Одна из причин волнений беременной женщины и врача, ее наблюдающего – это отеки. Отеки при беременности – это не только не эстетичная картина, но они еще и добавляют массу неудобств. Часто отеки возникают в третьем триместре беременности и являются симптомом опасного заболевания – гестоза. Но не всегда отеки бывают патологического характера. Как же их отличить?
Происхождение отеков

Развитие отеков связано с нарушением водно-солевого обмена, неправильным оттоком крови и лимфы по венам ног, повышенной проницаемостью сосудистой стенки и сгущением крови. Такой механизм возникновения отеков присущ гестозу, при котором имеют место повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче).
Выделяют четыре степени тяжести отеков:

первая степень – появления отеков на голенях;
вторая степень – это отеки стоп, голеней, нижней части живота;
третья степень – возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
четвертая степень – генерализованный отек (водянка).

Как определить отеки?

Чаще всего отеки развиваются с 30 недель беременности. При гестозе отеки возникают после 20 недель, с утра, ноги становятся «ватными», появляется одышка, слабость и повышенная утомляемость. Из-за отеков беременная женщина не может долго находиться на ногах, обувь становится тесной, кольца не снимаются и не надеваются (симптом кольца). При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу. Но не всегда отеки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300-400 гр. в неделю.

Весьма характерна проба Макклюра-Олдрича. Суть этой пробы заключается во введении внутрикожно 0,25 мл физиологического раствора. В норме рассасывание папулы происходит за 45 минут. Если ее рассасывание задерживается, это свидетельствует о скрытых отеках.

Физиологические отеки

Как уже было отмечено – отеки не всегда являются патологией. В конце беременности увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что создает препятствие оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того, большая матка сдавливает мочеточники, в результате происходит задержка жидкости. У женщин с варикозным расширением венами при длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру отекают ступни и голени. Еще один вид физиологических отеков – конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.
Как бороться с отеками?

После определения причины возникновения отеков возникает естественный вопрос: «Как бороться с патологическими отеками (гестозом). В первую очередь нужно определиться с диетой. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, рыбу, курицу), так как при гестозе возникает его недостаток, что приводит к повышению сосудистой проницаемости.

Не следует забывать об углеводах – это энергетический материал, в случае их недостатка в качестве энергии будут расходоваться белки. Жиры также необходимы для выработки энергии и в качестве строительного материала органов плода.

Ограничение жидкости и соли только усугубляет развитие отеков. Жидкости в день должно быть не менее 1,5 литров. А вот пересоленные, маринованные и острые блюда лучше исключить. Ограничить прием сладких и газированных напитков (кока-кола, лимонад). Они приводят к задержке жидкости в организме, создавая порочный круг развития отеков.

Стараться избегать длительного стояния или ходьбы. Утром необходимо поднимать ноги кверху (в горизонтальном положении). Эффективен энергичный массаж стоп. Почечный чай и другие сборы трав можно принимать только по назначению врача. Мочегонные препараты принимать для лечения отеков, вызванные гестозом, категорически запрещается.

Автор: Созинова Анна