Речевой аппарат, с помощью которого мы говорим, включает в себя три отдела. Дыхательные мышцы. Причем для речи необходимо брюшное дыхание. Дыхание верхней частью грудной клетки всегда затрудняет речь. Голосовые складки. Они располагаются в горле. Их дрожание создает звук голоса, который нужен для произнесения гласных и звонких согласных звуков. Собственно органы речи. Они расположены во рту. Основные органы речи, это — язык, губы, нижняя челюсть, мягкое нёбо, маленький язычок, зубы, их основания, твердое нёбо, альвеолы (бугорки за верхними зубами). Главным речевым органом является язык. Он разделяется на переднюю, среднюю, заднюю части, корень языка и его кончик. Среднюю часть языка еще называют его спинкой. Для того чтобы у ребенка смогло сформироваться нормативное произношение звуков, у него должен быть правильный прикус. При правильном прикусе сомкнутые зубы (сомкнутыми должны быть именно коренные зубы) имеют следующий вид: верхние резцы находятся чуть впереди нижних, в той или иной мере прикрывая их. За верхними резцами находятся два выступающих ребристых бугорка с ложбинкой между ними — они называются альвеолами. За альвеолами начинается твердое нёбо, которое простирается в глубь ротовой полости и заканчивается мягким нёбом. На конце его находится маленький язычок, вибрация которого формирует грассирующий звук [р], от которого его «владельцам» обыкновенно так трудно избавиться.
Положение и влияние языка Обструкция дыхания через нос приводит к смещению языка вниз, для облегчения дыхания через рот. В результате происходит сужение верхнечелюстной дуги. Увеличение язычных миндалин и, иногда, аденоидов, может вызвать смещение языка вперед. Укороченная уздечка фиксирует язык в опущенном положении. Дисфункция шейного отдела позвоночника, особенно гиперлордоз, может вызвать функциональные нарушения языка. Рост шиловидно-язычной и небно-язычной мышцы вызывает оттягивание языка назад. Повышение тонуса задних волокон подбородочно-язычной мышцы вызывает вываливание язык вперед. Нарушения в языкоглоточном нерве (ЧН IX) и в подъязычном нерве (ЧН XII), или дисфункция сгибания СБС могут нарушать функцию шиловидно-язычной, небно-язычной и других мышц языка, впоследствии развиваются расстройства глотания. Подъязычный нерв может оказаться поврежденным при дисфункциях затылочной кости и верхних шейных позвонков (анастомоз ЧН XII с шейным нервом). По мнению Фрайман, дисфункция вертикального вытяжения СБС, в частности, приводит к увеличению напряжения фасций в шейном отделе, с ограничением подъязычной кости и , соответственно, языка. При дисфункции вертикального вытяжения вверх происходит сгибание клиновидной кости и наружная ротация верхней челюсти. Далее, разгибание затылочной кости создает внутреннюю ротацию височной кости и нижней челюсти, вызывая движение нижней челюсти назад. В результате происходит смещение языка вперед. При дисфункции вертикального вытяжения вниз происходит сужение верхней челюсти и расширение языка, который, вероятно, прижимается к зубам. И наоборот, язык оказывает влияние на СБС. Во время глотания язык посылает к СБС импульс сгибания. Когда язык не участвует в жевании, глотании, сосании, кашле и образовании звуков, он обычно располагается в полости рта в нейтральном положении. В таком положении покоя передняя верхняя часть кончика языка находится непосредственно за верхними резцами, у неба. Задняя часть языка находится в контакте с мягким небом. В этом положении давление языка на зубы направлено наружу. Оно уравновешивается направленной внутрь силой щечной мышцы и другой жевательной мускулатуры. Это очень важно для нормального развития зубов. В состоянии покоя язык индуцирует тонус покоя не только в язычных мышцах, но также и в мышцах, контролирующих закрывание рта. Изменение позиции языка оказывает неблагоприятное воздействие на рост зубов, верхней и нижней челюсти. Глоссоптоз (недоразвитие и западение языка) является особым состоянием, связанным с сильным давлением, оказываемым корнем языка на шейный отдел позвоночника. Давление на голосовую щель и блокировка носоглоточного пространства приводит к дыханию через рот. Последствия неправильного или фиксированного положения языка При смещении языка назад: 1. Расстройство глотания с импульсом, посылаемым к черепу в направлении фазы вдоха первичного дыхательного механизма. 2. Нижняя челюсть оттягивается назад. 3. Нарушение голосообразования, функции слуховой трубки и глоточного оттока. При смещении языка вперед: 1. Расстройство глотания с импульсом, посылаемым к черепу в направлении фазы вдоха ПДМ. 2. Нижняя челюсть оттягивается вперед. 3. Нарушение голосообразования. 4. Кривые зубы (особенно передние) с последующими нарушениями нижней челюсти. Язык иногда может выпячиваться вперед и высовываться между зубами и губами. 5. Во время глотания круговая мышца рта неспособна сокращаться так, чтобы оказать сопротивление давлению, развиваемому языком. 6. Атония губ. 7. По Кнаппу, фиксированное смещение языка вперед оказывает тяговое усиление на подъязычную кость через подъязычно-язычную и подбородочно-язычную мышцы. Это напряжение передается на височную кость (двубрюшная мышца, заднее брюшко) и на шейно-затылочное сочленение. Возможные симптомы: 1. Нарушение носового дыхания, когда пациент лежит на спине. 2. Общие ЛОР симптомы. 3. Нарушение глотания. 4. Нарушение речи. 5. Задержка нервно-двигательного развития. 6. Эмоциональная неустойчивость. 7. Проблемы с зубами, нарушение прикуса и нарушение ВНЧС.