали гнетущие душевные движения или потеря соков.

Полная апатия: больной ничего не чувствует и не обращает никакого внимания на то, что происходит вокруг него; лицо бледное, нос заострен, глаза ввалились; взгляд неподвижный, бессмысленный: глаза стеклянные; нет потребности ни к чему; больной ловит что-то в воздухе, на вопросы отвечает отрывисто, невнятно, иногда не впопад. Неодолимая сонливость; значительная тугость на ухо; тихое бормотание; щипание простыни; непроизвольное отделение мочи и кала.

Arsenicum. Болезненные явления, наблюдаемые при отравлении мышьяком, показывают, что из всех гомеопатических средств это вещество наиболее соответствует тифозному процессу и притом, главным образом, второму периоду его. Лихорадка принимает перемежающийся характер; в подчревной области чувствуется жгучая боль, жажда неутолима; губы сухи, черны и трескаются; язык такой же и дрожащий; лицо осунулось и бледно, нижняя челюсть отвисла. Кожа покрыта пятнами и белой просянкой, живот вздут от ветров, испражнения совершаются непроизвольно и пахнут падалью. Больной вскакивает со сна и содрогается, когда спит; сухой, жгучий жар; малый, скорый или слабый и прерывающийся пульс. Сильное исхудание; признаки разложения крови: сыпи, кровотечение из разных органов. Гангрена от нажима при лежании.

Baptisia. Американские врачи считают это средство весьма целебным при тифозных лихорадках; часто они употребляют его после Thus tox. и перед Arsen. Белый налет на языке, при красных краях; большая чувствительность в той части живота, где сходятся кишки подвздошная и слепая. Частые желтоватые, зловонные испражнения; зловонный пот и зловонная моча. Позже: сухой, бурый язык, гнилостные, темные афты и очень зловонное дыхание. Упадок сил.

Belladonna. Краснота лица, большой жар или такой же жар, сменяющийся мгновенными ознобами, сильные головные боли и беспокойный, дикий взгляд. Очень сильный бред, больной привскакивает на постели, мечется, размахивает руками, говорит неясно и с судорожной поспешностью, постоянно требует пить, глотает с трудом и пьет понемногу.

Bryonia. Озноб, за которым следует непрерывный, жгучий, сухой жар во всем теле и особенно в голове. Язык и губы сухие, бурые, потрескавшиеся. Сильная жажда. Больной чувствует головокружение, когда приподнимается, и сильное изнеможение. Ломота в членах, дурной вкус во рту, покалывание в груди. Затрудненные испражнения. Пятна.

Carbo veget. Подобно Arsen., подходит в период развития болезни, при обильном образовании язв в кишечном канале; часто даже в последнем периоде, при спячке с хрипеньем, мертвенном лице, нечувствительном зрачке, очень малом и скользком пульсе, а также при холодном поте, особенно на лице и конечностях, непроизвольных, пахнущих падалью испражнениях, очень осунувшемся лице, общей слабости, темно-красной и облачной моче. Разложение крови.

Calc. carb. Превосходное средство при бессоннице, особенно после перенесенного тифа.

Cocculus. В начале болезни, когда с самого утра чувствуется усталость, сильное изнеможение и тяжесть во всех членах. Сильно давящие головные боли, особенно во лбу; при всяком движении – головокружение и такое ощущение, будто глаза втягиваются из своих впадин. Дурнота, плохой аппетит, большая жажда, сухость во рту. Дрожание всего тела. Ощущение разбитости во всех членах.

Gelseminum. Особенно подходит в начале болезни. Чувство совершенного изнеможения с дрожанием тела. Руки и ноги дрожат при попытке сделать ими что-нибудь. Налет на языке незначителен, но вкус во рту дурной. Пульс медлен и слаб. Беспрестанное ощущение холода и озноб. Тяжесть и неповоротливость, опускание век.

Hyoscyamus. Тревожный бред, вызываемый игрой воображения. Чрезмерное нервное раздражение и беспокойство или коматозное состояние. Подергивание отдельных мускулов или целых членов. Больной щиплет простыню или ловит что-то в воздухе. Попытки убежать. Красные, неподвижные и сверкающие глаза. Тугость на ухо или шум и звон в ушах. Сухой и покрытый буроватым налетом язык.

Lachesis. Головокружение при попытке приподняться; обильные поты; коматозное состояние, при положении на спине. Отвисание нижней челюсти и бормотание. Трудно говорить. Жажда, при отвращении к напиткам. Красно-бурая и обильная моча.

Mercurius. Большая чувствительность подложечной ямки, печени и живота; желтоватые или кровавые испражнения с обильными, липкими, изнуряющими потами; темная, буроватая моча; совершенная бессонница. Часто предупреждает образование язв и нагноение в кишках.

Muriaticum acidum. Сильный бред с большим жаром, больному трудно собраться с мыслями, он сползает с подушек. Больной постоянно бредит, щипает простыню, ловит что-то в воздухе или пытается бежать, язык заплетается; язык покрыт бурым налетом, потрескался; непроизвольные, иногда кровяные поносы. Признаки разложения крови и гниения. Подобно Carbo, показывается только в более легких формах, когда преобладает возбуждение или когда возбуждение чередуется с бесчувственностью. Весьма полезно тогда, когда преобладает бесчувственность и когда симптомы показывают значительный упадок сил и заставляют ожидать паралича нервов спинного и головного мозга.

Nitri acidum. По Goullon’у средство более всех других и больше всего подходит: 1) при всяких тифозных кровотечениях в начале болезни; 2) при тифозном воспалении легких во втором периоде, с хрипом при дыхании и кровавой мокротой; 3) при язвах кишок, поносе с зеленоватыми и слизистыми испражнениями, сильной рези, натугах, налете на языке и на губах, а также при белом налете на язык со ссадинами и обильном отделении слюны, в особенности у тощих и очень темных брюнетках.

Nux moschata. Превосходное средство от тифа. Действие его сходно с действием Phosph.acid.; часто оно бывает даже полезнее, чем это последнее. Применение его показывают преимущественно следующие симптомы: глубокий сон с тупостью при пробуждении. Неспособность собраться с мыслями и медленное мышление. Ответы даются не скоро или вовсе не даются. Сухость рта, языка и горла, по вечерам доходящая до того, что язык прилипает к небу. Урчание в животе. Гнилой, жидкий понос. Коматозное состояние.

Nux vomica. Это средство, одно или попеременно с Aconitum, подходит в начале болезни, при преобладании гастрических симптомов; кроме того, при преобладающем поражении солнечного сплетения, а также нервных и ганглиозных сплетений нижней части живота, когда нервные симптомы: бред, томление, беспокойство и т.д. происходят от этой причины и не зависят непосредственно от состояния мозга.

Rhus toxicodendron. Одно из самых полезных средств. Оно составляет, так сказать, переход от Bryon. к Arsen. Преимущественно оно показывает тогда, когда лихорадка имеет вялый характер. Чрезмерное раздражение нервной системы с большой слабостью; отсутствие аппетита, тревожные сны. Накожные сыпи: просянка, пятна. Запор или водянистые, зеленовато-бурые, с белыми хлопьями, непроизвольные испражнения. Липкие поты.

Stramonium. Очень сильный бред с метанием, ужасными видениями и нелепыми движениями и действиями, щипание простыней или ловля чего-то в воздухе, экзальтация. Коматозные состояния с хрипением. Затрудненное глотание и задержание мочи.

Кроме этих главных средств нужно иметь в виду еще следующие:

Camphora. Сильный бред, горячая, отуманенная голова, холодная и липкая кожа; при этом большая слабость, ослабляющие и липкие поты, наклонность к поносу. Очень часто подходит после Rhus tox. Так как срок действия его очень непродолжителен, то приемы должно повторять через каждые 15 минут.

China. При преобладании гастрических симптомов, водянистых и желтоватых поносах, слабости, исхудании и длительном течении болезни.

Kreosot. Преимущественно в так называемой гнилостной лихорадке, сопряженной с подтеками крови, кровавыми пятнами, кровотечениями, особенно из заднего прохода, и значительной истомой.

Phosphorus. Страдания легких и кишок, особенно в легочном тифе. Очень сильные поносы, изнуряющие больного. Вздутость живота от ветров, урчание в нижней части живота, сухой, бурый язык и такие же губы и нос. Значительная слабость и исхудание, значительный упадок сил, бессонница или сон, во время которого больной вскакивает от испуга. Сильная лихорадка при горячей, потной коже или при липком холодном поте на лице и ускоренном, малом пульсе. Я употреблял 30-е деление этого средства даже в самых опасных случаях и часто видел весьма удачные результаты.

Opium. Превосходно действует при коматозных состояниях, когда больной лежит безмолвный и с закрытыми глазами, члены находятся в оцепенении, а дыхание сопровождается хрипом.

Tartarus emeticus. При поражениях легких, когда дыхание бывает трудное и сопровождается хрипом и когда есть основание ожидать паралича легких; спячка.

Valeriana. Весьма полезное средство при судорожных припадках, затрудненном дыхании и сильном возбуждении, а также при белой просовидной сыпи.

Veratrun. Длительная нервная горячка, при холодной коже и холодных потах, при искаженном, мертвенном лице и большом упадке сил. Помрачение рассудка и разные предвзятые мысли. Водянистые и пахнущие гнилью поносы с рвотой или без рвоты. Или: больной лежит в апатичном состоянии, не отвечает на вопросы и невнятно бредит. Цвет лица – бледный или синевато-красный; жар лица, осунувшееся лицо. Ковыряет в носу и около рта. Рот и нос сухи. Больной скрежещет зубами, пьет часто, но понемногу за раз. Понос с болью в животе, а также рвота слизью. Скудное отделение жгучей мочи. Сухой кашель или кашель с хрипом мокроты. Короткое, ускоренное дыхание. Кожа вяла, без жизненного напряжения. Пятна на холодной коже, вроде тех, какие бывают у мертвых, синюха. Пульс становится быстрым, малым, твердым, медленным, слабым и, наконец, прерывающимся.

Spiritus nitri dulcis. По Hartmann’у, это единственное средство, которое способно спасти человека, когда он уже очень близок к смерти. Оно производило действие в таких случаях, когда больной ничего не слышал, ничего не требовал, едва ощущал самые необходимые потребности, бредил во сне и не был в состоянии прийти в себя. При тифозных кровотечениях кишок с успехом употребляются: Arsen., Acid.nitr., Acid.phosph.

Tympanitis, ветреная немочь или опухоль, при тщательном исследовании почти всегда оказывается последствием выделения воздуха из кишок, хотя, впрочем, нельзя отрицать, что газы в полости живота могут развиваться и от разложения болезненных продуктов. В большинстве случаев она бывает обычным последствием прободения желудка и кишок и при тифе всегда служит неблагоприятным признаком. Из лекарств для таких случаев показываются China, Carbo veg., Ars. Особенного внимания заслуживает Spiritus salis ammoniacci ccaust. Несколько капель этого средства нужно налить в стакан, наполненный до верху чистой водой, и мешать до тех пор, пока вода не насытится веществом настолько, что последнее уже не может разъесть рот, горло или желудок, но все же вода сильно отзывается им. Пить раствор нужно медленно и понемногу, но часто.

Если образуются пролежни, то следует прикладывать к ним полотняные подушечки, которые нужно почаще смачивать арниковой водой: 10 капель чистой тинктуры на 2 столовых ложки воды. В более серьезных случаях можно также употреблять хинную воду, приготовленную по тем же порциям. Внутрь, для поддержания сил, можно давать Ars., China, Phosph. Затем, нужно ставить в комнату больного таз с чистой водой и ежедневно менять ее; это хорошее средство, при помощи которого надолго оттягивается образование пролежней.

Наконец, нужно заметить, что тиф – болезнь заразительная; поэтому здоровому человеку нужно избегать слишком близкого соприкосновения с больным. Далее, нужно тщательно следить за тем, чтобы воздух в комнате больного был всегда свеж, а белье, и носильное и постельное – всегда чистыми.

Желтуха. Icterus

Желтуха, или желтая окраска кожи и мочи, производимая желчным красящим веществом, есть только симптом разных других страданий и, преимущественно, страданий печени.

В редких случаях, такого рода порча крови развивается в самой крови. При таком условии она всегда имеет очень острый характер, сопровождается тифозными симптомами и примыкает к болезням, которые сопряжены со значительным разложением крови, и при которых кожа часто получает желтую окраску. Обыкновенно желтая порча крови развивается из болезней самой печени или желчных путей и влечет за собой присутствие желчи, обнаруживается в более или менее густой, желтой окраске органа.

Так называемые желтушные или иктерические явления бывают следующие: желтый цвет кожи в разных оттенках, причем белки глаз часто окрашиваются раньше всех прочих частей; очень часто в содержимом кишечного канала не оказывается желчи; испражнения – белые или серые, моча – бурая или черноватая; в редких случаях все предметы представляются больному в желтом свете, а слюна, пот и другие соки тоже имеют желтую окраску. Пищеварение неправильно: больной страдает плохим аппетитом, отрыжкой, вздутостью живота и желтым налетом на языке; потение почти всегда приостанавливается, наступает сильный жар, который чередуется с ознобами, кожа чешется, напряжена, тверда и нечувствительна. Если не помочь вовремя подходящим средством, то иногда является изнурительная лихорадка, которая влечет за собой истощение и смерть.

Желтуха может быть вызвана всем, что нарушает правильность отправлений печени, но преимущественно она происходит от желчного состояния этого органа или от катара, перешедшего с желудка и двенадцатиперстной кишки; кроме того, причинами желтухи могут быть сильные душевные движения, например, гнев, досада, испуг, горе, неумеренное употребление спиртных напитков, неудобоваримая, пряная пища, внезапная простуда в разгоряченном состоянии и т.д.; далее, давление на печень и сжатие ее, производимое или снаружи: шнуровкой, бандажом и т.п., или внутри, например, беременной маткой, или изменениями в самом составе печени, например, опухолью или затвердением ее, желчными камнями, пузырчатыми глистами и т. д.

Вылечить эту болезнь довольно трудно. Если причинное заболевание не принадлежит к неизлечимым страданиям, то желтуха проходит в течение 4-6 недель; если же это заболевание – застарелое или часто повторяется и находится в связи с органическими перерождениями печени, или кахектическими признаками, то желтуха не поддается никакому лечению. Очень дурными признаками служат постепенное потемнение желтизны кожи, появление на коже зеленоватых или черноватых пятен неправильной формы и внезапная бледность кожи. Напротив, за добрые признаки нужно считать бледно- желтый цвет кожи, не вздутый живот и окрашенные испражнения.

При гомеопатическом пользовании от печеночной желтухи чрезвычайно важно знать причины, задерживающие сток желчи из желчных путей.

В практике желтуха всего чаще встречается в катаральной форме. Главным средством при этой форме служитAcon., которое нередко вылечивает больного одно, без помощи других средств; преимущественно оно показывается тогда, когда желтуха сопровождается симптомами острого воспаления и болями в области печени. Не менее полезным средством служит Mercurius, если только больной не злоупотреблял им раньше. В последнем случае подходит China, которую можно также давать попеременно с Merc., если это последнее средство окажется недостаточным. Кроме того, China подходит в таких случаях, когда лихорадка незначительна (особенно в болотистых местностях), когда аппетит и пищеварение неудовлетворительны и, наконец, когда больной значительно ослаб от рвоты кровью или от поноса.

В очень упорных случаях нужно иметь в виду еще Hepar, Lach. и Sulp., которые можно принимать или один, или попеременно с Merc.

Кроме того, употребляются: Ars., когда причиной болезни служит органическое изменение печени; Cham. - при желтухе от неправильной диеты, душевных движений или простуды; Nux vomica – когда пациент имеет раздражительный характер, когда болезнь произошла от раздражения и желчь разлилась по всему телу; при этом чувствуется боль в глубине печени, а сама печень часто припухает; давление в желудке с тошнотой и рвотой, недомогание, частое засыпание правой руки и ноги, бурая моча с белым, песчаным осадком, белые испражнения; запор. Это средство весьма полезно людям, постоянно сидящим в комнате, и людям, злоупотребляющим спиртными напитками. Sulph. во многих случаях желтухи служит специфическим средством, особенно при длительном характере болезни и после злоупотребления меркурием.

Сверх того, особенно при острой желтухе, нужно обращать внимание на Bell., Calc., Carb. Veg.,, Dig., Nitr. Ac.,Puls.. Rhus, Sang. и Chelidonium. Если желтуха произошла от злоупотребления лекарственным веществом, например от злоупотребления хиной, то следует давать Merc. или же Bell., Ars., Nux vom.; если она произошла от злоупотребления меркурием – Nitr.ac. или же Hep., Lach., Sulp., а если от злоупотребления ревенем – Cham. илиMerc.

Лекарство нужно растворить в воде и принимать в течение четырех дней по 4 раза в день, каждый раз по глотку, а затем сделать перерыв в одну неделю; через неделю опять принимать в течение четырех дней и т.д. до тех пор, пока не сделается лучше.

О желтухах у новорожденных см. в статье о детских болезнях. О желтухе от желчных камней см. статью о боли в животе и коликах.

При желтухе от порчи крови, болезни весьма опасной, показываются Ars., Phosph. или Carb veg.; принимать через каждый час или через два часа , без перерывов.

Часть 3
К оглавлению

Злая короча. Отравление спорыньей. Morbus cerealis. Ergotismus. (Rhaphania)

Злая корча или эрготизм (ergot по-французски – спорынья) происходит от употребления в пищу хлебных злаков, смешанных со спорыньей, и по характеру своему есть отравление, наиболее поражающее спинной мозг. Болезнь эта бывает почти исключительно в хронической форме и является отдельными пароксизмами. Наиболее выдающимся сипмптомами ее служат очень неприятный зуд и бегание мурашек, какие чувствуются при засыпании членов; ощущение это испытывается преимущественно в пальцах рук и ног. При этом кажется, будто пальцы растягиваются, и это чувство до того мучительно, что больной часто вынужден бывает кричать. С больным делаются всякого рода судороги: руки загибаются ладонями внутрь, пальцы корчатся и принимают форму когтей, пятки притягиваются к ляшкам, голова – к груди и плечам. Нередко случаются эпилептические припадки или совершенный столбняк. При острой форме бывают предвестники, а именно: давление в подложечной ямке, головокружение, туман в голове, недомогание и др. Болезнь может иметь смертельный исход, но может также перейти в длительный паралич, идиотизм или эпилепсию или же может повлечь за собой нервную слепоту и глухоту. Выздоравливание иногда сопровождается высыпанием накожных сыпей, чирьев и пустул, отделением слизи. Те эпидемические гангренозные воспаления, которые в прежнее время врачи называли священным огнем или св. Антония, по-видимому, относятся к такого же рода страданиям.

Solanum nigrum, по всей вероятности, служит специфическим средством от этой болезни. Еще Ганеман в мелких медицинских сочинениях заметил, что совокупность болезненных симптомов, которые вызывает Sol.nigr., имеет разительное сходство со злой корчей.

Belladonna. Хорошо действует при головокружении, которое не дает возможности устоять на ногах, при одутловатом лице, красных глазах, расширенном зрачке, тумане в голове, головной боли, страшных сновидениях, прерывающемся сне, ощущении покалывающего зуда и засыпания в членах и конвульсивных движениях конечностей.

Cannabic indica – при судороге челюсти.

Ипохондрия, хандра. Hypochondriasis

Ипохондрия есть болезнь, средоточие которой находится в нервных сплетениях нижней части живота. Она выражается в болезненном внимании, с каким больной относится к своему здоровью. Romberg называет ипохондриков «виртуозами на чувствительных нервах». Настоящий ипохондрик едва ли найдет такую болезнь, про которую он скажет, что он ей не страдает. Кант называет ипохондрию болезнью капризов (Grillenkrankheit), при которой человек носится со своими болезненными ощущениями, не давая себе ясного отчета в них. Болезнь эта в большинстве случаев встречается у мужчин средних лет, особенно у очень раздражительных и вспыльчивых, а равно и у кротких, сосредоточенных в самих себе. Многие имеют наследственное расположение к ипохондрии, которая в таких случаях сопряжена бывает с геморроидальными страданиями и расположением к ломоте, но не менее часто она бывает следствием чрезмерного умственного напряжения, невоздержанного образа жизни, неумеренного употребления спиртных напитков или кофе и распутства или, напротив, следствием недостатка в упражнении телесных и умственных сил, например, тунеядства, скуки и т.д. Наконец, ипохондрическое расстройство может быть вызвано и злоупотреблением некоторыми лекарствами, например препаратами хины.

Ипохондрия выражается в пасмурном и необщительном или очень раздражительном настроении, которое, впрочем, нередко уступает место внезапной веселости. Больной большей частью занят самим собой и симптомами своих мнимых болезней; мало помалу он становится совершенно равнодушен к тому, что совершается вокруг него и к своим делам. Недоверчивый, сердитый, считающий себя во всем правым и вечно спорящий, он избегает общества, углубляется в размышления, читает медицинские книги; если он пускается в разговор, то говорит исключительно о своих страданиях и при этом ужасно сердится, когда его собеседник относится к его рассказам невнимательно или считает вымыслом его болезни, которые он сам чувствует в себе. Таким образом, ипохондрия отравляет всякую радость в жизни, и даже при самой лучшей обстановке, делает больного несчастным, недовольным своей судьбой человеком и обузой для всех окружающих. При всем том, однако, ипохондрика никак нельзя считать мольеровским «мнимым больным», смеяться над ним или бегать от него. Ипохондрию объясняют чрезмерным возбуждением нервной системы и игрой воображения; утверждают, что для излечения от нее достаточно одной твердой воли. Но при этом забывают, что болезнь не дает возможности иметь твердую волю. Об искусстве одной силой воли преодолевать свои болезненные ощущения, искусстве, которому так прекрасно учил Кант, можно говорить очень красноречиво и умно, пока пользуешься здоровьем.

По весьма справедливому замечанию д-ра Waxmann’а, врачебная практика пока еще не обнаружила особенных результатов этого учения там, где о нем много и остроумно рассуждают; философов никак нельзя назвать очень любезными и терпеливыми пациентами. Ежедневный опыт показывает нам, что совет владеть собой или, говоря языком философов, не подчиняться своим ощущениям, приносит больному мало пользы: он делается сноснее только для других, самому же себе продолжает быть в тягость. Но, если такой совет остается только бесполезным, то строгое отношение к больному и насмешки над ним прямо ведут к тому, чтобы еще усилить его мнительность.

Больной должен вести самый правильный образ жизни, по несколько раз в день, но в меру, ходить гулять, и притом, по возможности, в хвойном лесу или по возвышенному месту, каждое утро обмывать спину холодной водой, употреблять удобоваримую пищу и совершенно воздерживаться от горячительных напитков. Особенно необходимо иметь побольше развлечений; поэтому нужно всеми силами стараться подавлять в себе стремление к одиночеству. Из лекарственных средств особенного внимания заслуживают Nux vom. и Sulph., которые почти всегда производят должное действие. Но кроме них есть еще много других средств, из которых некоторые я и охарактеризую вкратце. Как и всегда при хронических болезнях, лекарству нужно давать продолжительный срок для последующего действия, потому что только при таком условии эта болезнь может быть излечена основательно.

Aurum. Постоянная болезнь и раскаяние, сопряженные с сильным беспокойством, плачем и страхом смерти; туман в голове и головная боль после малейшего умственного напряжения, а равно и неспособность думать.

Сalcarea. Уныние и наклонность к слезам или отчаянию по поводу упадка здоровья; сильная боязнь, тревога, волнение крови, сердцебиение и толчки в область сердца; боязнь заболеть или сделаться несчастным, потерять рассудок, испытать несчастье или неприятность; отвращение к работе и неспособность заниматься умственной работой или думать, страх смерти и т. д.

China. Чрезмерная чувствительность всех органов или умственное притупление и всеобщее изнеможение; печаль, мнительность и нерешительность; больному кажется, будто он несчастен и всеми покинут, что его преследуют враги и т.д. Постоянно дурное расположение духа, Обидчивость; бессонница от наплыва мыслей, не освежающий сон, сопровождаемый запутанными и страшными сновидениями, которые тревожат еще при пробуждении. Сверлящая головная боль, слабое пищеварение, скопление ветров и вздутость живота и т. д.

Lachesis. Большое уныние с тревожной мнительностью по отношению к своей болезни; при этом, уверенность, что другие ненавидят и преследуют. Неспособность и отвращение ко всякой работе, как умственной, так и физической, или чувство сильного утомления, не дающее возможности работать.

Natrum. Сильная боязнь за будущее, иногда сопровождаемая слезами; большая потребность к одиночеству; пасмурное состояние духа и пресыщение жизнью; большая наклонность увлекаться гневом; неспособность думать и заниматься серьезным умственным трудом, требующим напряжения мысли; давящие головные боли; отсутствие аппетита, слабое пищеварение и разные страдания после еды или непривычного образа жизни. (Natr. mur. дается в таких случаях, когда Natrum показывается, но не производит должного действий).

Nux vomica. Ворчливый, вспыльчивый нрав и наклонность к гневным вспышкам, Отвращение к работе и напряжению мысли и сильное утомление головы после всякого умственного напряжения; пресыщение жизнью; бессонница и раннее пробуждение, с усилением страданий к утру; туман и давление в голове, при таком ощущении, будто в мозгу засела иголка; сильное утомление после всякой работы и даже после прогулки, отвращение к свежему воздуху и движению и большая потребность лежать; напряжение и чувствительность в подложечной ямке и подреберьях, расстройство желудка, запор, геморроидальные страдания и т.д. (После Nux vom часто подходит Sulph.).

Sulphur. Большое уныние, боязливость и мнительность; наклонность чувствовать себя необыкновенно несчастным; нетерпение и припадки тревоги, нерешительность, боязнь за свое здоровье, сильная лень, физическая или умственная; сильное утомление и туман в голове, с нерасположением работать или думать; давящая головная боль, особенно в маковке; давление или напряжение, или ощущение полноты в области желудка, затрудненные испражнения, геморроидальные страдания и т.д. (Сличи Calc., которое часто подходит после Sulph.).

Staphysagria. Большое уныние и тревога по поводу здоровья, иногда со слезами; печаль и страх за будущее; равнодушие и отвращение к работе, а равно и неспособность думать и заниматься умственным трудом и т. д.

Истерика. Hysteria

Под неопределенным понятием «истерика» мы разумеем целый ряд ненормальных состояний женского организма, множество неясных и непонятных болезненных явлений. Истерика по преимуществу есть нервное расстройство. Положим, все болезни в сущности можно назвать нервными страданиями, потому что в животном организме не может случиться ни одного расстройства, которое не отразилось бы на нервной системе.

Но есть некоторые болезненные процессы, которые имеют более близкое отношение к нервам, чем все другие; к таким процессам нужно причислить и истерику. При этой болезни обнаруживается наклонность к судорожным припадкам, так называемым истерическим судорожным припадкам. Больные бывают в переменчивом настроении: то смеются, то плачут, и большей частью очень оживлены, раздражительны и неспокойны. Состояние их здоровья весьма много зависит от состояния погоды и нередко они за несколько дней предчувствуют перемену погоды.

Кожа на всем теле холодна и бледна, при малейшем холоде делается озноб. Дальнейшими признаками служат: частые и сильные головные боли, особенно в одном каком-нибудь ограниченном месте, мучительные позывы на рвоту, при которых больная давится, рвота, сердцебиение, позывы на мочу, обмороки, сомнамбулизм и т. д. При более сильных припадках случаются столбняки, параличи, подергивание рук и ног. Иногда наступает общая или местная нечувствительность (anaesthesia). Особенно характерными признаками этого страдания служат затрудненное дыхание, сильные судорожные припадки, которые стягивают горло и грозят удушением, и такое ощущение, будто из нижней части живота поднимается в горло шарик (globus hystericus).

Причины, вызывающие эту болезнь, бывают следующие: чрезмерная раздражительность нервной системы, ненормальное умственное развитие, сидячий образ жизни, тугая шнуровка, частое употребление в пищу острых веществ, а также кофе или чая, спальные, истощающие силы страсти, раздражение и досада, тоска и, главным образом, неудовлетворенная половая потребность. Объективное наследование в большинстве случаев обнаруживает расстройство пищеварительных органов от кислоты, скопление ветров, судороги желудка и кишок, неправильные и редкие испражнения; далее неправильную менструацию, болезни детородных органов, нередко малокровие и «шум дуновения» в венах правой стороны шеи (см. статью о бледной немочи); нередко случаются бугорчатка или рак. Из болезней матки чаще ведут за собой истерику хронические воспаления матки, язвы у маточного устья и искривления матки. Болезни этой, главным образом, подвержены женщины, и притом в возрасте, способном к оплодотворению, то есть от 15 до 43 лет; часто в основании ее лежит наследственное расположение.

В истерике, так же как и в ипохондрии, важными вспомогательными средствами при лечении служат: правильный образ жизни, удобоваримая пища, развлечения, частый моцион на свежем воздухе, ежедневные омовения тела холодной водой и следующее за ним растирание кожи сухой фланелью. Притом, в каждом отдельном случае необходимо исследовать причину болезни, основное заболевание.

Если такой причиной служит страдание половых органов, то нужно устранить его при помощи местного лечения. Весьма сильные истерические припадки, не поддающиеся никакому лечению, нередко прекращаются по излечении давнишнего, не замеченного раньше страдания матки. Посему больные, страдающие истерикой, непременно должны подвергать себя тщательному осмотру, ибо лечение, как я уже сказал выше, всецело зависит от причины заболевания. Нередко целительным средством служит естественное удовлетворение половой потребности. Из лекарств особенного внимания заслуживают нижеследующие.

Aurum. Переменчивое настроение: то веселое, то пасмурное ,- необузданный гнев; слезу и желание умереть, неумеренный смех, сердцебиение, головная боль, вздутый живот и пресный вкус во рту.

Bryonia. Истерические судороги головы и нижней части живота, с расстройством желудка, преимущественно запором.

Ignatia. Давящие боли в задней части головы, стягивание глотки и такое ощущение, будто в ней застыл шарик, затрудненное глотание, судороги груди, всхлипывание, отрыжка, тугость затылка, подергивание в руках и ногах и одуряющий, не освежающий сон, схватки в подчревной области, расстройство желудка и т. д.

Nux vomica. Судорожное сжатие горла, ощущение, будто в горле поднимается шарик, дурнота, особенно по утрам, сильные головные боли, запор, вздутость живота и подложечной ямки, платье стесняет, сердцебиение; раздражительный, вспыльчивый темперамент; сильные регулы.

Pulsatilla. Особенно полезно молодым девушкам при слабых или сопряженных с разными страданиями регулах, бледном лице, плаксивом или робком настроении, нелюдимости, сильном недомогании, сердцебиении, судорогах мочевого пузыря и т.д.

Sepia. Особенно полезно в климактерические годы, то есть когда прекращаются регулы; ощущение шарика, поднимающегося будто бы в горле, урчание в животе; давление в подложечной ямке, отсутствие аппетита, слабость, судороги мочевого пузыря. Превосходно действует также при ощущении матки и других изменениях ее положения.

Silicea. Истерика с болезненной игрой воображения: больной кажется, будто она проглотила иглу или будто в еде должны быть иглы и т.д.; при этом, страдания в горле во время глотания, головные боли по утрам, запор, Отсутствие менструации; ухудшение во время растущей луны.

Sulph. и Calc. – сличи статью об ипохондрии. Cicuta и Chamomilla – при истерических столбняках. Valeriana – при вздутости живота (vapeurs). Platina – при сильном половом возбуждении, а равно и при унынии. Rhus – при сильных болях в задней части головы. Moschus – при обмороках, судорогах в груди, судорогах рта и приливах крови к голове. Nux moschata - при усилении страданий от перемены погоды, при холодной, сухой коже, тумане в голове и при многих других истерических страданиях. При судорогах в подчревной области – Ignat., Cocc. или Nux vom. При менструальных страданиях – Cocc., Ign., Puls. и т.д. При чрезмерном нервном раздражении – Acon., Cham., Coff.,Chin., Nux vom.

Истощение, изнурение, исхудание. Atrophia. Marasmus

Причины этой болезни бывают очень разные; в большинстве случаев она не составляет самостоятельного недуга. Бывает она у детей и у стариков, а кроме того, у субъектов, страдающих продолжительным нервным расстройством, бессонницей, длительным поносом или длительной перемежающейся лихорадкой; наконец, она может произойти от чрезмерной потери соков и от тяжкой болезни. У детей истощение большей частью сопровождает сильную степень золотухи, иначе сказать, худосочия, а худосочие, в свою очередь, может быть или прирожденное, или происходит от неумеренного кормления, привития вместе с оспой дурных соков и т.д. У таких детей лицо обыкновенно бывает бледное; аппетита или нет вовсе или он граничит с прожорливостью; шейные и брыжеечные железы припухают, твердеют, живот увеличивается и напрягается, в некоторых местах при давлении ощущается боль. Понос сменяется запором и наоборот; в конце концов, пища выходит непереваренной. Нередко к этим явлениям присоединяется покашливание, а затем и изнурительная лихорадка; ребенок хилеет все больше и больше и умирает.

С самого начала болезни нужно тщательно следить за тем, чтобы в желудок не попадало ничего такого, от чего может расстроиться пищеварение. Диета должна быть умеренная, пища – сытная, но не тяжелая. Лучше всего питаться молоком, разбавленным водой, мясным бульоном, отваром из овощей и плодами, свежими или вареными; для очень маленьких детей самая полезная пища – молоко, разбавленное водой, с булкой. Чем слабее ребенок, тем легче должна быть пища: она не должна обременять желудка, а должна вся перевариваться и претворяться в кровь; поэтому нужно с