[343x498]Ощущение тяжести, усталости, онемения, покалывания в ногах или даже тупые распирающие боли могут быть связаны с варикозным расширением вен, которое вы, возможно. никогда не считали болезнью, а разве что косметическим дефектом.

Все эти явления сильнее выражены при состоянии ( особенно в жаркую погоду или в жарком помещении), уменьшаются при ходьбе, а в положении лёжа – исчезают. Некоторые больные жалуются на ночные судороги в икраножных мышцах, особенно если они спят тепло укрывшись.

Диагноз вроде бы не может вызвать затруднение ни у врача, ни у самого больного – варикозно расширенные вены прекрасно видны. что называется, невооружённым глазом. Однако, во – первых, все описанные ощущения не обязательно обусловлены варикозным расширением вен, а во – вторых, “варикозное расширение вен” – понятие очень общее, в каждом случае его необходимо детализировать: Каковы степень и вид расширения вен, расширены ли только поверхностные вены или также и глубокие. От этих деталей во многом зависят лечебные мероприятия.

Мероприятия же эти нужны потому, что варикозное расширение вен – это всё – таки не только косметический дефект. Это состояние может давать осложнения, например, трофические нарушения, предвестниками которых являются отёки и зуд, особенно по ночам. Кожа становится тёмно коричневой, блестящей, легкоранимой. Из – за нарушения питания подкожно-жировая клетчатка также претерпевает рубцовые изменения, одевая вены как бы в футляр и не давая им сокращаться. Стенки вен истончаются, и при малейшей травме образуется обширное кровоизлияние или массивное кровотечение. Далее на месте разрыва варикозно изменённых вен образуется язва. Наиболее часто язвы возникают на внутренней поверхности голени выше лодыжки, реже – выше наружной лодыжки. Язвы очень болезненный, с обильным гнойным отделяемым, быстро увеличиваются в размерах, часто не заживают месяцами и даже годами.

Ещё более опасное состояние – тромбофлебит глубоких вен, сопровождающееся образованием тромбов в поражённых венах. Это в свою очередь влечёт за собой главную опасность: тромбы могут “сняться с места” , попасть по кровеносному руслу в лёгочную артерию, и тогда возникнет угрожающее жизни состояние, называемое тромбоэмболией лёгочной артерии.

При тромбофлебите глубоких вен выражена асимметрия конечностей: поражённая нога отёчная, отмечаются покраснение и боль. Вены при этом не видны.

Таким образом, при варикозном расширении вен необходимо сделать доплерографию вен нижних конечностей. Если при этом выявляются тромбы в глубоких венах и /или в венах малого таза, то показана постановка кава-клипсы или кава-фильтра на нижнюю полую вену,